Symptomen van appendicitis

invoering

De symptomen van appendicitis zijn dezelfde als die van appendicitis.
Op de voorgrond is een scherpe pijn in de rechter onderbuik. Andere symptomen zoals misselijkheid, braken of koorts kunnen ook voorkomen. Het onderscheid tussen de twee ziektebeelden kan alleen worden gemaakt door het klinisch beloop en verdere diagnostiek te observeren.

De typische symptomen van appendicitis

Dit zijn de typische symptomen van appendicitis:

• Pijn in de rechter onderbuik
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• koorts
• rillingen
• verhoogde hartslag

Meer informatie is te vinden op: Symptomen, oorzaken en therapie van irritatie van de appendix

Symptomen van irritatie van de appendix - vroege symptomen

Als er symptomen zijn van appendicitis zonder tekenen van infectie, spreekt men van appendicitis. Het komt het meest voor bij kinderen tussen de 9 en 14 jaar.

Irritatie van de appendix is ​​op zichzelf niet gevaarlijk, maar aangezien het het meest voorkomt bij kinderen en deze vaak een atypisch beloop van appendicitis hebben, moet altijd een arts worden onderzocht. De symptomen van irritatie van de appendix kunnen sterk variëren in intensiteit en ernst.

De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en buikkrampen, die kunnen variëren van een licht gevoel van druk tot extreme pijn. Misselijkheid, braken en verminderde eetlust komen ook vaak voor bij appendicitis.

In zeldzame gevallen is er zelfs koorts en koude rillingen, waarbij meestal al een ontsteking van de appendix aanwezig is.

Appendicitis kan aan appendicitis voorafgaan als een vroeg teken en moet daarom serieus worden genomen, omdat appendicitis vaak met medicatie kan worden behandeld, terwijl acute appendicitis altijd een operatie vereist.

Lees meer over het onderwerp: Duur van visuele darmirritatie

Appendicitis pijn

Waar is de pijn van appendicitis?

In de vroege stadia wordt de pijn van appendicitis verdeeld over de bovenbuik en rond de navel.
Later, na ongeveer 4 tot 24 uur, migreren ze naar de rechter onderbuik. Ze blijven daar dan. Deze migratie van pijn is heel typerend voor appendicitis. In sommige gevallen zijn er verschillen in de positie van de bijlage. Dan is de pijn ook voelbaar in de flanken of in de onderbuik, afhankelijk van waar de appendix zich in het lichaam bevindt. Bij zwangere vrouwen is de lokalisatie van pijn hoger dan bij niet-zwangere vrouwen.

Lees meer over dit onderwerp op: Tekenen van appendicitis

Pijn in de rechter onderbuik

Pijn in de rechter onderbuik is typerend voor zowel irritatie van de appendix als ontsteking van de appendix.
De pijn is specifiek gelokaliseerd in de rechter onderbuik, aangezien hier meestal de appendix zit. In de beginfase van appendixirritatie kan de pijn ook diffuus zijn rond de navel. Pas na een paar uur verplaatst de pijn zich naar de rechter onderbuik. Hier worden ze dan als stekend of kramp ervaren.

Lees hier meer over het onderwerp: Pijn in de onderbuik

Pijn in de linker onderbuik

Pijn in de linker onderbuik is niet per se typerend voor appendicitis, maar het kan ook voorkomen, waarvoor verschillende oorzaken zijn.

Klassiek begint de pijn van appendicitis in het midden van de bovenbuik en gaat dan naar de rechter onderbuik. De verspreiding van pijn is echter afhankelijk van de positie van de appendix, meestal bevindt de appendix zich in de rechter onderbuik en veroorzaakt dus ook hier pijn. In zeldzame gevallen kan de appendix echter verder in het midden of links in de onderbuik liggen, zodat pijn in de linker onderbuik tot uiting komt.

Een ander heel typisch kenmerk van appendicitis is de zogenaamde loslatende pijn, hier wordt diep in de linker onderbuik gedrukt en een paar seconden vastgehouden, wat ook pijn veroorzaakt bij een klassieke blindedarmontsteking, en dan plotseling loslaten. In het geval van appendicitis veroorzaakt dit een nog sterkere pijn in de rechter onderbuik, de pijn van het loslaten.

Pijn in de linker onderbuik is echter veel vaker de oorzaak van andere ziekten dan appendicitis. De meest voorkomende zijn ziekten van de dikke darm in de vorm van uitsteeksels die ontstoken kunnen raken, zogenaamde diverticulitis, ziekten van de urinewegen - oplopende urineweginfecties of ureterstenen - en bij vrouwen ook ziekten van de eierstokken en eileiders.

Voor een nauwkeurige differentiatie en diagnose van de pijn dient altijd zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd, aangezien veel van de hierboven beschreven klinische beelden een acuut beloop kunnen hebben.

Lees meer over het onderwerp:

• Pijn in de linker onderbuik
• Pijn geassocieerd met diverticulitis

Hoe is de pijn van appendicitis?

In eerste instantie wordt de pijn als dof en diffuus ervaren. In deze fase kan de pijn geen precieze locatie worden toegewezen.
Zodra de pijn is gemigreerd naar de rechter onderbuik, wordt deze door de patiënt als scherp en helder beschreven. Als er complicaties zijn, zoals een perforatie, d.w.z. een scheur in de appendix, wordt de pijn tijdelijk als verminderd ervaren. Dan is er hevige pijn over de hele buik. Deze aandoening wordt in medische terminologie beschreven als peritonitis.

Heeft u nog andere vragen over appendicitispijn? Lees hier meer over op: Appendicitis pijn

Buikpijn met koliek

Koliekachtige buikpijn is de meest ernstige pijn, met een krampachtig en bevallend pijnkarakter. Deze pijnen zijn nogal atypisch voor appendicitis, maar kunnen niet worden uitgesloten.

Koliek buikpijn is vaker de oorzaak van een ziekte van de alvleesklier, vergezeld van riemvormige pijn in de bovenbuik, nier of galstenen, waarbij galstenen meestal symptomen veroorzaken na vetrijke maaltijden.

Lees meer over het onderwerp:

• Pancreatitis - Hoe gevaarlijk is het?
• Galstenen

Hoe kun je de pijn uitlokken?

Het uitlokken van de pijn maakt deel uit van het diagnostisch onderzoek van appendicitis.
Aanvankelijk kan pijn alleen worden veroorzaakt door druk op de rechter onderbuik. De pijn ligt vaak op de lijn tussen de navel en de bovenste voorrand van het bekkenbot of op de lijn tussen de twee bekkenbeenderen. Een andere optie is om druk uit te oefenen op je linker onderbuik en dan snel los te laten. De pijn wordt dan meestal gevoeld in de rechter onderbuik. Een schok kan de pijn ook goed uitlokken. Een schok kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door op één been te springen. Ten slotte kan het heffen van het rechterbeen tegen weerstand ook de pijn uitlokken.

Lees meer over dit onderwerp op: Tests om blindedarmontsteking te detecteren

Is er ook appendicitis zonder pijn?

De typische symptomen van appendicitis kunnen ook afwezig zijn, vooral in de kindertijd en adolescentie. Men spreekt dan van een atypische symptomatologie.
De kinderen nemen geen pijn waar, wat kan leiden tot een vertraagde diagnose. Dit is vooral het geval bij jonge kinderen. Hierbij dient aandacht te worden besteed aan afwijkend gedrag van de kinderen, zoals een voorovergebogen houding of spaarzame bewegingen op de onderzoeksbank.
Oudere patiënten hoeven niet per se last te hebben van appendicitispijn. De patiënten melden eerder een gevoel van druk dan een scherpe pijn. Het beloop van de pijn is ook anders. In plaats van het acute beloop, dat binnen enkele uren kan verslechteren, vertonen oudere patiënten doorgaans een sluipend pijnverloop.

Andere symptomen van appendicitis

Winderigheid

Winderigheid is een niet-specifiek symptoom en duidt niet direct op appendectale irritatie, aangezien het ook vele andere oorzaken kan hebben. Het is echter bekend dat blindedarmontsteking zowel gasvorming en een opgeblazen gevoel als obstipatie kan veroorzaken.
Er kan dus worden aangenomen dat winderigheid ook kan optreden bij irritatie van de appendix. Het is echter geen zeker teken van irritatie van de appendix.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van flatulentie

Verharding van de gehele buik

Bij blindedarmontsteking blijft de buik meestal zacht en kan worden ingedrukt, maar afhankelijk van het verloop van de ontsteking met pijngerelateerde verdedigingsspanning in de middelste bovenbuik of rechter onderbuik.

Als de hele buik echter hard aanvoelt en elke manipulatie van de buikwand leidt tot hevige pijn en verdedigingsspanning, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, omdat er waarschijnlijk een ontsteking van het peritoneum en dus de hele buikholte is.
Peritonitis ook Peritonitis genoemd, is een ernstige complicatie van appendicitis. Het peritoneum is een dubbellaagse huid die alle organen in de buik bekleedt. In de context van blindedarmontsteking kunnen darmbacteriën ontsnappen naar de buikholte - de meest voorkomende ziekteverwekker hier is de darmbacterie Escherichia coli, die het peritoneum infecteert en zo leidt tot ontsteking van de gehele buikholte. Dit is een levensbedreigende infectie die zo snel mogelijk moet worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Acute buik

Rugpijn

Rugpijn is niet een van de klassieke symptomen van appendicitis.
Vanwege de locatie van de appendix komt bekkenpijn veel vaker voor. Er zijn echter mensen bij wie de appendix verder naar achteren in de buik is verschoven. Bij een dergelijke positievariantie wordt vaker pijn in de zij of rug waargenomen in plaats van buikpijn. Omdat rugpijn doorgaans andere oorzaken heeft, moet worden bepaald of de rugpijn verband houdt met de irritatie van de appendix of dat deze als een afzonderlijk symptoom is opgetreden.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van rugpijn

misselijkheid

Misselijkheid is een van de typische symptomen van appendicitis en komt vrij vaak voor. De misselijkheid kan ook gepaard gaan met braken. Bovendien is het klassiek gekoppeld aan een gebrek aan eetlust.
Het is vaak moeilijk te onderscheiden of de misselijkheid het gevolg is van appendicitis of een eenvoudige gastro-intestinale griep. In beide gevallen treedt misselijkheid vroeg in de ziekte op.
Bij kinderen en adolescenten moet worden opgemerkt dat ze atypische symptomen kunnen hebben en dat appendicitis nog steeds moet worden overwogen.

Lees meer over dit onderwerp op: Buikpijn en misselijkheid

Verlies van eetlust

De klassieke symptomen van appendicitis zijn onder meer verlies van eetlust. Dit treedt vaak al op voordat andere symptomen zoals pijn optreden, maar wordt niet altijd opgemerkt.
Verlies van eetlust is de reactie van ons lichaam op een verstoring van het spijsverteringsstelsel om te blijven eten, wat de mogelijke complicaties zoals diarree en braken niet verergert. Verlies van eetlust is echter ook bij veel ziekten een veel voorkomend symptoom, vooral bij ziekten van het maagdarmkanaal, en dient daarom niet specifiek als appendicitis te worden beschouwd.

Lees ook onze artikelen:

• Buikgriep
• Home remedies voor gastro-intestinale griep

constipatie

Blindedarmontsteking wordt vaak geassocieerd met obstipatie en winderigheid (vasthouden van wind).
Diarree is daarentegen nogal atypisch bij appendicitis en duidt op gastro-intestinale ontsteking. Bij kleine kinderen kan appendicitis ook in verband worden gebracht met diarree, dus de differentiële diagnose van appendicitis moet altijd in gedachten worden gehouden.

Lees meer over dit onderwerp op: Buikpijn en obstipatie

Bloed in de ontlasting

Bloed in de ontlasting duidt waarschijnlijk niet op blindedarmontsteking. Als er bloed in de ontlasting zit, moeten andere oorzaken met voorrang worden onderzocht.
Er moet rekening worden gehouden met een ontsteking van het divertikel van Meckel, chronische inflammatoire darmziekte of darmkanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van bloed in de ontlasting

Bloed in de urine

Bloed in de urine is niet typerend voor appendicitis.
Om bloed in de urine te laten komen, moet er schade aan de nieren of de urinewegen zijn. In het geval van appendicitis is het mogelijk dat de rechter urineleider ontstoken raakt door de nabijheid van de appendix. Dit kan leiden tot bloedvlekken in de urine. Het is daarom belangrijk appendicitis niet van meet af aan uit te sluiten als er bloed in de urine zit.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van bloed in de urine

De symptomen van appendicitis verschillen van die van visuele darmirritatie

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis is dat de symptomen nauwelijks verschillen van die van appendicitis. In beide klinische beelden is het belangrijkste symptoom pijn in de rechter onderbuik. Het is ook bekend dat symptomen zoals verlies van eetlust, misselijkheid of braken gelijkelijk aanwezig zijn bij beide aandoeningen van de appendix en daarom geen differentiatie toelaten.
Het symptoom van koorts kan worden vermoed dat het meer uitgesproken is bij appendicitis als gevolg van de ontstekingsprocessen in het lichaam dan bij appendicitis. Niet elke blindedarmontsteking gaat echter gepaard met koorts en koorts kan ook aanwezig zijn als de appendix geïrriteerd is. In termen van symptomen is een onderscheid slechts in enkele gevallen mogelijk. Het klinisch beloop van de symptomen en verdere diagnostiek, zoals bloedafname en echografie, zijn belangrijker.

Lees hier meer over het onderwerp: Tekenen van appendicitis

Hoe ken ik de symptomen van appendicitis bij kinderen?

Bij kinderen is het onderscheid tussen irritatie van de appendix en appendicitis op basis van de symptomen nog moeilijker dan bij volwassenen. Vooral kleine kinderen vertonen niet de typische symptomen van de twee klinische beelden.
Diarree kan bijvoorbeeld ook een teken zijn van irritatie van de appendix bij jonge kinderen. Aan de andere kant is appendicitis bij kinderen de meest voorkomende oorzaak van acute buik. Omdat een acute buik tot aanzienlijke complicaties kan leiden, is het uitsluiten van appendicitis bij kinderen essentieel.
Wachten op het verloop van de ziekte mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Bovendien moet bij kinderen een bloedmonster of echografie worden uitgevoerd om appendicitis uit te sluiten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Aan deze symptomen herken ik appendicitis bij kinderen
• Acute buik

Wat zijn de symptomen van een gescheurde appendix?

In de loop van de ontsteking is er een sterke zwelling van de appendix. Als de ontsteking lange tijd onopgemerkt of onbehandeld blijft, kan het enorm gezwollen en ontstoken weefsel scheuren - barsten.

Tekenen van een appendixruptuur worden vooral gevonden in de loop van de pijn. Gewoonlijk begint blindedarmontsteking met pijn in het midden van de buik, samen met malaise, misselijkheid en verlies van eetlust. Na verloop van tijd verplaatst de pijn zich van de bovenbuik naar de rechter onderbuik en vindt hier de hoogste intensiteit. Zelfs lichte aanrakingen in de rechter onderbuik zijn vaak niet meer te verdragen, en rechtop staan ​​of lopen is meestal niet meer mogelijk.

Als de appendix barst, verbeteren de symptomen plotseling en is het gevoel van druk en pijn in de onderbuik meestal aanzienlijk verminderd of niet meer aanwezig. Dit is een kritiek punt omdat veel patiënten op dit moment denken dat ze het ergste hebben overwonnen en op weg zijn naar herstel.

Helaas is precies het tegenovergestelde het geval: de ruptuur verlicht in eerste instantie het ontstoken weefsel en verlicht daarmee de pijn, maar bacteriën kunnen nu vanuit de darm de buik binnendringen en leiden tot ernstige ontsteking van de gehele buik. Na de eerste pijnstilling verspreidden hevige pijn en koorts zich binnen enkele uren over de hele buik. De maag wordt zo hard als een plank en elke aanraking en schok veroorzaakt de grootste pijn.

Verdere informatie hierover:

• Gescheurde appendix
• Appendectomie