Chloorhexidine

invoering

Zelfmedicatie wordt in toenemende mate bevorderd door de bepalingen van de Gezondheidsstructuurwet. Dit betekent natuurlijk dat het aantal zelfzorggeneesmiddelen in apotheken sterk is toegenomen.

De ziekten die in de wet worden geïdentificeerd als zogenaamde kleine ziekten, zijn uitgesloten van de medische voorschriften. Dit omvat ook zweren in de mond en keel. Chloorhexidine maakt ook deel uit van de therapie voor dergelijke ziekten.

Synoniemen in bredere zin

Chloorhexidinedigluconaat, Paroex

Chloorhexidine en chloorhexidinedigluconaat

Chloorhexidine is een antisepticum dat werd ontwikkeld in de jaren 40 van de vorige eeuw. Het behoort tot de groep van Polyguaniden. Het is echter niet goed oplosbaar in water en daarom niet geschikt als spoeloplossing. Daarom was het voorbij Chloorhexidine digluconaat vervangen, dat zeer oplosbaar is in water en identiek is qua effectiviteit. Tegenwoordig wordt alleen chloorhexidinedigluconaat gebruikt. Dit omvat bijvoorbeeld de middelen Chlorhexamed® forte.

Aanvankelijk werd het in de diergeneeskunde en humane geneeskunde gebruikt bij huidinfecties (zie ook: huid) en wonden. Chloorhexidinedigluconaat is verkrijgbaar als gebruiksklare oplossingen in concentraties van 0,1%, 0,15% en 0,2%. Ook verkrijgbaar als 1% gel. De doeltreffendheid ervan is bewezen in meer dan 3.000 wetenschappelijke publicaties. Er mee gehoord Chloorhexidine digluconaat een van de meest onderzochte medicijnen van allemaal.

Indicaties

Chloorhexidine digluconaat heeft de mogelijkheid om tand en het gedurende lange tijd plakken van het mondslijmvlies. Dit heeft niet alleen een direct effect, maar ook een depoteffect. Daarom werd het al snel gebruikt om infecties in de mondholte te behandelen en om de tandplak op de tanden te blokkeren. Dit resulteert in een indicatie voor chloorhexidine digluconaat, ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaakt door bacteriën (Stomatitis) en het tandvlees (Gingivitis). Voor en na een operatie in de mondholte Chloorhexidine digluconaat gebruikt als spoeloplossing om bacteriële complicaties te voorkomen.

Een andere toepassing is het spoelen van wortelkanalen Wortelkanaalbehandeling door de tandarts.

De gel wordt gebruikt om gingivale pockets te behandelen. Langdurig gebruik om de bacteriën in de Plaque Het is echter niet aan te raden, omdat natuurlijk naast de ziekteverwekkers ook de nuttige bacteriën worden aangetast, en dit leidt tot een verstoring van de mondflora. Het risico bestaat dat de kiemen van de antiseptisch kan niet worden opgenomen.

In speciale gevallen, zoals bij patiënten bij wie de mondhygiëne ernstig beperkt is vanwege een gebroken kaak, is het zinvol om chloorhexidine digluconaat gedurende korte tijd te gebruiken. Het wordt aangebracht door te spoelen met de onverdunde oplossing. Om de tandarts te beschermen tegen bacteriën in de AërosolBij het verwijderen van tandsteen heeft bijvoorbeeld profylactisch spoelen met chloorhexidinedigluconaat zijn waarde bewezen.

Het per ongeluk inslikken van de oplossing is niet schadelijk, aangezien chloorhexidinedigluconaat niet wordt geabsorbeerd en 100% onveranderd wordt uitgescheiden. Bij gebruik van monddouche verhoogt de toevoeging van chloorhexidine digluconaat het reinigende effect. In het geval van prothesedragers, opslag van de prothese overnachting in één Chloorhexidine digluconaat oplossing bewezen. Dit verwijdert de ziektekiemen die leiden tot ontsteking van het slijmvlies veroorzaakt door prothesen (Prothetische stomatitis) geïnactiveerd.

Chloorhexidine tegen tandbederf

Aangezien tandbederf wordt veroorzaakt door bacteriën en chloorhexidine een bacteriedodende werking heeft, kan vrij duidelijk worden gesteld dat chloorhexidine het risico op tandbederf aanzienlijk verkleint. De bijwerkingen van langdurig gebruik zijn echter problematischer. CHX maakt geen onderscheid tussen goede en slechte bacteriën. De goede bacteriën die nodig zijn om het lichaam goed te laten functioneren, worden ook vernietigd. Een keer aanbrengen brengt de gehele mondflora uit balans. Het moet daarom alleen worden beperkt tot uitzonderlijke gevallen. Profylaxe van algemene cariës door CHX moet worden afgewezen!

Chloorhexidine voor het desinfecteren van wonden

Chloorhexidine wordt gebruikt in voorgeschreven wondsprays om wonden te desinfecteren. Na het reinigen van de wond kunnen deze preparaten rechtstreeks op het aangetaste gebied worden gespoten zonder ze aan te raken. Een applicatie zonder branden wordt vaak geadverteerd. In het geval van symptomen kan de toepassing meerdere keren per dag worden herhaald, vooral als onderdeel van parodontale therapie met tandvleeszakken.

Bepanthen plus wondspray bevat niet alleen het genezende middel dexpanthenol maar ook chloorhexidine. Bij de eerste behandeling van verse wonden zorgt dit voor een vermindering van het aantal ziektekiemen door het bestrijden van bacteriën en schimmels, waardoor infecties worden voorkomen.

effect

Het effect van chorhexidine digluconaat is gebaseerd op zijn vermogen om zich te hechten aan de celwand van de bacteriën, deze te vernietigen en daardoor te voorkomen dat de bacteriën zich verspreiden. In hogere doses van de Antiseptisch het dringt de cel binnen en vernietigt het.

Naast het effect op bacteriën, is ook aangetoond dat het effectief is tegen bepaalde virussen. Dit zijn vooral de zogenaamde Herpes-virussen.
Een groot voordeel van Chloorhexidine digluconaat is dat tot op heden geen resistentie onder de pathogenen tegen de effecten van chloorhexidine is aangetoond. Een succesvolle therapie kan na een paar dagen worden bewezen.

Bijwerkingen

Net als bij andere effectieve geneesmiddelen, zijn er zelfs bij een langere behandeling met chloorhexidinedigluconaat bijwerkingen. Dus het kan ook Smaak irritaties komen. Ook is er bruine verkleuring van tanden, plastic vullingen en de tong. Het uiterlijk van verkleuring kan sterk verschillen van persoon tot persoon.

De reden hiervoor is nog onduidelijk. Een mogelijke verklaring zou een andere samenstelling van het speeksel zijn. In zeldzame gevallen kan de wondgenezing worden vertraagd. Alle bijwerkingen zijn echter omkeerbaar, dat wil zeggen, ze verdwijnen weer na het stoppen van het medicijn of kunnen door de tandarts worden verwijderd.

Vormen van toepassing van chloorhexidine

Chloorhexidine (ook Chloorhexidine digluconaat, CHX of Chloorhexamed is een antisepticum met een breed scala aan toepassingen in de tandheelkunde.

Er zijn verschillende toedieningsvormen: zoals gel, spray, zalf, vernis en chips. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat het actieve ingrediënt lange tijd aan de tanden en het slijmvlies hecht en het bacteriële celmembraan vernietigt.

1. Chloorhexidinegel

wordt volgens de tandheelkundige instructies gebruikt voor antibacteriële therapie van tandvleesontsteking en parodontitis (ontsteking van het tandondersteunende apparaat; in de volksmond vaak ten onrechte parodontose genoemd). De tandarts kan het met een borstel of met een wegwerpspuit en een stompe canule in de ruimtes tussen de tanden aanbrengen.

Het wordt ook gebruikt als laatste poetsmiddel vóór fluoridering. De 1% gel wordt aanbevolen aan patiënten voor thuisgebruik als ondersteuning bij parodontale therapie. De gel wordt b.v. zelfs tijdens orthodontische behandelingen als de mondhygiëne beperkt is.

Poets voor gebruik zoals gewoonlijk je tanden met een tandpasta en zorg ervoor dat de mondholte daarna goed wordt afgespoeld met water. Vervolgens breng je de gel met een wattenstaafje aan op de te behandelen plekken en laat je het minimaal 1 minuut inwerken. De gel kan ook als tandpasta worden gebruikt. De behandeling mag niet langer duren dan een maand.

2. Chloorhexidinespray 1,5%

Als spray wordt chloorhexidine vaak aanbevolen als ontsmettingsmiddel voor dragers van kunstgebitten. Het voorkomt dat bacteriële plak (de zogenaamde tandfilm) aan de prothese en het aangrenzende slijmvlies blijft plakken. Tandenborstels, tongborstels of spalken kunnen ook worden gedesinfecteerd met sprays.

Chlrohexidine zit ook in keelsprays zoals. Collu zeildoek. Chloorhexidinedigluconaat is ook erg nuttig bij keelpijn.

3. Chloorhexidinezalf, crème

Chloorhexidinedigluconaat wordt gebruikt bij de verzorging van geïnfecteerde wonden, door wrijving veroorzaakte ontstekingen en bij de verzorging van de navel. De wijdverspreide zalf Bepanthen® Antiseptic Wound Cream bevat zowel dexpanthenol als chloorhexidine.

4. Mondwater: 0,1% of 0,2%

De meest bekende vorm van chloorhexidine is de vloeibare vorm. Er zijn onderzoeken die bewijzen dat het gebruik van een chloorhexidine-bevattende mondspoeloplossing bij moeilijk uitvoerbare mondhygiëne (bijv. Postoperatief, handicap) de vorming van de bacteriële tandfilm aanzienlijk vermindert.

De vloeibare vorm wordt preoperatief gebruikt om bacteriëmie te voorkomen (Aanwezigheid van bacteriën in bloed) gebruik. Het wordt ook gebruikt bij een droge mond (Xerostomie) en onaangename halitose worden gebruikt. Verder wordt de vloeibare vorm van chloorhexidine digluconaat gebruikt in de endodontie, vaak worden de wortelkanalen met deze oplossing gespoeld om bacteriën te bestrijden.

Vaak worden de holtes die ontstaan ​​na het verwijderen van cariës (in de volksmond "gaten in de tand" genoemd) met deze oplossing gereinigd voordat de vulling wordt geplaatst. Sommige patiënten wordt aangeraden om hun mond te spoelen voor de dagelijkse verzorging (bijv. Als ze problemen hebben met hun tandvlees) - er moet echter worden opgemerkt dat na ongeveer twee weken het risico op verkleuring van de tand, tong en slijmvliezen vrij groot is.

Mondwater

Chloorhexidine wordt in veel gangbare mondwateroplossingen gebruikt (0,1% of 0,2%). Elke dag na het tandenpoetsen is een mondwateroplossing ook aangewezen. Dergelijke mondspoelingen zijn bijzonder populair na de operatie, b.v. nadat een tand is getrokken om mogelijke infectie van de wond te voorkomen.

Het gebruik van chloorhexidine is ook aan te raden voor de behandeling van parodontitis. Zelfs als mondhygiëne om verschillende redenen moeilijk is, wordt spoelen met chloorhexidine aanbevolen.
Dit kan gelden voor mensen met een lichamelijke of verstandelijke handicap, of voor een ziekenhuisopname waar adequate hygiëne niet mogelijk is. Door zijn positieve lading hecht het goed aan het mondslijmvlies, de tand en de bacteriën, waar het vervolgens langzaam vrijkomt. Hierdoor biedt het langdurige bescherming en bestrijdt het de bacteriën, die daardoor geen ontstekingen kunnen veroorzaken.

Mondspoelingen die chloorhexidine bevatten, zijn geneesmiddelen en daarom alleen verkrijgbaar in de apotheek. De mondspoelingen mogen slechts gedurende een beperkte periode worden gebruikt, aangezien langdurig gebruik kan leiden tot verkleuring van de tanden, tong en mondslijmvlies. Deze bruine verkleuring kan worden verwijderd door een profylactische assistent na stopzetting van het product.

Een tandpasta met schurende componenten kan ook de eerste remedie zijn. Bovendien kan de smaakzin worden aangetast, die weer zal verdwijnen nadat u ermee bent gestopt. In ieder geval moet de duur van het gebruik van het preparaat worden besproken met een tandarts.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Parodontax® mondwater

gel

Chloorhexidine maakt er ook deel van uit 1% in tandheelkundige toegepast Gels.
Zo'n gel wordt gebruikt bacterieel voorwaardelijk Ontsteking van het tandvlees, bij een Tandvleesziekte, bij een hoog risico op tandbederf en bij mensen met beperkte mondhygiëne.

Na een voltooid chirurgie is vaak de Mondhygiëne moeilijk, dus zo'n gel Kunnen helpen. Sommige mensen vinden dat ook leuk Doe de afwas met een Mondwater geen gel maken alternatief vertegenwoordigt. Deze gels zijn een medicijn en kan alleen in Apotheken bezorgd zijn.

De duur van de toepassing moet worden beperkt, zoals het ook is Smaakgevoelstoornissen en bruinachtige verkleuring in de mond. Het type aanvraag kan verschillen. Ofwel draag je het daarna Tanden poetsen met een wattenstaafje op de getroffen gebieden en laat het inwerken. Ook als geheel gebruiken normale tandpasta is mogelijk.
Er is ook de mogelijkheid om het om te zetten in een individueel gemaakte tandspalk geven en op de tanden te zetten. Daar komt het niet bij speeksel verdunde, dus intensieve behandeling van tanden en Tandvlees is mogelijk.

poeder

Chloorhexidine kan ook deel uitmaken van een Poeder het toepassingsgebied is vergelijkbaar met dat van Gels is. Zoals hierboven vermeld, heeft het ook een ondersteunende werking in deze vorm behandeling van Ontsteking van de Orale mucosa vanwege een bacteriële infectie.

Het wordt ook postoperatief en bij moeilijke mondhygiëne. Maar het komt ook als een Poedervorm of zoals room in de Navelstrengverzorging van pasgeborenen voor gebruik.
Bovendien kan dat geïnfecteerde wonden voorzien. Ontsteking bij de vrouwelijke borst of welke in de Schaamstreek, veroorzaakt door wrijving, zijn ook voorzien van een zalf met chloorhexidine, een crème of een poeder.
Maar ook huidgebieden met risico op infectie als de Oksel en huidplooien veroorzaakt door obesitas kunnen ermee worden verzorgd. Breng het poeder meerdere keren per dag aan op de aangetaste huid. Net zo Bijwerkingen wanneer aangebracht op de huid kan het mogelijk brandwond of een allergie worden geactiveerd. Over het algemeen gaat chloorhexidine niet goed samen met zeep.

Zeep zijn ook een van de Componenten van tandpasta. Poets daarom uw tanden voordat u chloorhexidine gebruikt en spoel uw mond daarna goed met water. Alle zeepresten moeten ook voor het douchen van de huid worden verwijderd. Als u chloorhexidine in poedervorm aanbrengt op sterk exsuderende huidgebieden, kan dit de Wond genezen vanwege een Korstvorming vertraging.

Chlorhexamed® forte

Chlorhexamed® forte is een alcoholvrije mondspoeloplossing met 0,2% chloorhexidine. Andere ingrediënten zijn pepermuntsmaak, gezuiverd water en sorbitoloplossing, een suikeralcohol. Het mondwater vermindert tijdelijk het aantal bacteriën en kan zo een positief effect hebben op de genezing bij bacteriegerelateerde aandoeningen van de mondholte.

Ook de Plaque-opbouw wordt verminderd voor de tijd van toepassing. Spoel hiervoor twee keer per dag ('s ochtends en' s avonds) gedurende een halve minuut met ongeveer 10 ml oplossing. Ten slotte wordt het medicijn uitgespuugd, niet ingeslikt. Om het effect niet te verminderen, daarna niet met water spoelen. De door de tandarts voorgeschreven behandelingsduur mag niet worden overschreden. Andere toepassingsgebieden zijn het beperkte vermogen om mondhygiëne te handhaven, zoals na een operatie of breuk in het kaakgebied. De tandarts schrijft Chlorhexamed® forte ook vaak na één voor Parodontale behandelingom wondgenezing te verbeteren. Parodontose of parodontitis beschrijft een algemene ontsteking van het gehele parodontium.

Er wordt ook een Chlorhexamed® forte-spray geproduceerd, die ook 0,2% actief ingrediënt bevat. Je spuit het direct op de aangetaste plekken en spuugt het na de inwerktijd weer uit. Net als de mondspoeling, mag de spray maximaal twee keer per dag worden gebruikt.

Chloorhexidine tijdens de zwangerschap

Tijdens een zwangerschap is het gebruik van Chloorhexidine te overwegen en met de behandeling dokter moet akkoord gaan Huidgebieden ermee worden behandeld.

Maar het zal mondelingbijv. in de vorm van een Mondwater gebruikt, is er geen gevaar en kan worden gebruikt. Ook het langere gebruik in de mond is niet gecontra-indiceerd. Zorg er in het geval van mondwater echter voor dat ze naast chloorhexidine worden gebruikt geen andere ingrediënten, zoals. Alcohol, omdat het is opgenomen in de zwangerschap en Borstvoeding moet worden afgezien.

Tandpasta met chloorhexidine

Tandpasta's met chloorhexidine zijn verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten met verschillende concentraties actieve ingrediënten.Ze zijn bedoeld om de reinigende werking bij de dagelijkse mondhygiëne te vergroten en ervoor te zorgen dat bacteriën bacterievrij blijven. Ze zijn echter niet geïndiceerd voor langdurig gebruik omdat ze, net als mondspoeling, ook bijwerkingen veroorzaken. De gebruiksduur dient daarom strikt in acht te worden genomen. Ze worden vaak aanbevolen door tandartsen samen met een chloorhexidinehoudend mondwater na een parodontale behandeling of andere ontstekingen in de mond.

De bacterieremmende werking kan worden versterkt door dubbel gebruik. Fabrikanten zoals Curaprox of Sunstar (Gum) bieden hier bijbehorende producten aan. De dosering van deze preparaten varieert van tandpasta tot tandpasta. Bovendien moet bij gebruik van beide preparaten worden opgemerkt dat de tandpasta het additief natriumlaurylsulfaat niet bevat. Dit is een schuimmiddel dat het effect van de CHX oplost. Voordat u koopt, moet u de tandarts of apotheker die u behandelt om advies vragen om het juiste product te vinden.

Shampoo met chloorhexidine

Shampoo met chloorhexidine wordt door sommige bedrijven gemaakt. Hoe het ook is niet voor persoonlijk gebruik bij mensen bedoeld, maar voor Het huisdier schoonmaken. Dit product wordt met name aanbevolen als een sterk reinigende werking bij honden en katten moet worden geproduceerd. Dit is bijvoorbeeld met een bacteriële huidziekte of in één Schimmelaanval noodzakelijk.

Het schuim verwijdert dode cellen en ander vuil. Hierdoor kunnen bacteriën of gisten zich langzamer vermenigvuldigen en is er minder onaangename geur. Voor gebruik moet het dier eerst gedoucht worden en daarna goed inzepen. Na een inwerktijd, die lichtjes verschilt afhankelijk van de bereiding, wordt het huisdier afgewassen en weer gedroogd. Veel van deze shampoos zijn bedoeld om ongeveer vier weken te worden gebruikt, vooral bij acute ziekten. Er zijn echter ook preparaten die zijn ontworpen voor een langere gebruiksperiode.

Aangezien ook hier bij veelvuldig gebruik bijwerkingen optreden, wordt aanbevolen de shampoo alleen te gebruiken volgens de medische instructies of de instructies in de bijsluiter. Om onjuist gebruik te voorkomen, moet het verzoek bij aankoop worden uitgelegd, zodat de juiste shampoo kan worden gevonden.

Is er chloorhexidine zonder alcohol?

Chloorhexidine is een chemische verbinding gemaakt van chloor en azijnzuur, die van nature geen alcohol bevat. Vaak worden echter een alcoholhoudende oplossing en andere actieve ingrediënten aan dit actieve ingrediënt toegevoegd om een ​​nog breder werkingsspectrum te verkrijgen. Op deze manier kan een duurzame en uitgebreide kiemdoding worden gegarandeerd. Veel fabrikanten werken echter ook aan het produceren van producten zonder alcohol, aangezien een dergelijke uitgebreide bacteriële bestrijding niet overal nodig is en veel consumenten vooral mondwater zonder alcohol willen.

Neuszalf met chloorhexidine

Neuszalven zoals "Panthenol Neuszalf" kunnen met en zonder chloorhexidine worden gekocht. Ze worden gebruikt om de neus te ondersteunen bij het genezen van oppervlakkige mucosale verwondingen. Ook chronische wonden of schaafwonden worden op deze manier behandeld. Het additief chloorhexidine bevordert de wondgenezing door ervoor te zorgen dat het permanent vrij is van bacteriën. Zelfs licht vervuilde, oppervlakkige wonden genezen snel zonder geïnfecteerd te raken. Diepe wonden worden echter niet met deze zalf behandeld. Bij twijfel dient u vooraf contact op te nemen met de apotheker.

Oogdruppels met chloorhexidine

Oogdruppels die chloorhexidine bevatten, worden indien nodig in het oog geplaatst, vergelijkbaar met andere oogdruppels. Ze hydrateren en gaan de dekking van de lens en het glasvocht tegen. De chloorhexidine die het bevat, kan het oog beschermen tegen verschillende bacteriën en zo ontstekingsreacties voorkomen. Er ontstaan ​​vaak problemen bij het gelijktijdig gebruik van zachte contactlenzen. Het actieve ingrediënt wordt vervolgens in de lens opgeslagen en verandert deze zodanig dat het hoornvlies beschadigd raakt. Daarom mag dit type contactlens niet worden gebruikt tijdens de gebruiksperiode!

Chloorhexidine als ontsmettingsmiddel

Chloorhexidine wordt in veel desinfectiemiddelen als bacteriostatisch, d.w.z. bacterieremmend actief ingrediënt gebruikt. Deze worden voornamelijk gebruikt voor de huid en het slijmvlies van mond en keel. Bij orale desinfectie schrijft de tandarts het vaak voor bij ontstekingen, operaties of na parodontale therapie.

Volgens de huidige onderzoeken heeft desinfectie thuis met chloorhexidine voorafgaand aan operaties een zeer positief effect op het infectierisico. In vergelijking met andere ontsmettingsmiddelen kon in sommige gevallen een operatierisico worden aangetoond dat circa 40% lager is.

CHX wordt zelden gebruikt bij het desinfecteren van oppervlakken. De reden hiervoor is het langzame begin van de werking, de opbouw van resistentie en het feit dat het een verminderd effect heeft op bacteriële sporen en niet-omhulde virussen in vergelijking met andere oppervlakte-ontsmettingsmiddelen. CHX wordt zelden gebruikt bij handdesinfectie, en als dat zo is, dan alleen in combinatie met andere actieve ingrediënten. De reden hiervoor is ook het langzame begin van de actie en de ontwikkeling van resistentie. De ontwikkeling van resistentie betekent dat sommige ziektekiemen hebben geleerd zich tegen het agens te verdedigen en er immuun voor zijn geworden

Lees meer over het onderwerp: Betaisodona oraal antisepticum

Overzicht

Chloorhexidine is als Chloorhexidine digluconaat een zeer effectief antisepticum in de mond. Het wordt gebruikt als een onverdunde oplossing. De indicaties zijn voornamelijk bacteriële ziekten van het mondslijmvlies en de verminderende invloed op de plaque. Chlooroxide digluconaat heeft een breed werkingsspectrum tegen bacteriën en virussen zonder het risico op resistentie te ontwikkelen. Bijwerkingen kunnen optreden, maar zijn onschadelijk en omkeerbaar.