De menopauze

invoering

Menopauze beschrijft de laatste menstruatieperiode veroorzaakt door ovulatie. De overgangsfase waarin de vrouw haar vruchtbaarheid verliest, wordt climacterisch of menopauze genoemd. Gedurende deze tijd verliezen de eierstokken hun functie, wat onder andere de oestrogeenspiegel verlaagt. Maar ook andere geslachtshormonen zijn onderhevig aan veranderingen.

De fase voor de laatste ovulatie wordt premenopauze genoemd en de fase erna postmenopauze. De tijd rond de laatste eisprong wordt perimenopauze genoemd. Gedurende deze tijd ervaren sommige vrouwen verschillende symptomen, terwijl anderen geen verandering ervaren, behalve de afwezigheid van een menstruatie.

De redenen

Met de leeftijd neemt de functie van de eierstokken af ​​totdat deze uiteindelijk ophoudt te bestaan. Dit betekent dat vrouwelijke eicellen niet meer rijpen in de eierstok en dat er geen ovulatie optreedt. De vrouw kan niet meer zwanger worden. Het proces van rijping en ovulatie wordt gecontroleerd door verschillende hormonen in het lichaam, die ook verantwoordelijk zijn voor de cyclus van een vrouw, die ongeveer 28 dagen duurt.

Bovendien produceren de eierstokken, die worden aangestuurd door de twee hormonen FSH en LH, oestrogeen. Wanneer de functie van de eierstokken en daarmee de aanmaak van oestrogeen afneemt, begint het evenwicht te fluctueren. De gehaltes aan FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) zijn te hoog, waardoor onder andere nog steeds bloedingen optreden als de eisprong niet meer plaatsvindt.
Deze hormonale veranderingen kunnen leiden tot verschillende symptomen en veranderingen.

Lees hier alles over het onderwerp: De hormonen in de menopauze.

Typische leeftijd?

Als het gaat om de timing van de menopauze, zijn er grote verschillen tussen vrouwen. De gemiddelde leeftijd is 51 jaar. De menopauze begint meestal tussen de 40 en 50 jaar. Ze kunnen tot 62 jaar meegaan.

Bij vrouwen die roken en diabetes of een andere chronische ziekte hebben, treedt de menopauze gemiddeld ongeveer twee jaar eerder op. Ook vrouwen van wie de moeder vroeg met de menopauze is begonnen, hebben de neiging om iets eerder met de menopauze te beginnen.
In sommige gevallen gaan vrouwen onder de 40 door de menopauze. Dan spreekt men van de climacterische praecox. Er zijn verschillende oorzaken voor de climacterische praecox. Dit kan genetisch zijn of te wijten zijn aan andere ziekten, b.v. auto-immuunziekte of na bestraling / chemotherapie.

In één op de duizend gevallen treedt de menopauze op vóór de leeftijd van 30 jaar, wat vaak een enorme last is voor de betrokken vrouwen.

De symptomen

Ongeveer een derde van de vrouwen ervaart helemaal geen symptomen tijdens de menopauze. Nog een derde lijdt aan licht ongemak, terwijl het laatste derde ernstig wordt getroffen door de symptomen.

Veel voorkomende symptomen zijn hoofdpijn, opvliegers, zweten en duizeligheid. Daarnaast kunnen er nog andere klachten zijn zoals innerlijke rusteloosheid en prikkelbaarheid. Stemmingswisselingen tijdens de menopauze komen ook vaak voor. Deze kunnen ook optreden in een depressieve bui. Bovendien kunnen de menopauze en nachtelijke opvliegers en zweten slapeloosheid veroorzaken.

Andere mogelijke symptomen zijn gewrichts- en spierpijn of droogheid van de slijmvliezen. Soms kunnen ook urinewegproblemen optreden. Bovendien kan het slijmvlies in het urogenitale kanaal veranderen. Door het gebrek aan oestrogeen verandert de kolonisatie van ziektekiemen in de vagina en wordt het slijmvlies droger. Het risico op infectie neemt toe. De urinewegen kunnen ook worden aangetast. In tegenstelling tot de andere symptomen gaan deze veranderingen niet weg.

Symptomen van de menopauze? Lees hier meer over.

Het haarverlies als symptoom

Met de leeftijd en de menopauze wordt het haar dunner. De mogelijke oorzaken zijn talrijk. De oorzaak kan onder andere de hormoonverandering in de menopauze zijn. Een onbalans in mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen is mogelijk door de afname van oestrogeen.

De resulterende onbalans kan zowel haaruitval als verhoogde haargroei in een ander gebied (bijvoorbeeld in het gezicht) veroorzaken. Helaas is er niet veel aan te doen. Als hormoontherapie om andere redenen wordt ingenomen, kan deze worden aangepast zodat het een positief effect heeft op de onbalans.

Lees hier meer over onder: Het haarverlies bij vrouwen.

De pijn op de borst als symptoom

Pijn op de borst tijdens de menopauze verschilt sterk van persoon tot persoon.Pijn op de borst kan ook heel verschillend van aard zijn - afhankelijk van de hormonen, hoewel de exacte relatie tussen hormonen en pijn op de borst nog niet definitief is opgehelderd.

Sommige vrouwen ervaren hevige pijn omdat het aanraken van de borst buitengewoon ongemakkelijk is. Soms is er een gevoel van spanning en in andere gevallen een trek in de borst. Veel vrouwen hebben tijdens hun cyclus al last van pijn op de borst. Vanwege de fluctuerende hormoonspiegels tijdens de cyclus, gebeurt dit zelfs bij jonge vrouwen. Maar de borst verandert ook op andere manieren in de loop van het leven van een vrouw door middel van puberteit en zwangerschap en de daarmee samenhangende hormonale veranderingen.

Tijdens de menopauze kunnen veranderingen in het hermodelleren van weefsel kleine knobbeltjes of verhardingen in de borst veroorzaken. In eerste instantie zijn deze niet gevaarlijk. Opheldering en controle door de gynaecoloog is echter belangrijk om mogelijke kwaadaardige gezwellen tijdig te kunnen signaleren en behandelen.

De pijn op de borst van de vrouw? Lees hier meer over.

De opvliegers als symptoom

Opvliegers zijn een klassiek symptoom van de menopauze waar veel vrouwen last van hebben. De opvliegers komen vaak voor in combinatie met zweten. Opvliegers beginnen vaak met een gevoel van druk in het hoofd en verspreiden zich vervolgens door het hele lichaam. Bovendien blozen de getroffen vrouwen en gaat het hart sneller kloppen. Het gevoel van warmte houdt een halve minuut tot enkele minuten aan. In veel gevallen wordt dit gevolgd door zweet.

Hoe vaak een vrouw last heeft van opvliegers, verschilt sterk van persoon tot persoon. Meer dan tweederde van de vrouwen in de menopauze heeft echter af en toe last van opvliegers. De exacte oorzaak hiervan is nog niet wetenschappelijk verklaard.

Meer informatie over het onderwerp Menopauze opvlieger vind je hier.

De gewrichtspijn als symptoom

Menopauzale gewrichtspijn komt vaker voor dan verwacht. Vooral de knieën, nek, rug, handen, schouders en heupen worden aangetast. Naast pijn kan ook stijfheid of gezwollen gewrichten optreden. Spierproblemen kunnen ook voorkomen.

Gewrichtspijn wordt echter niet tot de typische symptomen van de menopauze gerekend. Daarvoor zijn de relaties tussen de twee niet stabiel genoeg. Er zijn echter aanwijzingen dat de lagere oestrogeenspiegels een negatieve invloed hebben op de gewrichten. Afgezien daarvan komen gewrichtsproblemen steeds vaker voor met het ouder worden.

Als de pijn en de stoornis ernstig zijn, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Het gewrichtsongemak kan te wijten zijn aan andere ziekten, zoals Reuma of artrose. In dit geval zijn er andere behandelingsopties beschikbaar.

Lees ook het artikel: De gewrichtspijn.

Gewichtstoename als symptoom

Als gevolg van het lagere oestrogeengehalte verandert de verdeling van vet en neemt het buikvet toe. Er is ook een afname van de spiermassa. Er zijn meer redenen voor gewichtstoename op oudere leeftijd dan de menopauze.

Vanaf 25 jaar neemt de energievraag continu af. Bovendien neemt ook de fysieke activiteit af. Het feit dat het overtollige vet zich overal in de maag ophoopt, is erg ongunstig. Vooral buikvet wordt in verband gebracht met een verhoogde bloeddruk en een toenemende insulineresistentie, wat kan leiden tot diabetes mellitus.

Gezien deze negatieve gevolgen is het belangrijk om tijdens en na de menopauze op uw lichaamsgewicht te letten. Op deze manier kunnen risicofactoren voor leeftijdsgebonden ziekten zoals diabetes mellitus of hart- en vaatziekten worden geminimaliseerd. Hiervoor is een evenwichtige, gezonde levensstijl met voldoende lichaamsbeweging aan te bevelen.

Hoe eet je gezond? Lees hier meer over.

Zweten als symptoom

Zweten is een van de typische symptomen van de menopauze. Tijdens de menopauze is de kans groter dat zweten gepaard gaat met opvliegers.
Na een opvlieger met zweet, is er vaak een kilte. Bovendien zweten sommige vrouwen 's nachts meer. Opvliegers komen ook 's nachts voor, dus slaapstoornissen komen vaak voor tijdens de menopauze.

De misselijkheid als symptoom

Niet alleen tijdens de zwangerschap hebben vrouwen last van misselijkheid door hormonale veranderingen. Misselijkheid kan ook optreden tijdens de menopauze. Net als bij zwangerschap neemt de misselijkheid 's ochtends toe. In geval van nood kunnen ook medicijnen tegen misselijkheid worden ingenomen.

Het vasthouden van water als symptoom

Veel vrouwen hebben last van gezwollen benen, vooral naarmate ze ouder worden. Maar gezwollen benen kunnen ook op jongere leeftijd ontstaan. De oorzaak hiervan is het vasthouden van water. Veel vrouwen weten dit al van de zwangerschap.

Door de hormonale veranderingen kan vochtretentie (oedeem) vaker voorkomen tijdens de menopauze. Maar oedeem kan zich ook op de benen ontwikkelen, ongeacht de menopauze. De oorzaak is een zwakte van de aders en de lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor het transport terug naar het hart. Vooral vrouwen hebben meer kans op zwakke aderen dan mannen. Steunkousen helpen bijvoorbeeld de aderen te ondersteunen bij het terugvoeren van bloed.

Hoe lang duren de symptomen van de menopauze?

De symptomen verschijnen zelfs vóór de feitelijke menopauze. Volgens een studie uit de VS is de gemiddelde duur van menopauzeklachten 7,4 jaar. In het ergste geval kunnen de symptomen tot 13 jaar aanhouden.

Vrouwen die opvliegers hebben gehad vóór de laatste periode van bloeding, hebben meestal langere symptomen.

Wat zijn de tekenen van de menopauze?

Onregelmatige menstruatiebloedingen zijn vaak het eerste teken van het begin van de menopauze. Bovendien zijn opvliegers en zweten veel voorkomende symptomen die vroeg in de menopauze optreden. Slaapstoornissen, veranderingen in libido, uitputting, stemmingswisselingen en spier- en gewrichtsproblemen kunnen ook voorkomen.

De symptomen en klachten van de menopauze verschillen sterk van persoon tot persoon. Sommige vrouwen hebben helemaal geen last van ongemak. Voor hen is het begin van de menopauze alleen merkbaar door onregelmatigheden en een afname van menstruatiebloedingen. Cyclusonregelmatigheden kunnen ook andere oorzaken hebben, vooral bij jongere vrouwen. Hoewel sommige vrouwen de menopauze vroeg kunnen bereiken.

De tekenen van de menopauze? Lees hier verder.

Hoe verandert mijn libido?

Over het algemeen nemen het libido en de seksuele activiteit af met de leeftijd omdat er een afname van geslachtshormonen is. Als gevolg hiervan nemen ook seksueel verlangen en opwinding af. Daarnaast voelen veel vrouwen zich niet meer aantrekkelijk naarmate ze ouder worden, wat ook een negatief effect heeft op het libido.

De menopauze is niet de enige oorzaak van veranderingen in het libido op oudere leeftijd. Seksualiteit neemt over het algemeen af ​​met de leeftijd - behoeften en verlangens veranderen en er kunnen ziekten optreden die het seksleven kunnen beperken. Maar ook mannen worden getroffen. In veel gevallen kan een open discussie over uw eigen behoeften en die van uw partner helpen bij het identificeren van problemen en het vinden van oplossingen.

Maar er is ook een groep vrouwen die geniet van de vrijheid van de menopauze - niet langer bang zijn voor een ongewenste zwangerschap en de veranderingen in deze levensfase, zoals het verlaten van hun eigen kinderen - en die actief hun seksleven weer vormgeven.

Het bloeden achteraf - wat zou erachter kunnen zitten?

In geval van bloeding na de menopauze, moet beslist een arts worden geraadpleegd voor opheldering, omdat er ernstige ziekten achter kunnen schuilgaan. Kwaadaardige kanker moet altijd worden uitgesloten.
Goedaardige gezwellen kunnen echter ook postmenopauzale bloeding veroorzaken (bloeding die optreedt na de menopauze). Deze goedaardige gezwellen omvatten vleesbomen of poliepen in de baarmoeder.

In de meeste gevallen is postmenopauzale bloeding geen kanker. Bloeden kan bijvoorbeeld opnieuw optreden tijdens hormoontherapie. Het slijmvlies van de baarmoeder neemt ook af, wat ook bloedingen kan veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het ook te wijten zijn aan een verdikking van het baarmoederslijmvlies.

Daarnaast kan de oorzaak van de bloeding ook in de vagina liggen. Je slijmvlies zal ook verminderen en vatbaarder worden voor kleine tranen, wat ook zal leiden tot gemakkelijk bloeden.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden. In sommige gevallen heeft de laatste bloeding misschien niet plaatsgevonden. Pas een jaar na de laatste bloeding kan men aannemen dat de menopauze is opgetreden.

Lees hier meer over het onderwerp: Het bloeden na de menopauze.

Welke test kan bewijzen dat ik door de menopauze ga?

De menopauze is te herkennen aan de verschillende niveaus van hormonen in het bloed. Om de hormoonspiegels te meten, wordt bloed afgenomen, dat vervolgens wordt onderzocht. Tijdens de menopauze worden de twee hormonen FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) verhoogd, terwijl oestrogeen en progesteron, die door de eierstokken worden geproduceerd, worden verlaagd. De overige geslachtshormonen vallen binnen het normale bereik.

Door de hormoonspiegels te onderzoeken, is het niet mogelijk om te voorspellen of de eisprong opnieuw zal plaatsvinden of niet - dat wil zeggen of er nog steeds een mogelijkheid van zwangerschap is of niet. Door de veranderde hormoonspiegels neemt deze kans echter steeds verder af.

De AMH-test kan veel eerder worden gebruikt om in te schatten wanneer de menopauze begint. Deze test meet de hoeveelheid anti-Mülleriaans hormoon in het bloed. Het neemt gemiddeld af vanaf de leeftijd van 35 jaar. De concentratie kan worden gebruikt om in te schatten hoeveel de eierstokken nog actief zijn. Hij kan echter ook niet het exacte begin van de menopauze bepalen. De test kan echter niet worden gebruikt bij jonge vrouwen, aangezien er op deze leeftijd over het algemeen geen veranderingen zijn in de AMH-concentratie. De waarde varieert ook tijdens de cyclus, door hormonale anticonceptie en tijdens de zwangerschap.

De behandeling

Allereerst kunnen veranderingen in levensstijl leiden tot verbetering van de symptomen. Een gezonde, uitgebalanceerde voeding en regelmatige lichaamsbeweging hebben een positief effect. Ontspanningsoefeningen of yoga kunnen ook verlichting bieden. Bovendien moet de consumptie van koffie, nicotine, hete kruiden en alcohol worden vermeden.

Hormonale substitutietherapie is ook beschikbaar om de symptomen te verlichten. Daarnaast zijn er medicijnen tegen zweten. Deze moeten echter worden voorgeschreven door een arts.

Er zijn verschillende behandelingsopties in alternatieve geneeswijzen. Deze omvatten neurale therapie en bloederige cupping. Bij neurale therapie worden anesthetica geïnjecteerd. Bij cupping worden glazen met negatieve druk op de huid geplaatst. Bovendien worden moerasbaden aanbevolen. Er zijn ook kruidengeneesmiddelen waarvan wordt gezegd dat het werkzame bestanddeel een vergelijkbaar effect heeft als oestrogeen. Een voorbeeld is de wortelstok van de cimicifuge. Bovendien kan salie worden ingenomen om het zweten te verminderen en lavendel om te kalmeren.

De hormonale substitutie

Hormonale substitutie is een therapeutische optie als de symptomen van de menopauze zo uitgesproken zijn en veel lijden veroorzaken. Deze vrouwen kunnen baat hebben bij hormonale substitutie. Bovendien is hormonale substitutie aangewezen als de menopauze te vroeg begint of als er ernstig weefselverlies is in het genitale gebied, wat een verhoogd risico op ontsteking met zich meebrengt.

Bij de therapie moet een combinatiepreparaat van oestrogenen en gestagens worden gebruikt. Als progestagenen niet worden vervangen, is het risico op kwaadaardige degeneratie van het baarmoederslijmvlies groter. Bij sommige reeds bestaande aandoeningen mogen echter geen hormonen worden ingenomen omdat het risico te hoog is. Deze ziekten omvatten leverschade, borstkanker, baarmoederkanker of trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedvaten blokkeren).

Er is een grote verscheidenheid aan preparaten voor hormonale substitutie, die verschillen in hun doseringsvorm. Er zijn pleisters, tabletten, omhulde tabletten en hormooninjecties. Er zijn verschillende gels of crèmes beschikbaar voor lokale toepassing op de vagina. De concentratie oestrogeen is lager dan in de pil, die wordt gebruikt voor hormonale anticonceptie.

De tijdsduur tussen het begin en de voltooiing van de menopauze

Vanaf ongeveer 35 jaar neemt de functie van de eierstokken langzaam af. En daarmee neemt de kans op zwangerschap af. Het duurt enkele jaren voordat de menopauze daadwerkelijk optreedt. Gemiddeld komt het pas voor rond de leeftijd van 50 jaar. Symptomen van de menopauze treden meestal pas op na de leeftijd van 35 jaar.

Volgens één onderzoek is de gemiddelde totale duur van menopauzeklachten 7,4 jaar. Vrouwen die symptomen ervaren vóór de laatste bloeding, hadden gemiddeld veel langer last van overgangsklachten (ongeveer 12 jaar). Bij vrouwen die de symptomen op een later tijdstip ervaren, duren ze gemiddeld slechts 3-4 jaar.

Anticonceptie tijdens de menopauze

Anticonceptie is ook erg belangrijk tijdens de menopauze. Op deze leeftijd zijn zwangerschappen in veel gevallen niet meer wenselijk. In de leeftijdsgroep van 40 tot 45 jaar vinden er in Duitsland meer dan duizend abortussen per jaar plaats.
Het is vaak moeilijk om precies te zeggen wanneer u niet meer zwanger kunt worden. In de regel is het pas een jaar na de laatste bloeding dat u er zeker van kunt zijn dat het de laatste bloeding was en dat u niet meer zwanger kunt worden.

In principe kunnen alle gangbare anticonceptiva tijdens de menopauze worden gebruikt, tenzij om andere redenen anders vermeld. Bij twijfel kan een gesprek met de behandelende gynaecoloog nuttig en nuttig zijn.

Wat is de relatie tussen menopauze en depressie?

Er is duidelijk bewijs dat de menopauze verband houdt met depressie. Postmenopauzale vrouwen hebben bijvoorbeeld significant meer kans op depressies dan premenopauzale vrouwen. Het is echter onduidelijk in hoeverre het veranderde hormoonniveau de ontwikkeling van depressie bevordert. Het is aangetoond dat vrouwen in de menopauze met hormoontherapie minder vatbaar zijn voor depressie. Aangenomen wordt dat het oestrogeen een positief effect heeft op het serotoninemetabolisme.

Ongeacht de menopauze zijn er andere invloeden van buitenaf die vaker voorkomen in deze levensfase en depressie kunnen bevorderen. In deze fase kunnen kinderen verhuizen, veranderingen in het beroepsleven, echtscheiding of verminderde seksualiteit kunnen allemaal een negatieve invloed hebben op de stemming.
Gezien deze veelheid aan beïnvloedende factoren is het onduidelijk hoe sterk het verband tussen menopauze en depressie eigenlijk is.

Lees hier alles over het onderwerp: De depressie.

Wat is de relatie tussen menopauze en osteoporose?

Bij osteoporose neemt de botdichtheid af. Rug- en gewrichtsproblemen nemen toe. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden vaak fracturen op zonder enige externe kracht, zoals een val zou nodig zijn.

Osteoporose kan een langdurig gevolg zijn van de menopauze. Het oestrogeen had een positief effect op de botvorming door de cellen te remmen die bot afbreken. Bovendien bevordert oestrogeen de opname van calcium. Als de oestrogeenspiegel tijdens de menopauze daalt, verdwijnt dit positieve effect en neemt het botverlies toe. De botmassa neemt dan jaarlijks met 1 tot 4 procent af.

Elke derde tot vierde vrouw boven de 50 in Duitsland lijdt aan osteoporose. Hormoonvervangende therapie kan worden gebruikt om deze osteoporose te behandelen.

Lees hier meer over het onderwerp: Osteoporose.

Kunt u het begin van de menopauze uitstellen?

De mogelijkheden om het begin van de menopauze te beïnvloeden zijn beperkt. Er zijn een aantal factoren bekend die vaak verband houden met een later begin van de menopauze. Een gezonde levensstijl heeft de neiging het begin van de menopauze uit te stellen. Volgens een studie zouden met name groene en gele groenten effectief zijn.

Vrouwen die op zeer jonge leeftijd voor het eerst menstrueren, krijgen gemiddeld ook later de menopauze. Hetzelfde geldt voor zwaarlijvige vrouwen.Omdat het vetweefsel ook oestrogeen aanmaakt. Meerdere zwangerschappen of het gebruik van anticonceptiepillen hebben ook de neiging de menopauze uit te stellen.
Genetica speelt natuurlijk ook een rol. Als de menopauze laat bij de moeder begon, begon deze ook iets later bij de dochter. Door roken daarentegen begint de menopauze gemiddeld twee jaar eerder.

Hoe verandert buikvet?

De veranderde hormoonspiegels tijdens de menopauze hebben invloed op veel lichaamsfuncties. Het lage oestrogeengehalte leidt ook tot een verandering in de verdeling van lichaamsvet.

Overtollige energie wordt in toenemende mate in de vorm van vet opgeslagen in de buikstreek. Buikvet neemt toe, wat helaas als bijzonder slecht wordt beschouwd. Naast het dalende oestrogeengehalte zijn er nog andere factoren die een toename van buikvet bevorderen. Enerzijds daalt de energiebehoefte op oudere leeftijd en daarnaast is men minder lichamelijk actief. Het is daarom belangrijk om te zorgen voor een evenwichtige levensstijl om negatieve gevolgen zoals diabetes mellitus of hart- en vaatziekten te verminderen. Gespecialiseerde artsen kunnen u op dit gebied adviseren.

Afvallen tijdens de menopauze? Lees hier meer over.