Ontsteking van de peroneale pees

Algemeen

De peroneale pezen zijn de spierpezen van de twee onderbeenspieren Peroneus brevis et longus spier, tegenwoordig beter bekend als Musculus fibularis longus et brevis.
Bij het peroneale pees syndroom is er een ontsteking van deze spieren, om precies te zijn Ontsteking van de pezen (Tendinitis).

oorzaken

De oorzaak van peroneale tendinitis is meestal de permanente overbelasting of overbelasting van de kuitspieren.
Maar zelfs bij onervaren sporters die van de ene op de andere dag veel sporten en daardoor hun kuitspieren belasten, kan de spier te sterk gestimuleerd worden, waardoor individuele vezels en de pezen van de spier ontstoken raken.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Vooral patiënten die geen opwarmingsoefeningen doen, worden daarom vaak getroffen door een dergelijk peroneaal pees syndroom.
Als er zonder de nodige warming-up ineens teveel spanning op de spieren komt te staan, bijvoorbeeld door een sprint, kan dit leiden tot enige spiervezels vanwege de acute blootstelling scheur. Daarnaast kan het gebeuren dat de gevoelige pees ineens hard over het bot wordt getrokken.
Als dit een paar keer gebeurt, komt het er een Ontstekingsreactie in het gebied van het pees- of enkelgewricht met een zwelling en een uitstroming verbonden is wat de pees moet beschermen tegen opnieuw worden belast door de sterke trek over het bot.
Een andere oorzaak van een Ontsteking van de peroneale pees draagt verkeerde of ongepaste schoenen. Vooral bij langere runs moet ervoor worden gezorgd dat de voet in een geschikte schoen is ingebed en dat deze niet wordt ingesnoerd of extra belast door de schoen.
Een slecht passende schoen kan dit veroorzaken Slecht postuur komen, die uiteindelijk leiden tot de Onderbeenspieren verkeerd is geladen en dus bijvoorbeeld de peroneale spieren (fibularis) zijn overbelast. Dit kan dan leiden tot een ontsteking van de peroneale pees.
Anatomische gebeurtenissen kunnen hier ook toe leiden, vooral de zogenaamde Als eenwaar de knieën te ver naar buiten zijn, vergelijkbaar met een ruiter. Door de verkeerde uitlijning van de benen worden de spierpezen permanent overbelast en worden ze een Ontsteking van de enkel leiden. Dit leidt dan tot frequente ontstekingen in het peesgebied.
Dus anatomische afwijkingen voor a Ontsteking van de peroneale pees verantwoordelijk zijn. In sommige gevallen wordt dit genoemd Peroneaal pees syndroom ook chronisch veroorzaakt, daarom is het moeilijk om een ​​exacte oorzaak voor de pijn te vinden. In dit geval dient de patiënt zich primair te concentreren op de therapie en het verlichten van de symptomen.

Lees ook: Tendinitis op de voetzool

Symptomen

Bij het peroneale pees syndroom leidt de ontsteking tot pijn in het buitenste onderbeen, die kan uitstralen naar de voet. Deze pijn treedt meestal op tijdens of na het sporten, maar kan ook stressonafhankelijk zijn.
Naast de pijn is er vaak ook zwelling, die vooral gelokaliseerd is in het gebied van de buitenste enkel, daar de pees over de botstructuren van de enkel trekt en daardoor het meest geïrriteerd is.
Pijn en zwelling kunnen toenemen als de patiënt zijn voet naar buiten kantelt, omdat de pezen worden aangespannen en dus nog meer wrijving ervaren.
Omdat de pezen in rust weer ontspannen, zogenaamde "Beginnende pijn“Kom want dan worden de pezen weer belast.
In zeldzame gevallen leidt het peroneale peessyndroom er ook toe dat de patiënt door de permanente overbelasting en de pijn licht hinkt met de aangedane zijde en helemaal niet in staat is om de voet goed te belasten. Dit is vooral het geval in latere stadia, wanneer de patiënt ondanks de pijn de pees blijft belasten en deze niet alleen ontstoken is, maar ook begint te scheuren.
De ontstekingsgerelateerde zwelling kan de kuitzenuw irriteren of vernauwen, wat vervolgens leidt tot branderig of tintelend gevoel en zelden tot sensorische stoornissen in het gebied van de voet. Omdat de zenuw voornamelijk de buitenkant van de voet voedt, treden deze sensorische stoornissen op (Zintuiglijke stoornissen) vooral daar.
Als de enkel ook wordt aangetast door de zwelling, kan in zeldzame gevallen waterretentie (Oedeem) of kleine kneuzingen (Hematomen) komen.

Looptijd

Ontsteking van de peroneale pees is een zeer langdurige ziekte.
Zelfs met strikte naleving van de voorgeschreven therapie, ook dat Sportverbod en Immobilisatie de getroffenen moeten geduld hebben. Totdat de symptomen soms zijn verdwenen Weken sterven.
Hoe lang de ontsteking duurt, verschilt van patiënt tot patiënt.
Wat zeker is, is dat hernieuwde oefening pas na volledig herstel kan plaatsvinden. Anders kan het herstelproces worden verstoord en kan de duur van de ziekte aanzienlijk worden verlengd.

diagnose

Om de juiste diagnose te kunnen stellen is een arts-patiënte gesprek, ook wel anamnese genoemd, voor veel artsen voldoende. Het is belangrijk dat de patiënt beschrijft wanneer de pijn optreedt.
Zo zijn er patiënten bij wie de pijn veroorzaakt door het peroneale pees syndroom alleen optreedt bij inspanning, terwijl bij andere patiënten te lang niet gesport heeft.
Op basis van het gesprek kan de arts al de eerste belangrijke diagnoses verzamelen en vervolgens aanvullend onderzoek doen.
De volgende stap is de inspectie, waarbij de arts naar de patiënt kijkt en zo kan vaststellen of er anatomische afwijkingen zijn, zoals een boogpoot (Varus), en daarmee het peroneale pees syndroom verklaren.
Bovendien kan de arts een gang met brede benen, een holle voet of een verkeerde voetpositie opmerken.
Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van peroneale tendinitis is duplex-echografie. Dit is een speciaal echografisch onderzoek waarbij de bloedvaten worden onderzocht.
Een ontstoken pees heeft veel vasculaire injecties, terwijl een gezonde pees vaatvrij is. Dit is goed te zien met behulp van de duplex echo en dus ook de mate van ontsteking.

Lees meer over het onderwerp: Doppler-echografie

Een röntgenonderzoek kan ook helpen bij de diagnose, maar vertoont vooral botonregelmatigheden en is daardoor minder geschikt voor het beoordelen van de pezen of de mate van ontsteking.

behandeling

Er zijn verschillende manieren om het peroneale pees syndroom te behandelen.
Allereerst moet de patiënt proberen de belasting van de pees zo laag mogelijk te houden. Enerzijds betekent dit dat de patiënt geen sport zou moeten afdrijven, naar de ander, hij zou op gepast moeten zijn Schoenen respect, denk hoog in. Slechts in zeldzame gevallen is er een Spalk van het onderbeen en de enkel zijn nodig om de pezen niet te belasten.
In de meeste gevallen is het echter niet voldoende om de belasting van de pees te verminderen; in plaats daarvan is er ook een vereist ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) Behandeling. Hier zal zijn ontstekingsremmende medicijnen gebruikt die vaak ook een pijnstillende werking hebben. Deze omvatten de Niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, NSA in het kort.
Vaak helpt het de patiënt bovendien als hij de hulp heeft van een Fysiotherapeuten Kan oefeningen uitwerken die de pees versterken maar tegelijkertijd niet te veel belasten. Daarnaast kan de fysiotherapeut mogelijke afwijkingen of ganghoudingen corrigeren en zo voorkomen dat het peroneale pees syndroom opnieuw optreedt.
Patiënten kunnen echter gedurende een lange periode verschillende bewegingen ervaren, vooral wanneer ze dat zijn schokkerig belasting van de onderbeenspieren, kan niet meer presteren.
Heeft een patiënt last van een bijzonder hoog niveau Boog van de voet, die op zijn beurt het peroneale pees syndroom veroorzaakt, kan speciaal worden gemaakt medische inlegzolen helpen. Er zijn er ook een paar Huismiddeltjesdie pijn en ontstekingsgerelateerde zwelling kunnen verlichten. Om te beginnen voelen de meeste patiënten zich erg goed als ze dat zijn koele enveloppen Ben op het getroffen gebied van toepassing. Cool ook Quark enveloppen kunnen helpen omdat ze ook een pijnstillende werking hebben.
Aardappel wrap worden door slechts enkele patiënten als pijnstiller gevoeld, omdat ze erg warm worden en daarom beter voor Rugpijn zijn geschikt als pijnstilling bij een peroneaal pees syndroom.
In zeldzame gevallen kan een operatieve therapie kan worden gebruikt om de symptomen van het peroneale syndroom te verlichten. Als de pees scheurt, is het belangrijk om de gevormde effusies te verwijderen (Debridement) en herstel de pees opnieuw.
In sommige gevallen moet het kanaal waarin de pees loopt ook worden gladgestreken om opnieuw wrijven van de pees in dit kanaal te voorkomen. In de meeste gevallen is een dergelijke chirurgische ingreep echter niet nodig.

fysiotherapie

Als er geen duidelijke schade aan de pees zelf is wanneer de peroneale pees ontstoken is, wordt de ziekte voornamelijk conservatief behandeld, d.w.z. zonder operatie. Als onderdeel van conservatieve therapie worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen gebruikt, evenals steunverbanden en koude kompressen.
Maar bovenal moet de aangedane extremiteit worden gespaard. Toegegeven, adequate immobilisatie van de enkel is essentieel om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt, maar er moet rekening mee worden gehouden dat Langdurige immobilisatie kan op zijn beurt het genezingsproces vertragen en kan zelfs leiden tot verdere schade aan spieren en botten.
Fysiotherapie kan ontstekingsprocessen helpen verminderen matige activering van het zieke been om sneller te verdwijnen. Het helpt ook om de afbraak van spieren en botweefsel tegen te gaan die onvermijdelijk optreedt na lange rustperioden. De aangedane enkel mag alleen worden getraind onder begeleiding van een ervaren fysiotherapeut.
Schokkerige en plotselinge bewegingen, in het bijzonder glijden en plotselinge richtingsveranderingen, moeten absoluut worden vermeden. Deze zouden de symptomen verergeren en blijvende schade aan de pees kunnen veroorzaken.
Komt voor als er een ontsteking van de peroneale pees is structurele schade de pees zelf moet mogelijk geopereerd worden. Na een operatie mag de patiënt meestal zes weken niet verschijnen. De arts kan tijdens deze fase en daarna ook fysiotherapie voorschrijven om het genezingsproces te ondersteunen.

Taping

De zogenoemde Kinesio-taping het is een therapie die ook kan worden gebruikt als onderdeel van conservatieve maatregelen. Het behandelconcept is gebaseerd op het aanbrengen van zelfklevende, elastische plakstrips op de huid.
De water- en luchtdoorlatende pleisters worden bij veel orthopedische aandoeningen gebruikt en kunnen de spieren helpen bij ontsteking van de peroneale pees De rusttoon verlagen te verlichten. Van sommige technieken wordt gezegd dat ze huidreceptoren stimuleren Verlicht zwelling en pijn geassocieerd met zwelling.
Kinesiotapes kunnen worden aangebracht door orthopedisten of fysiotherapeuten met een speciale opleiding en genieten een groeiende populariteit bij patiënten en therapeuten.
De voordelen van de kleurrijke kleefbanden zijn nog niet voldoende wetenschappelijk bewezen. Dit is enerzijds te wijten aan de nieuwheid van de methode en anderzijds aan de moeilijkheid om geschikte studies over het onderwerp uit te voeren.

profylaxe

Een peroneaal pees syndroom is enerzijds door a geschikt schoeisel Om te vermijden moet de patiënt daarentegen voldoende oefenen voordat hij gaat trainen opwarmen.
Zou ook moeten schokkerige bewegingen moet worden vermeden en de patiënt moet proberen zijn prestaties aan te passen aan zijn bestaande capaciteiten.
Daarnaast geldt het ook steeds weer tijdens zware trainingsfasen Pauzes inbrengen om de pezen de kans te geven om te herstellen en niet om ze in een permanente staat van stress te brengen.

voorspelling

Het peroneale pees syndroom heeft er meestal een goede prognose, omdat het bij veel patiënten wordt veroorzaakt door overbelasting. Een adequate therapie kan daarom meestal succes opleveren.
Er zijn echter ook patiënten die zonder aanwijsbare reden aan het chronische peroneale pees syndroom lijden. Hier is het regelmatig van toepassing Fysiotherapie lessen bewezen worden om de ogen op de juiste manier te belasten en niet om ze te belasten.