Hepatitis B-vaccinatie

Vaccinatie tegen hepatitis B

Vaccinatie tegen hepatitis B wordt in Duitsland sinds 1995 aanbevolen door de Standing Vaccination Commission (STIKO). Hepatitis B is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). Het virus wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen (parenteraal), vooral via bloed, maar ook via vaginale afscheiding en sperma of moedermelk.

Lees meer over dit onderwerp: Overdracht van hepatitis B

Omdat het alleen mogelijk is om besmet te raken met het hepatitis D-virus als je besmet bent met hepatitis B, beschermt deze vaccinatie ook tegen het hepatitis D-virus.

Voor wie is de vaccinatie nuttig?

De vaccinatie is vooral nuttig voor zuigelingen en kan worden gestart vanaf de tweede levensmaand. De vaccinatie wordt ook aanbevolen voor mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem. Dit zijn bijvoorbeeld mensen die lijden aan nierfalen en gedialyseerd moeten worden, patiënten met een reeds bestaande leverziekte of HIV-patiënten. Vaccinatie wordt ook aanbevolen voor mensen met een verhoogd infectierisico, bijvoorbeeld mensen die reizen naar landen waar een hoge mate van infectie met het virus is aangetoond, of die regelmatig wisselende seksuele contacten hebben en mensen die ofwel regelmatig contact hebben met mensen die besmet zijn met chronische hepatitis B om gezins- of werkgerelateerde redenen, of. Dit kunnen mensen zijn die in nauw contact staan ​​met hepatitis B-patiënten, maar vooral mensen die vaker in contact komen met bloed, bijvoorbeeld personeel in:

• medisch gebied
• Verpleegkundigen
• politieagenten
• drugsverslaafden
• dialysepatiënten
• transfusieafhankelijke patiënten of
• Patiënten voor een grote operatie

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Overdracht van hepatitis B

Waar moet bij kinderen op worden gelet?

Omdat vaccinaties voor kinderen erg belangrijk zijn om zich te beschermen tegen infectieziekten, moeten alle vaccinaties die door de Standing Vaccination Commission worden aanbevolen, tijdig worden uitgevoerd. De overtuiging dat het hebben van een ziekte een betere bescherming is dan vaccinatie, is misleidend. Als gevaccineerde kinderen in contact komen met ziekteverwekkers, start het lichaam de gewenste afweerreactie. Maar doordat hij er door de vaccinatie op is voorbereid, kan het lichaam gericht reageren en wordt het kind niet ziek. Bij vaccinatie moet ervoor worden gezorgd dat het kind gezond is op het moment van vaccinatie en niet allergisch is voor de componenten van het vaccin. Kinderen zijn doorgaans gevoeliger voor pijn en hebben een dunnere laag vetweefsel onder de huid. Daarom worden vaccinaties bij jonge kinderen aan de voorkant van de dij gegeven. De specialiteit van de hepatitis-vaccinatie in de kindertijd is dat er geen test hoeft te worden uitgevoerd om de aanwezigheid van antilichamen in het bloed te detecteren om er zeker van te zijn dat de vaccinatie succesvol is.

Lees meer informatie over het onderwerp op: Moet ik mijn baby laten vaccineren?

Waar kan ik zo'n vaccinatie krijgen?

Over het algemeen mag elke arts de vaccinatie krijgen. De hepatitis B-vaccinatie voor kinderen wordt meestal uitgevoerd door de kinderarts. Als volwassenen een vaccinatie willen, kan de huisarts dit doen of doorverwijzen naar een specialist. Als de reden van de vaccinatie een reis naar het buitenland is, kan het Tropeninstituut ook het juiste aanspreekpunt zijn. Bij vaccinatie om beroepsredenen is meestal de bedrijfsarts verantwoordelijk.

Wanneer is vaccinatiebescherming beschikbaar?

Vanaf het moment dat de vaccinatiebescherming bestaat na de hepatitis B-vaccinatie hangt in hoge mate af van de afweerreactie van het immuunsysteem van de respectievelijke ontvanger. Bij sommige mensen is dit zo snel dat er al na vier tot zes weken na de vaccinatie voldoende antilichamen in het bloed zitten. Omdat het echter niet zeker is of dit aantal levenslang kan duren zonder een derde vaccinatie, moeten alle drie de vaccinaties altijd worden uitgevoerd. Om een ​​adequate vaccinatiebescherming te garanderen, wordt het aantal antilichamen in het bloed vier tot acht weken na de laatste vaccinatie gecontroleerd.

Hoe vaak moet je vaccineren?

Bij zuigelingen wordt de vaccinatie meestal samen met andere vaccins gegeven, bijvoorbeeld het vaccin tegen kinkhoest. Dit begint vanaf de tweede maand. In totaal worden er vier vaccinaties uitgevoerd. De eerste drie vaccinaties worden maandelijks gegeven en de laatste vaccinatie na ongeveer een jaar. Als u alleen tegen hepatitis B bent ingeënt, kan de tweede vaccinatie achterwege blijven. Volwassenen worden driemaal tegen hepatitis B ingeënt.

Wat is het interval tussen vaccinaties?

Volwassenen krijgen drie vaccinaties om een ​​veilige vaccinatiebescherming te garanderen. De tweede vaccinatie wordt één maand na de eerste vaccinatie gegeven. De derde vaccinatie wordt dan na nog eens vijf maanden uitgevoerd.

Wanneer moet het worden vernieuwd?

Als alle doses van de hepatitis B-vaccinatie zijn ontvangen, wordt het succes van de vaccinatie na vier tot acht weken getest met een bloedmonster. Dit bepaalt of het lichaam voldoende (minimaal 100 internationale eenheden per liter) antilichamen heeft gevormd om te beschermen tegen hepatitis B-virussen. Als dit wordt bevestigd, is er over het algemeen levenslange vaccinatiebescherming en is een booster niet nodig. De test moet echter worden gebruikt bij patiënten die b.v. een verzwakt immuunsysteem hebben als gevolg van een ziekte, die jaarlijks moet worden uitgevoerd. Mensen met een verhoogd risico op infectie, bijv. door een baan in de medische wereld te hebben, moet elke tien jaar worden getest. Als de antistoffen in het bloed sterk zijn gedaald, wordt voor deze groepen mensen een boostervaccinatie aanbevolen.

Ook is het mogelijk om na contact met de ziekteverwekker maatregelen te nemen om het lichaam te beschermen en zo aan het uitbreken van de ziekte te ontsnappen. Lees ons artikel voor gedetailleerde informatie: Profylaxe na blootstelling - de redding?

Wat zijn de kosten van de vaccinatie?

De kosten van een hepatitis B-vaccinatie zijn afhankelijk van de arts of het ziekenhuis waar deze wordt uitgevoerd. Gemiddeld is het ongeveer 60 euro per vaccinatie. Aangezien er drie vaccinaties nodig zijn, kost de vaccinatie in totaal 180 euro. De combinatie met een hepatitis A-vaccinatie is meestal wat duurder en bedraagt ​​ongeveer 80 euro per vaccinatie. In sommige gevallen kan een extra consulttarief verschuldigd zijn.

Wie betaalt de hepatitis B-vaccinatie?

In het algemeen worden de kosten van vaccinaties aanbevolen door de Standing Vaccination Commission (STIKO) betaald door de ziektekostenverzekeraar. Daarom wordt de hepatitis B-vaccinatie gebruikt voor kinderen en adolescenten. Voor volwassenen hangt het van de zorgverzekeraar af of de vaccinatie wordt betaald of gesubsidieerd. Mensen die door hun werk aan een verhoogd infectierisico worden blootgesteld, worden door hun werkgever vaak verplicht een hepatitis B-vaccinatie te hebben. In dit geval worden de kosten meestal door de werkgever zelf gedragen.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Hepatitis B-vaccinatie

Twinrix

Twinrix® is een combinatievaccin om infectie met hepatitis A en hepatitis B te voorkomen. Het vaccin bevat geïnactiveerde componenten van het hepatitis A- en hepatitis B-virus, die niet langer gevaarlijk zijn. De gedode viruscomponenten veroorzaken een immuunreactie in het lichaam. Hier vormt het lichaam antistoffen tegen componenten van de hepatitis A- en B-virussen, deze zijn verantwoordelijk voor het markeren van virussen, waarna ze door het immuunsysteem kunnen worden herkend en gedood. Op deze manier kan een mogelijke infectie effectief worden bestreden. Deze antilichamen blijven bestaan ​​na vaccinatie. Als de gevaccineerde persoon besmet raakt met hepatitis A of hepatitis B, kunnen de virussen snel worden gedood voordat ze het lichaam kunnen beschadigen en ziek kunnen maken. Het Twinrix-vaccin kan worden gebruikt vanaf de leeftijd van 16 jaar.

Twinrix® is zowel in een dosering voor kinderen als in een dosering voor volwassenen verkrijgbaar.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Twinrix®

Welke bijwerkingen kan de vaccinatie hebben?

De hepatitis B-vaccinatie kan lichte irritatie van de injectieplaats, depressie en hoofdpijn veroorzaken als bijwerkingen bij ongeveer 1 op de 10 patiënten. Bij iets minder patiënten zwelt de prikplaats op, wordt rood en jeukt. Bovendien voelen sommige mensen zich onwel en ontwikkelen ze gastro-intestinaal ongemak. Dit is meestal diarree en af ​​en toe braken. Het doel van vaccinatie is om een ​​afweerreactie van het immuunsysteem tegen het vaccin te activeren. Dit werkt net als de afweer van het lichaam tegen infectie. Dit kan leiden tot gelijkaardige symptomen zoals koorts, keelpijn, zwelling van de lymfeklieren of pijnlijke ledematen als bijwerking van de hepatitis B-vaccinatie. In zeldzame gevallen treden huidafwijkingen of jeuk op in verschillende delen van het lichaam. Bovendien zijn er individuele gevallen waargenomen waarbij ziekten van het bloed, de hersenen of het zenuwstelsel zich ontwikkelden na de vaccinatie. In lopende onderzoeken werd echter gedeeltelijk bewezen dat de vaccinatie niet de oorzaak van de ziekte was, maar er toevallig op tijd aan gerelateerd was.

Veel artsen bevelen een korte periode van genade aan na een vaccinatie, d.w.z. het vermijden van zware lichamelijke activiteit gedurende enkele dagen.​​​​​​

Lees meer over dit onderwerp op: Mag je sporten na een vaccinatie?

Zie voor meer informatie over bijwerkingen: Bijwerkingen van vaccinaties bij baby's

Pijn na vaccinatie

Na de vaccinatie kan er pijn ontstaan, vooral op de injectieplaats. Er kan roodheid en zwelling optreden, wat een pijnlijke reactie is van het immuunsysteem. Deze pijn en ongemak zouden echter een paar dagen na de vaccinatie moeten verdwijnen, anders moet u uw arts opnieuw raadplegen. Bovendien kan in zeldzame gevallen de afweerreactie van het lichaam tegen het vaccin leiden tot vermoeidheid, die gepaard gaat met pijnlijke ledematen.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn na vaccinatie - dit is waar u op moet letten

Kan vaccinatie MS veroorzaken?

In het verleden ontwikkelden sommige mensen multiple sclerose (MS) of hadden enige tijd na een hepatitis B-vaccinatie een opflakkering van een bestaande MS-ziekte. Het immuunsysteem van het lichaam wordt beïnvloed door een vaccinatie. Omdat de eigenschappen van het immuunsysteem ook verband houden met de ontwikkeling van een MS-ziekte, werd vermoed dat een hepatitis B-vaccinatie MS zou kunnen uitlokken. Dit is echter weerlegd door recente studies. Aangenomen wordt daarom dat de individuele gevallen willekeurig opeenvolgende gebeurtenissen moeten zijn geweest die onafhankelijk van elkaar plaatsvonden.

Lees meer over het onderwerp op: multiple sclerose

Wanneer is vaccineren niet toegestaan?

De hepatitis B-vaccinatie mag niet worden uitgevoerd als bekend is dat er een allergie is voor een component van het vaccin of als er ernstige complicaties zijn opgetreden door een vaccinatie die al is uitgevoerd. Zelfs bij infectieziekten die aanwezig zijn op het geplande tijdstip van vaccinatie en die gepaard gaan met koorts (lichaamstemperatuur vanaf 38,5 ° C), is vaccinatie niet toegestaan. Kleine ziekten moeten echter met de arts worden besproken. Dit geldt ook voor een bestaande zwangerschap.

Mag ik vaccineren tijdens de zwangerschap?

Vaccinaties kunnen in principe tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zolang het geen levende vaccins zijn. Aangezien dit bij de hepatitis B-vaccinatie niet het geval is, kan de vaccinatie ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Zwangerschap of het vermoeden van zwangerschap moet echter aan de arts worden gemeld. Op deze manier kan, afhankelijk van de situatie, worden besloten of vaccinatie mogelijk of zelfs aanbevolen is.

Verdere interessante informatie over dit onderwerp is te vinden op: Vaccinatie tijdens zwangerschap

Mag ik alcohol drinken na een vaccinatie?

Zowel de consumptie van alcohol als het vaccin zelf houden het lichaam bezig. Alcoholafbraak en de afweerreactie van het immuunsysteem, die leidt tot de productie van antilichamen, kosten energie. Hoewel dit meer inspanning vergt, verzwakt het het succes van de vaccinatie niet. Daarom kan na vaccinatie alcohol worden gedronken. Het moet echter worden beperkt tot zeer kleine hoeveelheden om het lichaam niet dubbel te verzwakken.

Is dat een levend vaccin?

Het hepatitis B-vaccin is geen levend vaccin. Alleen componenten van het virus die zich niet meer kunnen vermenigvuldigen, worden geïnjecteerd. Je kunt dus geen hepatitis B krijgen door de vaccinatie en je kunt er ook geen andere mensen mee besmetten. Toch begint het lichaam een ​​afweerreactie tegen de virussen. Daarbij vormt het antilichamen die het virus markeren voor afbraak door het immuunsysteem. Deze blijven in het lichaam aanwezig en beschermen het tegen het in de toekomst oplopen van hepatitis B.

Lees meer over het onderwerp op: Live vaccinatie

U kunt ook passief vaccineren tegen hepatitis B. Bij passieve vaccinatie worden antistoffen tegen het hepatitis B-virus direct geïnjecteerd. Omdat het lichaam de antistoffen niet zelf hoeft aan te maken, zijn ze sneller beschikbaar, maar de bescherming is niet permanent omdat dat niet zo is "geleerd'Was om de antilichamen zelf te maken. Om deze reden wordt passieve vaccinatie toegepast wanneer iemand contact heeft gehad met materiaal dat besmet is met hepatitis B (vooral op medisch gebied, hier wordt dit profylaxe na blootstelling genoemd). Het wordt meestal gedaan in combinatie met een actieve vaccinatie.

Passieve vaccinatie wordt ook gebruikt bij pasgeborenen binnen de eerste 12 levensuren als de moeder positief is voor hepatitis B. Niettemin krijgen deze kinderen dan de reguliere actieve vaccinatie volgens het STIKO-schema.

Vaccinatie werkt niet - non-responders

Het aantal antistoffen tegen hepatitis B in het bloed wordt vier tot acht weken na de laatste vaccinatie gemeten. Een waarde van meer dan 100 internationale eenheden per liter (IE / L) zou beschikbaar moeten zijn om vaccinatiebescherming te garanderen. Als het resultaat lager is dan 10 IU / L, spreekt men van een non-responder. Dus de vaccinatie werkte niet omdat het immuunsysteem niet reageerde en niet genoeg antilichamen produceerde. Met een dergelijk resultaat moet worden gecontroleerd of er al een hepatitis B-infectie is. Als dit niet het geval is, worden er nog maximaal drie vaccinaties uitgevoerd, waarbij de test op antistoffen na elk van deze vaccinaties vier tot acht weken wordt herhaald. Zodra er voldoende antistoffen zijn, is vaccineren niet nodig. Is dit na de drie extra vaccinaties nog steeds niet het geval, dan wordt er in eerste instantie niets gedaan. Bij infectie met een hepatitis B-virus kan passieve vaccinatie worden gegeven, waarbij de antistoffen tegen het virus direct worden geïnjecteerd.

Wat is Hbs?

Hbs staat voor Hepatitis B Surface en beschrijft een structuur die deel uitmaakt van het hepatitis-virus. Structuren die door antilichamen kunnen worden herkend, worden antigenen genoemd. Het HBs-antigeen maakt deel uit van het hepatitis-virus dat kan worden herkend aan de eigen antilichamen van het lichaam. Deze markeren het virus en initiëren de vernietiging door het immuunsysteem. Dit mechanisme wordt gebruikt bij vaccinatie. Omdat alleen het HBs-antigeen, een kleine structuur van het virus die zich niet kan vermenigvuldigen, wordt gevaccineerd. Het lichaam vormt dan antistoffen tegen het HBs-antigeen, die ook kunnen worden gebruikt om toekomstige virussen te bestrijden.