CEFUROXIM EN CEFALOSPORINES

Classificatie

Het antibioticum Cefuroxim behoort tot de antibiotica-groep van Cefalosporinesdat naar de Beta-lactam-antibiotica worden geteld. Chemisch gezien zijn cefalosporines afgeleid van aminocephalosporanic zuur. Ze zijn ongevoelig voor een enzym dat door verschillende soorten wordt geproduceerd bacteriën wordt gevormd en valt de bèta-lactamringverbinding (bèta-lactamase) aan. De cefalosporines zijn niet allemaal even ongevoelig voor dit enzym. Deze eigenschap wordt gebruikt bij het gebruik van deze groep antibiotica en maakt gebruik van cefalosporines met een minder gevoelige gevoeligheid voor bètalactamase om bèta-lactamase-vormende bacteriën te bestrijden. De cefalosporines zijn te vinden in vier groepen verdeeld (1,2,3a, 3b). Cefuroxim behoort tot de tweede groep. Deze groep omvat antibiotica die parenteraal worden gebruikt, d.w.z. via een infuus. De belangrijkste reden is enerzijds een snellere werking op deze manier en anderzijds de zuurinstabiliteit van dit antibioticum. Als een antibioticum zuurstabiel is, kan het in tabletvorm via de maag worden toegediend. Het treedt pas in werking nadat het door de maag is gegaan. Zure onstabiele antibiotica zouden onmiddellijk in de maag vrijkomen Maagzuur kan worden opgelost en werkt daarom niet goed. Om deze reden is een infuus rechtstreeks in het veneuze bloedsysteem van de patiënt noodzakelijk. Cefuroxim is ook verkrijgbaar onder de handelsnaam ZinacefR. bekend. Groep 2 van de cefalosporines staat ook bekend als de cefuroximgroep, aangezien deze stof alle antibiotica in de groep vertegenwoordigt. Naast cefuroxim zou dat zijn Cefotiam, onder de naam van Spicef Ren Cefoxitin onder de naam van MefoxitinR bekend om te bellen. Een verdere onderverdeling van groepen wordt gemaakt in generaties. Nieuw ontwikkelde antibiotica worden antibiotica van de volgende generatie genoemd. Omgekeerd is het effect echter niet per se beter en bij de keuze van antibiotica zijn de werkingsmechanismen en de te bestrijden bacterie doorslaggevend. De cefuroximgroep stond vroeger bekend als intermediaire cefalosporines of tweede generatie antibiotica.

effect

Cefuroxim en alle andere antibiotica in deze groep hebben een bacteriedodend effect op snelgroeiende Ziektekiemen (prolifererende ziektekiemen). Alle bètalactamantibiotica hebben een zogenaamde bètalactamring in hun chemische structuurformule. Dit verstoort de vorming van de bacteriële celwand en vernietigt zo de bacteriën. Deze ring heeft ongeveer de vorm van een stopschild dat is opgenomen in de chemische structuur van het antibioticum.

Bijwerkingen

Ongemak van het maagdarmkanaal en allergische reacties moeten worden gevreesd. Een gelijktijdige toediening van penicilline, moet worden vermeden vanwege een mogelijke kruisallergie. In het bijzonder mogen patiënten waarvan bekend is dat ze allergisch zijn voor penicilline, geen cefalosporines krijgen. Soms kan schade aan het oppervlak van de rode bloedcellen (erytrocyten) worden waargenomen. Dit betekent dat een test die voornamelijk wordt gebruikt om bloedaandoeningen vast te stellen, positief kan uitpakken (directe Coombs-test). Als deze test positief is, kan een auto-immuunziekte worden vermoed, omdat deze voornamelijk antilichamen op het oppervlak van de rode bloedcellen detecteert. Als de test positief is, moet de patiënt in elk geval worden gevraagd of er geschikte antibiotica worden ingenomen. Alle andere bijwerkingen, zoals alcoholintolerantie of een verhoogde neiging tot bloeden worden vaker waargenomen bij andere cefalosporines en niet bij cefuroxim.

Lees ook ons artikel hierover Antibiotische bijwerkingen

Toepassingsgebieden

Cefuroxim is goed maar zwakker dan de antibiotica uit de cefazolinegroep tegen grampositieve bacteriën. Ze werken echter beter dan antibiotica van de cefazolinegroep tegen gramnegatieve bacteriën. Tot de bacteriën van het gramnegatieve bereik behoren onder meer Enterobacteriën, b.v. E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella en Haemophilus Influenza. De gram-positieve pathogenen zijn onder meer stafylokokken en streptokokken A en B. Cefuroxim is resistent tegen penicillinase tegen stafylokokken en in beperkte mate bètalactamase-resistent tegen gramnegatieve bacteriën, maar er is een zogenaamde Pseudomonas enterokokken gap. Dit betekent dat cefuroxim deze ziektekiemen niet voldoende kan bestrijden. Om deze reden is het een combinatie met Azlocillin en Piperacilline klinkt logisch.

Cefuroxim wordt voornamelijk gebruikt in de zogenaamde berekende antibioticatherapie bij urineweginfecties en in ziekenhuizen Longontsteking (nosocomiaal) gebruikt, d.w.z. in het geval van onmiddellijke antibioticabehandeling zonder nauwkeurige detectie van pathogenen. Bovendien wordt cefuroxim gebruikt bij de behandeling van profylactische antibioticabehandelingen tijdens operaties, bij ernstige infecties van de weke delen en in de strijd tegen de bacterie Haemophilus influenza.

Interacties

Antibiotica, die een groeiremmende werking hebben op bacteriën en parallel worden ingenomen, kunnen de werking van cefuroxim verzwakken. Om deze reden mag het niet worden gecombineerd met Tetracyclines, Sulfonamiden, Erytromycine of Chlooramfenicol respectievelijk. Als cefuroxim wordt ingenomen samen met aminoglycoside-antibiotica of dehydratatiemiddelen uit de groep van lisdiuretica, bestaat het risico op nierbeschadiging. Als cefuroxim samen met bloedverdunnende medicatie (anticoagulans) wordt ingenomen, wordt het bloedverdunnende effect versterkt en bestaat er een risico op een verhoogde neiging tot bloeden met huidbloeding. Het midden Probenecide verhoogt het effect van cefuroxim wanneer het tegelijkertijd wordt ingenomen. Door de oestrogeencyclus te verstoren, kan cefuroxim de effectiviteit van orale anticonceptiva ("pil") verzwakken en deze zelfs volledig annuleren.