Doppler-echografie

definitie

Doppler-echografie is een speciaal type onderzoek dat voornamelijk wordt gebruikt om de bloedstroom door de bloedvaten te beoordelen. Zo kunnen vasculaire vernauwingen, uitstulpingen of occlusies worden geïdentificeerd en de ernst ervan worden beoordeeld. Omdat het een speciaal type echografisch onderzoek is, wordt de methode ook wel Doppler-echografie. Naast vasculaire geneeskunde speelt Doppler-echografie een belangrijke rol bij diagnostiek op het gebied van neurologie (opheldering van flauwvallen of een beroerte) en in de gynaecologie bij zwangere vrouwen om de ontwikkeling van het opgroeiende kind te beoordelen. Doppler-echografie kan zonder enige voorbereiding worden uitgevoerd en is volkomen onschadelijk. In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd in combinatie met een gelijktijdig uitgevoerde conventionele echo voor beeldvorming, die dan ook wel Duplex echografie verwezen naar Als.

Lees meer over het onderwerp: echografie

Wanneer wordt Doppler-echografie gebruikt?

Doppler-echografie wordt gebruikt om verschillende klinische beelden en symptomen te diagnosticeren die mogelijk verband houden met schade aan de bloedvaten. Met name in de neurologie (neurologie) is het onderzoek een belangrijke diagnostische methode om de oorzaken van verschillende symptomen te onderzoeken. Beroertes, tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in één oog en plotseling flauwvallen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een vernauwing van een of beide halsslagaders. Doppler-echografie kan worden gebruikt om te beoordelen of de halsslagaders zijn vernauwd en hoeveel bloed er doorheen stroomt. Zelfs bij oorsuizen, onduidelijke hoofdpijn en duizeligheid kan in sommige gevallen een Doppler-sub-echografisch onderzoek aangewezen zijn. Andere indicaties voor de onderzoeksmethode komen soms voor bij zwangere vrouwen. Enerzijds kunnen de bloedvaten van de moeder worden beoordeeld, bijvoorbeeld bij een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Aan de andere kant is een beoordeling van de hartfunctie van het opgroeiende kind in de baarmoeder mogelijk. Op deze manier kunnen hartafwijkingen bij kinderen in een vroeg stadium worden ontdekt. Het voordeel is dat het kind, in tegenstelling tot bijvoorbeeld een röntgenonderzoek, niet wordt blootgesteld aan gevaren zoals straling met Doppler-echografie.

Doppler van de benen

Doppler-echografie wordt vooral vaak gebruikt om de bloedvaten in de benen te onderzoeken. Er kan een fundamenteel onderscheid worden gemaakt tussen een onderzoek van de slagaders en een onderzoek van de aders. Een mogelijk bestaande veneuze zwakte kan worden gedetecteerd of uitgesloten door de Doppler-echografie. Een diepe veneuze trombose (verstopping van het bloedvat door een bloedstolsel) kan ook beter worden opgespoord of uitgesloten met behulp van de Doppler-methode dan met alleen conventionele echografie. Bij het onderzoek van de slagaders wordt de kwestie van mogelijke verkalking van de bloedvaten, die verantwoordelijk is voor perifere arteriële occlusieve ziekte of claudicatio intermittens, onderzocht. Deze ziekte, die vooral bij rokers voorkomt, leidt tot pijn in de benen bij het lopen en een vermindering van de af te leggen loopafstand.

Doppler van de halsslagader

Het onderzoek van de halsslagader met behulp van Doppler-echografie wordt uitgevoerd als een vernauwing van het vat wordt vermoed. Een vernauwde halsslagader kan tot verschillende symptomen of gevolgen leiden. De meest ernstige is meestal een beroerte, zodat na zo'n Doppler-echografie van de nekvaten een van de noodzakelijke onderzoeken is. Een tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in één oog of abnormale gewaarwordingen in een arm of been kunnen ook worden veroorzaakt door vernauwde nekvaten. Maar klachten als duizeligheid, geheugenverlies, oorsuizen kunnen een onderzoek van de halsslagaders met behulp van Doppler-echografie rechtvaardigen, en deze diagnostische methode kan mogelijk helpen om de oorzaak te achterhalen. Evenzo moeten na een operatie aan de halsslagader controles worden uitgevoerd met behulp van Doppler-echografie.

Doppler tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is Doppler-echografie een gevestigde methode om de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten in de navelstreng te meten. Dit onderzoek kan meestal worden uitgevoerd na de 20e week van de zwangerschap. Doppler-echografie kan ook worden gebruikt om de bloedstroom tussen het kind en de placenta te meten (placenta) staan ​​voor. Dit kan worden gebruikt om in te schatten hoe goed de organen van het kind van bloed worden voorzien.Doppler-echografie maakt echter geen deel uit van de routinemaatregelen van prenatale zorg; het is alleen in bepaalde gevallen geschikt. Het onderzoek wordt bijvoorbeeld uitgevoerd bij risicovolle zwangerschappen. Dat is het geval bij zwangere vrouwen met hoge bloeddruk, rokers, vrouwen ouder dan 45 jaar en meerlingzwangerschappen. Zelfs als het reguliere echografisch onderzoek afwijkingen aan het licht brengt (bijvoorbeeld als het kind opvallend klein is op het moment van ontwikkeling), kan een Doppler-echografie nuttig zijn. Het onderzoek is onschadelijk voor de gezondheid van zowel het kind als de moeder.

Bereid je voor op het onderzoek

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor het uitvoeren van een Doppler-echografisch onderzoek. De gebruikte ultrasone golven hebben geen enkele invloed op de lichaamsfuncties, zodat vooraf geen speciale maatregelen hoeven te worden genomen. Het volstaat dat de patiënt zich op de onderzoekstafel positioneert volgens de instructies van de keuringsarts. Het kan nodig zijn om van tevoren kleding uit te trekken, omdat het onderzoek alleen kan worden uitgevoerd door de transducer direct op de huid te plaatsen.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Het proces van een Doppler-echografie verschilt niet significant van dat van een normaal echografisch onderzoek. Het onderzoek wordt meestal liggend uitgevoerd. Afhankelijk van het gebied dat wordt onderzocht, moeten mogelijk kledingstukken worden verwijderd. De onderzoeker brengt een gel aan op het deel van het lichaam dat moet worden gescand. De transducer wordt dan lichtjes op het onderzoeksgebied gedrukt. De arts moet meestal een beetje rond de transducer dwalen om het bloedvat scherp te stellen. Met behulp van de beelden of geluiden die door het echotoestel worden gegenereerd, kan de onderzoeker de bloedstroom beoordelen. In de regel wordt ook een deel van het onderzoek geregistreerd en afgedrukt als afbeelding of curve. Na voltooiing van het onderzoek krijgt de patiënt doeken om de gel te verwijderen. Achteraf is er geen sprake van een beperking voor de patiënt.

Hoe wordt de Doppler geëvalueerd?

De Doppler-echografie wordt tijdens het onderzoek geëvalueerd. Bij deze methode vindt een real-time weergave plaats en ziet de onderzoeker bijvoorbeeld het huidige debiet van het onderzochte vat en kan hij beoordelen of dit normaal of abnormaal verminderd is. Bovendien maken de gebruikte apparaten directe documentatie van de bevindingen mogelijk, bijvoorbeeld in de vorm van afbeeldingen die worden geprint of digitaal opgeslagen of flowcurves waarmee de bloedstroom in de onderzochte vaten kan worden vastgelegd. Indien nodig wordt het onderzoek gevolgd door een nadere evaluatie door de arts en wordt beoordeeld of er een verandering is die behandeling behoeft of wanneer een nader onderzoek wordt aanbevolen. Meestal wordt er ook een rapport met de testresultaten gemaakt. De examinator kan hierover informatie verstrekken.

Wat zijn de risico's?

Doppler-echografie is een vorm van onderzoek zonder risico's of mogelijke bijwerkingen. Het is ook pijnloos en vereist geen speciale voorbereiding. In tegenstelling tot bijvoorbeeld röntgenstraling kunnen de gebruikte ultrasone golven geen schade aanrichten aan het menselijk lichaam.

Hoe lang duurt het onderzoek?

Hoe lang een Doppler-echografie-onderzoek duurt, kan in het algemeen niet worden beantwoord, omdat dit van verschillende factoren afhangt. Allereerst is het cruciaal welk deel van het lichaam wordt onderzocht en wat de medische vraag is. Er zijn ook individuele patiëntfactoren. De bloedvaten zijn niet altijd gemakkelijk te vinden en te visualiseren, waardoor het voor sommige patiënten moeilijker is en daardoor langer duurt voordat de onderzoeker tot een goede weergave komt. Bovendien zal een zeer ervaren arts het onderzoek sneller kunnen uitvoeren, terwijl een minder ervaren arts iets meer tijd nodig heeft voordat het onderzoek met succes kan worden afgerond. Doppler-echografie duurt normaal gesproken niet meer dan 20 minuten.

Wat kost het onderzoek?

Doppler-echografie kan alleen worden uitgevoerd door een arts die over de nodige technische apparatuur beschikt. Als er een indicatie is voor een Doppler-echografisch onderzoek vanwege een mogelijke vaatziekte of verandering, kan de huisarts een verwijzing geven naar een daarvoor ingerichte specialist. In dat geval worden de kosten van het onderzoek gedekt door de zorgverzekering. Soms is er ook de mogelijkheid om op eigen verzoek een Doppler-echografie te laten uitvoeren. De kosten voor zo'n individuele gezondheidsdienst (IGEL-dienst) verschillen sterk naargelang de indicatie en de arts en kunnen oplopen tot enkele honderden euro's.