Clonidine

Synoniemen in bredere zin

Catapresan®

invoering

Clonidine is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt op de intensive care. Naast hoge bloeddruk, vooral zeer hoge, gevaarlijke bloeddrukwaarden, wordt clonidine ook gebruikt bij rusteloosheid. Het gebruik ervan bij de behandeling van ontwenningssyndromen, zoals ontwenning van opioïden of alcohol, is een specialiteit.

Actie modus

Clonidine beïnvloedt dat autonoom zenuwstelsel. Het autonome zenuwstelsel bestaat uit twee delen. Van de Sympathiek is het verkwikkende deel, dat vooral actief is tijdens opwinding, stress en strijd. Hiertegenover staat de Parasympathisch zenuw stelseldie in veel gevallen precies tegenovergestelde taken heeft en b.v. is actief tijdens rust, slaap en spijsvertering. De Bloeddrukregeling is een essentiële taak van het autonome zenuwstelsel. Er is meestal een evenwicht tussen deze twee verhoudingen. In bijzondere situaties kunnen er echter evenwichtsverschuivingen optreden. Dit systeem heeft een rem om doorschieten van de sympathische component te voorkomen of te onderdrukken. Clonidine versterkt deze rem door dezelfde receptoren vast te houden (2 receptoren) geactiveerd. Als zogenaamde? 2 mimetica (ook? 2 agonist) ze onderdrukken het vrijkomen van bepaalde opwindende boodschappersubstanties (Neurotransmitters of catecholamines zoals noradrenaline), die essentieel zijn voor de regulering van de bloeddruk. 2-Receptoren zijn dus remmende receptoren en ook betrokken bij de overdracht van pijnprikkels, wat de pijnverlichtende werking van clonidine verklaart.

toepassing

Clonidine Tegenwoordig is het nauwelijks relevant voor de gebruikelijke hoge bloeddruk therapie, omdat de bijwerkingen voor de patiënt aanzienlijk zijn. Het belangrijkste aanvalspunt van clonidine ligt in het zenuwstelsel, dat van groot belang is voor symptoomverlichting bij ontwenningskuur, waaronder Onttrekking aan alcohol of opioïden is. Bij a intrekking er ontstaan ​​problemen die worden veroorzaakt door een stortvloed aan opwindende boodschappersubstanties (Overloop van catecholamine), dat de clonidine vermindert door de remmende receptoren te activeren, wat vervolgens leidt tot het vrijkomen van de prikkelende stoffen (in het bijzonder. Norepinephrine) verminderd. Clonidine komt gemakkelijk in het zenuwstelsel terecht. In de Intensieve zorg kan clonidine voor postoperatieve kalmering (Sedatie) en de Pijn therapie (als coanalgeticum) kan worden gebruikt. Het gebruik bij ernstige stijging van de bloeddrukdie wordt geassocieerd met levensbedreigende bloeddrukwaarden (Hypertensieve crisis). Met bloeddrukregeling is ook het Baroreceptorreflex belangrijk. Deze drukgevoelige receptoren, die zich op bepaalde punten in het arteriële vaatstelsel bevinden, reageren gevoeliger op veranderingen in de bloeddruk als gevolg van clonidine. Het komt naar trage hartslag met verminderd bloeduitstootvolume en uitzetting van bloedvaten (Vasodilatatie). Als gevolg hiervan is het Bloeddruk. Het wordt meestal toegediend als een infuus via de aderen (intraveneus, i.v.). Clonidine is ook verkrijgbaar als injectie onder de huid is beschikbaar (subcutaan, s.c.).

Bijwerkingen

De Bijwerkingen van clonidine kan worden verklaard door de lokalisatie van de α2-receptoren. α2-receptoren worden niet alleen aangetroffen in het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel, maar bijvoorbeeld ook op Aderen. Dit kan leiden tot problemen met de bloedsomloop, vooral bij het veranderen van de lichaamshouding van liggend naar staand (orthostatische disfunctie) met een daling van de bloeddruk. Dit kan niet alleen het gevolg zijn van de activering van de receptoren op de vaten, maar ook het resultaat van de verminderde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat dan leidt tot een relatief overwicht van de sympathische tegenstander, omdat de parasympathische component niet wordt beïnvloed. Dit aspect leidt ook tot ongewenste effecten zoals Droge mond. Er kunnen meer bijwerkingen optreden vermoeidheid en verminderde prestaties worden. Plotseling stoppen met clonidine kan leiden tot een overmatige reactie met het tegenovergestelde effect (Rebound-fenomeen).