Bijwerkingen van cortison

Welke bijwerkingen kan cortison veroorzaken?

Het optreden en de ernst van de bijwerkingen zijn afhankelijk van het type ziekte en de duur en dosering van cortison-inname.

De bijwerkingen zijn meestal nauw verbonden met de feitelijke functie van de cortison in het lichaam. Daarom moet bij het voorschrijven en nemen van medicatie die cortison bevat, duidelijk zijn dat het niet alleen om een ​​medicijn gaat, maar ook om een ​​hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt. De interventie in het cortisonhuishouden zal dus in ieder geval invloed hebben op belangrijke metabolische processen van het organisme.

Als vuistregel geldt: hoe hoger de ingenomen dosis en hoe langer de innameperiode, hoe duurzamer de natuurlijke hormoonbalans wordt beïnvloed.

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Bij het innemen van laaggedoseerde cortisonpreparaten gedurende een korte periode, zijn geen ernstige bijwerkingen te verwachten.In enkele gevallen melden patiënten incidentele hoofdpijn, maar deze zijn niet zeker gerelateerd aan het gebruik van het medicijn. Een langdurige overdosering kan echter ernstige problemen en gevolgen veroorzaken.
Sommige patiënten melden bijwerkingen na langdurig gebruik van hoge doses cortisol die sterk lijken op de symptomen van een aandoening die het syndroom van Cushing wordt genoemd.Als langdurige therapie nodig is, kan een verlaging van de dagelijkse dosis het risico op bijwerkingen verlagen. .

De volgende symptomen kunnen optreden bij langdurig gebruik:

• Ze hebben er vaak last van hoge bloedsuikerspiegels, kan dit resulteren in een Suikerziekte het formulier.
• Bovendien hebben veel van deze patiënten een ernstige immunodeficiëntie Aan.
• Ook een hoge bloeddruk kan voorkomen.
• Bovendien veroorzaakt het overmatige gehalte aan cortison er een Spierverspilling van de armen en benen Met gelijktijdige vetophoping in het gebied van de romp, ook Zwaarlijvigheid op de romp gebeld. Ook Water afstotend zijn mogelijk.
• Ook het uiterlijk van osteoporose en de Dood (necrose) van de botten, vooral van de botten, is mogelijk tijdens een langdurige overdosis cortison.
• Een andere bijwerking is de Remming van de natuurlijke processen tijdens de bloedstolling Patiënten klagen er vaak over vertraagde bloedstolling, slechtere wondgenezing en de Voorkomen van puntachtige hematomen het hele lichaam.
• Bovendien kan de inname van cortison een zijn ernstige toename van de intraoculaire druk (glaucoom) en of Lensopaciteit (Cataract) hebben als gevolg.
• Omdat de productie van maagslijm tijdens cortisontherapie wordt beperkt, komt dit vaak voor buikpijn en Ontsteking van het slijmvlies van de maag.
• Psychische klachten hoe depressies, Verlies van eetlust en lusteloosheid en euforie zijn mogelijk.

Bij gebruik van cortisone als zalf de volgende bijwerkingen zijn mogelijk: vertraagde wondgenezing, Steroïde acne (vergelijkbaar met normaal acne), dunner wordende huid.

Toegepast als Neusspray of te inademing kan vooral bacterieel en Schimmelinfectie de luchtwegen optreden. Het doet dit door de Immuunsysteem in dit gebied.

Het nemen van alcohol tijdens de behandeling met cortison verhoogt het risico op bijwerkingen (zie: Cortison en alcohol - zijn ze compatibel?).

Bijwerking op het oog

Cortison-therapie kan bijwerkingen hebben die van invloed zijn op het oog.
Dit zijn twee zeer bekende en veel voorkomende ziektebeelden, namelijk glaucoom en cataract.
Cataract, ook wel cataract genoemd, is een vertroebeling van de lens waarvan 39% van de mannen en zelfs 46% van de vrouwen ouder dan 75 jaar lijdt. Cortisontherapie, zowel lokaal als systemisch, kan tot dergelijke cataracten leiden. Uiteindelijk kan alleen een cataractoperatie worden overwogen om een ​​cataract te behandelen, aangezien er geen conservatieve of medicinale behandelingsmaatregelen zijn. Het tweede klinische beeld dat kan worden bevorderd door therapie met cortison is glaucoom, ook wel glaucoom genoemd.

Psychose als bijwerking

Een veel voorkomende angst bij patiënten met betrekking tot cortisontherapie heeft betrekking op de mogelijke gevolgen van de therapie voor de psyche. Op dit moment zijn er in verschillende fora steeds meer vragen over het onderwerp 'cortison en psychosen'.
Het is bekend dat als een zeldzame bijwerking van de behandeling met cortison, vooral bij langdurige therapie met hoge doses, stemmingswisselingen in de zin van een depressieve of euforische stemming of zelfs depressieve symptomen kunnen optreden. Het is echter de vraag in hoeverre individuele factoren, risico's of zelfs eerdere psychische aandoeningen in deze gevallen ook een grotere rol spelen.
Bij psychosen is de huidige onderzoekssituatie nogal vaag. Er zijn zeldzame gevallen van patiënten die psychotische symptomen hebben ontwikkeld tijdens langdurige behandeling met hoge doses cortison. Meestal waren het echter tijdelijke dementiesymptomen die volledig verdwenen waren. Ouderen werden ook vaker getroffen. Sommige onderzoeken toonden ook aan dat alleen patiënten met een eerdere psychiatrische ziekte in de zin van een psychotische stoornis de neiging hadden om een ​​psychose te ontwikkelen wanneer ze werden behandeld met een hoge dosis cortison. Het is daarom niet veilig om aan te nemen dat cortison daadwerkelijk verantwoordelijk was voor de psychosen.

Cushing-syndroom

Het syndroom van Cushing beschrijft de symptomatische expressie van een teveel aan cortison (hypercortisolisme) in het lichaam. Dit creëert typische symptomen die kunnen worden gecombineerd om een ​​syndroom te vormen.
De meeste syndromen van Cushing worden veroorzaakt door langdurige therapie met cortison. Er zijn ook zogenaamde endogene syndromen van Cushing, die worden veroorzaakt door hormoonproducerende tumoren. Typische symptomen van het syndroom van Cushing zijn zwaarlijvigheid van de romp met een stierennek en een volle maan, osteoporose, zwakte door verminderde spiermassa, hoge bloeddruk en dunner worden van de huid. Psychologische veranderingen zoals depressieve episodes of euforie zijn ook mogelijk.

Lees meer over het onderwerp: Cushing-syndroom

Roodheid of blozen als bijwerking van cortison

Een kortdurende bijwerking van een cortisone-injectie kan een soort flush zijn. Een blos is een aanvalachtige roodheid van het bovenlichaam en gezicht. Deze bijwerking verdwijnt echter in korte tijd en heeft geen verontrustende effecten of gevolgen.
Afgezien van een blos kan roodheid in de zin van telangiëctasieën optreden. Dit zijn vergrotingen van zeer kleine bloedvaten, zogenaamde capillairen. Deze treden op wanneer cortison lokaal op de huid wordt aangebracht en zijn vaak onomkeerbaar.

Puistjes / acne als bijwerking

Zowel systemische als lokale therapie met cortison kan leiden tot zogenaamde steroïde acne.
Het komt echter veel minder vaak voor bij lokale therapie dan bij systemische cortisontherapie. Het wordt meestal aangetroffen bij patiënten die langdurig cortison krijgen voor de behandeling van auto-immuunziekten, na orgaantransplantaties of voor astma. Meestal verschijnen donkerrode papels die op puistjes lijken op de rug en schouders, maar ook op het gezicht. De klassieke comedonen, die lijken op een puistje met een zwarte punt, ontwikkelen zich later. Als het therapeutisch verantwoord is, kan de cortisontherapie enigszins worden verminderd voor behandeling.
Vaak kan echter niet worden afgezien van cortison voor de behandeling van een andere ziekte, zodat steroïde-acne analoog wordt behandeld als dermatologische acnetherapie.

Bijwerkingen van de lever

Volgens de huidige onderzoeken kan langdurige, hooggedoseerde therapie met cortison negatieve effecten hebben op de lever. De onderliggende mechanismen zijn nog niet volledig begrepen, maar er zijn aanwijzingen dat cortison het lipidenmetabolisme van de lever verstoort.
Hierdoor ontstaan ​​er meer vetophopingen in de lever en neemt het risico op steatosis hepatis, een leververvetting, toe. U kunt echter zelf maatregelen nemen om het risico op leververvetting tijdens cortisontherapie te verkleinen. Een vetarm dieet tijdens cortisontherapie vermindert het risico op leververvetting.

Zweten als bijwerking

Toegenomen zweten, hoge bloeddruk en rusteloosheid behoren tot de symptomen die gewoonlijk alleen optreden bij hooggedoseerde en langdurige cortisontherapieën. Vrouwen zijn mogelijk gevoeliger voor cortison en ervaren af ​​en toe meer zweten en opvliegers.
Over het algemeen is zweten echter een van de zeldzame en onaangename, maar niet bedreigende bijwerkingen van cortison.

Waterretentie als bijwerking

Een mogelijke bijwerking van cortison is het vasthouden van water in het weefsel, ook wel oedeem genoemd. Cortison beïnvloedt belangrijke kanalen in de nieren die verantwoordelijk zijn voor de heropname van water en elektrolyten.
Cortison bevordert de heropname van natrium en water in het lichaam dat anders via de urine zou worden uitgescheiden. Het water hoopt zich op in het lichaamsweefsel en veroorzaakt oedeem. Bij kortdurende cortisontherapie is dit effect echter niet zo groot en wordt het oedeem vanzelf weggespoeld nadat de cortison is stopgezet.

Verhoging van de bloedsuikerspiegel als bijwerking

Cortison heeft een zogenaamd diabetogeen effect. Het beïnvloedt het metabolisme van vet en koolhydraten in het lichaam op een aantal manieren en kan daardoor de bloedsuikerspiegel verhogen. Belangrijke diabetogene effecten zijn onder meer de vorming van glucose in de lever en de remming van insulineafgifte.
Bij langdurige cortisontherapie kan diabetes mellitus zelfs bij een gezond persoon worden veroorzaakt. Deze bijwerking is echter vooral relevant voor mensen die al aan diabetes lijden, vooral voor patiënten met diabetes mellitus type I. De bloedsuikerspiegel wordt verhoogd als gevolg van de behandeling met cortison, waardoor mogelijk grotere hoeveelheden insuline moeten worden toegediend.
Als diabetespatiënt dient men de behandelende arts te raadplegen alvorens met cortisontherapie te beginnen, zodat de medische diabetestherapie kan worden aangepast.

Bijwerkingen na het stoppen van cortison

Langdurige cortisontherapie mag nooit abrupt worden beëindigd, maar moet altijd worden afgebouwd. Plotseling stopzetten van langdurige cortisontherapie met hoge doses kan leiden tot symptomen van bijnierinsufficiëntie.
De extern aangevoerde cortison remt de aanmaak van de lichaamseigen bijnierschors, waardoor er te weinig bijnierschorshormonen beschikbaar zijn als de patiënt plotseling wordt gestopt. Mogelijke symptomen zijn een daling van de bloeddruk, vermoeidheid, uitputting, honger naar zout en zwakte.
Een zogenaamde "Addison-crisis" kan zelfs als complicatie optreden. De resultaten zijn koorts en sufheid, braken, diarree en hypoglykemie. Bovendien kan het leiden tot ernstige uitdroging en een extreme daling van de bloeddruk tot shock.

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Duur van bijwerkingen

Cortison heeft bij de bevolking vaak een slechtere reputatie dan het eigenlijk verdient. Als natuurlijk hormoon neemt cortison veel belangrijke taken op zich in het menselijk organisme; bij de behandeling van veel ziekten heeft cortisone veel positieve effecten. Relevante en ernstige bijwerkingen zijn meestal tamelijk zeldzaam en komen meestal niet voor, zelfs niet bij een behandeling met hoge doses cortison.
Bij het optreden van bijwerkingen wordt onderscheid gemaakt tussen de gevolgen van kortdurende en langdurige therapie. De duur van de bijwerkingen kan in beide gevallen echter niet precies worden gespecificeerd, aangezien deze sterk afhankelijk is van de individuele patiënt, zijn of haar onderliggende ziekten en de duur en dosering van de cortisontherapie.
In de regel zijn de meeste bijwerkingen, zoals infecties, wondgenezingsstoornissen of immunosuppressie, van korte duur. De toestand keert snel terug naar normaal na stopzetting van de therapie.
Sommige bijwerkingen kunnen langer aanhouden. Dit omvat het dunner worden van de huid (huidatrofie) met lokaal aangebrachte cortison. Deze huidbeschadiging kan zelfs onomkeerbaar zijn, daarom worden cortisone-preparaten zeer voorzichtig gebruikt, vooral in gevoelige huidgebieden zoals het gezicht.
Op de lange termijn kan ook het syndroom van Cushing ontstaan, wat gepaard gaat met een toename van vetweefsel in het gezicht, de romp en de nek, een afname van de spiermassa en een hoge bloeddruk. Deze bijwerkingen zijn permanent en vereisen medische aandacht. Het syndroom van Cushing treedt echter alleen op bij langdurige en relatief hoge doses cortisontherapie, die meestal nodig is voor de behandeling van een andere onderliggende ziekte.

Een ander onderwerp dat u mogelijk interesseert, zijn de bijwerkingen van cortisone als een vorm van therapie bij kinderen.

Bijwerkingen op de darmen van cortison?

Kortdurende therapie met cortison heeft geen bijwerkingen op de darm.
De cortison heeft geen of geen negatieve effecten op de maag of darmen. Bij de bevolking is er echter vaak bezorgdheid over het lijden van een maag- of darmzweer of zelfs een bloeding tijdens cortisontherapie. Cortisontherapie alleen lijkt het risico op maagzweren of bloeding echter niet te verhogen.
Alleen het gezamenlijk gebruik met zogenaamde niet-steroïde antireumatica, waaronder ibuprofen, diclofenac en aspirine, verhoogt de kans op een maag- of darmzweer en de daarmee samenhangende darmbloedingen enorm, met een factor van ongeveer 10-15.
Daarom moet men het gebruik van dergelijke medicijnen tijdens cortisontherapie vermijden. Omdat deze ook zonder recept verkrijgbaar zijn en geen recept nodig hebben, is het risico groot dat artsen bij het voorschrijven van cortison vaak niet weten dat hun patiënten dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Daarom moet u uw arts altijd informeren over alle medicijnen die u heeft ingenomen, inclusief zelfzorgmedicijnen.

Kan cortisone haaruitval veroorzaken?

Haaruitval is niet een van de bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door therapie met cortison.
In feite kan het tegenovergestelde effect optreden, namelijk zogenaamde hypertrichose. Dit is overmatige haargroei. Cortison wordt zelfs vaak gebruikt om verschillende vormen van haarverlies te behandelen, zoals inflammatoire alopecia. Haaruitval door cortison is nog niet wetenschappelijk bewezen.

Is vermoeidheid een bijwerking van cortison?

Vermoeidheid of uitputting zijn niet de klassieke bijwerkingen van cortison. Maar af en toe kom je op internet geïsoleerde rapporten tegen die melding maken van vermoeidheid na cortisone shocktherapie of injecties. Deze zijn echter uiterst zeldzaam en het is de vraag of de vermoeidheid niet aan andere factoren te wijten is.

Kan cortison als bijwerking tremoren veroorzaken?

Een onvrijwillige tremor of zelfs een tremor is niet te wijten aan het gebruik van cortison.
Mogelijke bijwerkingen van cortison kunnen echter rusteloosheid in de zin van euforie of hoge bloeddruk zijn, als het gedurende lange tijd wordt ingenomen. Als gevolg hiervan kunnen de getroffenen zich over het algemeen "beverig", rusteloos en nerveus voelen. Ook de slaap kan door dergelijke klachten worden verstoord.
Lichte handtrillingen kunnen worden veroorzaakt door deze andere bijwerkingen, die ook zeer zeldzaam zijn. Een echte tremor in de zin van een motorische bijwerking is daarentegen niet te verwachten van cortison.

Verkoudheid door het gebruik van cortison?

Cortison wordt vaak gebruikt vanwege een gewenst immunosuppressief effect.
Kortom, bij de behandeling van verschillende ziekten, zoals de ziekte van Crohn, zou men willen profiteren van het feit dat cortison het immuunsysteem dempt. In het geval van auto-immuunziekten speelt dit een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte en tast het ook gezonde, endogene organen aan. Als negatieve bijwerking wordt de betrokkene echter vatbaarder voor infecties en kunnen daardoor meer infecties zoals verkoudheid optreden.

Hoe kan ik de bijwerkingen van cortison verminderen?

Of een therapie met cortison tot bijwerkingen leidt, hangt niet alleen af ​​van de duur van de therapie en de dosering van de cortison, maar ook van de individuele basisvereisten van de patiënt die de cortison krijgt.
Eerdere ziekten en aanlegfactoren kunnen bijwerkingen bevorderen. Aanvullende medicatie met andere medicijnen kan ook leiden tot verhoogde bijwerkingen. Helaas zijn er maar een paar punten waarop u kunt beïnvloeden of er al dan niet bijwerkingen zijn.
Hieronder worden belangrijke tips duidelijk gepresenteerd die kunnen helpen om bijwerkingen te minimaliseren: 1. Geen alcohol tijdens cortisontherapie: Alcohol mag nooit worden gebruikt als medicamenteuze therapie wordt gebruikt. Mogelijke interacties en bijwerkingen zijn niet te voorzien onder invloed van alcohol.Het risico op bijwerkingen neemt toe bij gelijktijdig alcoholgebruik. 2. Geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tijdens cortisontherapie: Cortison wordt vaak verdacht van het bevorderen van gastro-intestinale bloedingen en zweren van de darmen of maag. In feite is cortison alleen niet het probleem, maar de combinatie met zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine® en ibuprofen. Diclofenac wordt ook heel vaak gebruikt. In combinatie met cortison neemt het risico op gastro-intestinale bloeding toe met een factor 10 tot 15.
3. Lichamelijke rust: Vooral bij een behandeling met hoge doses cortisonen moet u oppassen dat u zich lichamelijk niet teveel inspant. Dit betekent niet dat bedrust in acht moet worden genomen, maar men hoeft niet per se een marathon te lopen na hoge doses cortisone-injecties. Je moet vooral naar je lichaamsgevoel luisteren en je lichaam wat rust gunnen als er tekenen zijn van malaise of iets dergelijks.