Gynaecologie En Obstetrics-

De implantatie van de eicel

Wat is de implantatie van het ei?

Nadat het ei met succes is bevrucht, migreert het als een zogenaamd Blastocyst door de eileider richting de baarmoeder. In de baarmoeder hecht het zich aan het baarmoederslijmvlies. Verschillende processen in de blastocyst zorgen ervoor dat deze binnen enkele dagen volledig wordt omgeven door het slijmvlies van de baarmoeder. Dit proces wordt implantatie genoemd. Dit stevige houvast in de baarmoeder is essentieel voor de verdere ontwikkeling van de kiem.

procedure

Nadat de eicel is bevrucht, migreert deze door de eileiders naar de baarmoeder. Onderweg begint de eicel zich te delen. In dit stadium wordt het een blastocyst genoemd. De blastocyst is in eerste instantie van een zogenaamd Glazen huid (Zona pellucida) omringen. Dit voorkomt dat de blastocyst te vroeg implanteert - bijvoorbeeld in de eileider.

Alleen in de baarmoeder glijdt de blastocyst uit de glazen huid. Nu kan de blastocyst zich hechten aan het baarmoederslijmvlies met de embryonale pool. Dit gebeurt meestal in het bovenste gedeelte van de achterwand van de baarmoeder. Maar er zijn ook gevallen van implantatie op de voorwand. De buitenste cellaag van de blastocyst onderscheidt zich in twee verschillende celtypen (Syncytiotrofoblasten en cytotrofoblasten) uit. Een van deze celtypen, de syncytiotrofoblasten, zorgt ervoor dat de kiem samensmelt met de cellen van het baarmoederslijmvlies, dat wil zeggen om tijdens de verdere ontwikkeling een veilige grip te garanderen.

Aan het einde van dit proces, rond het begin van de tweede week, wordt de hele kiem omgeven door het slijmvlies van de baarmoeder. Deze toestand blijft de rest van de zwangerschap bestaan. De cellen die verantwoordelijk zijn voor implantatie geven ook hormonen af aan het lichaam, die essentieel zijn voor het in stand houden van de zwangerschap.

Ik kan aan deze symptomen zien dat het ei zich aan het implanteren is

Er zijn een aantal symptomen of tekenen die erop wijzen dat het ei zich aan het implanteren is. Geen van de symptomen is echter een zeker teken van het begin van een zwangerschap. Alleen een zwangerschapstest kan hier een betrouwbare verklaring geven.

Een klassiek teken van implantatie is de zogenaamde implantatiebloeding (Nidatie bloeden). Het is vrij gemakkelijk en kan gemakkelijk worden aangezien voor menstruatiebloedingen. Intermenstrueel bloeden kan echter ook optreden bij het gebruik van anticonceptiva of bij een onregelmatige cyclus.

Een ander teken van implantatie is pijn in de buik trekken. De pijn wordt veroorzaakt doordat de blastocyst door de eileider migreert. Vaak zijn deze pijnen relatief gemakkelijk, zodat ze nauwelijks opgemerkt worden.

Er zijn ook andere tekens die zijn gegroepeerd onder de onzekere zwangerschapstekens. Ze worden niet altijd tegelijk met de implantatie opgemerkt, maar het kan enkele dagen duren voordat ze zich ontwikkelen.

Deze tekens zijn onder meer:

misselijkheid
Braken
Spanning op de borst
donkerder gekleurde areolas
Verkleuring van de vaginale ingang

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Tekenen van zwangerschap

misselijkheid

Misselijkheid is een van de zogenaamde onveilige tekenen van zwangerschap. De misselijkheid wordt veroorzaakt door het zwangerschapshormoon beta-HCG veroorzaakt en treft ongeveer 80% van alle zwangere vrouwen. Klassiek komt het voor aan het begin van de zwangerschap en kan daarom ook een teken zijn van implantatie. De ernst van de misselijkheid kan heel verschillend zijn. Sommige vrouwen voelen zich slechts licht misselijk en braken niet. Dan is er de typische ochtendmisselijkheid, waarbij de symptomen afnemen naarmate de dag vordert. Als de symptomen uitgesproken zijn, kunnen de misselijkheid en het braken de hele dag aanhouden.

Rugpijn

Rugpijn op het moment van implantatie is nogal ongebruikelijk en moet worden opgehelderd. Rugpijn is typisch alleen bij gevorderde zwangerschap. Mogelijke oorzaken van rugpijn in dit vroege stadium van de zwangerschap kunnen een bijzonder snelgroeiende baarmoeder of een onnatuurlijke kromming in de richting van de wervelkolom zijn. Bovendien kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap onder meer rugpijn veroorzaken. Het is vergelijkbaar met een miskraam. Daarom moet u altijd een arts raadplegen als u in het begin van de zwangerschap rugpijn heeft.

Winderigheid

Winderigheid is geen typisch teken van implantatie en kan veel verschillende oorzaken hebben. Elke vrouw reageert echter anders op de implantatie van de eicel, daarom kan niet worden uitgesloten dat winderigheid soms het eerste teken van zwangerschap is. Als back-up moet echter een zwangerschapstest worden uitgevoerd.

koorts

Koorts is geen onzeker teken van zwangerschap of implantatie van een eicel. Er zijn echter geïsoleerde meldingen dat koorts optrad tijdens de implantatiefase. Dit is echter niet het geval voor de meeste zwangere vrouwen tijdens de implantatie.

buikpijn

Tijdens de migratie van de blastocyst door de eileider en ook bij implantatie in het baarmoederslijmvlies kunnen trekpijn in de onderbuik optreden. Vaak zijn deze pijnen maar heel zwak, zodat ze nauwelijks merkbaar zijn.

De pijn wordt vooral waargenomen door vrouwen die een bijzondere perceptie van hun eigen lichaam hebben als ze kinderen willen hebben. Ze zijn zo gevoelig voor veranderingen dat ze ook deze lichte buikpijn kunnen waarnemen.

krampen

Krampen in de onderbuik, evenals buikpijn, kunnen door bijzonder gevoelige vrouwen worden ervaren als implantatiepijn. Vaak zijn de krampen tijdens de implantatie echter zo laag dat ze nauwelijks voelbaar zijn. Omdat er ook veel andere oorzaken zijn van buikkrampen, kan het symptoom niet veilig worden geassocieerd met implantatie. Er moet ook worden opgemerkt dat krampen in dit gebied vaak kunnen optreden als onderdeel van de normale menstruatiecyclus, waardoor het bijna onmogelijk is om te differentiëren.

Lees meer op: Zwangerschapssymptomen

Spanning op de borst

Een gevoel van spanning of een trek in de borst wordt toegewezen aan de onzekere tekenen van zwangerschap. Bij succesvolle bevruchting en implantatie komt het zwangerschapshormoon beta-HCG vrij uit de geslachtscellen. Enerzijds is het hormoon belangrijk voor het in stand houden van de zwangerschap, anderzijds zet het verschillende herstructureringsprocessen in het lichaam op gang, die belangrijk zijn voor de zwangerschap of na de bevalling. Hierbij wordt de melkproductie aan de borst kort na implantatie gestimuleerd. De resulterende zwelling kan worden gevoeld als een trekken aan de borst.

Temperatuurdaling

Een temperatuurdaling is geen typisch teken van eicelimplantatie. Er zijn berichten van vrouwen die regelmatig hun lichaamstemperatuur controleren, dat de temperatuur ongeveer 6 dagen na de eisprong is gedaald. Een wetenschappelijk verband is echter nog niet gelegd en een temperatuurdaling kan niet worden geïnterpreteerd als een teken van implantatie.

Verandering in afscheiding

In de tweede helft van de cyclus, d.w.z. na de eisprong, wordt slechts een kleine hoeveelheid baarmoederhalsslijm gevormd als er geen zwangerschap is. Dit is ook maar een beetje romig en niet spinbaar. Eenmaal geïmplanteerd, kan er een relatief verhoogde productie van baarmoederhalsslijm zijn. Dit is ook roomwit en spinbaar, dus vergelijkbaar met die in de eerste helft van de cyclus. Het baarmoederhalsslijm is belangrijk bij een succesvolle zwangerschap om de baarmoederhals af te dichten tegen oplopende infecties.

Wat is implantatiebloeding?

De implantatie bloeding (Nidatie bloeden) is een klassiek teken van de implantatie van de eicel. De bloeding wordt veroorzaakt door de fusie, d.w.z. de 'versmelting' van de buitenste cellen van de kiem (syncytiotrofoblasten) en de cellen van het baarmoederslijmvlies. Het baarmoederslijmvlies wordt in de tweede helft van de cyclus maximaal verdikt om optimale omstandigheden voor implantatie te garanderen. Door het slijmvlies Zogenaamde spiraalslagaders meander. Deze bloedvaten zijn essentieel voor de bevoorrading van de placenta na implantatie. Omdat het baarmoederslijmvlies zo goed van bloed wordt voorzien, kan er tijdens de implantatie gemakkelijk bloedverlies optreden. Het bloeden is vrij licht en is volkomen veilig voor de verdere ontwikkeling van de zwangerschap, maar het kan ook worden verward met een vroegtijdige menstruatie, daarom kan alleen een zwangerschapstest een betrouwbaar antwoord geven op de vraag naar een mogelijke zwangerschap.

Meer informatie vind je hier: Implantatie bloeden

Wat is implantatiepijn?

Implantatiepijn wordt beschreven als de pijn die kan worden gevoeld tijdens de migratie van de blastocyst door de eileider en tijdens de daadwerkelijke implantatie in het baarmoederslijmvlies. Wetenschappelijk is deze pijn tot nu toe nog niet bevestigd en wordt daarom niet tot de onzekere tekenen van zwangerschap gerekend. Veel vrouwen merken de implantatie niet eens op, omdat de pijn bij de implantatie meestal erg laag is.

Maar er zijn ook berichten, vooral van vrouwen die zeer gevoelig naar hun lichaam luisteren, dat een paar dagen na de eisprong een trek in de buik of zelfs een lichte pijn werd waargenomen. Een pijn of trek in de buik kan ook vele andere oorzaken hebben en is niet atypisch voor de normale menstruatiecyclus. Daarom is het onderscheid tussen zwangerschap of niet, meestal niet gebaseerd op de waargenomen pijn.

Lees meer over het onderwerp op: Implantatie pijn

Hoe kan ik implantatie ondersteunen / promoten?

Het proces van implantatie van de blastocyst in het baarmoederslijmvlies kan niet direct worden beïnvloed door externe factoren. Toch moet je bij het krijgen van kinderen letten op gezonde voeding, voldoende beweging en zo min mogelijk stress. Bovendien mag, indien mogelijk, geen alcohol worden geconsumeerd of gerookt. Hoewel deze maatregelen geen directe wetenschappelijke impact hebben op de implantatie, zijn ze uitermate belangrijk voor de verdere ontwikkeling van het ongeboren kind. Als u kinderen wilt hebben, is het daarom aan te raden om al vóór de zwangerschap preparaten zoals foliumzuur in te nemen. Als u niet zeker weet welke maatregelen moeten worden genomen om optimale omstandigheden voor de zwangerschap te creëren, kan een verhelderend gesprek met een gynaecoloog helpen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Hoe word ik zwanger? - Tips
Hoe kun je de eisprong stimuleren?

Wanneer vindt implantatie plaats?

Het huidige proces van het implanteren van een ei is als volgt:

Tijdens de 2e tot 5e dag Tijdens de embryonale ontwikkeling migreert de kiem door de eileiders naar de baarmoeder.
Op de 5e dag de blastocyst glijdt dan uit de glazen huid en is klaar voor implantatie.
De implantatie vindt plaats op het volgende 6e dag van embryonale ontwikkeling. In sommige bronnen wordt de 5e dag gegeven als de dag van implantatie, omdat de blastocyst zich dan begint te hechten aan het baarmoederslijmvlies.
Ongeveer een week later, naar Begin van de tweede weekde implantatie is dan voltooid.

Duur van de implantatie van de eicel

De eicel bereikt de baarmoeder rond de 5e dag na de bevruchting. Op deze dag glijdt de blastocyst uit de beschermende glazen huid (zona pellucida) en kan hij zich hechten aan het baarmoederslijmvlies. Het eerste contact tussen de blastocyst en het baarmoederslijmvlies vindt plaats op de 5e of 6e dag na de bevruchting. Het duurt ongeveer 7-8 dagen voordat de implantatie volledig is voltooid, zodat de implantatie van de eicel aan het begin van de tweede week na de bevruchting volledig is.

Wat is de implantatiespuit?

De implantatiespuit wordt gebruikt voor in-vitrofertilisatie (IVF) is gebruikt. Het medicijn Triptorelin (handelsnaam: Decapeptyl) geïnjecteerd als een depot. Het medicijn werkt op dezelfde manier als het lichaamseigen hormoon GnRH (gonadotropine-releasing hormoon). GnRH wordt van nature in spurts door het lichaam afgegeven en heeft een stimulerend effect op de hormonen FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteniserend hormoon). Deze zijn op hun beurt weer belangrijk voor de afgifte van de hormonen oestrogeen en progesteron.

Als de implantatie-injectie gedurende een cyclus regelmatig wordt gegeven, wordt de intermitterende afgifte van GnRH opgeheven en heeft het dus een remmend effect op de afscheiding van FSH, LH, oestrogeen en progesteron. Dit effect is wenselijk bij IVF, aangezien men probeert de eierstokken zoveel mogelijk te overstimuleren zodat de individuele eicellen zo groot mogelijk worden. Als LH bijvoorbeeld niet werd geremd door de implantatiespuit, zou de eisprong plaatsvinden voordat de eicellen groot genoeg waren voor verzameling en in-vitrofertilisatie.

Een andere toepassing van triptoreline is de kortdurende toediening ongeveer 6 dagen na de ovariumpunctie. Door de kortdurende toediening na de ingreep wordt de hormoonproductie verhoogd in tegenstelling tot de continue toediening. De verhoogde productie is bedoeld om implantatie te bevorderen. Wetenschappelijke studies hebben ook aangetoond dat dit een voordeel kan zijn bij implantatie. Desalniettemin is het gebruik van de implantatiespuit nog steeds controversieel en wordt het anders aangepakt door de vruchtbaarheidscentra.

Lees meer op: Kunstmatige bevruchting