Chronische zwelling van de lymfeklieren
definitie
De lymfeklieren zijn de Filterstations van het menselijke lymfestelsel. Het lymfestelsel transporteert de lymfevloeistof die als filtraat van het bloed buiten de lichaamscellen ontstaat en transporteert zo voedingsstoffen of metabolische eindproducten en pathogenen. Enerzijds kunnen de lymfeklieren als filterstations deze ziekteverwekkers gebruiken eten en daarom onschadelijk makenAan de andere kant kunnen ze dat wel immuunsysteem ook activeren.
Zwelling van de lymfeklieren kan onder a lokale ontsteking of vanwege een bedreigende systemische ziekte optreden.
Over het algemeen kun je zien of het een lymfeklier is acuut pijnlijk vergroot en er zijn ook aanwijzingen voor een lokale infectie of infectie in het lichaam die gewoonlijk een goedaardig proces handelingen. De zwelling van de lymfeklier treedt op kruipend en zonder pijn op en kan ook geen verband met een infectie moet worden verzonden naar een meer bedreigende ziekte worden gedacht.
In de meeste gevallen ontwikkelt chronische zwelling van de lymfeklieren zich langzaam en progressief. In vergelijking met acute lymfeklierzwelling is een startpunt voor de onderliggende ziekte meestal niet direct herkenbaar; het vordert meestal langzaam over een langere periode.
Lees ook onze pagina Zwelling van de lymfeklieren - Hoe gevaarlijk is het?
oorzaken
Chronische zwelling van de lymfeklieren kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kunnen lokale infecties zoals chronische tonsillitis de oorzaak zijn. Aan de andere kant kunnen gegeneraliseerde infecties, zoals Pfeiffer-klierkoorts (infectieuze mononucleosis), HIV of parasitaire ziekten zoals toxoplasmose, kunnen oorzakelijk zijn.
Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot chronische vergroting van de lymfeklieren. Voorbeelden zijn het anti-epilepticum fenytoïne, allopurinol (een medicijn tegen jicht) en het anti-aritmische middel procaïnamide.
Ziekten van het lymfestelsel zoals leukemie, de ziekte van Hodgkin of non-Hodgkin-lymfoom zijn kwaadaardige oorzaken.
Stapelingsziekten van het lichaam zijn ook de oorzaak van chronische zwelling van de lymfeklieren. De meeste hiervan zijn erfelijk en zorgen ervoor dat bepaalde stoffen zich ophopen in de lichaamscellen. De ziekte van Gaucher of de ziekte van Niemann-Pick moet hier bijvoorbeeld worden vermeld. In de kindertijd en in de peutertijd is het Kawasaki-syndroom, een met koorts gepaard gaande ziekte, de oorzaak van de zwelling van de lymfeklieren.
Lees meer over het onderwerp:
Zwelling van de lymfeklieren na een operatie
Duur van de zwelling van de lymfeklieren
Chronische zwelling van de lymfeklieren in EBV
De afkorting EBV geeft dat aan Epstein-Barr-virus (ook Human Herpes Virus-4), de oorzaak van Pfeiffer-klierkoorts (ook infectieuze mononucleosis). In de Engelssprekende wereld wordt de ziekte ook wel "Kussen ziekte“Omdat de infectie zich meestal verspreidt via het zeer besmettelijke speeksel.
Na een incubatietijd van één tot enkele weken, een amandelontsteking vergezeld van koorts Met grijsachtig witte bekledingen en een gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren.
Deze zwelling van de lymfeklieren is typerend symmetrisch en vooral op de nek observeren. Het kan enorm zijn Zwelling van de milt met het risico de milt te scheuren. Ook de lever kan worden beïnvloed door zwelling.
De therapie van Pfeiffer's klierkoorts bestaat uit een puur symptomatische behandeling met fysieke bescherming, Hydratatie en Pijnstillers. De toediening van een penicilline om tonsillitis te behandelen, kan leiden tot een uitbarsting van het medicijn.
Lees ook onze pagina Pfeiffer's klierkoorts.
Chronische zwelling van de lymfeklieren bij toxoplasmose
Toxoplasmose is een ziekte die van dieren tot mensen overgedragen - een zogenaamde parasitaire zoönose. Typisch de ziekteverwekkers Toxoplasma gondii, in contact met Katten overgedragen, die de sporozoa (eencellige parasieten) in een vleesmaaltijd en vervolgens uitgescheiden met de ontlasting. Het besmettingspercentage in Duitsland is met 30-50% relatief hoog, maar een zeer groot deel van de besmettingen loopt zonder symptomen.
Mensen met een onderdrukt immuunsysteem en zwangere vrouwen met een primaire infectie lopen echter een bijzonder risico toxoplasmose te ontwikkelen. Dit brengt binnen lichte koorts, vermoeidheid, Hoofdpijn en pijn in het lichaam gedurende enkele weken en ook Zwelling van de lymfeklieren met zichzelf.
Zodra de infectie voorbij is, is er een levenslange immuniteit. Maar zijn immuungecompromitteerde mensen in het bijzonder bedreigd door de reactivering van de onvoldoende gecontroleerde pathogenen op een Betrokkenheid van de hersenen met hemiplegie, sensorische stoornissen, spraakstoornissen en mogelijke epileptische aanvallen.
Lees ook onze pagina Toxoplasmose.
Chronische zwelling van de lymfeklieren bij HIV
Een infectie met het HI-virus is een complexe ziekte die gepaard gaat met talrijke symptomen, complicaties en secundaire ziekten en die dodelijk is als ze niet wordt behandeld.
HIV is de afkorting van het humaan immunodeficiëntievirus, wat leidt tot een immuundeficiëntie en een zeer complex ziektebeeld. Het virus wordt voornamelijk seksueel overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap of van de zwangere moeder op het kind. Het klinische beeld van de infectieziekte is onderverdeeld in drie fasen.
Lees meer over dit onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren - welk bewijs is er dat het HIV is?
Enkele weken na de eerste infectie met het virus kunnen symptomen optreden die lijken op die van een conventionele virale ziekte met loopneus en zwelling van de lymfeklieren in het nekgebied.
Stadium A omvat de acute infectie met griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam en gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren.
Stadium B wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal infecties. Deze worden non-AIDS-definiërend genoemd. Schimmelinfecties, chronische diarree, gordelroos en nog veel meer spelen hier een rol.
Stadium C wordt AIDS genoemd (Engels: verworven immunodeficiëntiesyndroom) duidt en omvat AIDS-definiërende ziekten zoals verschillende parasitaire, bacteriële, virale of schimmelziekten. Bovendien kunnen sommige kwaadaardige ziekten zoals lymfoom optreden, die ook chronische lymfeklierzwelling kunnen veroorzaken.
Lees hier meer over op onze website HIV.
Chronische zwelling van de lymfeklieren bij leukemie
In zeldzame gevallen kan zwelling van de lymfeklieren wijzen op een kwaadaardige kanker zoals leukemie van de lymfecellen. De belangrijkste onderscheidende kenmerken van de significant frequentere reactieve lymfeklierzwellingen door infecties of andere lichaamsprocessen zijn een significant langere ziekteperiode en de pijnloosheid van de gezwollen lymfeklieren.
De lymfecellen in de lymfeklieren kunnen kwaadaardig degenereren of andere kankers kunnen zich als metastasen in de lymfeklieren nestelen. Als een dergelijke pijnloze zwelling van de lymfeklieren aanhoudt gedurende een periode van enkele weken tot maanden met bijkomende symptomen zoals gewichtsverlies en vermoeidheid, zonder een eerdere infectie, moet de arts een monster van de lymfeklier nemen ter verduidelijking.
De verschillende kwaadaardige ziekten die in verband kunnen worden gebracht met een dergelijke zwelling van de lymfeklieren, hebben soms zeer verschillende ziekteverlopen met sterk verschillende therapieën en prognoses.
Hier kunt u meer lezen over het onderwerp: Lymfeklierpijn
Chronische zwelling van de lymfeklieren als gevolg van sinusitis
Sinusinfectie is een veel voorkomende ziekte die gepaard gaat met seizoensgebonden luchtweginfecties. De neusbijholten omvatten bijvoorbeeld de frontale sinussen of de ethmoidbijholten. De maxillaire sinussen worden echter het meest aangetast door de ontsteking. Dit komt meestal door infecties met typische verkoudheidsvirussen, en bacteriële infecties kunnen ook volgen in het verloop van de ziekte.
Sinusitis wordt vaak geassocieerd met een verergering van de symptomen en een verlenging van de duur van de ziekte. Typische begeleidende symptomen zijn zwaar hoofd, hoofdpijn, pijn bij druk of kloppen op de maxillaire sinussen van buitenaf, een sterk ziektegevoel met een loopneus en een verstopte neus, evenals reactieve, ernstig gezwollen lymfeklieren.
Lees meer over maxillaire sinusinfecties
Chronische zwelling van de lymfeklieren bij tonsillitis
De tonsillitis is ook een typische complicatie van onschadelijke verkoudheid van de bovenste luchtwegen. Het komt vooral voor bij kinderen in de schoolgaande leeftijd en leidt tot zwelling, slikproblemen, pijn en een sterker gevoel van ziekte met keelpijn en koorts. Als reactie op de schadelijke ziekteverwekkers kunnen de lymfeklieren pijnlijk opzwellen. Vooral de lymfeklieren in de nek, onderkaak of sleutelbeen worden aangetast.
Tonsillitis verdwijnt meestal vanzelf; antibiotische therapie is zelden nodig voor bacteriële ontsteking. Als de amandelen na talrijke ontstekingen zo vervormd en getekend zijn dat er gemakkelijk amandelontsteking kan ontstaan, kan chirurgische verwijdering van de amandelen worden overwogen.
Lees hier meer over het onderwerp:
- Symptomen van tonsillitis
- Zwelling aan de zijkant van de nek
diagnose
De diagnose van chronische lymfeklierzwelling wordt gesteld door de behandelende arts als onderdeel van de fysiek examen gesteld. De tactiele bevindingen van de oppervlakkig voelbare lymfeklieren in de nek, oksels en lies spelen hierbij een doorslaggevende rol. Bovendien is de anamnese een van de belangrijkste diagnosemiddelen.
Het zal de Duur van de zwelling, Pijn en uiteindelijk Bijkomende symptomen zoals koorts, huidveranderingen of verwondingen in het lymfestroomgebied. Verder zijn de kennis over Onderliggende ziekten, een regelmatig medicatiegebruik, de Reis- en vaccinatiegeschiedenis, Seksuele en drugsgeschiedenis net als de Contact met dieren belangrijke diagnostische herkenningspunten om de oorzaak van de zwelling van de lymfeklier vast te stellen.
Bovendien is het mogelijk door middel van beeldvormingsprocedures zoals de Computertomografie, Magnetische resonantie beeldvorming of de Ultrasoon om vergrote lymfeklieren te bewijzen. Op ook röntgenstralen In de borst zijn bijvoorbeeld vergrote lymfeklieren goed zichtbaar.Als met bovenstaande maatregelen niet met zekerheid kan worden vastgesteld of de oorzaak van de lymfeklierzwelling goedaardig of kwaadaardig is, kunnen verdachte lymfeklieren worden opgespoord. operatief verwijderen en histologisch onderzoek onder de microscoop.
Bijkomende symptomen
Bijkomende symptomen van chronische zwelling van de lymfeklieren zijn even uitgebreid als de oorzaken ervan. Ten eerste een algemeen gevoel van ziekte met hoofdpijn en lichamelijke pijn ook koorts optreden. Bovendien kan lokale roodheid of oververhit raken leiden tot ongemak.
In de context van een gegeneraliseerde infectie zoals Pfeiffer-klierkoorts is er niet alleen tonsillitis maar ook koorts, en een zwelling van de milt kan ook een begeleidend symptoom zijn.
Het Kawasaki-syndroom in de kindertijd veroorzaakt niet alleen zwelling van de lymfeklieren, maar ook een Conjunctivitis, een Rood worden van de huid als gevolg van een verhoogde bloedstroom, of een uitslag op de romp met zichzelf.
Het kan ook worden gebruikt in de context van kanker, zoals lymfeklierkanker Nacht zweetmeerdere wisselingen van beddengoed of nachtkleding, onverklaarbare koorts boven 38 ° C en een Gewichtsverlies groter dan 10 procent van het startgewicht binnen een half jaar. Deze drie worden de zogenaamde B symptomen en kunnen ook afzonderlijk voorkomen. Bij Hodgkin-lymfoom, een zogenaamd Alcohol pijn bijbehorende symptomen tellen. Dit gebeurt in de aangetaste lymfeklieren na het nuttigen van alcohol.
Behandeling / therapie
Het behandelen van chronische lymfeklierzwelling betekent dat altijd Behandeling van de onderliggende aandoening, aangezien dit meestal slechts een symptoom is en geen ziekte. Zoek dus eerst goed naar de oorzaak. Het is belangrijk dat bij onduidelijkheden beslist een arts wordt geraadpleegd.
Dubbelzinnigheden zijn er naast pijnloze zwelling ook een zwelling die gedurende een lange periode heeft bestaan, d.w.z. chronische zwelling van de lymfeklieren. Met een van de onderliggende zwelling van de lymfeklieren Kanker systemische therapie in de vorm van a Straling en chemotherapie verplicht.
In het algemeen, na een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte, a Vermindering van de grootte van de aangetaste lymfeklieren nader te bepalen. Het verwijderen van individuele lymfeklieren voor diagnostische bevestiging is zinvol, maar heeft over het algemeen weinig zin in een therapeutische context.
Looptijd
De algemene duur van een lymfeklierzwelling is meestal direct gerelateerd aan de duur van de onderliggende ziekte verbonden. Als bijvoorbeeld de primaire infectie is behandeld en verminderd, moet de zwelling ook afnemen. Vanuit diagnostisch oogpunt kan worden gezegd dat langzaam en over een langere periode (gedurende meerdere weken) gezwollen, niet-pijnlijke lymfeklieren worden eerder toegeschreven aan een ernstigere ziekte.
Bij de Vroege stadia van HIV-infectie zwelling van de lymfeklieren treedt bijvoorbeeld op vanuit meer dan twee lymfeklierstations buiten de liesstreek, gegeneraliseerd voor meer dan drie maanden Aan. Als de zwelling acuut optreedt, d.w.z. binnen een paar dagen, is de kans groter dat deze goedaardig is.
Classificatie van chronische lymfeklierzwelling volgens locatie
Chronische zwelling van de lymfeklieren in de nek
De groepen worden de lymfeklieren van de nekregio's voor en achter de oorschelp, onder de onderkaak en kin, in de Gebied van de nek en achterkant van het hoofd, de bovenste schouder evenals de groepen boven de sleutelbeenderen geteld. De chronische lymfklierzwelling bij deze groepen kan verschillende oorzaken hebben.
Bijvoorbeeld een Tonsillaire angina (Tonsillitis) terugkomen en dus ook chronische zwelling van de lymfeklieren in het nekgebied veroorzaken. Ook Tumorziekten in het hoofd-halsgebied veroorzaakt zwelling van de lymfeklieren in de bovengenoemde gebieden.
Bij Tumoren in de mondregio zwelling van de lymfeklieren in het gebied van de kaakhoek, onder de kin en het gebied daartussenin kan optreden. Met zwelling van de lymfeklieren boven het sleutelbeen moet ook altijd betrokken zijn bij kankers Bronchi, van de slokdarm en des Maag-darmkanaal worden gedacht.
Lees ook onze onderwerpen Zwelling van de lymfeklieren in de nek - gevaarlijk? en Zwelling van de lymfeklieren in de nek - gevaarlijk?
Chronische zwelling van de lymfeklieren in de lies
De lymfeklieren in de liesstreek kunnen anatomisch worden verdeeld in een verticale en een horizontale groep. Ze lopen in de buurt van de grote vaten en filteren de lymfe van de poten, van de Buikwand, van Terug en onderdeel van de buitenste genitale regio.
De verticale groepen lymfeklieren bevinden zich op de binnenkant van de dij en filter de lymfevloeistof van de benen. De horizontale groep lymfeklieren is onder het inguinale ligament voelbaar, die van het bovenste deel van het heupbeen naar de lies trekt. Deze groep lymfeklieren verzamelt de lymfevloeistof van de buikwand, rug en delen van de uitwendige geslachtsorganen.
Zwelling kan door sommigen worden veroorzaakt SOA's die worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Voorbeelden hiervan zijn infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals Chlamydia, Genitale herpesvirussen of pathogeen van syfilis.
Aan de andere kant, gegeneraliseerde infecties zoals Pfeiffer's glandulaire koorts, infecties met de Cytomegalie-virus, bof, mazelen of rodehond Zwellingen van de lymfeklieren komen ook voor in de liesstreek.
Zwellingen van de lymfeklieren in de lies zijn over het algemeen zeer voelbaar en het controleren ervan maakt deel uit van het gestandaardiseerde lichamelijk onderzoek van de arts.
Lees ook ons onderwerp Zwelling van de lymfeklieren in de lies gevaarlijk?
Chronische zwelling van de lymfeklieren in de oksel
De oksellymfeklieren kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Er wordt een centrale groep onderscheiden, een voorste groep liggend op de borst, een groep liggend achter de okselplooi en een groep onder het sleutelbeen. Ze verzamelen de lymfevloeistof van de Oksel, van de borst en de Borstwand en de Het grootste deel van de arm. De groep die onder het sleutelbeen ligt, verzamelt vervolgens alle bovengenoemde groepen voordat de lymfe in de veneuze hoek van de grote bloedvaten stroomt.
Een chronische zwelling van deze lymfeklieren kan systemisch zijn Infecties, maar ook via één Kanker, zoals. Borstkanker voorwaardelijk zijn.
Lees ook ons onderwerp Herken borstkanker.
Lees ook ons onderwerp Zwelling van de lymfeklieren in de oksel - gevaarlijk?
Zwelling van de lymfeklieren bij chronische tonsillitis
In het keelgebied hebben mensen verschillende lymfatische structuren die kunnen worden toegewezen aan het immuunsysteem, dat we noemen Amandelen beschrijven. Het is jouw beurt Keel ingang, bij de gehemelte, bij de tong en bij de buis van Eustachius. Bovendien zijn de zogenaamde Strengen aan de zijkant onder hen gerekend. Als amandelen in contact komen met ziekteverwekkers, activeren ze het immuunsysteem en kunnen ze ook de binnengekomen ziekteverwekkers opeten. Als onderdeel van deze activering komt het op Toename in grootte.
Het concept van chronische tonsillitis wordt eigenlijk niet meer gebruikt omdat het misleidend kan worden begrepen. Het is meer een herhaalde acute ontsteking, omdat de amandelen de klok rond ziekteverwekkers behandelen. Het is de term van herhaalde acute tonsillitis (Tonsillitis) Dus terugkerende tonsillitis met symptoomvrije of lage symptoomintervallen. Zwellingen van de lymfeklieren treden meestal op in het gebied van de tonsillitis Hoek van de kaak Aan.
Lees hier meer over het onderwerp Chronische tonsillitis.
Zwelling van de lymfeklieren bij chronische sinusitis
De neusbijholten dienen voornamelijk de Taalonderwijs, bijvoorbeeld de vorming van de nasale geluiden. Bovendien moeten ze worden opgevat als resonantieruimten bij het spreken en zingen en verminderen ze ook het totale gewicht van de schedel omdat het holle ruimtes zijn. Bij Verkoudheid de ethmoid-cellen kunnen bijvoorbeeld ontstoken raken, waardoor wordt voorkomen dat secreties uit de sinussen wegvloeien. Het is dus mogelijk dat ziektekiemen zich daar nestelen en een ontsteking veroorzaken.
Voorkomt dat sinussen ontstoken raken langer dan 12 weken erop heet chronisch. Symptomen zoals etterende loopneus en een bewegingsafhankelijke aangezichtspijn, vooral bij het naar voren buigen van het hoofd.
Virussen zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers van deze ziekte, daarom heeft het toedienen van antibiotica in de meeste gevallen geen zin. Therapeutisch probeert men eerst door te gaan met cortisonbevattende neussprays. Bij langdurig lijden is een chirurgische ingreep om de afvoerkanalen te verwijden aangewezen. In het geval van sinusitis kan dat Zwelling van de lymfeklieren in het gebied voor de oorschelp optreden.
Sinus infectie.
