Pijn in de bovenbuik

Algemeen

De bovenbuik sluit rechtstreeks aan op de twee ribbenbogen naar beneden en vervaagt in de middelste buik. Deze verdeling van de buik is belangrijk met betrekking tot de organen in dat gebied die pijn kunnen veroorzaken.
Pijn die uit de ribbenbogen naar beneden trekt en ongeveer stopt ter hoogte van de navel, wordt epigastrische pijn genoemd. Er zijn tal van organen in dit gebied die ongemak kunnen veroorzaken. De pijnlokalisatie in het gebied van de bovenbuik kan nog worden onderverdeeld naar de directe positie, d.w.z. linkszijdige bovenbuik, centrale bovenbuik of rechter bovenbuik.

Lees meer over het onderwerp : Oorzaken van pijn in de bovenbuik

Lokalisatie van de pijn in de bovenbuik

Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant

Als er pijn in de bovenbuik wordt gemeld, is dit in veel gevallen in de rechter bovenbuik. Als daar pijn wordt aangegeven, is de galblaas zeer verdacht als veroorzakend orgaan.

Bovenal duidt een plotselinge stekende pijn die hetzelfde kan blijven of kan toenemen in kracht in het gebied van de rechter bovenbuik, hoogstwaarschijnlijk op een aandoening van de galblaas. Het kan ook trekken in de maag veroorzaken.

Vooral wanneer de pijn na de maaltijd wordt vermeld, komt de galblaas als oorzaak in de shortlist van diagnoses voor. In veel gevallen zijn het galstenen die in de galblaas liggen en aanvankelijk volledig symptoomvrij zijn.
Na het eten trekt de galblaas samen om de galzuren vrij te geven. Dit leidt tot steenbewegingen en contact tussen de stenen en de galblaaswand. Dit leidt tot de hierboven beschreven stekende pijn in het gebied van de rechter bovenbuik. Als de pijn onafhankelijk van de maaltijden optreedt en wordt aangegeven waar de galblaas zich bevindt, kan het zijn dat de galblaas ontstoken is geraakt.

Voor meer informatie lees: Flankpijn aan de rechterkant

In de meeste gevallen gebeurt dit in verband met galstenen. Een ontstoken galblaas zonder galstenen is zeldzaam. Vaak zijn het de stenen die al vele jaren in de galblaas zitten die uiteindelijk de galblaas doen ontsteken en leiden tot de hierboven beschreven pijn. Wanneer men spreekt van galblaasontsteking, wordt meestal de galblaaswand bedoeld, die ontstoken is. Bovendien kan een galsteen die in de galblaas is gerijpt de galblaas verlaten vanwege de samentrekking van de galblaas en door de galwegen bewegen. Als deze steen dan vast komt te zitten in een vernauwing van het galkanaal, wordt meestal zeer hevige pijn veroorzaakt, ook bekend als galkoliek en gevreesd.

De diagnose wordt gesteld met behulp van een echografie van de bovenbuik. Als je naar de gal kijkt, kun je de galstenen erin zien. Een ontsteking van de galblaas is op de echo te zien door een gelijkmatige of oneffen wandverdikking. Vaak kunnen stenen in de galwegen niet met echografie worden gezien. Hier moet een zogenaamde ERCP worden gebruikt, waarbij een gastroscopie wordt uitgevoerd en een contrastmiddel in het galkanaal wordt geïnjecteerd. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt en kan de bijbehorende doorgankelijkheid van de galwegen worden gecontroleerd. Een bloedtest kan ook worden gebruikt om te zien of de ontsteking in het lichaam voortschrijdt of dat een gal-specifieke parameter in het bloed is verhoogd. In de meeste gevallen is de voorkeursbehandeling chirurgische verwijdering van de galblaas als stenen de symptomen veroorzaken of als de galblaas ontstoken is. Als een galsteen vastzit in het galkanaal, kan deze endoscopisch of operatief worden verwijderd door het galkanaal te openen.

Verder is er nog een ander orgaan in het gebied van de rechter bovenbuik - de lever. Bij melding van rechtszijdige bovenbuikklachten moet altijd de lever worden onderzocht. Ziekten van de lever zoals hepatitis, levercirrose of levercarcinoom worden in de regel niet symptomatisch door pijn. Maar het kan ook keer op keer voorkomen dat deze ziekten leiden tot zwelling van de lever.
De lever is omgeven door een stijve capsule die niet genoeg ruimte laat om een ​​overeenkomstige vergroting van de lever mogelijk te maken. Er is verhoogde druk en dus een sterke aantrekkingskracht op de leverkapsel. Dit leidt tot zeer ernstige pijn. Als tijdens het echografisch onderzoek de omvang van de lever verdacht lijkt, moeten ook de randen van de lever worden gemeten.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant en vergrote lever

Figuur pijn in de bovenbuik

Pijn in de bovenbuik

1. Rechter ribbenboog -
   Arcus costalis dexter
2. Lever - Hepar
3. Twaalfvingerige darm - Twaalfvingerige darm
4. Galle blaas - Vesica biliaris
5. Alvleesklier - Alvleesklier
6. Dikke darm - Intestinum crassum
7. Pericardium - Pericardium
8. Milt - Wastafel
9. Linker ribbenboog -
   Arcus costalis sinister
10. Maag - Gast
11. Navel - Navel
12. Dunne darm - Darm tenue
    Pijn in de rechter bovenbuik:
    A - cirrose van de lever (foto), hepatitis
    B - galstenen (foto),
    Ontsteking van de galblaas, galkoliek
    Pijn in de bovenbuik in het midden:
    C - maagzweer (foto),
    Ontsteking van de maagwand
    (gastritis), Ontsteking
    de alvleesklier
    (Pancreatitis), Zweer in de twaalfvingerige darm
    (Zweer in de twaalfvingerige darm)
    Pijn in de linker bovenbuik:
    D - nierstenen (foto), ontsteking van de milt

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Pijn in de centrale bovenbuik

Centrale pijn in de bovenbuik is vrij zeldzaam, maar even urgent om te worden opgehelderd. Deze kunnen enerzijds uit de maag komen, die in dit gebied ligt, en anderzijds uit de alvleesklier. De meest voorkomende oorzaak van pijn in het midden van de bovenbuik zijn maagaandoeningen. Vaak is het een acute ontsteking van het maagslijmvlies die leidt tot het aangegeven centrale ongemak in de bovenbuik. Een acute ontsteking van het maagslijmvlies of zelfs acute gastritis treedt op als bijzonder vet voedsel is geconsumeerd of als de dag ervoor een bijzonder grote hoeveelheid alcohol is gedronken. Meestal worden de symptomen erger wanneer u op de centrale bovenbuik drukt of wanneer de patiënt voorover buigt. Ernstige acute gastritis kan zelfs in rust tot ernstige teken- en branderige pijn leiden. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen na één tot drie dagen. Als ze dit niet doen, spreekt men van chronische gastritis, waarvan de oorzaak moet worden opgehelderd. Vaak is het te veel zuur dat door de maag wordt aangemaakt, dat pijn in de maagwand veroorzaakt. In sommige gevallen is de oorzaak van de pijn een maagzweer, die aanvankelijk onopgemerkt in de maagstreek groeit en uiteindelijk tot ongemak leidt.

Als de buikpijn in het midden het sterkst is, kan dit een aanwijzing zijn voor een ontsteking van het maagslijmvlies.

Centrale bovenbuikklachten kunnen ook worden veroorzaakt door de alvleesklier. Dit zijn meestal ontstekingen van de alvleesklier (Pancreatitis). Kenmerkend is dat de pijn centraal wordt gerapporteerd en uitstraalt naar de rug en wordt beschreven als brandend, snijdend of trekken. De belangrijkste oorzaak van pancreatitis is chronisch alcoholgebruik.
Het is meestal zo dat het gebied in de centrale bovenbuik gevoelig is voor druk, vergelijkbaar met een ontsteking van het maagslijmvlies. Het optreden van een ontsteking van de alvleesklier is een ernstig ziektebeeld en moet snel worden gediagnosticeerd en behandeld. Het gaat meestal gepaard met ernstige algemene reacties van het lichaam, zoals koorts en ernstige verslechtering van de algemene gezondheid. Patiënten met een ernstige ontsteking van de alvleesklier kunnen vaak niet meer rechtop lopen en vertonen vaak een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed, wat vlekken op de huid en het bindvlies veroorzaakt. Soms wordt de urine om verschillende biochemische redenen donkerder en is de ontlasting lichter. In dit geval moet de alvleesklier zeker worden onderzocht. Dit gebeurt ook met behulp van echografie en een bloedtest. In onduidelijke gevallen kan het nodig zijn om een ​​CT uit te voeren. In de beeldonderzoeken zijn meestal onrustige, verdichte structuren of structuren zonder werkelijke grenzen zichtbaar.

Ontsteking van de alvleesklier wordt in het ziekenhuis behandeld met antibiotica. Een ontsteking van het maagslijmvlies kan alleen worden aangetoond door een gastroscopie. Van binnenuit kan een echt beeld van de maag worden gemaakt en geanalyseerd.

Roodachtige veranderingen in het maagslijmvlies duiden op een acuut of chronisch beloop van maagslijmvliesontsteking. De behandeling wordt uitgevoerd met hooggedoseerde zuurremmers en zachte voeding Pijn in de bovenbuik, hetzij in het midden, links of rechts, kan altijd een indirecte straling van het hart zijn. Als de orgaanbevindingen onduidelijk zijn, moet altijd een ECG worden geschreven en moet het troponineniveau in het bloed worden bepaald om een ​​hartaanval uit te sluiten.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de bovenbuik in het midden, symptomen van een hartaanval

Pijn in de bovenbuik aan de linkerkant

In het gebied van de linker bovenbuik is de milt een mogelijk pijnveroorzakend orgaan.
Ontsteking van de milt komt echter zelden voor. Er zijn echter enkele bloedziekten (leukemie) en infecties (Pfeiffer-klierkoorts) waarbij de milt aanzienlijk opzwelt en het kapsel van de milt trekt. Dit kan dan leiden tot hevige pijn in het gebied van de linker bovenbuik.
Ongetrainde atleten of degenen die iets hebben gegeten voor een training, kunnen ook klagen over pijn in de linkerbovenbuik. In dit geval zijn het meestal eenvoudige, ongecompliceerde zijsteken. In het onderste gedeelte van de linker (en ook rechter) onderbuik leiden de urineleiders van de nieren naar de urineblaas. Als er een niersteen is die de nier heeft verlaten en vast komt te zitten in de urineleider, kan dit leiden tot zeer ernstige pijn in de linker bovenbuik, ook wel bekend als koliek.
Ook oplopende urineweginfecties die opstijgen vanuit de urineblaas kunnen af ​​en toe pijn aan de linker- (en rechterzijde) veroorzaken. De pijn wordt ook opgehelderd met echografie. De vorm en grootte van de milt wordt gemeten en beoordeeld. Bij een vergrote milt is het essentieel om naar de oorzaak te zoeken. Meestal wordt dit verzekerd door een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en een bloedtest. Urinestenen die in een urineleider vastzitten, kunnen in veel gevallen niet door een echografie worden gezien. Als de oorzaak van pijn in de linker onderbuik onduidelijk is, moet een contrastmiddel worden aangebracht. Op deze manier kunnen de corresponderende doorgankelijkheid van de urineleiders worden gecontroleerd.

Als er pijn in de rechter, centrale of linker bovenbuik optreedt na een trauma, kan het nodig zijn om naast een echografisch onderzoek ook een CT-scan uit te voeren, omdat een traumatisch letsel met bijbehorende bloeding mogelijk is.

Een orgaan dat zowel in de linker, centrale als rechter bovenbuik wordt aangetroffen, is de darm. Dit kan op elk moment tot klachten leiden. Zowel de dubbele punt (dikke darm), die in de vorm van een fotolijst langs de bovenbuik ligt, en de dunne darm, die dit frame vult, kan ongemak veroorzaken. De meest voorkomende en ongecompliceerde oorzaak hiervan is winderigheid na het eten. Veranderingen in de dikke darm kunnen ook altijd optreden, wat in de vorm van zakjes en hun ontsteking kan leiden tot ongemak in elk deel van de dikke darm. Hoewel de linker onderbuik de meest voorkomende locatie is van deze zogenaamde diverticulitiden, kan dit in sommige gevallen ook leiden tot klachten in het gebied van de linker bovenbuik. Ook hier dient eerst echografie of een colonoscopie te worden gebruikt om te achterhalen wat de oorzaak is.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de bovenbuik aan de linkerkant

Pijn in de bovenbuik in het gebied van het hart

De hart ligt in de borst, zodat pijn vanuit het hart kan uitstralen naar de bovenbuik. Daarom is het raadzaam om er een te gebruiken bij patiënten met ernstige pijn in de bovenbuik EKG om naar een mogelijke te schrijven Hartaanval om de oorzaak uit te kunnen sluiten.

De pijn in de bovenbuik ontstaat door een Hartaanval, is de pijnkarakteristiek benauwend naar steken en strekt zich uit van de achterkant van het borstbeen tot de bovenbuik. De pijn is erg sterk en patiënten spreken vaak van de "vernietigingspijn". Vooral de Achterste infarct veroorzaakt zulke pijn.

Naast de ECG-diagnose moeten laboratoriumparameters worden verzameld. Het hartspecifieke enzym is bijzonder significant Troponin, waarvan de waarden in het geval van een hartaanval aanzienlijk worden verhoogd en zo het vermoeden relatief betrouwbaar bevestigen.Dit zijn enzymen die meer informatie geven Myoglobine, de Creatine kinase (CK-MB), het Aspartaataminotransferase (AST) en de Alanine-aminotransferase (OUD). Bovendien een Cardiale echocardiografie, een Hartkatheterisatie of ook een MRI van het hart gemaakt zijn.

Maar er kan er ook een zijn Angina pectoris ("Beklemming op de borst") die vergelijkbare symptomen veroorzaakt, maar minder intens. Het gaat hier niet om de vernietiging van het weefsel van de hartspier zoals bij een hartinfarct, maar slechts om een ​​gedeeltelijk tijdelijke onderperfusie van de hartspier.

De pijn in de bovenbuik als het belangrijkste symptoom is een typisch kenmerk van de zogenaamde Maagzweer. Het verwijst naar Mucosale schade in de maag en de twaalfvingerige darmdie minstens een halve centimeter groot zijn en de spierlaag aantasten (raadpleeg: Maagzweer).
De ontwikkeling is gebaseerd op factoren die de mucosale balans beïnvloeden.
Dit omvat voornamelijk infectie met de bacterie Helicobacter pylori en een veranderde zuurproductie.
Andere risicofactoren zijn:

• een genetische aanleg
• Eetgewoontes
• Nicotine misbruik
• Alcohol gebruik
• spanning (raadpleeg: Buikpijn en stress) en
• vooral dat Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken

In veel gevallen treedt acute gastritis op, a Ontsteking van het slijmvlies van de maag, asymptomatisch.
Maar het kan ook leiden tot pijnlijk ongemak in de bovenbuik. Ongeacht de feitelijke oorzaak, het is een onbalans tussen de mucosale beschermende factoren en het agressieve maagzuur.
Bepaalde medicijnen, zoals Acetylsalicylzuur, steroïdeloze ontstekingsremmers, Cytostatica en Corticosteroïden kan een dergelijke onbalans veroorzaken.

De Maagkanker blijft lange tijd asymptomatisch totdat het symptomatisch wordt met onder meer pijn in de bovenbuik. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling ervan is een Helicobacter pylori-infectie.

Zeer ernstige, aanhoudende epigastrische pijn treedt op als het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis, a Ontsteking van de alvleesklier, Aan.
Verreweg de meest voorkomende oorzaken van pancreatitis zijn Galsteenziekte en de chronisch alcoholmisbruik. (zie ook Buikpijn door alcohol)

Andere triggers zijn:

• Ongevallen
• Medicatie zoals Glucocorticoïden
• Antibiotica en Oestrogenen
• Infecties
• Tumoren en
• Auto-immuunziekten zoals ziekte van Crohn

Een te hoog vetpercentage in het bloed en een te hoog calciumgehalte kunnen ook acute pancreatitis bevorderen. In elk tiende geval is de oorzaak onduidelijk.
De voortijdige activering van enzymen in de pancreas leidt tot een "Zelfvertering'De alvleesklier.
Chronische pancreatitis wordt ook in verband gebracht met terugkerende epigastrische pijn in de vroege stadia. Bijna 80% van alle gevallen wordt voorafgegaan door chronisch alcoholmisbruik.
Plotselinge, toenemende en afnemende pijn in de rechter bovenbuik treedt op bij symptomatische galsteenziekte. De stenen kunnen zich in de blaas zelf of in de galwegen bevinden.
Ze bestaan ​​uit delen van de gal. De meest voorkomende zijn pure en gemengde cholesterolstenen, terwijl zogenaamde pigmentstenen uit afbraakproducten van rode bloedcellen minder vaak voorkomen.
Risicofactoren zijn onder meer de leeftijd boven de veertig, zwaarlijvigheid, het vrouwelijk geslacht, frequente zwangerschappen, calorierijk en vezelarm dieet, de ziekte van Chron, diabetes mellitus type 2 en bepaalde genetische factoren. Galstenen hebben meer dan twee keer zoveel kans op vrouwen als mannen.
Acute cholecystitis, ontsteking van de galblaas, kan een complicatie zijn van galsteenaandoeningen. Een ingesloten steen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Typisch neemt de pijn in de rechter bovenbuik toe en neemt af.

Tijdelijk optreden van pijn in de bovenbuik

Pijn in de bovenbuik 's nachts

Alleen al het feit dat men 's nachts pijn in de bovenbuik opmerkt, zegt een beetje over de intensiteit van de pijn. Daarom is dergelijke pijn in de bovenbuik altijd behoeft opheldering, vooral als de maag tegelijkertijd gehard is en degenen die getroffen zijn bij aanraking Spanning bij verdediging demonstreren. Bij kinderen met nachtelijke pijn in de bovenbuik moeten groeiachterstand en groeiachterstand altijd worden gecontroleerd.

Klassieke triggers voor nachtelijke pijn zijn ziekten met een "Pijn bij vasten“Omdat zo'n toestand precies 's nachts wordt bereikt. Dit omvat dat Zweer in de twaalfvingerige darm (= Zweer in de twaalfvingerige darm) maar ook de Ontsteking van de maagwand (gastritis). Beiden vertonen hun pijnkarakteristieken na een langere periode van onthouding van eten (meestal vanaf 4 uur na het eten) en worden daarom niet alleen "nuchtere pijn" maar ook "hongerpijn" genoemd. Gewoonlijk bereidt het zure maagsap er een voor PH waarde vanaf 1 geen problemen. Als er echter verstoringen in het maagslijmvlies zijn, kan deze door het zuur geïrriteerd raken en ontstoken raken, zodat men spreekt van het klinische beeld van gastritis. Vooral als je lang niet hebt gegeten of het avondeten al lang geleden is, kan het voedsel in de maag het zuur niet binden of bufferen. Daarom treedt dit type pijn in de bovenbuik vaak 's nachts op.

Pijn in de bovenbuik na het eten

Om bepaalde ziektebeelden van elkaar te kunnen onderscheiden, is het vooral tijdwanneer de pijn optreedt, een belangrijke onderscheidende factor. Als patiënten na het eten klagen over pijn in de bovenbuik, is dit van toepassing Ontsteking van de maagwand (gastritis) net zo Uitsluiting diagnosesinds de maag is minder zuur na inname en daarom is de kans groter dat de symptomen worden verlicht. Hier is de pijn waarschijnlijker voor de maaltijd omdat het maagzuur op dit punt het maagslijmvlies ongestoord kan aanvallen ("hongerpijnen" / "vastenpijnen").

Om pijn te hebben na het eten, moeten er redenen zijn die problemen veroorzaken bij het transport van het voedsel, de verwerking van het voedsel belemmeren of van mechanische oorsprong zijn.

Dit komt vooral veel voor Galblaas Plaats van oorsprong van de pijn in de bovenbuik. Dit wordt verklaard door het feit dat de spieren van de galblaaswand na het eten samentrekken met als doel de galzouten via de galwegen naar de darm te transporteren. Ze bevinden zich nu echter in de galblaas of galwegen Galstenen, veroorzaken ze ernstige koliekpijn als gevolg van de toegenomen beweging. Deze scherpe pijn is vooral merkbaar in de rechter bovenbuik.

Vaak is de oorzaak van pijn in de bovenbuik na het eten relatief ongevaarlijk, ook al komt het zelden voor omdat men simpelweg iets heeft gegeten dat moeilijk verteerbaar is. Heel vaak kan dat Winderigheid een onschadelijke en ongecompliceerde oorzaak zijn van pijn in de bovenbuik na het eten. Bepaalde voedingsmiddelen worden anders verdragen en kunnen individuele problemen veroorzaken. Koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, uien en over het algemeen zeer vette voedingsmiddelen zijn echter over het algemeen vatbaar.

Naast pijn in de bovenbuik, voelen patiënten zich vaak vol en klagen ze over buikkrampen en obstipatie. Overeten en stress kunnen echter ook tot gasvorming leiden.

Als de pijn in de bovenbuik echter regelmatig optreedt en er zijn ook symptomen zoals brandend maagzuur of toegenomen boeren, is het vermoeden één Reflux-oesofagitis (= Refluxziekte van de slokdarm) dichtbij.

Een minder onschadelijke oorzaak kan er ook een zijn Ontsteking van de alvleesklier (= Pancreatitis) zijn.

De acute ontsteking aan de alvleesklier kan levensbedreigend zijn en kan zich vanuit de chronische vorm zelfs ontwikkelen carcinoom ontwikkelen. De pijn in de bovenbuik heeft een riemvormige pijnkarakteristiek die uitstraalt naar de rug. Naast de pijn zijn er begeleidende symptomen zoals misselijkheid, braken, vette ontlasting en gewichtsverlies. De pijn in de bovenbuik treedt meestal op na het eten, omdat dan de pancreas, de belangrijkste spijsverteringsklier, zijn werk begint en spijsverteringsenzymen afscheidt.

Pijn in de bovenbuik met misselijkheid

Pijn in de bovenbuik is een symptoom dat niet specifiek indicatief is voor een bepaalde medische aandoening. Men moet eerder de pijn preciezer categoriseren in termen van zijn type (stekend, brandend, scherp, dof) en het voorkomen (permanent, toevallen, koliek). Bovendien kunnen bijkomende begeleidende symptomen een indicatie geven in een bepaalde richting.

Als buikpijn en misselijkheid samen voorkomen, is dit ook niet voldoende voor een diagnose.

Een mogelijke oorzaak kan een probleem zijn in de maagstreek. De pijn is dan vaak gelokaliseerd in de middelste bovenbuik. Het kan een ontsteking zijn van het slijmvlies van de maag (gastritis) die zowel acuut als chronisch kunnen voorkomen. De misselijkheid is vaak meer een soort ongemakkelijk gevoel van volheiddie favoriete patiënten hebben, beschrijven de opgeblazen maag. Afhankelijk van het type gastritis, therapie met geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers (bijvoorbeeld Pantoprazol) Zorg voor verlichting.
Een andere oorzaak kan maagpijn zijn na het drinken van alcohol. Deze vorm van pijn in de bovenbuik gaat ook vaak gepaard met misselijkheid.

Bij chronische type B gastritis is er een bacteriële kolonisatie van de maag met de kiem Helicobacter pylori. In dit geval de zogenaamde uitroeiingstherapie met een combinatie van antibiotica en Protonpompremmers respectievelijk.

Ook een maagzweer (Maagzweer) of twaalfvingerige darm (Zweer in de twaalfvingerige darm) kan pijn in de bovenbuik veroorzaken met bijbehorende misselijkheid. Bij de Zweer in de twaalfvingerige darm de pijn verbetert vaak na inname van voedsel, terwijl het bij maagzweren onafhankelijker is van voedselinname. Afhankelijk van de omvang van de zweer kan medicamenteuze behandeling vaak voldoende zijn. Ook hier zijn Protonpompremmers de middelen van keuze. Ze verminderen de overmatige zuurproductie van de maag, wat de oorzaak is van de maagzweer. Bij het afrekenen met Helicobacter pylori moet ook worden gebruikt voor maag- of duodenumzweren Uitroeiingstherapie is uitgevoerd.

Pijn in de bovenbuik in het midden van de buik die gepaard gaat met misselijkheid kan ook worden veroorzaakt door de alvleesklier (alvleesklier) worden veroorzaakt, bijvoorbeeld door een acute of chronische ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis). Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is hier er een intramurale monitoring en behandeling van de getroffenen nodig omdat a Pancreatitis kan gevaarlijke proporties bereiken.

Pijn in de bovenbuik, die meer gelokaliseerd is in de rechter bovenbuik en gepaard gaat met misselijkheid, kan wijzen op een probleem met de galblaas. Ofwel in de vorm van een ontsteking (Cholecystitis) of in de vorm van een steen (C.holecystolithiasis). De pijn - en ook de misselijkheid - met stenen in de galblaas neemt vaak toe na het eten, omdat de galblaas dan harder werkt en de stenen gaan bewegen.

De lever bevindt zich ook in de rechter bovenbuik, maar leveraandoeningen in de vroege stadia doen dat wel Bijzonder Symptomen zoals pijn of misselijkheid.

Pijn in de linker bovenbuik kan wijzen op zwelling van de milt als onderdeel van een infectie, maar dit is waarschijnlijker Bijzonder vergezeld van misselijkheid.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de bovenbuik en misselijkheid

Pijn in de bovenbuik met winderigheid

Pijn in de bovenbuik in combinatie met winderigheid kan wijzen op een Ontsteking van het slijmvlies van de maag (gastritis) geven. Getroffenen klagen vaak over pijn in het gebied van de middelste bovenbuikdie soms sterker zijn, soms zwakker. Ze beschrijven ook vaak een Opgeblazen gevoel en het gevoel dat de maag - vooral na een maaltijd - opblazen zou. Als deze klachten langer aanhouden, a Gastroscopie (Gastroscopie) kan een nauwkeuriger diagnose worden gesteld.

Is het eigenlijk een gastritis kunnen - afhankelijk van het type gastritis - geneesmiddelen uit de groep van Protonpompremmers hoe Pantoprazol kan worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten. tevens de Consumptie van alcohol en nicotine worden zo laag mogelijk gehouden. Bij een bepaald type gastritis is er sprake van een kolonisatie van de maag met een bacterie genaamd Helicobacter pylori voordat, in dit geval, een speciale combinatietherapie moet worden gebruikt Antibiotica en Protonpompremmers is uitgevoerd.

Ook een zogenaamde Prikkelbare maag, in de volksmond ook wel 'nerveuze maag'Kan pijn in de bovenbuik en een gevoel van gasvorming veroorzaken. In het geval van een prikkelbare maag zijn ondanks de bestaande symptomen geen pathologische veranderingen waar te nemen. Therapeutisch kan men hier Verandering in levensstijl en eetgewoonten ook helpen psychotherapeutische maatregelen zijn een manier om grip te krijgen op de symptomen.

Pijn in de bovenbuik met diarree

diarree is een symptoom dat niet dezelfde ziektewaarde heeft. Het is niet ongebruikelijk dat diarree 1-2 keer optreedt en daarna stoppen de symptomen weer. Desalniettemin kan de combinatie van buikpijn en diarree wijzen op een Gastro-intestinale infectie worden. De meeste van deze infecties zijn zelflimiterend en vereisen geen specifieke therapie. Het slachtoffer moet een voldoende hydratatie respecteer en zorg voor jezelf. Er komen meer symptomen koorts en rillingen of als de buikpijn en diarree langer dan 2-3 dagen aanhouden, moet u dit dringend doen Arts geraadpleegd worden.

Pijn in de bovenbuik en diarree dat vettig glanzend look kan nog steeds een verwijzing zijn naar een chronische pancreatitis geven. Door blijvende latente ontsteking van de alvleesklier verliest het een deel van zijn functie en produceert het niet langer voldoende spijsverteringsenzymen, wat leidt tot de relatief karakteristiek ogende diarree (zie ook: Pancreasinsufficiëntie). In dit geval moeten de ontbrekende pancreasenzymen vaak door Medicatie worden vervangen om een ​​goede spijsvertering en stofwisseling te garanderen.

Duur van epigastrische pijn

De duur van de pijn en de behandeling is sterk afhankelijk van de onderliggende medische aandoeningen. Waarschijnlijk komen de meest voorkomende klachten in de bovenbuik elke dag voor en houden verband met de maag en de spijsvertering in context. Deze problemen lossen zichzelf meestal binnen een paar uur op.Als er infecties en ontstekingen zijn die behandeling vereisen, kan antibiotische therapie soms Dagen tot een paar weken slepen. Dit geldt zowel voor ontstekingen veroorzaakt door de ziekteverwekker als voor chronische ontsteking van de maag, Ontsteking van de lever of ontsteking van andere bovenbuikorganen.

Bij operatief behandelde klachten kan de genezingstijd worden verlengd. Bij galblaasoperaties is de hersteltijd inbegrepen paar dagen relatief lage. Pancreasstoornissen ook kwaadaardige ziekten van alle bovenbuikorganen moeten zeer serieus worden genomen. Het is niet altijd mogelijk om ze te genezen en de therapie duurt meestal lang.

De pijn kan variëren met Medicatie Symptomatisch behandeld. De pijnmedicatie duurt meestal een paar minuten tot een paar uur om te werken. Ze zorgen voor een snelle verlichting van pijn.

Diagnostics voor pijn in de bovenbuik

Bij pijn in de bovenbuik komen veel verschillende organen en ziektebeelden in aanmerking. De belangrijkste hoeksteen van diagnose is daarom gedetailleerde anamnese. Belangrijke informatie is of een pijn chronisch of acuut is, aan welke kant van het lichaam deze wordt aangetroffen, of dat deze verband houdt met activiteiten zoals eten. Op basis van de anamnese wordt in de meeste gevallen a Vermoedelijke diagnose die met diagnostische middelen moeten worden beveiligd. De anamnese wordt gevolgd door een fysiek onderzoek van de buikstreek. Dan een Echografisch onderzoek Geef informatie over de ruwe structuur van de bovenbuikorganen. Het kan ook worden gebruikt voor ascites (Ascites) merk op dat bij OntstekingZiekten van het hart of de lever.

Voor verdere diagnostiek kunt u röntgen, CT- of MRI- Opnames zullen nuttig zijn. Bij onverklaarbare, hardnekkige problemen kunnen invasieve maatregelen ook als diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt. Deze omvatten een Gastroscopie of een weerspiegeling van de galwegen (ERCP), evenals minimaal invasieve operaties voor diagnostiek. Dit worden verkennende laparoscopieën genoemd.

Behandeling van pijn in de bovenbuik

De behandeling van pijn in de bovenbuik hangt af van de oorzaak van de pijn. In de meeste gevallen kan een pijnstiller zonder recept veilig worden gebruikt voor de pijn. Komen "NSAID " hoe Ibuprofen of Diclofenac in kwestie. Deze behandelen echter alleen de symptomen en niet de oorzaak. In sommige gevallen van ziekte moet de oorzaak van de pijn worden verholpen. Bij Spijsverteringsproblemen of vergelijkbare klachten hoeven niet per se behandeld te worden. Het is vaak voldoende om de voeding.

Als de pijn echter erg hevig is of lang aanhoudt, moet een arts de oorzaak vaststellen om een ​​gerichte therapie te kunnen starten. Sommige medische aandoeningen, zoals bacteriële infecties, kunnen ook worden behandeld met ontstekingsremmers Antibiotica behandelen. Lever- en galblaasproblemen zijn vaak op te lossen met endoscopische chirurgie, maar ook met operaties zoals het verwijderen van de galblaas. Schadelijke wijzigingen de bovenbuikorganen moeten intensief worden behandeld, vaak ook chirurgisch.

Pijn in de bovenbuik tijdens de zwangerschap

Een signaalwoord voor medische professionals is bij zwangere vrouwen laatste trimester (Maand van zwangerschap 6-9) pijn in de rechterbovenbuik. Dit kan een aanwijzing zijn voor het begin van het zogenaamde HELLP-syndroom. Naast hoge bloeddruk (Hypertensie) het HELLP-syndroom leidt tot leverdisfunctie. Dit blijkt uit een stijging van de leverwaarden en een daling van het aantal bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed. Bovendien worden rode bloedcellen overmatig afgebroken, wat leidt tot zogenaamde hemolyse. Dit wordt beschreven met de afkorting HELLP (H = hemolyse, EL = verhoogde leverenzymen, LP = laag aantal bloedplaatjes). Naast de veelal ernstige pijn in de rechterbovenbuik, misselijkheid en braken, kunnen gezichtsstoornissen en hoofdpijn optreden. Het ziektebeeld is gevaarlijk voor moeder en kind en moet leiden tot onmiddellijke ziekenhuisopname.

Bovendien kunnen zwangere vrouwen pijn in de bovenbuik ervaren om dezelfde redenen als niet-zwangere vrouwen en mannen.

In het geval van pijn in de bovenbuik aan de rechterkant, zijn dit onder meer galblaasaandoeningen zoals ontsteking (Cholecystitis) en galblaasstenen (Cholecystolithiasis) waarbij bij galblaasstenen de pijn vaak toeneemt na inname van voedsel, omdat de galblaas dan zijn afscheiding ledigt en de stenen gaan bewegen.

Pijn in de bovenbuik in de middelste buik kan ook wijzen op maagaandoeningen bij zwangere vrouwen. Deze omvatten ontsteking van de maag (gastritis), wat vaak gepaard gaat met een vol gevoel, en maag- of darmzweren (Maagzweer en darmzweer).

Maagzuur komt veel voor bij zwangere vrouwen. Dit komt door de veranderde positie van het maagdarmkanaal met meer druk op de onderzijde Slokdarm uitleggen. Maagzuur kan ook gepaard gaan met milde pijn in de bovenbuik.

Verder ziekten van de alvleesklier (alvleesklier) in de zin van ontsteking bij zwangere vrouwen en niet-zwangere vrouwen leiden tot pijn in de middelste bovenbuik.

Pijn in de linker bovenbuik kan ook een aanwijzing zijn voor zwelling van de milt bij zwangere vrouwen, wat op zijn beurt kan duiden op een infectie.

Over het algemeen moet aanhoudende buikpijn bij zwangere vrouwen leiden tot een doktersbezoek, omdat de arts het beste kan beoordelen of dit een onschadelijk symptoom is of een indicatie van een ziekte die moet worden behandeld.

Lees ook het onderwerp: Pijn in de bovenbuik tijdens zwangerschap

Pijn in de bovenbuik bij kinderen

Kinderen met buikpijn kunnen deze slecht lokaliseren, afhankelijk van hun leeftijd, maar ook afhankelijk van het type en de ernst van de pijn. In de regel kan hevige pijn echter nog grofweg gelokaliseerd zijn in bijvoorbeeld de bovenbuik.

Pijn in de linker bovenbuik bij kinderen kan een aanwijzing zijn voor massale splenomegalie (vergrote milt), die kan optreden als een niet-specifiek symptoom van chronische myeloïde leukemie (CML = een vorm van bloedkanker).

Verder leiden galstenen (= cholelithiasis) tot koliekachtige pijn in de bovenbuik. De stenen bevinden zich in de galblaas of in de afvoerende galkanalen en veroorzaken een karakteristieke uitstralende pijn die zich kan uitstrekken van de rechter bovenbuik naar de achterkant. De pijn gaat meestal gepaard met misselijkheid en braken en kan als complicatie leiden tot verstopping van het kanaal door mogelijke galstenen.

Een heel bijzondere pijn in de bovenbuik is die van acute pancreatitis (= ontsteking van de alvleesklier). De pijn is riemvormig, kan zich naar achteren verspreiden en treedt meestal plotseling op. Misselijkheid en braken gelden hier ook als begeleidende symptomen. Na het eten kan de pijn in de bovenbuik zelfs verergeren, zodat na de diagnose vaak de indicatie van onthouding van voedsel wordt gegeven totdat er geen pijn meer is.

Bij kinderen dient men er rekening mee te houden dat pijn in de bovenbuik niet altijd een organische oorzaak heeft, maar vaak van psychologische aard is. Kinderen projecteren mentaal lijden en angsten graag als pijn op de buik. Stress kan dat bijvoorbeeld Veroorzaakt buikpijn bij kinderen.

Lees meer over het onderwerp: Buikpijn door stress