CIPROBAY® EN ANDERE GYRASEREMMERS

Classificatie

Ciprobay® is de handelsnaam van het antibioticum ciprofloxacine, dat behoort tot de groep van fluorochinolonen of gyraseremmers. Fluoroquinolonen zijn onderverdeeld in vier groepen, met als belangrijkste verschil hun verschillende werkingsmechanismen en toepasbaarheid. Ciprobay® behoort samen met Tarivid (werkzame stof: Ofloxacine) en Enoxor (werkzame stof: Enoxacine) tot groep II.

effect

Bacteriën hebben een enzym dat voornamelijk betrokken is bij de synthese van bacterieel DNA. Het zogenaamde DNA-gyrase of DNA-topoisomerase II Het enzym veroorzaakt de gedraaide structuur die typisch is voor DNA. Fluoroquinolonen kunnen dit enzym nu in bacteriën remmen, wat leidt tot bacteriële celdood. Het heeft dus een degeneratieve bacteriedodende werking.

Toepassingsgebieden

Groep II-fluorochinolonen zijn zogenaamde breedspectrumantibiotica die een breed scala aan pathogenen bestrijken. Ciprofloxacine is een van de standaard fluoroquinolonen die het meest wordt gegeven. Het is goed tegen enterobacteriën en Haemophilus influenzae, iets zwakker tegen stafylokokken, pneumokokken, enterokokken, tegen Chlamydia, Legionella, mycoplasma en effectief tegen pseudomonaden. Het wordt voornamelijk gebruikt voor infecties van de luchtwegen en urineweginfecties. Bovendien krijgen patiënten met huid-, weke delen-, bot- en gewrichtsontsteking Ciprobay® of andere fluoroquinolonen uit deze groep voorgeschreven. In het geval van infecties van het maagdarmkanaal, zoals een salmonella- of shigella-infectie, het medicijn wordt ook gebruikt. Maar het wordt ook gebruikt bij ernstige systemische infecties van het lichaam tot levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging). De effectiviteit tegen pneumokokken wordt verminderd met de stoffen van groep II. De effectiviteit tegen Pseudomonas is echter erg hoog.

Bijwerkingen

Gastro-intestinaal ongemak, inclusief misselijkheid, Braken en diarree evenals zenuwirritatie en aanverwante hoofdpijn, duizeligheidPsychose, opwinding en toevallen zijn al waargenomen. Bovendien kunnen soms overgevoeligheidsreacties van de huid (fotosensibilisatie) optreden. Van de fluoroquinolonen wordt ook gedacht dat ze kraakbeen beschadigen. Vooral bij een gecombineerde toediening met glucocorticoïden (cortison), vooral bij patiënten die in de groeifase zitten, bestaat de kans op een Kraakbeenschade of spierpees scheuren bijzonder hoog en moeten daarom worden vermeden.

Interacties

Om de absorptie van fluorochinolonen niet te verminderen, dient de parallelle toediening van de volgende geneesmiddelen te worden vermeden: Zure remmers van de maag (zogenaamde Antacida), Calcium, magnesium, ijzer, zink, multivitaminen en sucralfaat. Door de pH te verhogen of een complex te vormen, leidt de parallelle toediening tot de beschreven verminderde opname.

De volgende stoffen remmen de afbraak en hebben dus een versterkend effect: theofylline, cafeïne, ciclosporine A, anticoagulantia, glibenclamide (antidiabeticum). De parallelle toediening van deze stoffen moet zorgvuldig worden overwogen.

Contra-indicatie

In geen geval mag u Ciprobay® in de zwangerschap of Borstvoeding, aangezien een verhoogd risico op kraakbeenschade bij het kind wordt vermoed

Ciprobay® mag evenmin worden gegeven aan patiënten met een verhoogde neiging tot krampen, aangezien het de aanvalsdrempel verlaagt.

Aangezien ciprofloxacine wordt uitgescheiden via de nieren, kunnen patiënten met Nierfalen krijgen ook vaker alternatieve preparaten voorgeschreven.