CORDAREX

invoering

Volgens Vaughan-Williams behoort Cordarex® tot de groep van klasse III-anti-aritmica (Kaliumkanaalblokkers) en wordt gebruikt voor hartritmestoornissen. De elektrische hartactie vindt plaats in de sinusknoop (bevindt zich in de oorschelpen) door het openen en sluiten van bepaalde kanalen voor de ionen natrium, kalium en calcium in de hartcellen (hart) op bepaalde tijden. Eerst gaan de natriumkanalen open en depolariseert de cel. Een calciuminstroom volgt (Plateau-fase). Dan zorgt een uitgaande kaliumstroom voor een regressie van de elektrische excitatie (Herpolarisatie). Na volledige regressie kan de cel nu opnieuw worden geëxciteerd. Tijdens de regressie van excitatie zijn de cellen een tijdje niet prikkelbaar of moeilijker te prikkelen (absolute en relatieve refractaire fase). De werkzame stof amiodaron in Cordarex® blokkeert voornamelijk kaliumkanalen in hartcellen.

Actie modus

Van de Belangrijkste actiepunt van de Cordarex® zijn de cellen in de Auriclesdie verantwoordelijk zijn voor de vorming en overdracht van elektrische activiteit. De regressie van excitatie wordt vertraagd door de uitgaande kaliumstroom te remmen. Een nieuwe opwinding kan nu pas later plaatsvinden (verlengde refractaire periode). Naast de kaliumkanalen worden ook de natrium- en calciumkanalen geblokkeerd. Dit betekent dat het ook langer duurt voordat een nieuwe opwinding kan ontstaan (langzamere depolarisatie). Het resultaat is vertraagd Hartslag. Bovendien is de overdracht van elektrische activiteit (naar AV-knooppunt) verminderd.

toepassing

Cordarex® is een zeer effectieve medicijn. Het wordt toegepast wanneer anderen Anti-aritmica (Meditatieve hartritmestoornissen) kan niet meer werken of gegeven worden. Het wordt gebruikt voor ernstige aritmieën die de Kamers van het hart beïnvloeden (ventriculaire aritmieën) en cirkelende excitaties. Het gebruik van therapieresistente producten wordt steeds belangrijker Atriale flutter of atriale fibrillatie. Het medicijn kan ook met beperkingen worden gebruikt Hartfalen (Hartfalen) kan worden gebruikt.

Farmacokinetiek

Cordarex wordt meestal als tablet gegeven. In sommige gevallen kan infusie ook aangewezen zijn. Omdat het relatief slecht oplosbaar is in water, bindt het in de bloed Aan Eiwittenwaardoor het wordt vervoerd. Amiodaron hoopt zich op in de cellen. Daarom is de afbraaksnelheid erg lang (Eliminatiehalfwaardetijd tot 100 dagen). Ondanks de hoge effectiviteit van het actieve ingrediënt amiodaron, mag het medicijn vanwege de relatief frequente en ernstige bijwerkingen, vooral in het geval van langere therapie, alleen worden gebruikt als andere therapiemogelijkheden mislukken.

Bijwerkingen

Amiodaron (Cordarex) kan met Vetten (Fosfolipiden) communiceren en vormen complexen. Deze worden dan b.v. in de Hoornvlies (Hoornvlies) van Oog verminderen en verminderen van het gezichtsvermogen. Andere deposito's zijn vaak te vinden in de long (Longfibrose) of de lever (L.zwijnenfibrose). Ook hartkleppen kan worden beïnvloed. De huid kan reageren met verhoogde gevoeligheid voor licht. Voor aanvang en tijdens de therapie kan de functie van de schildklier moet in detail worden onderzocht. In de Cordarex® of het actieve ingrediënt Amiodaron jodiumatomen die het bevat, kunnen leiden tot aandoeningen van de schildklierfunctie. Zowel onder- als overfuncties worden waargenomen. Er moet ook worden opgemerkt dat alle anti-aritmica zelf draaien Hartritmestoornissen kan triggeren (pro-aritmisch).

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelinteracties kan optreden bij gelijktijdige toediening van Bètablokkers, Acetylsalicylzuur (NET ZOS 100, Aspirin®), Statines, Fenytoïne en Phenprocoumon. De werking van deze medicijnen kan worden versterkt door Cordarex®, omdat de stof bepaalde activiteiten heeft Enzymen (CYP2C8 / 9, 2D6) verhoogd. De dosis Cordarex® moet dan worden verlaagd.

Amiodaron zelf wordt in de lever gemaakt door een enzym genaamd CYP2A4 gemetaboliseerd. Bepaalde medicijnen zoals Simvastatine of Azole-antischimmelmiddelen het enzym remmen, wordt het effect van amiodaron verzwakt.