De conjunctivale cyste

Wat is een conjunctivale cyste?

Een cyste is per definitie een goedaardige zwelling (= tumor) die gevuld is met vocht. De conjunctivale cyste is een cyste die voorkomt op het bindvlies van het oog.

De conjunctivale cyste komt voort uit hetzelfde weefsel waarvan het bindvlies zelf is gemaakt. Dit is wat bekend staat als het conjunctivale epitheel. Van dit celmateriaal wordt een doorzichtige en heldere holte gevormd in het bindvlies, die is gevuld met vloeistof.

De redenen

Een conjunctivale cyste ontstaat meestal na een beschadiging van het bindvlies. Dit kan het gevolg zijn van een oogoperatie en treft vooral oudere mensen, die relatief vaker aan het oog geopereerd worden dan jongere mensen. Letsel door een vreemd lichaam, zoals splinters bij een ongeval, kan ook de oorzaak zijn van een conjunctivale cyste.

Nadat het bindvlies is verwond, begint het lichaam nieuw celmateriaal te vormen in het getroffen gebied. Er worden dus nieuwe conjunctivale cellen gemaakt. Dit kan echter leiden tot misvormingen, waardoor het bindvlies anders wordt opgebouwd dan voorheen. Dit kan leiden tot littekens en conjunctivale cysten op het bindvlies. In plaats van een simpele conjunctivale laag vormt het lichaam meerdere lagen waartussen een holte ontstaat. Omdat het bindvlies betrokken is bij de vorming van traanvocht, kan vloeistof snel in deze holte vast komen te zitten, waardoor een cyste ontstaat.

Conjunctivale cysten zijn per definitie altijd goedaardig - ze vormen dus geen risico op degeneratie. In de regel verandert een conjunctivale cyste niet na zijn vorming, dus hij blijft niet groeien.

Lees ook het artikel: De verwondingen aan de ogen.

De symptomen

In de meeste gevallen wordt een conjunctivale cyste opgemerkt door een gevoel van een vreemd lichaam in het oog. De conjunctivale cyste wordt veroorzaakt door een beschadiging van het bindvlies. Dit gebied geneest niet goed en zwelt door de ophoping van vocht. Deze ophoping van vocht wordt als lichaamsvreemd beschouwd en leidt tot deze symptomen.
Het gevoel van een vreemd lichaam kan vooral merkbaar zijn bij het bewegen van de ogen. Zelfs als u uw ogen sluit, kan het ooglid de zwelling op het oog voelen en het lichaam de feedback geven dat er iets vreemds aan het oog is.

Verdere symptomen van een conjunctivale cyste treden meestal alleen op als de cyste zich op een ongunstige locatie bevindt. Een cyste aan de rand van het oog kan bijvoorbeeld onder het ooglid worden bewogen wanneer het oog wordt bewogen. Dit kan leiden tot een verhoogd gevoel van vreemde voorwerpen. In zeldzame gevallen kan de cyste ook een beperkte mobiliteit veroorzaken. Als de cyste zich direct voor de pupil bevindt, kunnen visuele stoornissen worden veroorzaakt. In de regel is de conjunctivale cyste een duidelijke structuur, zodat ook lichtstralen door de cyste in het oog kunnen vallen. De conjunctivale cyste verandert echter de oppervlakkige structuur van het oog, wat betekent dat de binnenkomende lichtstralen anders worden gebroken. Er is een vervormde waarneming van het licht en daardoor wazig zicht.

De diagnose

De diagnose van een conjunctivale cyste kan worden gesteld door middel van een zogenaamde visuele diagnose. Bij oogonderzoek kan de oogarts de zwelling van het bindvlies gemakkelijk van buitenaf zien. Door de duidelijke structuur is dit onderzoek vaak voldoende om de diagnose conjunctivale cyste te stellen.

Als er echter verdere verduidelijking nodig is, kan de cyste worden doorboord, d.w.z. doorboord. Het verkregen vloeibare materiaal kan dan nader worden onderzocht. Als het traanvocht is, kan worden aangenomen dat het een conjunctivale cyste is. Als er nog steeds twijfels zijn over de diagnose, kan het weefsel dat de cyste vormt, indien nodig ook worden onderzocht. Een microscopisch onderzoek van de cellen onthult een conjunctivale structuur.

De behandeling

Omdat de conjunctivale cyste een goedaardige massa is, is meestal geen therapie nodig. Behandeling van de conjunctivale cyste vindt alleen plaats als de cyste erg hinderlijk is. Een veel voorkomende reden voor de behandeling is een sterk gevoel van een vreemd lichaam, ook beperkingen in de beweging van het oog, die vervolgens leiden tot beperkingen in het gezichtsveld, kunnen een indicatie zijn voor therapie. Gewoonlijk wordt de cyste alleen behandeld als deze zich in de baan van het invallende licht bevindt. Dit is het geval wanneer de cyste zich net voor de pupil bevindt.

De therapie van de conjunctivale cyste bestaat in eerste instantie uit een punctie. De cyste wordt doorboord zodat de vloeistof kan weglopen. De afzonderlijke wandlagen van de verschillende soorten bindvlies blijven behouden, omdat ze vaak samenkomen en een onopvallend bindvlies vormen. Als de cyste zich daardoor opnieuw ontwikkelt, kan verdere interventie nodig zijn. De nieuwe cyste kan worden verwijderd met behulp van bijvoorbeeld een laser of een minimaal invasieve procedure. Operatieve procedures kunnen echter ook worden gebruikt. Bovendien kan het overtollige bindweefselmateriaal met koude worden verwijderd. Met name als de conjunctivale cyste zich voor de pupil bevindt, moet een zachte procedure worden gekozen zodat er geen andere schade in het gezichtsveld is.

Lasers als therapieoptie

In de oogheelkunde wordt het laserprincipe gebruikt voor verschillende ziekten. Met lasermethoden kunnen verschillende delen van het oog worden bereikt. In het geval van de conjunctivale cyste moet de laser het voorste segment van het oog behandelen.

Tegenwoordig kunnen lasers met micrometerprecisie op hun doel worden ingesteld, zodat ze delen van het oog behandelen die eerder op de computer zijn bepaald en de rest van het orgel wordt gespaard. Overtollig conjunctivaal materiaal wordt door middel van de laserstralen uit de cyste verwijderd, zodat er dan weer een gladde conjunctivale laag op het oppervlak komt. Door middel van een punctie kan de vloeistof vooraf uit de conjunctivale cyste worden geleegd; af en toe wordt de vloeistof alleen tijdens de laser uit de cyste geledigd.

Dit artikel kan u ook interesseren: Laser ogen.

De duur

De conjunctivale cyste kan - afhankelijk van hoe vervelend het is in het oog van de betrokkene - gedurende verschillende tijdsduren blijven zitten. Als er geen relevante verslechtering van het gezichtsvermogen of oogbewegingen is, kan de cyste worden gelaten zoals hij is. Soms gaat het vanzelf achteruit, soms blijft het daar voor het leven.

Als de cyste als hinderlijk wordt ervaren, is het eerste wat u moet doen de cyste doorboren en leegmaken. De structuur kan dan volledig wijken. Vaak komt het echter na een paar weken terug. In dergelijke gevallen kan permanente verwijdering meestal worden bereikt door chirurgische of laserprocedures.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Een operatie aan de conjunctivale cyste wordt meestal gezocht als de cyste zich op een ongunstige plaats aan het oog bevindt. Dit is meestal het geval als het oogbewegingen verhindert of zich in de buurt van de pupil bevindt en dus tot verminderd zicht leidt.

Als een eerste therapie door de vloeistof af te voeren niet succesvol is, kunnen chirurgische procedures worden gebruikt. De cyste of het overtollige conjunctivale weefsel kan worden verwijderd door laser, koud of met de kleinste instrumenten.