Circulair haarverlies

invoering

Circulair haarverlies wordt ook wel alopecia areata genoemd. Deze ziekte resulteert in goed gedefinieerde, ronde, kale plekken op de harige hoofdhuid. Baardhaar of andere harige delen van het lichaam kunnen ook worden aangetast. Deze vlekken kunnen in de loop van de tijd groter worden of vaker voorkomen. Beide geslachten kunnen zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd worden beïnvloed. Circulair haarverlies is de meest voorkomende inflammatoire haaruitvalziekte met ongeveer 1,4 miljoen mensen in Duitsland.

Oorzaken van circulair haarverlies

Aangenomen wordt dat een auto-immuunreactie van het lichaam de oorzaak is van het circulaire haarverlies. De haarwortels worden valselijk aangevallen door cellen van het immuunsysteem, waardoor de haargroei wordt belemmerd als onderdeel van een ontstekingsreactie en het haar uiteindelijk uitvalt. Hierdoor ontstaan ​​na verloop van tijd grotere kale plekken, die echter vanzelf weer kunnen aangroeien. In sommige gevallen kunnen de gebieden echter kaal blijven, wat uiteindelijk kan leiden tot verlies van alle haar op het hoofd (alopecia totalis) of zelfs al het haar op het lichaam (alopecia universalis).

Bovendien wordt uitgegaan van een genetische aanleg voor circulair haarverlies, aangezien 10-25% van de getroffenen vergelijkbare gevallen in hun eigen familie kunnen waarnemen. De exacte oorzaak van de ziekte is echter nog niet definitief opgehelderd. Er worden verschillende triggerfactoren besproken die de ontwikkeling van circulair haarverlies kunnen veroorzaken.
Deze omvatten stress, trauma, infecties, allergieën, zwangerschap, het gebruik van bepaalde medicijnen en letsel aan de hoofdhuid.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Haarverlies bij vrouwen, haarverlies tijdens de zwangerschap

Schildklier als oorzaak

De schildklier is een belangrijk orgaan dat de schildklierhormonen produceert en deze in de bloedbaan afgeeft. Stoornissen in deze orgaanfunctie kunnen leiden tot diverse veranderingen in verschillende metabole routes en zo symptomen veroorzaken. Dit omvat ook een verandering in de structuur van het haar of haaruitval.

Een overactieve schildklier, d.w.z. een overmatige aanvoer van schildklierhormonen, leidt meestal tot haaruitval. Het is echter geen cirkelvormig maar een diffuus haarverlies. Het haar valt niet uit in bepaalde gebieden, maar wordt over het algemeen lichter.

Auto-immuunziekten van de schildklier kunnen echter in verband worden gebracht met circulair haarverlies. In het bijzonder wordt een toename van bepaalde auto-antilichamen, namelijk de TPO-antilichamen en de Tg-antilichamen, waargenomen. Auto-antilichamen zijn antilichamen die zijn gericht tegen de lichaamseigen eiwitten en daardoor auto-immuunziekten veroorzaken.

Cortison als oorzaak

Cortison is niet alleen een belangrijk endogeen hormoon, maar ook een medicijn dat op veel manieren wordt gebruikt.

Het kan een effect hebben op het calciummetabolisme en tot een calciumtekort leiden, vooral bij langdurig gebruik. Als het calciumtekort lang aanhoudt, heeft dit een negatief effect op de haargroei. Het haar groeit gewoon niet of nauwelijks.

Cortison veroorzaakt echter geen haaruitval, met name cirkelvormig haarverlies.

Schimmelziekten als oorzaak van circulair haarverlies

Schimmelziekten kunnen tot verschillende soorten haarverlies leiden. Dergelijke schimmelinfecties van de harige kop worden ook wel tinea-capitis genoemd. Ze treffen mensen van alle leeftijden, maar tinea-capitis komt vaker voor bij kinderen.

De meest voorkomende ziekteverwekker is de schimmel Microsporum canis. Het wordt vaak overgedragen via katten en cavia's en veroorzaakt haaruitval op de hoofdhuid. De vlakken zijn ongeveer zo groot als een muntstuk en vertonen een fijne schaalverdeling. Met behulp van medicijnen die de schimmel doden (antimycotica), kan littekenvrije genezing en haargroei worden bereikt.

Dit moet worden onderscheiden van tinea capitis profunda, wat leidt tot littekens en cirkelvormig haarverlies. Schimmelpathogenen zoals Trichophyton verrucosum veroorzaken pijnlijk haarverlies, wat gepaard gaat met een sterke ontstekingsreactie van de huid. Pijnlijke, lekkende klonten en korsten zijn een typische bijwerking. Algemene symptomen zoals koorts, vermoeidheid en zwelling van de lymfeklieren zijn ook kenmerkend voor tinea capitis profunda.

Lees meer over het onderwerp: Schimmelinfecties op het lichaam en hoofd

Symptomen

Bij circulair haarverlies komt het erop neer fragmentarisch haarverlies, waardoor zich scherp gedefinieerde, kale, ovale of ronde delen op de anders behaarde huid vormen. Iedereen kan worden beïnvloed Lichaamsdelendie haargroei hebben. Het hoofdhaar wordt het vaakst aangetast, gevolgd door baardhaar (bij mannen) en tenslotte ander lichaamshaar.

Aan de rand van de kale plekken bevinden zich zogenaamde "Uitroepteken haar". Deze worden zo genoemd omdat ze zijn afgebroken en naar het einde toe taps toelopen, d.w.z. smaller worden. De kale plekken zelf vertonen geen afwijkingen op de huid, dus ze zijn niet rood of schilferig of anderszins dermatologisch waarneembaar. Bij sommige getroffen mensen groeit het haar terug in de kale gebieden. Deze hergroeiende haren zijn de eerste niet gepigmenteerd en dunner dan de rest van het haar, maar hervat later het uiterlijk van het normale haar. Als verdere symptomen kunnen de getroffenen echter afwijkingen aan de vingernagels hebben. De nagels kunnen worden opgeruwd, hebben veel groeven of kuiltjes. Ze staan ​​ook bekend als vleknagels.

Circulair haarverlies kan in alle leeftijden en komen voor bij beide geslachten, maar het komt meestal voor tussen de 20 en 30 jaar.

Diagnose van circulair haarverlies

Om de diagnose circulair haarverlies te bevestigen, kijkt de arts naar het klinische beeld van de patiënt. De diagnose is meestal duidelijk vanwege de typische zichtbare symptomen. Vooral als de patiënt extra voorbij is soortgelijke gevallen kan zich melden bij de familie, de diagnose kan met grote zekerheid gesteld worden. Bovendien is een voorbeeld van de Hoofdhuid, evenals wat haar uit aangetaste lichaamsdelen worden verwijderd en microscopisch onderzocht. Eventuele gevonden afwijkingen kunnen helpen om de diagnose te stellen.

De behandeling van circulair haarverlies

Er zijn verschillende opties als het gaat om het behandelen van circulair haarverlies. Ten eerste kunnen lokaal effectieve glucocorticoïde-oplossingen op de kale plekken worden aangebracht. Deze stoffen onderdrukken vervolgens op deze punten het overactieve immuunsysteem, waardoor het schadelijke effect op de haarwortels wordt gedempt. Het haar kan dan beter teruggroeien. Om ervoor te zorgen dat de therapie zichtbare resultaten oplevert, moet deze meestal gedurende meerdere maanden consistent worden toegepast.Topische immunotherapie is veelbelovender, waarbij bepaalde stoffen (difenylcyclopropenon (DPCP), dinitrochloorbenzeen (DNCB) of dibutyl-kwadraat-ester (SADBE)) worden aangebracht op de kale delen van de huid. Deze stoffen stimuleren het immuunsysteem en veroorzaken op deze manier een immuunreactie. De immuuncellen worden als het ware naar de toegepaste chemicaliën gestuurd en laten de haarwortels los. Deze hebben dan tijd om terug te groeien. De toepassing van DPCP, DNCB of SADBE kan echter de hoofdhuid aantasten en rood, schilferig en jeukend worden.

Welke huismiddeltjes helpen bij circulair haarverlies?

Het gebruik van huismiddeltjes heeft zich helaas niet bewezen bij circulair haarverlies. Vooral besmettelijke oorzaken, zoals schimmelziekten, moeten zo snel mogelijk met de conventionele geneeskunde worden behandeld om de genezing niet te vertragen.

Zelfs niet-littekens, rond haarverlies, dat vaak is gebaseerd op ongrijpbare oorzaken zoals stress, psychologische stress of zelfs auto-immuunprocessen, kan niet worden verbeterd met huismiddeltjes. Maar vooral bij dergelijk haarverlies zonder littekens, is het raadzaam om meer aandacht te besteden aan een evenwichtig dagelijks leven en adequate strategieën voor het omgaan met stress om haaruitval niet verder te bevorderen.

Lees meer over het onderwerp: Hoe kun je stress verminderen?

Kan knoflook helpen bij circulair haarverlies?

Knoflook wordt vaak genoemd en aangeprezen als een huismiddeltje in verband met circulair haarverlies. Maar of het daadwerkelijk helpt tegen haaruitval kan niet worden bevestigd noch ontkend.

Voordat u een behandeling met knoflook probeert, moet u een medisch onderzoek ondergaan. Sommige oorzaken, zoals infectieziekten van de huid of auto-immuunziekten, vereisen medicatie om het haarverlies te stoppen.

Vaak is er geen tastbare oorzaak van alopecia zonder littekens. Stress of een psychologische stressreactie kan ook een oorzaak zijn en is niet zomaar te genezen met een medicijn. In dergelijke gevallen melden sommige patiënten dat knoflook een nuttig effect heeft op hun haarverlies. In de vorm van een knoflookshampoo of door de hoofdhuid rechtstreeks met plakjes knoflook te wrijven, zouden sommige getroffenen zijn verbeterd.

Ook het effect van knoflook in de vorm van een knoflookgel op haaruitval is in een studie onderzocht. Therapie met actueel betamethason, een medicijn vergelijkbaar met cortison, heeft een positief effect laten zien door het extra gebruik van een knoflookgel.

Homeopathische middelen voor circulair haarverlies

Er zijn verschillende homeopathische middelen beschikbaar om circulair haarverlies te behandelen. Er zijn geen gestandaardiseerde aanbevelingen, zodat individueel advies van een homeopaat of apotheker meestal noodzakelijk is. Voordat een homeopathische behandeling wordt gestart, moet de oorzaak van het haarverlies door een medisch onderzoek worden opgehelderd, zodat de conventionele medische behandeling tijdig kan beginnen en het onderliggende klinische beeld kan worden opgehelderd.

Niets spreekt echter tegen het ondersteunende gebruik van homeopathische middelen. Op dit punt worden enkele veel voorkomende homeopathische middelen gepresenteerd als voorbeelden die worden gebruikt bij de behandeling van circulair haarverlies:

• Acidum hydrofluoricum: deze remedie wordt gebruikt voor circulair haarverlies. Ook uitgedunde wenkbrauwen zijn typerend voor deze vorm.
• Antimonium tartaricum: Dit homeopathische middel wordt gebruikt bij plotseling grijs worden van haar en overmatig haarverlies na een psychologisch trauma.
• Selenium: Selenium wordt aanbevolen voor niet-gespecificeerd, circulair haarverlies.

voorspelling

Over het algemeen hebben mensen met een mildere vorm van circulair haarverlies en een korter verloop van de ziekte een betere kans op herstel dan mensen met ernstig haarverlies en een lange medische geschiedenis.

Klassiek, niet-littekens, circulair haarverlies heeft over het algemeen echter een zeer variabele prognose. In veel gevallen geneest het haarverlies en groeit het haar binnen zes maanden terug, bij andere mensen ontwikkelt het zich verder, bijvoorbeeld om haaruitval te diffunderen of volledig haarverlies.

Er is ook een relapsing-beloop beschreven, waarbij tijdelijk circulair haarverlies keer op keer optreedt met tussenpozen van maanden tot jaren, dat dan weer verdwijnt. Ongeveer 70% van de getroffenen lijdt in de loop van hun leven aan een of meer terugvallen van de ziekte. Bij een vijfde van de getroffenen geneest de alopecia niet en blijven de gebieden kaal. Terugval van de ziekte komt vaker voor wanneer het haarverlies verband houdt met een auto-immuunziekte.

Hoe lang duurt het voordat het haar teruggroeit?

Hoe lang het duurt voordat het haar volledig teruggroeit, hangt af van een aantal factoren. De doorslaggevende factor is meestal het type en de oorzaak van het haarverlies en de vroege start van de therapie.

Een schimmelinfectie van de hoofdhuid geneest bijvoorbeeld binnen enkele weken onder antischimmeltherapie, d.w.z. effectief tegen schimmelpathogenen. Het kan een paar maanden duren voordat het haar volledig teruggroeit. Zelfs bij auto-immuun haaruitval kan haargroei enkele maanden duren.

Alopecia met littekens geneest daarentegen met littekens. In dit geval blijven de gebieden met haarverlies helaas blijvend kaal.

profylaxe

Er is geen profylaxe tegen circulair haarverlies. Omdat de oorzaken van de ziekte niet definitief zijn opgehelderd, maar een genetische aanleg wordt besproken, kan circulair haarverlies niet specifiek worden voorkomen. Het vermijden van de triggerfactoren kan echter een ondersteunend effect hebben op de zieken. Dus moet algemeen Stress verlicht en kies voor een gezonde levensstijl.

Circulair haarverlies bij vrouwen

Hoewel het klassieke cirkelvormige haarverlies vooral mannen treft, kunnen vrouwen natuurlijk ook worden getroffen. Dit type circulair haarverlies komt vaker voor tijdens fasen van psychologische stress en stress.

Een mogelijke oorzaak van circulair haarverlies, dat vrouwen veel vaker treft dan mannen, is traumatische alopecia. Dit resulteert in schade en veranderingen in de haarstructuur door druk of spanning. Een typische oorzaak is het dragen van strakke vlechten of andere kapsels. Haaraccessoires en kappen kunnen ook traumatische alopecia veroorzaken.

Er is ook een specifiek ziektebeeld dat leidt tot haaruitval met littekens en vooral jonge vrouwen treft. Dit zijn de alopecia atrophicans, ook wel Pseudopelade Brocq genoemd. Deze ziekte, waarvan de oorzaak onbekend is, treft vooral vrouwen tussen de 30 en 35 jaar. Kenmerkend voor deze zeldzame ziekte zijn lichte, onregelmatig afgebakende delen van de huid op het hoofd die geen pijn doen of andere klachten veroorzaken. Na verloop van tijd krijgen de plekken littekens, waardoor het haarverlies permanent aanhoudt.

Lees meer over het onderwerp: Haarverlies bij vrouwen

Circulair haarverlies op de baard

Het circulaire haarverlies kan optreden Mannen komen ook voor in het baardgebied. Deze vorm komt niet zo vaak voor als de vorm van het hoofdhaar, maar over het algemeen is het niet ongewoon. De meeste getroffenen hebben slechts één kale plek in de buurt van de baardgroei, weinig patiënten klagen over meerdere kale plekken in de baard. De therapie is identiek aan de therapie voor circulair haarverlies in het gebied van de hoofdhaar. Ook deze vorm verschilt qua prognose niet van de andere.

Circulair haarverlies op de achterkant van het hoofd

Circulair haarverlies komt het meest voor op de achterkant van het hoofd. De meeste getroffenen klagen over een of twee kale plekken op de achterkant van het hoofd, in sommige gevallen meerdere of zelfs een diffuus of zelfs volledig haarverlies.

De overgang tussen de achterkant van het hoofd en de bovenkant van het hoofd is een veel voorkomende locatie voor cirkelvormig haarverlies. Schimmelziekten kunnen ook leiden tot individuele of confluente, d.w.z. verbonden, kale plekken. Bovendien kan het dragen van zware haarsieraden of strakke haarspeldjes in dit gebied leiden tot traumatisch haarverlies.

Een bijzondere vorm van niet-littekens, cirkelvormig haarverlies is de zogenaamde ophiasis, dit leidt tot uitgebreide haaruitval op de achterkant van het hoofd terwijl het haar op het scheidende haar achterblijft. Het resterende haar wordt ook wel een hoofdhuidvergrendeling genoemd. Deze vorm van alopecia wordt meestal geassocieerd met een slechte prognose en heeft de neiging slecht te genezen.