Bloedsomloopstoornis in het hart

definitie

Een stoornis in de bloedsomloop in het hart is een belemmering van de bloedstroom door de corresponderende bloedvaten. De bloedstroom kan worden beperkt of volledig onderbroken. De circulatiestoornis kan zowel acuut als chronisch optreden en elk deel van het lichaam aantasten.
Bloedsomloopstoornissen in het hart, de hersenen of in de armen en benen komen bijzonder vaak voor.

Ze hebben meestal ernstige gevolgen omdat het bloed een transportmiddel is voor veel belangrijke stoffen, zoals zuurstof, waarmee de organen te allen tijde van stroom moeten worden voorzien.
De hersenen hebben de kortste tolerantietijd om geen zuurstof te gebruiken, het hart functioneert daarentegen nog enkele uren zonder zuurstof.
De gevolgen van de ziekte verschillen van orgaan tot orgaan en zijn afhankelijk van de duur van het optreden van de circulatiestoornis. Een stoornis in de bloedsomloop in het hart is vaak een coronaire hartziekte. Hier verloopt de bloedtoevoer naar de hartspier ook door een occlusie of vernauwing van de kransslagaders Kransslagaders gebeld, niet gegarandeerd.

Symptomen

De Bloedsomloopstoornisdie het hart beïnvloeden uitdrukken meestal door Pijn op de borst. Deze komen voornamelijk voor plotseling op of hen begin mild en dan zal snel erg sterk.
Ook stal de pijn in de linkerarm van veel patiënten.
Bovendien kan de verminderde bloedtoevoer leiden kortademigheid en ernstige uitputting komen.
In de meeste gevallen zal er een patiënt bij betrokken zijn lichamelijke inspanningzoals lichamelijke inspanning of andere symptomatische lichamelijke activiteit. Ook een Vochtophoping in de benen kan op een verminderde pompcapaciteit van het hart suggereren dat er mogelijk een stoornis in de bloedsomloop is. Het is belangrijk op te merken dat de symptomen bij zowel mannen als vrouwen optreden variëren kan en ook heel niet-specifieke symptomen Sluit een circulatiestoornis in het hart niet uit.

Tekens

Een geavanceerde vorm van de arteriosclerose evenals toegenomen Cholesterolgehalte in de bloed kunnen de eerste tekenen zijn van een volgende Bloedsomloopstoornis Aanwijzingen.
Ga ook erfelijke vaatziekten of Occlusieve ziekten in perifere slagaders en aders met één verhoogd risico op circulatiestoornissen in hart en nieren.
Over het algemeen zou moeten Veranderingen in de huid, zoals extreme bleekheid of blauwachtige verkleuring, zeer koud aanvoelen op de vingers en tenen, die vaak voorkomen Doof gevoel of krampen geobserveerd en beoordeeld door een arts.
Pijn op de borst en a worden ook beschouwd als tekenen van stoornissen in de bloedsomloop in het hart Krapte bij het ademen, wat optreedt afhankelijk van de inspanning.

oorzaken

Het bloed stroomt door de Kransslagaders, dus de schepen die de De hartspier voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, kan via een Vernauwing het vat openen of door een Hartspier gehinderd worden.
In de meeste gevallen is er een vernauwing van de vaatopening chronische oorzaak, namelijk een Verkalking van de vaatwand en de opkomst van zogenaamde Plaquettes. Samengevat is dit klinische beeld dat ook arteriosclerose gebeld.
Hier komt het op aan Verharding van de arteriële wand door afzettingen van vetten, kalk, bindweefsel of bloedstolsels. Schade aan de binnenste laag van de vaatwand veroorzaakt a Ontstekingsreactie veroorzaakt, waardoor de afzetting van plaques mogelijk is. Deze ziekte is een van de ouderdomsschade de vaten en is in verschillende mate in bijna elke persoon gevonden boven de twintig.

EEN Vasculaire obstructie is via een acute gebeurtenis voorwaardelijk en wordt genoemd embolie aangewezen. Hierbij wordt materiaal in een vatopening gestort waarvoor wordt gebruikt Onderbreking van de bloedtoevoer Leidt. Dit materiaal kan een Atherosclerotische plaque die plotseling losser wordt en via de bloedbaan naar de kleine bloedvaten komt, maar het kan ook een bloedstolsel, vetweefsel, tumor of vreemd lichaam zijn.

Naast de directe stoornis van de bloedsomloop van de kransslagaders, kan het in het geval van coronaire hartziekte ook Resultaat van vasculaire ontsteking, arteriële occlusieve ziekte of Veneuze insufficiëntie en Bloedproppen naar een Bloedsomloopstoornis kom tot het hart.

Bloedsomloopstoornis in het hart

Een stoornis in de bloedsomloop in de hartspier is ongeveer de voorloper van een fulminerende hartaanval. Afhankelijk van hoe uitgesproken de bloedsomloopstoornis is, zal de getroffen persoon verschillende symptomen ervaren.

1. Als de bloedtoevoer gedurende enkele seconden zwak is, zijn lichte steken voelbaar in het gebied rond het hart.
2. Als de verminderde bloedtoevoer enkele minuten aanhoudt, treedt zogenaamde angina pectoris op. Patiënten hebben last van een enorme beklemming op de borst. Het wordt vaak beschreven als een zware steen op je borst. In het ergste geval kan deze toestand permanent aanhouden, maar dit gevoel verdwijnt meestal uiterlijk na 15 tot 30 minuten.
   Dit kan leiden tot de dood van de eerste hartspiercellen als ze lang genoeg zonder zuurstof moeten overleven. De dode hartspiercellen worden niet meer door het lichaam vervangen.
   Lees onze artikelen hierover: Oorzaken van angina pectoris of symptomen van angina pectoris
3. De laatste en ergste fase is de hartaanval. Bepaalde delen van de hartspier zijn volledig gescheiden van de bloedtoevoer. Daarbij gaan die hartspiercellen die in het aanvoergebied van de geblokkeerde kransslagader liggen onder. De onderliggende factor kan spontaan weer verdwijnen of moet worden verwijderd - meestal met behulp van een hartkatheter.
   Lees ook: Ter voorkoming van tekenen van een hartaanval of een hartaanval

Bloedsomloopstoornis van de kransslagaders

De hartkranen zorgen voor de directe bloedtoevoer naar het hart. Want hoewel het hart constant met bloed doorstroomt, kan de hartspier zijn voedingsstoffen niet uit dit bloed halen, maar heeft hij een aparte bloedtoevoer nodig.
Hierdoor ontstaat het probleem van een doorbloedingsstoornis van de kransslagaders: het hart is beschadigd en kan niet meer normaal werken, waardoor de rest van het lichaam onvoldoende van bloed wordt voorzien.
In totaal heeft het hart twee takken van de hoofdslagader, die zijn verdeeld in in totaal drie kransslagaders. Bloedsomloopstoornissen kunnen alle kransslagaders of slechts enkele beïnvloeden.
In de regel treden vernauwingen op op plaatsen waar kleinere bloedvaten vertakken. De circulatiestoornissen van de kransslagaders zijn permanent of slechts tijdelijk voelbaar. Zware lichamelijke inspanning kan bijvoorbeeld tijdelijk een beklemming op de borst veroorzaken. Men spreekt van angina pectoris.
Als er een volledige blokkering van een van de kransslagaders is opgetreden, spreekt men van een manifeste hartaanval. Dit betekent dat een bepaald deel van de hartspier niet langer van zuurstofrijk bloed wordt voorzien, zodat als deze toestand te lang duurt, hartspiercellen afsterven.

diagnose

Ten eerste, als een circulatiestoornis wordt vermoed, wordt de medische anamnese van de patiënt afgenomen, met bijzondere aandacht voor risicofactoren en symptomen.
Een zij-aan-zij vergelijking van de bloeddruk moet dan worden uitgevoerd om informatie te geven over de bloedstroom en mogelijke vasculaire vernauwing in de armen.
De routineonderzoeken omvatten ook het afnemen van bloed en het onderzoeken van het cholesterolgehalte, evenals stolling en bloedsuikerspiegel om het risico op aderverkalking te beoordelen.

Als er een vermoeden bestaat van een circulatiestoornis, kan de arts Doppler-echografie gebruiken, d.w.z. een speciale weergavemethode van de bloedstroom en de bloedstroom op basis van het principe van echografie, om te zoeken naar vernauwingen en occlusies.
Hier wordt het apparaat met de transducer op een slagader geplaatst en kan de arts normaal gesproken het opzwepende geluid van de bloedstroom via een luidspreker horen.
Als dit niet kan worden gehoord, is het vat gemist of is er sprake van een ernstige stoornis in de bloedsomloop.

Lees meer over het onderwerp: Doppler-echografie

De hartspecifieke onderzoeken omvatten:

• het elektrocradiogram
• Echocardiogram
• Oefening ECG

Een aantal beeldvormende tests zoals:

• Cardiale MRI
• Scintigrafie
• Computertomografie
  en
• röntgen
  evenals minimaal invasieve procedures zoals de
• Angiografie
  of
• de intravasculaire echografie.

Deze onderzoeken worden niet uitgevoerd door een huisarts, maar door een cardioloog. Met name de hart-MRI heeft de afgelopen jaren voor verdere vooruitgang in de diagnostiek gezorgd.

EKG

Als een circulatiestoornis in het hart wordt vermoed, moet zowel een rust-ECG als een stress-ECG worden gemaakt, omdat de circulatiestoornis kan leiden tot angina pectoris of een hartaanval.
Omdat een hartaanval kan worden vastgesteld met behulp van een ECG, is dit onderzoek verplicht. De samentrekking van de hartspier is verantwoordelijk voor de pompfunctie door het hart.
Om deze spieren te stimuleren stuurt het hart meestal een elektrische impuls vanuit de sinusknoop, de natuurlijke pacemaker in het hart, die zich over het hele hart verspreidt.
Deze elektrische excitatie kan door de huid op de borstwand worden geleid.

Voor een rust-ECG worden twaalf afleidingen van het hartritme over de borst gemeten. Hierdoor kan een acute hartaanval worden gediagnosticeerd of uitgesloten. Angina pectoris is echter niet te zien op het ECG.

Het stress-ECG is de standaard voor het verhelderen van een doorbloedingsstoornis in de kransslagaders en kan zowel als eerste meting als als follow-up na therapie worden uitgevoerd.
Het wordt uitgevoerd op een hometrainer of op een loopband. De intensiteit wordt geleidelijk verhoogd tot aan de individuele belastingslimiet, terwijl de arts aandacht besteedt aan ernstige symptomen van de patiënt en veranderingen in het ECG.
Dit kan verklaard worden door een verminderde zuurstoftoevoer naar het hart door een vernauwing van de bloedvaten, omdat het hart meer zuurstof nodig heeft bij lichamelijke inspanning dan in rust.
Vaak kan het hart aan het begin van een stoornis in de bloedsomloop nog zorgen voor een evenwicht in de zuurstoftoevoer, daarom is het stress-ECG een belangrijke maatregel voor vroege detectie. Het onderzoek is het meest effectief wanneer het wordt gecombineerd met een beeldvormingsprocedure zoals een cardiale echografie om andere redenen voor een abnormaal stress-ECG uit te sluiten.

behandeling

Bij het begin van een doorbloedingsstoornis in het hart kan dit meestal worden beheerd door een gezondere levensstijl, een vetarm dieet en voldoende beweging. Hier moet de arts de symptomen en risicofactoren afwegen voordat verdere therapie wordt gestart.
In de vroege stadia van arteriosclerose kan medicamenteuze therapie zeer nuttig zijn. Deze omvatten bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine, cholesterolverlagende medicijnen, bètablokkers, calciumantagonisten en nitraten.
Deze moeten echter dagelijks en continu worden ingenomen om het risico op een hartaanval of embolie te verminderen.

Lees meer over het onderwerp: Medicatie circulatiestoornis

Als deze behandeling niet toereikend is, moeten invasieve maatregelen worden genomen om de bloedcirculatie te bevorderen. Als een minimaal invasieve therapiemethode is ballonangioplastiek van de kransslagader beschikbaar om de vasculaire opening te verwijden. Dit kan via de huid worden gedaan. Een daaropvolgende stentimplantatie voorkomt dat de vergrote vasculaire opening weer sluit.
Bovendien kan de bloedtoevoer naar het hart worden verbeterd door een bypass-operatie, die ofwel minimaal invasief is, ofwel door de borstkas te openen.
Tijdens deze operatie wordt bijvoorbeeld een gezond bloedvat uit het been of de arm verwijderd of wordt een kunstmatige vaatvervanger gebruikt. Deze is verbonden met het bloedvat voor en achter de vasoconstrictie en herstelt zo een continue doorbloeding.
Deze operatie kan worden uitgevoerd op een kloppend hart of op een hart dat niet meer werkt, waarvan de functie is vervangen door een hart-longmachine.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Welke arts behandelt een stoornis in de bloedsomloop?

Sport

Sport Heeft twee belangrijke functies gerelateerd aan Bloedsomloopstoornissen.
Lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging is een belangrijke Preventieve maatregel en kan vooral met arteriële occlusieve ziekte de zuurstoftoevoer en de training van Bypass-cycli om de bloedcirculatie te bevorderen.
Sport helpt ook mee Vermindering van obesitas en wordt vaak geassocieerd met een gezond dieet. Dit elimineert tegelijkertijd enkele risicofactoren. Sport is ook belangrijk in de Diagnostiek en vroege detectie van circulatiestoornissen. Omdat bij fysieke activiteit de Spierstelsel een verhoogde zuurstofbehoefte en dat Het hart moet beter presterenom dit te dekken.
In het geval van ernstige vasoconstrictie of zelfs een vasculaire occlusie is dit niet mogelijk en krijgt de patiënt vroege symptomen zoals kortademigheid en benauwdheid in de borst of Pijn.

Welke sport kan ik doen met een doorbloedingsstoornis van het hart?

Bij hart- en vaatziekten is sport niet van meet af aan uitgesloten. Er zijn echter sporten die geschikter zijn en andere die minder geschikt zijn. Sommige sporten worden nogal ontmoedigd, maar geen enkele sport is strikt verboden.
Kortom, sporten met een constante, constante, maar lage tot matige intensiteit zijn het meest geschikt. Ze versterken het cardiovasculaire systeem zonder het lichaam te overbelasten. Sporten die populair zijn en vanuit medisch oogpunt worden aanbevolen, zijn daarom joggen, wandelen, nordic walking, maar ook zwemmen of fietsen.
Maar krachttraining is ook geen taboe meer. Als je niet traint met zware gewichten, maar met een focus op uithoudingsvermogen, heeft deze sport ook een beschermend effect op de kransslagaders.
Verder worden in veel gemeenschappen of verenigingen zogenaamde cardiale sportgroepen aangeboden. Hier worden voornamelijk gymnastiekoefeningen uitgevoerd. Daarnaast is de onderlinge uitwisseling van ervaringen een ander belangrijk punt op de voorgrond.
U kunt echter geen algemene pulswaarde of iets dergelijks voorschrijven. Dit verandert met het opleidingsniveau en is ook onderhevig aan sterke schommelingen van persoon tot persoon. Zweten tijdens het sporten is geen probleem, en zelfs wenselijker. U moet tijdens het trainen echter nog steeds met elkaar kunnen praten.