Cystitis bij de baby
Definitie - Wat is cystitis bij baby's?
Een blaasontsteking bij baby's (ook urocystitis of urineweginfectie bij baby's) beschrijft de passage van ziektekiemen zoals bacteriën of virussen in de urineblaas en de resulterende ontsteking. Vooral in de kindertijd is er een piek in de incidentie van cystitis.
In tegenstelling tot volwassenen of oudere kinderen vertonen baby's niet de klassieke symptomen van een blaasontsteking, waardoor een diagnose vaak moeilijk is.
Lees meer over het onderwerp op: Cystitis
oorzaken
In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn darmbacteriën de oorzaak van cystitis bij baby's. In ongeveer 80% van de gevallen zijn dit E. coli-bacteriën. Bij baby's en kinderen zijn echter virale pathogenen zoals Adenovirussen kunnen blaasontsteking veroorzaken.
Een besmetting met de darmbacteriën komt vooral bij meisjes voor omdat hier de anatomische nabijheid van de urethra en anus wordt aangegeven. Vervuiling is het gevolg van onjuiste reiniging na stoelgang, slechte hygiëne of te zelden verschonen van luiers.
Een andere oorzaak van blaasontstekingen bij baby's, vooral als ze herhaaldelijk voorkomen, zijn anatomische misvormingen van de lagere urinewegen, zoals een vernauwing van de urineleider. Vesicoureterale reflux (VUR) moet hier ook worden genoemd, waarbij er een terugstroom van urine van de urinewegen naar de nieren is.
Ook urinekatheters die al langere tijd op hun plaats zitten, kunnen een oorzaak zijn van blaasontsteking, omdat de katheter ook ziektekiemen in de urineblaas kan veroorzaken.
Lees meer over het onderwerp op: Wat zijn de typische oorzaken van een urineweginfectie?
diagnose
Als er een vermoeden bestaat van een blaasontsteking bij de baby, moet zeker een kinderarts worden gezien. Dit kan een andere oorzaak bij een algemeen onderzoek van de baby uitsluiten en ook de algemene toestand van de baby beoordelen.
Om een urinemonster te verkrijgen, wordt een urinezak aan de luier bevestigd. Als alternatief kan een van huis meegebracht urinemonster worden onderzocht. Met behulp van een urinestok, nitriet, wit (Leukocyten) en rode bloedcellen (Erytrocyten) worden gedetecteerd. In speciale gevallen kan het urinemonster onder een microscoop worden bekeken of kan een urinecultuur worden gemaakt om de ziekteverwekker te bepalen.
Lees meer over het onderwerp op: Urineonderzoek
Vooral bij baby's duidt een blaasontsteking op een misvorming van de lagere urinewegen. Daarom kan achteraf een echografisch onderzoek worden uitgevoerd om mogelijke misvormingen aan te tonen.
Als de baby in een slechte algemene toestand verkeert, kan er ook een bloedtest worden gedaan om het ontstekingsniveau en de vochtbalans te bepalen.
Bijkomende symptomen
Klassieke symptomen van een blaasontsteking zijn een branderig gevoel en pijnlijk urineren. Bij baby's zijn de symptomen echter nogal niet-specifiek. Ze kunnen vaak ten onrechte worden toegeschreven aan kinderziektes.
Bij baby's manifesteert cystitis zich meestal als hoge koorts, rusteloosheid en toegenomen huilen. Diarree en braken kunnen ook voorkomen. De geur van de urine of de luier kan vies zijn.
Lees meer over het onderwerp op: Diarree bij de baby
Als de infectie voortschrijdt, kan de baby weigeren te drinken en daardoor onvoldoende vocht opnemen. Dit is een waarschuwingsteken en moet zeker serieus worden genomen.
behandeling
Blaasontstekingen bij baby's moeten altijd serieus worden genomen en een arts moet worden geraadpleegd. Het risico bestaat dat de ziektekiemen de nieren bereiken en een ontsteking van het nierbekken veroorzaken.
De behandeling van cystitis bij baby's wordt uitgevoerd met een antibioticum uit de groep van cefalosporinen, b.v. Ceftriaxon. In veel gevallen is de behandeling intramuraal, omdat antibiotica en vloeistoffen gemakkelijk via de ader kunnen worden toegediend. Het antibioticum wordt meestal gedurende 7-14 dagen toegediend.
Naast antibiotische therapie kan koortsverlaging met paracetamol en ibuprofen worden gegeven. Er moet ook voor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt opgenomen. Als het kind nog steeds borstvoeding geeft en normale hoeveelheden drinkt, is dit voldoende.
Lees meer over het onderwerp op: Cystitis therapie
Duur / voorspelling
Als de blaasontsteking tijdig wordt ontdekt en behandeld met een antibioticum, is de prognose erg goed. De blaasontsteking geneest binnen een paar dagen zonder enige gevolgen.
Als ze laat worden ontdekt, kunnen de ziektekiemen opstijgen met als gevolg een nierontsteking of, in het ergste geval, bloedvergiftiging (urosepsis).
