Cortison-tabletten

invoering

Geneesmiddelen met de werkzame stof cortison worden op veel verschillende gebieden en voor een breed scala aan ziekten gebruikt.
Cortison wordt vooral gebruikt bij orgaantransplantaties, gewrichts- en huidaandoeningen.

toepassingsgebieden

Cortison-tabletten kunnen overal worden gebruikt waar ontstekingsreacties moeten worden vertraagd.
Met veel ziekten Lokale therapie met zalven, neussprays etc. is niet voldoende en de cortison moet systemisch worden toegediend, d.w.z. verdeeld over het lichaam.
Symptomen die het noodzakelijk maken om cortisontabletten in te nemen, bijvoorbeeld:

• Transplantaties
• acute verslechtering van de COPD (Chronische obstructieve longziekte)
• ernstige astma Niveau 4
• Reumatische aandoeningen
• inflammatoire darmziekte, hoe ziekte van Crohn of Colitis ulcerosa
• multiple sclerose
• Auto-immuunziekten
• ernstige allergische reactiesbijv. na wespensteken, medicatie nemen, hooikoorts
• meningitis
• ernstige vormen van eczeem

Cortison-tabletten kunnen ook worden gebruikt voor een Onderactieve bijnier of hypofyse worden genomen.

Dosering en toepassing

Cortison-tabletten kunnen worden gebruikt als kortdurende therapie voor acute aanvallen van bepaalde ziekten, zoals De ziekte van Crohn of als langdurige therapie met regelmatige inname van b.v. voorkomen van orgaanafstoting na transplantatie.

• Bij kortdurende therapie in het kader van acute ontsteking wordt in het begin een hoge dosering gegeven, deze wordt geleidelijk afgebouwd tot deze uiteindelijk volledig afgebouwd wordt.
• Bij langdurige therapie wordt de kleinst mogelijke effectieve dosis gekozen, aangezien een langere behandeling met cortison altijd bepaalde bijwerkingen heeft.

In plaats van de eigenlijke cortison wordt vaak de werkzame stof prednison of prednisolon gebruikt.
Cortison-tabletten (bijv. Prednisolon) worden in de regel tijdens of direct na de maaltijd ingenomen. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt met voldoende vloeistof, bij voorkeur water.

Toepassingsgebieden van cortisontabletten

Cortison-tabletten voor neurodermitis

Atopische dermatitis is een huidaandoening die leidt tot een droog, jeukend eczeem van de huid. Het eczeem is voornamelijk gelokaliseerd op de buigpunten van de armen en benen. Ze kunnen echter ook andere delen van het lichaam aantasten. Voor de behandeling van atopische dermatitis zijn er verschillende geneesmiddelen beschikbaar voor uitwendige en inwendige behandeling. Kleine vormen van vooruitgang worden alleen uitwendig behandeld, met zalven of crèmes. Dit omvat ook de behandeling met zalven die cortison bevatten. Dergelijke zalven of crèmes zijn alleen bedoeld voor kortdurend gebruik in de episode, aangezien langdurig gebruik leidt tot dunner worden van de huid (atrofie).

In ernstige vormen worden systemische geneesmiddelen voorgeschreven voor inname. Cortison-tabletten kunnen ook worden gebruikt. Ze zijn echter ook alleen geschikt voor kortdurende therapie en kunnen leiden tot een snelle verbetering van de toestand van zeer ernstige aanvallen. Prednisolon is het favoriete medicijn.

Cortison-tabletten voor tinnitus

Ongeveer 4% van de Duitse bevolking lijdt aan chronische tinnitus. Het vervelende geluid in het oor kan niet alleen lichamelijke gevolgen hebben, zoals slaapgebrek, maar ook psychische stress en zelfs depressie. Daarom moet tinnitus zo vroeg mogelijk worden behandeld om chronificatie te voorkomen.

Uiteindelijk zijn er maar heel weinig behandelingsopties voor tinnitus. Als de oorzaak niet kan worden verholpen of niet bekend is, zijn de mogelijkheden zeer beperkt. Cortison-tabletten en cortison-infusies zijn mogelijke behandelingsopties. Behandeling met cortison is vooral nuttig bij acute tinnitus. Het exacte effect van de tabletten op tinnitus is niet bekend. Ontstekingsremmende en immunologische factoren worden besproken. Therapie via de ader met cortisone-infusies is echter meer aan te bevelen dan therapie met cortison-tabletten. Bij tinnitus zijn ze effectiever dan tabletten. Of het nu als een infuus of in tabletvorm is, de therapie wordt gestart met een hoge dosis en vervolgens van dag tot dag afgebouwd. De duur van de therapie is ongeveer 10 dagen.

Cortison-tabletten voor puistjes

Cortison-tabletten worden niet gebruikt om puistjes te behandelen. Regelmatig gebruik van cortisone-tabletten of het aanbrengen van cortisone-zalven en crèmes kan zelfs tot acne leiden. In de volksmond staat dit ook bekend als steroïde acne. Meestal verschijnen de puistjes op de rug en schouders, minder vaak op het gezicht. Cortisontherapie voor puistjes is daarom niet zinvol. Cortison-tabletten worden echter gebruikt om veel andere huidveranderingen, huiduitslag en eczeem te behandelen.

Cortison-tabletten voor astma

Bronchiale astma wordt behandeld met geïnhaleerde glucocorticoïden. Cortison-tabletten maken geen deel uit van de stappentherapie voor astma. Geïnhaleerde glucocorticoïden zijn daarentegen zeer effectief en worden gebruikt bij de langdurige therapie van astma. Ze worden aanvankelijk in lage doses gegeven. Als de therapie niet succesvol is, kan de dosis worden verhoogd. Belangrijke actieve ingrediënten zijn budesonide en beclomethason.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Cortison-therapie voor astma

Cortison-tabletten voor bursitis

Bursitis wordt behandeld met medicijnen die pijn verlichten, zoals diclofenac en ibuprofen. Behandeling met cortisontabletten is meestal niet de bedoeling. Het kan echter optreden als de bursitis is ontstaan ​​door een andere ziekte, bijvoorbeeld reuma. De cortisontabletten behandelen dan primair de onderliggende ziekte en niet de bursitis.

Cortison-tabletten voor een hernia

Een hernia kan een zeer stressvolle gebeurtenis zijn voor de getroffenen. Pijn, sensorische stoornissen en zelfs verlamming zijn de mogelijke gevolgen. De meeste hernia's hebben echter geen operatie nodig. Een operatie is alleen onvermijdelijk als er tekenen van verlamming zijn.

De behandeling omvat ook glucocorticoïden, maar niet in de vorm van tabletten. Ze worden direct in de buurt van de aangetaste zenuwwortel geïnjecteerd samen met lokale anesthetica (lokale anesthetica) onder röntgencontrole. Dit is een puur symptomatische therapie gericht op het verlichten van pijn en ontsteking in het gebied van de hernia.

Cortison-tabletten voor huiduitslag

Cortison-tabletten worden gebruikt om een ​​breed scala aan huiduitslag te behandelen. Vooral in hoge doses zijn ze zeer effectief tegen sommige auto-immuun huidziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld blaarvormende ziekten zoals pemphigus vulgaris of bulleus pemfigoïd. Er zijn ook veel andere huidaandoeningen die kunnen worden behandeld met cortisontabletten, zoals neurodermitis.

Cortison tabletten zijn niet geschikt voor de permanente behandeling van huidziekten, maar worden slechts korte tijd gebruikt. Allerlei soorten eczeem kunnen ook met cortisontabletten worden behandeld als plaatselijke behandeling met zalven of crèmes niet het gewenste resultaat oplevert.

Cortison-tabletten voor multiple sclerose

Voor multiple sclerose wordt terugvalstherapie gegeven met een glucocorticoïde genaamd methylprednisolon. Dit is een krachtig glucocorticoïd dat de ontstekingsactiviteit zou moeten stoppen bij de opflakkering van MS. Aan het begin van de aanval wordt het niet in de vorm van tabletten gegeven, maar via de ader in een dosis van 500 tot 1000 mg per dag. Deze therapie moet gedurende 3 tot 5 dagen via de ader worden toegediend. Daarna wordt methylprednisolon taps toelopend in de vorm van tabletten in steeds lagere doses om complicaties zoals bijnierinsufficiëntie of de crisis van Addison te voorkomen.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Therapie van multiple sclerose

Wanneer mogen cortisone-tabletten niet worden gebruikt?

Patiënten die al een allergische reactie op dit actieve ingrediënt hebben gehad, mogen niet opnieuw worden ingenomen.
Er zijn geen contra-indicaties voor kortdurende toepassingen die levensbedreigend kunnen zijn.
Voor langdurig gebruik moeten bepaalde relatieve contra-indicaties worden vermeld:

• acute virale infecties zoals Herpes simplex, waterpokken, polio
• actieve chronische hepatitis B
• ongeveer 8 weken voor tot 2 weken na vaccinaties
• Complicaties na vaccinatie tegen tuberculose

Tijdens zwangerschap en borstvoeding mogen cortisontabletten alleen in dringende gevallen worden ingenomen, aangezien een schadelijk effect op het kind niet kan worden uitgesloten.

Lees meer over het onderwerp op:

• Cortison tijdens de zwangerschap
• Cortison bij het kind

Prednisolon

Prednisolon is een glucocorticoïde die effectiever is dan cortison. Een dosis van 7,5 mg prednisolon heeft een vergelijkbare sterkte van 30 mg cortison.

Prednisolon is verkrijgbaar in tabletvorm, bijvoorbeeld als Decortin in doseringen van 25/50 en 75 mg. Het wordt gebruikt om verschillende ziekten te behandelen. Een groot toepassingsgebied zijn huidziekten met verschillende oorzaken. Prednisolontabletten kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van reumatische aandoeningen, sarcoïden, aandoeningen van de luchtwegen, chronische inflammatoire darmaandoeningen of haaruitval. Prednisolontabletten mogen niet plotseling worden gestopt, maar moeten altijd worden afgebouwd om complicaties te voorkomen.

Cortison-tabletten en alcohol - zijn ze compatibel?

Tijdens de behandeling met cortisontabletten mag men geen alcohol drinken. Door alcohol te consumeren kunnen de effecten van cortison en de bijbehorende bijwerkingen worden versterkt. Bovendien bevordert alcohol ontstekingsprocessen in het lichaam en belemmert het het genezingsproces.De meeste ziekten die moeten worden behandeld met cortisontabletten met hogere doses, worden verergerd of kunnen zelfs niet genezen. Bovendien kunnen bijwerkingen van alcoholgebruik niet 100% worden voorspeld. Leverschade door alcohol is ook mogelijk en kan tot ernstige gevolgen leiden.

Gewichtstoename door cortisontabletten

Langdurige therapie met hooggedoseerde cortisontabletten kan leiden tot gewichtstoename als mogelijke bijwerking. Dit is gebaseerd op verschillende werkingsmechanismen van de cortison. De cortison leidt tot waterretentie in het weefsel (oedeem), waardoor het gewicht toeneemt. Verder kan de eetlust worden vergroot waardoor er meer calorieën worden geconsumeerd. Vooral mensen met overgewicht moeten daarom bij het gebruik van cortisontherapie meer op hun dieet letten om niet meer aan te komen.

Bovendien heeft cortsion effecten op de vetstofwisseling. Er vindt een herverdeling van vetweefsel plaats, zodat bij langdurige therapie boven de Cushing-drempel rompobesitas ontstaat. Vet zet zich af op het gezicht, de hals en de romp. In deze context spreekt men van een maangezicht en een stierennek.

Zijn er cortisontabletten zonder recept verkrijgbaar?

Cortison-tabletten betekenen verschillende glucocorticoïden die verkrijgbaar zijn in verschillende sterktes. Het hoeft niet noodzakelijk het actieve ingrediënt cortison te zijn. Zo zijn er bijvoorbeeld ook tabletten met de veel sterkere werkzame stof prednisolon. Glucocorticoïde tabletten zijn niet zonder recept verkrijgbaar.

De aankoop bij dubieuze internetapotheken die verzending zonder recept beloven, moet daarom worden vermeden. Glucocorticoïden zijn zeer effectieve en belangrijke medicijnen, maar ze mogen niet worden ingenomen zonder toestemming van een arts en een nauwkeurig toedieningsschema. Daarom zijn deze tabletten niet zonder recept verkrijgbaar.

Geneesmiddelinteracties

Het effect van cortisontabletten kan worden veranderd als verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen.
Belangrijke medicijnen zijn:

• Ontstekingsremmende medicijnen
• Cardiale glycosiden (bijv. digitalis)
• ACE-remmers
• "de pil“
• Zeker Antibiotica zoals rifampicine
• Orale antidiabetica en insuline

Wanneer kunnen cortisontabletten het beste worden ingenomen - voor of na een maaltijd?

Cortison-tabletten kunnen het beste 's ochtends vóór 8.00 uur worden ingenomen. Dit is wanneer het lichaam de hoogste niveaus van cortison produceert. Het 's ochtends innemen van de cortisontabletten verstoort de lichaamseigen hormonale controle-circuits zo min mogelijk en verkleint de kans op bijwerkingen.

Er zijn geen relevante aanbevelingen voor inname voor of na het eten. Cortison-tabletten kunnen zowel voor als na de maaltijd worden ingenomen.

Bijwerkingen

Als algemene regel geldt dat cortisone nooit plotseling mag worden stopgezet, omdat dit de ontwikkeling van bijwerkingen bevordert. Het stopzetten van medicatie die cortison bevat, moet altijd strikt worden uitgevoerd volgens de instructies van de behandelende arts!

Bijwerkingen van langdurig gebruik van cortisontabletten treden meestal alleen op als de dosis gedurende lange tijd boven de lichaamseigen productie ligt.
Bij kortdurend gebruik (circa 2 weken) is de kans op bijwerkingen zeer laag.

Sommige patiënten hebben een algemene immunodeficiëntie na inname van cortisone-tabletten.
Bovendien kan de inname van cortison spierverspilling in de armen en benen veroorzaken met gelijktijdige vetophoping in het gebied van de romp (zwaarlijvigheid van de romp).
Sommige patiënten hebben hoge bloeddruk, diabetes mellitus, vochtretentie en ontsteking van de alvleesklier ontwikkeld na langdurig gebruik van cortisontabletten.
Het optreden van osteoporose en dood (necrose) van de botten, vooral van de botkoppen, is mogelijk tijdens een langdurige overdosis cortison.
Een andere bijwerking is de remming van de natuurlijke processen tijdens de bloedstolling.Patiënten klagen vaak over vertraagde bloedstolling, slechte wondgenezing en het verschijnen van punctiforme hematomen over het hele lichaam.
Bovendien kan het innemen van cortison leiden tot een sterke stijging van de intraoculaire druk (glaucoom) en / of vertroebeling van de lens (cataract).
Omdat de productie van maagslijm tijdens de cortisontherapie beperkt is, ontwikkelen zich vaak maagpijn en ontsteking van het maagslijmvlies.
Psychische symptomen zoals depressie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust en gebrek aan rijvaardigheid zijn ook mogelijk.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Bijwerkingen van cortison en cortison verminderen

Waar moet ik op letten als ik stop met het gebruik van cortison-tabletten?

Behandeling met cortisontabletten is voor veel mensen vaak een grote zorg. Er zijn veel zorgen bij de bevolking over de zeer effectieve cortison. Voor veel ziekten is cortisone echter een zeer goede en effectieve therapie die veel minder negatieve gevolgen heeft dan vaak wordt aangenomen. Als cortisone correct wordt gebruikt, worden geen ernstige gevolgen verwacht. Het is daarom erg belangrijk om cortisone niet zomaar te stoppen bij een dosering boven de zogenaamde Cushing-drempel. De Cushing-drempel is een drempelwaarde boven de natuurlijke behoefte aan cortison van het lichaam.

Door de externe toevoer van extra cortison, produceert de bijnierschors (de bijnierschors is de feitelijke cortisonproducent in het menselijk lichaam) zelf minder cortison. Als u plotseling stopt met het innemen van de cortisone-tabletten, kan dit leiden tot bijnierinsufficiëntie. De bijnierschors maakt nauwelijks zijn eigen cortison aan en dit resulteert in een tekort aan cortison in het lichaam. Het resultaat kan een levensbedreigende Addison-crisis zijn, die wordt gekenmerkt door een verminderd bewustzijn, braken, misselijkheid, daling van de bloeddruk en shock. Daarom moeten cortisontabletten geleidelijk worden afgebouwd om dergelijke complicaties te voorkomen.

Een geleidelijke verlaging is echter niet van toepassing op cortisontherapie onder de genoemde Cushing-drempel. De drempelwaarden verschillen voor verschillende cortisonpreparaten en worden door de behandelende arts in aanmerking genomen. Tabletten met een lagere dosis hoeven niet taps toelopend te worden. Ze kunnen abrupt worden gestopt.

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

effect

De belangrijkste werking van cortison is het onderdrukken van ontstekingsprocessen en het overdrijven van immuunresponsen. Door cortisone toe te dienen verdwijnen de symptomen van de ontstekingsreactie, maar de oorzaak zelf wordt niet bestreden!
Kortom, cortison is precies dat inactieve vorm van het lichaamseigen hormoon cortisol. Cortison zelf heeft geen biologisch effect, omdat het vanwege zijn chemische structuur niet kan binden aan de overeenkomstige cellen.
Het moet in het lichaam zijn eerst omgezet in de actieve vorm worden.
Cortisol behoort tot de groep van Steroïde hormonen, meer precies, het is het belangrijkste Glucocorticoïde.
Omdat het een van de in vet oplosbare hormonen is, kan het de cel binnendringen en zich daar binden aan belangrijke structuren.
Het wordt gevormd in de bijnierschors uit de grondstof cholesterol en van daaruit afgegeven aan de bloedbaan.
Zowel de snelheid van opbouw als de hoeveelheid worden strikt gecontroleerd door de hypofyse en herhaaldelijk aangepast aan de energiebehoefte van het lichaam.
In de loop van langdurige stressvolle situaties wordt cortisol in toenemende mate geproduceerd en afgegeven aan de bloedbaan. In deze context heeft het een vergelijkbaar effect als adrenaline en noradrenaline, maar het effect treedt pas later op.

Voor zeer geïnteresseerde lezers:

Dit vertraagde effect is te wijten aan het feit dat cortison niet kan binden aan een zogenaamde G-proteïne-gekoppelde receptor.
G-proteïne-gekoppelde receptoren zijn receptoren op het celoppervlak die worden geactiveerd na hormoonbinding aan de zijde die naar de binnenkant van de cel is gericht. Na activering zetten ze via verschillende chemische processen een cascade in de cel in beweging, die uiteindelijk een regulerend (d.w.z. activerend of remmend) effect heeft op het gedrag van de cel.
In het geval van cortisol is binding aan zo'n receptor niet mogelijk. Dit komt enerzijds doordat het hormoon niet past op de bindingsplaats van een aan G-eiwit gekoppelde receptor en anderzijds het celmembraan kan binnendringen en zich kan binden aan receptoren in de cel (intracellulaire receptoren).
Zo'n intracellulaire receptor kan direct inwerken op de regulatie, d.w.z. het in- en uitschakelen van verschillende genen. Door genen in te schakelen die de vorming van specifieke enzymen bevorderen, kan cortisol specifiek de metabolische routes beïnvloeden.