Chronische kniepijn - wat zit erachter?
definitie
Chronische kniepijn treft tegenwoordig veel mensen.
De oorzakelijke ziekten hiervoor kunnen heel verschillend zijn. Het kniegewricht is in principe een gewricht dat vaak last heeft van klachten en pijn. Dit komt vooral doordat een groot deel van het menselijk lichaamsgewicht op de knieën rust en veel bewegingen en sporten enorme druk- en trekbelastingen op het gewricht kunnen uitoefenen. De stabiliteit van de knie wordt verzekerd door kraakbeen en ligamenten zoals de buitenste en binnenste ligamenten, evenals de kruisbanden en meniscus.
Verwondingen aan kraakbeen en ligamenten kunnen slechts gedeeltelijk door de spieren worden opgevangen, waardoor scheuren en beschadigingen aan deze structuren vaak leiden tot langdurige klachten. Het beoefenen van bepaalde sporten en bepaalde slechte houdingen en ziekten kunnen ook langdurige problemen aan het kniegewricht veroorzaken.
Artrose van de knie
Artrose in het kniegewricht is een veel voorkomende onomkeerbare ziekte van het kniegewricht. Het is geen zelfstandige ziekte maar het gevolg van chronische knieproblemen.
Dit is een vergevorderde slijtage van het gewricht, die voornamelijk het gewrichtskraakbeen aantast. Deze liggen op de botten die bij het gewricht zijn betrokken en vormen de gewrichtsoppervlakken. Een slechte houding, blessures, overbelasting en tal van andere ziekten kunnen op de lange termijn leiden tot onomkeerbare slijtage van dit gewrichtskraakbeen, waardoor de botten van het gewricht tegen elkaar schuren. Dit kan erg pijnlijk zijn en de bewegingen in het kniegewricht ernstig beperken. De artrose neemt vanzelf toe en kan in het beste geval in de vroege stadia worden gestopt. Aan het einde van gevorderde knieartrose wordt vaak een knieprothese gebruikt.
Lees hier meer over op: Versterkende oefeningen voor artrose van de knie
Overbelasting door knikkende knieën
Een knock-kneed been is een verkeerde uitlijning van de benen die het gevolg is van een verkeerde uitlijning in het kniegewricht.
De as van het been buigt naar binnen waardoor de knie verder in het midden komt te liggen dan normaal. Van voren gezien nemen beide benen de vorm aan van een X. Kleine afwijkingen van de norm komen vaak voor en behoeven vaak geen behandeling. Ernstige vormen kunnen daarentegen te wijten zijn aan een vitamine D-tekort of polio. De neergeslagen knieën leiden tot een aanzienlijke uitlijning en belasting van het kniegewricht, waardoor gevolgschade zoals artrose kan ontstaan.
Lees ook:
- Klop op de knieën
- Been rechttrekken
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Overbelasting door een boogpoot
De boog-poot vertegenwoordigt de tegenovergestelde verkeerde uitlijning met de knock-kneed-poot.
De knieën staan te ver in de as van het been, waardoor het beeld van een O-vormige beenpositie ontstaat. Lichte boogpoten hoeven geen ziektewaarde te hebben en kunnen vaak zonder herkenbare oorzaak voorkomen. Ernstige vormen daarentegen hebben een hoog risico op artrose en chronische kniepijn.
In de kindertijd kan onder bepaalde omstandigheden een ingreep op de groeischijven de groei van een boogbeen compenseren. Bij volwassenen kan een vergevorderd been worden gecorrigeerd met een operatie, indien nodig, voordat er zich schade aan de menisci ontwikkelt.
Zie voor meer informatie: Als een
Osteochondrose dissecans
Osteochondrosis dissecans is een ziektebeeld waarbij een deel van het gewrichtsvormende bot samen met het kraakbeen sterft.
De redenen hiervoor zijn onduidelijk; de ziekte werd vaak voorafgegaan door een lichte knieblessure. Het kniegewricht wordt het meest aangetast bij deze ziekte, maar ook andere gewrichten kunnen worden aangetast. Aanvankelijk is er pijn bij het sporten, later is er hevige en stekende pijn mogelijk met een volledige beperking van de beweeglijkheid in het gewricht. Osteochondrosis dissecans is een mogelijke maar zeer zeldzame oorzaak van chronische kniepijn.
De symptomen verergeren vaak binnen enkele weken, waardoor chronische progressie nogal ongebruikelijk is.
Meer informatie vindt u onder: Osteochondrose dissecans
Ziekte van Albäck
De ziekte van Albäck is een zeldzame ziekte die vooral mensen van hoge leeftijd treft. Net als bij osteochondrose dissecans sterft één gewrichtsoppervlak.
Het middelste gewrichtsvormende deel van het dijbeen wordt echter aangetast. De pijn kan het eerst in het midden van de knie verschijnen en in korte tijd verergeren. Door de botbeschadiging en de daaropvolgende transformatieprocessen in het middendeel van het kniegewricht ontstaat een boog-beenpositie. De enige therapiemethode is een operatie. Bij gevorderde schade moet zelfs een gewrichtsvervanging worden overwogen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Trekken in de knieholte - is dat gevaarlijk?
Meniscus degeneratie
De menisci zijn twee kraakbeenschijven die tussen de dijbeen- en onderbeenbeenderen liggen en de bewegingen in het kniegewricht mogelijk maken en dempen. Het kraakbeen kan slijten en beschadigd raken door zware belasting, uitlijning van de knieën, na blessures of tal van andere oorzaken.
Een gevorderde slijtage van de meniscus wordt meniscusdegeneratie genoemd. De vergevorderde degeneratie komt overeen met artrose van de knie. De kraakbeenstructuren kunnen niet regenereren of opnieuw worden opgebouwd, zodat schade aan de menisci in de meeste gevallen onomkeerbaar is. Chronische pijn en beperkte mobiliteit in de knie zijn de meest voorkomende gevolgen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn in de meniscus
Artrofibrose van het kniegewricht
Artrofibrose van het kniegewricht is een pathologische, verhoogde vorming van bindweefsel in het gewricht.
Het kniegewricht bestaat uit een delicaat evenwicht van gewrichtskraakbeen en stabiliserende ligamentstructuren. Als er een toename van bindweefsel is als gevolg van ontstekingen of herstelprocessen in de knie, kan dit leiden tot aanzienlijke bewegingsbeperkingen en pijn in de knie. Dit gaat soms zo ver als volledige verstijving van het kniegewricht. Arthrofibrose zonder oorzaak is zeer zeldzaam.
Het ziektebeeld ontstaat vaak na operaties aan het kniegewricht. Lichte artrofibrose na een kruisbandoperatie is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk, wat leidt tot lichte langdurige beperkingen in het vermogen om de knie te strekken. Bij geavanceerde vormen kunnen de verklevingen van het bindweefsel worden losgemaakt met een gezamenlijke reflectie.
Belangrijke informatie hier: Artrofibrose in de knie
Patellaire punt-syndroom
De patellapees is de inbrengpees van de quadriceps-spieren van de dij. Het strekt zich uit over de knieschijf en het kniegewricht en is verankerd in het bovenste deel van het scheenbeen. Als gevolg hiervan vervult het belangrijke functies bij het strekken van de knie.
Patellaire pees syndroom treedt op wanneer de pees op het bovenste scheenbeen geïrriteerd en ontstoken is aan de basis. Dit kan leiden tot aanzienlijke pijn onder de knie, die aanvankelijk beperkt is tot beweging, maar later blijvend kan aanhouden. Patellaire puntsyndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door overmatige stress zoals squats of springsporten zoals volleybal en basketbal. De pijn neemt af als de knie wordt gespaard en gestrekt voor het sporten. Het is een typische zogenaamde "enthesopathie", een irritatie van de peesaanhechting, zoals de tenniselleboog of het impingement-syndroom.
Extra informatie: Brandende pijn in de knie
Ontsteking van de quadricepspees
Ontsteking van de quadricepspees lijkt sterk op het patellapeessyndroom. Dit kan leiden tot ontstekingen in het hele verloop van de pees.
In de meeste gevallen worden deze veroorzaakt door irritatie door onjuiste lichaamsbeweging of overmatige lichaamsbeweging. Frequente triggers zijn voornamelijk sporten waarbij sprake is van springen of veelvuldig accelereren en remmen. Veel atletische disciplines kunnen een irriterend effect hebben op de patellapees. De ontsteking van de pees kan worden vastgesteld door zwelling en oververhitting. De belangrijkste therapeutische maatregel is allereerst om het kniegewricht te beschermen en de pees tijd te geven om te regenereren.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat is de quadriceps?
Chondrocalcinose
Chondrocalcinose is de ophoping van calcium in het gewrichtskraakbeen.
Dit ziektebeeld kan verschillende gewrichten aantasten, maar vooral de meniscus van het kniegewricht is er vaak bij betrokken. Stofwisselingsziekten zijn vaak de oorzaak van chondrocalcinose. Net als bij jicht kunnen acute aanvallen optreden die zeer pijnlijk zijn en de mobiliteit in de knie bijna volledig kunnen beperken. De belangrijkste behandelmethode is het adequaat behandelen van mogelijke stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus of ziekten van de calciumstofwisseling.
Als u vermoedt dat u chondrocalcinose heeft, lees dan ook: Chondrocalcinose