Atopische dermatitis

Algemeen

Atopische dermatitis is een ongeneeslijke, maar relatief gemakkelijk te behandelen huidziekte. Het is chronisch in afleveringen en is niet besmettelijk. Het woord "atopisch" betekent dat de huid vatbaar is voor allergische reacties en overdreven gevoelig is.
Symptomen zijn onder meer een rode, schilferende huid, ernstige jeuk en sijpelende huidveranderingen. Het kan in sterkte variëren en is ook afhankelijk van de leeftijd. Patiënten met atopische dermatitis hebben meer kans op andere allergieën, zoals hooikoorts. De therapie van de huidziekte bestaat meestal uit ontstekingsremmende crèmes.

Oorzaken van atopische dermatitis

De oorzaken zijn complex en nog niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat er niet slechts één oorzaak is, maar dat een combinatie van vele factoren atopische dermatitis veroorzaakt. Volgens deskundigen spelen genetische factoren, veranderingen in het immuunsysteem en omgevingsinvloeden een rol.
Het woord "atopisch" komt uit het Grieks en betekent zoiets als "verkeerd op zijn plaats" of "buitengewoon". Deskundigen begrijpen dat het een excessieve immuunreactie is op bepaalde stimuli, triggerfactoren genoemd. Verschillende stoffen kunnen een allergische reactie veroorzaken.

Lees meer over de oorzaken van atopische dermatitis op de volgende pagina: Oorzaken van atopische dermatitis

De allergenen / triggerfactoren zijn onder meer:

• Huisstof en mijten

• Stuifmeel

• Gietvorm

• Voedsel zoals melk, eieren, soja of noten

• Emotionele stress

• Irriterende stoffen, zoals chemicaliën en wasmiddelen

• Textiel zoals wol

• Ziekteverwekkers zoals bacteriën en schimmels

• Koud en nat weer

• Wasgewoonten en medicatie

Ziekte opkomst

De triggers verschillen van patiënt tot patiënt en moeten voor elke patiënt gelden anders nader te bepalen.
Hoewel de triggerfactoren gemakkelijk kunnen worden bepaald, a genetische oorzaak moeilijk te bewijzen. Veel genen in de ontwikkeling van de ziekte zijn geclassificeerd als "verdacht", maar het is moeilijk te bepalen welk gen de oorzaak is van atopische dermatitis. Studies tonen aan dat de genetische defecten leiden tot een verstoorde huidbarrière lood en de huid waardoor het gevoeliger wordt voor omgevingsfactoren / allergenen.

frequentie

In Europa is de frequentie ca. 5-20% in de kindertijd en komt minder vaak voor op oudere leeftijd. 90% van alle patiënten ontwikkelt de ziekte vóór de leeftijd van vijf.
Meestal wordt de ziekte beter met de leeftijd en klagen ze daarom pas op volwassen leeftijd 30% van alle getroffenen over symptomen. In vergelijking met 60-70 jaar geleden, komt atopische dermatitis vier keer zo vaak voor.
De redenen zijn niet helemaal duidelijk. Mogelijke oorzaken zijn een betere hygiëne en riep veranderde omstandigheden. Het is duidelijk dat kinderen die opgroeien op een boerderij minder allergieën hebben dan kinderen die opgroeien in de stad. Dit fenomeen is te wijten aan het gebrek aan blootstelling van bacteriën verwant.

Symptomen van atopische dermatitis

Symptomen variëren enigszins op basis van leeftijd. Een zogenaamde cradle cap is vaak merkbaar in de kindertijd. De naam verwijst naar het uiterlijk van de korst. Wiegdop is een knapperige, witte uitslag op de hoofdhuid van het kind. Baby's kunnen ook plekken met een sijpelende huid, een schilferige, witachtige huid en krassen vinden. Bij oudere kinderen zijn er schilferende, witachtige plekken op de huid, vooral op de krommingen van de armen en de achterkant van de knieën, evenals op de handen en nek. De huid is op sommige plaatsen verdikt en ziet er ruw uit. De kinderen klagen ook over jeuk en droge lippen, evenals tranen in de huid van de mond en oorlellen.

Bacteriën kunnen gemakkelijk door de open, gescheurde delen van de huid dringen en zo ontstekingen veroorzaken.

De symptomen veranderen nauwelijks op volwassen leeftijd. Ook hier worden vooral de buigspieren van de armen en benen aangetast. De hevige jeuk wordt vaak als het belangrijkste symptoom ervaren. Het wordt veroorzaakt door de gewonde, geïrriteerde huid. Door aan de huid te krabben ontstaat er echter een vicieuze cirkel, want krabben zorgt voor nieuwe huidirritaties, die op hun beurt weer jeuk bevorderen. De jeuk is vooral 's nachts vervelend en veel patiënten klagen over slaapgebrek en vermoeidheid. Dit betekent ook vaak een psychische belasting voor de patiënt, aangezien hij zich niet meer efficiënt voelt. Sommige getroffenen lijden ook aan sociale uitsluiting en verminderd zelfvertrouwen. Vooral kinderen reageren op hun symptomen met verhoogde stress, wat echter weer een triggerfactor kan zijn.

Andere symptomen zijn bleekheid rond de mond, een dubbele oogplooi, huidontsteking op de tepels en een witachtige huidreactie na het krabben (Demografie).

Zoals hierboven vermeld, herbergt de bekraste huid het risico dat bacteriën binnendringen en een infectie veroorzaken. Vaak worden de gebarsten huidgebieden gekoloniseerd door de bacterie Staphylococcus aureus. Deze bacteriën verergeren de symptomen en versterken het ziekteproces. Schimmels voelen zich ook goed in de aangetaste huidgebieden en kunnen tot ontstekingen leiden. Infectie met het herpesvirus komt minder vaak voor. Als de huid geïnfecteerd raakt met dit virus, kan eczema herpaticum optreden, dat vaak alleen in het ziekenhuis kan worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Superinfectie

Behandeling van atopische dermatitis

De behandeling van atopische dermatitis hangt af van de leeftijd en de ernst van de ziekte. Er zijn veel behandelmethoden en niet elke behandeling is geschikt voor alle patiënten. Verschillende behandelingen moeten vaak worden gecombineerd, geannuleerd en opnieuw gecombineerd. Het kan even duren voordat de juiste behandeling is gevonden. De therapie kent verschillende stadia, van de basistherapie als fase één tot therapie met cyclosporines, die fase vier vertegenwoordigt.

Therapieniveaus

• 1e fase: De basistherapie omvat het behandelen van de huid met verschillende crèmes, zalven en lotions. Afhankelijk van de ernst van de ziekte verandert de samenstelling van de preparaten. Vaak is het nodig om eerst uit te proberen welke crème of lotion het beste werkt. De huidverzorging wordt gebruikt om de huid te helpen zichzelf te beschermen tegen ziekteverwekkers en de ruwe plekken te kalmeren. Als de huid geïnfecteerd raakt met bacteriën, kan het ook nodig zijn om een ​​antibacteriële zalf aan te brengen, in het geval van infecties met gisten / schimmels zijn er antischimmelzalven.

• 2e fase: Als deze therapie niet voldoende is, wordt de tweede fase gebruikt. Het bestaat uit zalven die glucocorticoïden bevatten. Er zijn verschillende klassen glucocorticoïden, van niveau één tot drie. Afhankelijk van de ernst kan het nodig zijn om het hoogste niveau te gebruiken, dit is niveau drie van de atopische dermatitis-therapie.
  Als u glucocorticoïden gebruikt, houd er dan rekening mee dat glucocorticoïden nooit abrupt mogen worden gestopt, aangezien de symptomen kunnen verergeren. Glucocorticoïden moeten altijd "taps toelopen". Laat uw arts u hierover adviseren. Naast glucocorticoïden kunnen ook andere stoffen worden gebruikt die het immuunsysteem beïnvloeden. Andere veelgebruikte stoffen zijn tacrolisme en pimecrolisme.

• 4e fase: De vierde fase bestaat uit een systemische therapie, wat betekent dat de medicatie niet meer op de huid wordt aangebracht, maar ingenomen. Hiervoor zijn verschillende medicijnen beschikbaar. Op een antihistaminicum dat jeuk verlicht. Cortison kan systemisch worden ingenomen voor ernstige aanvallen. Er is ook het immunosuppressivum ciclospoprine A, dat kan worden ingenomen bij zeer ernstige vormen van atopische dermatitis.

Bijwerkingen

Onder de bijwerkingen van de Glucocorticoïde therapie en Behandeling met ciclosporine behoren:

• Kleuring op de huid,
• is gestegen Harigheid,
• Fluctuaties in bloeddruk,
• Nierschade,
• Veranderingen in het tandvlees,
• Het risico van kwaadaardige ziekten.

Afgezien van medicamenteuze behandeling zijn er andere ondersteunende maatregelen. Het is belangrijk om bekende allergenen zoveel mogelijk te vermijden. Zijn ze tegen anders eten allergisch volg er een eetpatroon en dus vermijd deze voedingsmiddelen. Vermijd ook hete baden en cosmeticadie hun huid irriteren.
Veel patiënten melden dat ze er een hebben UV-lichttherapie helpt. Het UV-licht heeft een ontstekingsremmend Effect en kan leiden tot genezing van geïrriteerde huidgebieden. Heeft ook een Klimaatverandering vaak een positief effect op de ziekte. Het klimaat in de bergen en aan zee kan leiden tot vermindering van klachten.
Ook zijn Stressvermindering door Ontspanningstechnieken, Vitamine E. Inslikken en acupunctuur beschreven als nuttig.

geschiedenis

De Romeinse auteur geeft ons het eerste record van atopische dermatitis Suetondie hebben bijgedragen aan deze ziekte Keizer Augustus beschrijft. Andere artikelen over atopische dermatitis zijn te vinden in het dermatologieboek van de Italiaanse arts Girolamo Mercuriale in de 16e eeuw. Begin 20eCentury beschreef de Franse doktoren Brocq en Jacquet de symptomen en verwezen naar de ziekte als Neurodermitisomdat ze aannamen dat de symptomen werden veroorzaakt door een Zenuwontsteking is veroorzaakt. Hoewel dit werd weerlegd, hield de term nog steeds stand. In jaar 1930 andere termen zoals atopische dermatitis werden gebruikt om de ziekte te beschrijven.