Tandheelkunde-Online

Tandondersteunende apparaten

Wat wordt bedoeld met het tandondersteuningsapparaat?

Het tandhoudapparaat, ook bekend als het parodontium, beschrijft de structuren die de tand in de kaak fixeren. Dit betekent dat de wortel van de tand niet alleen in de kaak zit, maar verankerd is in het tandhoudapparaat. De wortels van de tanden bevinden zich in botcompartimenten, de zogenaamde longblaasjes. Het tandhoudapparaat vertegenwoordigt de bevestiging van de wortels in de botcompartimenten. Het deel van het boven- of onderkaakbot dat de botcompartimenten herbergt, wordt het alveolaire proces genoemd. Naast de verankering van de tand zorgt het tandhoudapparaat voor demping van de op de tanden inwerkende krachten die bijvoorbeeld bij stevig bijten kunnen optreden.

Tandenondersteunende systeemanatomie

De onderdelen waaruit het tandondersteuningssysteem als eenheid bestaat, zijn:
1. Alveolair proces (processus alveolaris)

2. Wortelcement

3. Parodontaal membraan (parodontaal weefsel)

4. tandvlees (gingiva)

De wortel van de tand is bedekt met de cementum dentis. Naar de punt van de wortel toe is deze sterker dan naar de bovenkant van de tandkroon. Met betrekking tot de locatie kan men onderscheid maken tussen verschillende cementsamenstellingen. Het parodontale membraan vult de opening van 0,1-0,3 mm tussen het wortelcement en het alveolaire bot. Het parodontale membraan bestaat uit strak, collageen bindweefsel, de zogenaamde Sharpey-vezels. De vezels trekken heen en weer tussen het cement en het bot en zorgen er zo voor dat de tand ook daadwerkelijk verankerd wordt in zijn alveolus (botcompartiment). Verder lopen zenuwen en bloedvaten in het parodontale membraan, die naar de tand en het vruchtvlees aan de punt van de wortel gaan en de tand voeden. Het tandvlees (gingiva) omgeeft de tandkroon (het deel van de tand dat in de mond te zien is) als een manchet. Het maakt ook deel uit van het tandondersteuningssysteem. Het is omgekeerd naar de wortel van de tand, zodat er in de diepte een kleine groef ontstaat. Dit wordt een gingivale zak genoemd. Als het tandvlees en het parodontium in goede gezondheid verkeren, mag deze pocket niet dieper zijn dan 2-3 mm.

Lees meer over:

Gingival zak
Pulp

Functie van het tandondersteunende apparaat

Het parodontium is essentieel voor de fixatie van de tand in het kaakbot. Om deze reden wordt de eenheid die uit de vier verschillende componenten bestaat ook wel het tandhoudapparaat genoemd. De Sharpey-vezels die het parodontale membraan vormen, zorgen voor een stevige verankering tussen het wortellijm rond de wortel en het alveolaire bot. Duizenden van deze collageenvezels zijn kriskras in de opening tussen cement en bot gerangschikt om een houvast te bieden tegen de krachten die uit verschillende richtingen komen.

Bovendien dient het parodontium als sensorisch orgaan. Dit betekent dat het de kauwdruk kan reguleren via zenuwvezels die in het parodontium lopen en zo schade aan het tandondersteunende apparaat of de tand kan voorkomen. Een andere functie van het tandondersteuningssysteem is de verdediging tegen ziektekiemen. Het kan dus tot op zekere hoogte de invasie van ziekteverwekkers voorkomen. Ten slotte zorgt het parodontium voor een continue hermodellering van het kaakbot.

Functie van de collageenvezels in het tandondersteuningssysteem

De collageenvezels die deel uitmaken van het parodontale membraan worden Sharpey-vezels genoemd. Ze stralen aan beide zijden uit in het wortelcement en het alveolaire bot. Ze dienen dus om de tand veerkrachtig vast te zetten in zijn botcompartiment (alveolus) en zo de kauwdruk op te vangen. In de tandheelkunde worden de vezels gedifferentieerd volgens hun verloop: Fibrae dentoalveolares (lopend van de tand naar de alveolus), Fibrae dentogingivales (lopend van de tand naar het tandvlees), Fibrae alveogingivales (van de alveolus naar het tandvlees) en de Fibrae circulaire.

Pijn in het tandondersteuningssysteem

Ontsteking van het tandvlees (gingivitis) is een van de meest voorkomende ziekten van het parodontium. Dit wordt vaak veroorzaakt door een slechte mondhygiëne en de daaruit voortvloeiende afzettingen. Gingivitis manifesteert zich als roodheid, zwelling en gevoeligheid van het tandvlees. Gingivitis verdwijnt niet vanzelf.

Lees meer over:

Tandvlees
Ontsteking van het tandvlees

Indien onbehandeld, kan gingivitis leiden tot parodontitis, d.w.z. ontsteking van het parodontium. Een andere ziekte is de zogenaamde parodontitis. Het is niet, zoals in de volksmond vaak ten onrechte wordt genoemd, hetzelfde als parodontitis. Het einde - het is een naam voor een ontsteking. Het einde - ose beschrijft een ziekte zonder ontsteking. Parodontitis is een niet-inflammatoire regressie van het tandvlees. Als getroffen persoon voel je geen pijn. Vaak spreekt men van recessies in plaats van parodontitis.

Lees ook:

Parodontose en parodontitis
Genezing van parodontitis

Ontsteking van het parodontium

Waarschijnlijk de bekendste ziekte van het parodontium is een ontstekingsgerelateerde, progressief destructieve ziekte die parodontitis wordt genoemd. Parodontitis ontstaat meestal door een simpele ontsteking van het tandvlees (gingivitis). Indien onbehandeld, leidt parodontitis tot de vernietiging van het bot, waarbij de tand op de lange termijn losraakt en zijn greep in het botcompartiment verliest. Op de lange termijn kan het dan verloren gaan. De tandzenuw kan ook ontstoken raken. Parodontitis kan worden veroorzaakt door een slechte mondhygiëne en de resulterende bacteriële plaque.

Bovendien behoren roken, stress, diabetes en hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap) tot de risicofactoren voor het ontstaan van parodontitis. De symptomen van parodontitis zijn vaak bloedend tandvlees, gezwollen en terugtrekkend tandvlees, rood tandvlees, loszittende tanden of een sterke, aanhoudende slechte adem. Het gevaarlijke van parodontitis is echter dat vaak geen van de genoemde symptomen optreedt en dat de parodontitis zich over een lange periode kan ontwikkelen. Het doel van een tandheelkundige behandeling in 6 sessies is om de ontsteking te stoppen en ervoor te zorgen dat de tand behouden blijft.

Zie voor meer informatie: Parodontitis

Lees meer over:

Parodontose en parodontitis
Oorzaken van parodontitis
Parodontale behandeling
Genezing van parodontitis

Bacteriën van de mondholte

In de mondholte komt een groot aantal verschillende soorten bacteriën voor, die ofwel onschadelijk of zelfs nuttig zijn voor mensen. Een ontsteking van het tandvlees kan ontstaan wanneer de hoeveelheid van deze bacteriën extreem toeneemt door een slechte mondhygiëne.

Zie voor meer informatie: Ontsteking van de ondersteunende structuren van de tanden (parodontitis)

Doordat de tandplak niet wordt verwijderd, vormt zich na verloop van tijd tandsteen. Dit bevordert vervolgens de groei van tandplak in de richting van de tandwortel. Er is een opening tussen het tandvlees en de tandwortel - er ontstaat een tandvleeszak. Dit tandvleeszakje is de perfecte en beschermde leefomgeving voor bacteriën. Gifstoffen van het bacteriële metabolisme kunnen het tandvlees binnendringen en afweerreacties veroorzaken. Er zijn ook sterke en zeer agressieve bacteriële complexen die kunnen leiden tot geleidelijke vernietiging van de ondersteunende structuur van de tanden.

Lees meer over:

Tandsteen
Verwijdering van tandsteen
Hoe kunt u zelf tandsteen verwijderen?
Gingival zak

Hoe kan ik mijn gebitsondersteuningssysteem verbeteren?

Voldoende en uitgebreide mondhygiëne legt altijd de basis voor een gezond en langdurig tandondersteuningssysteem. Het is daarom bijzonder belangrijk om er altijd voor te zorgen dat u voldoende tijd investeert in uw eigen mond- en tandheelkundige zorg.

Hoe verder de parodontitis is gevorderd, hoe moeilijker het is om de schade te herstellen. Een volledig herstel van de oorspronkelijke staat is echter alleen mogelijk als de ziekte van het tandondersteuningsapparaat nog niet ver is gevorderd. Naast een goede mondhygiëne kunnen getroffenen proberen om de botten en de harde tandsubstantie te versterken met geschikte preparaten. U dient advies in te winnen bij uw behandelende tandarts. Het is ook erg belangrijk om schadelijke bacteriën uit de mondholte te verwijderen. Ofwel een antibioticum dat wordt voorgeschreven als onderdeel van een parodontale therapie kan helpen, of thuis olietrekken, wat zijn waarde heeft bewezen. Verder is er sinds korte tijd een zogenaamde parodontale crème op de markt die het tandondersteunende apparaat moet versterken. Voedingsmiddelen die mineralen bevatten, kunnen ook helpen om het tandondersteuningssysteem te versterken.

Dit kan u interesseren: