Eiwitgebrek oedeem

definitie

Oedeem is een pathologische ophoping van vocht in het weefsel.
De vloeistof ontsnapt meestal uit het vaatstelsel en verzamelt zich in de ruimte tussen het weefsel, tussen de cellen (interstitium). Naast een stoornis in de bloedsomloop is de oorzaak van oedeemvorming ook een eiwitgebrek. Men spreekt dan van eiwittekortoedeem. Deze ontstaan ​​doordat de oncotische druk in de capillairen te laag is. Door het gebrek aan proteïne kan er niet genoeg druk worden opgebouwd om de vloeistof in het vaatstelsel vast te houden.

oorzaken

Een eiwittekort in het bloed kan leiden tot de vorming van eiwittekortoedeem.
Vloeistof verzamelt zich vervolgens buiten het bloedvatensysteem in de interstitiële ruimte (celruimte). Als het eiwitgehalte in het bloedserum onder de 5 g / dl daalt, is er een hoog risico op het ontwikkelen van eiwitgebrekoedeem. De oorzaken van een eiwittekort in het bloed (hypoproteïnemie) kunnen talrijk zijn. Enerzijds is hiervoor een lage eiwitinname in de voeding verantwoordelijk.

In de westerse wereld is dit doorgaans geen probleem. In Afrika lijden echter veel, vooral kinderen, aan eiwittekortoedeem, ook wel hongeroedeem genoemd. Eiwitgebrek komt ook voor bij bepaalde ziekten. Als de alvleesklier zwak is (pancreasinsufficiëntie), kunnen de grote eiwitmoleculen in de darm niet volledig worden gesplitst en dus niet via het slijmvlies worden opgenomen. Zelfs als de lever niet in staat is om het te synthetiseren (vanwege levercirrose), kan een eiwitgebrek optreden, omdat daar normaal nieuwe eiwitmoleculen worden gevormd uit de aminozuren die met voedsel worden ingenomen. In Europa is eiwitgebrekoedeem in de context van een tumorziekte (door verhoogde eiwitconsumptie) een veel voorkomende oorzaak. Dit geldt ook voor een verhoogd eiwitverlies via de nieren (nefrotisch syndroom).

Lees hier meer over op: Nefrotisch syndroom

Wat zijn de symptomen van oedeem met eiwittekort?

Oedeem is een pathologische ophoping van vocht in het weefsel. Deze kunnen in principe overal in het lichaam voorkomen. Maar meestal in een van de bovenste huidlagen, want daar verliezen de haarvaten vocht. Dit oedeem wordt dan extern ervaren als een zwelling. Een andere indicatie van een eiwittekort is gewichtsverlies. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door de afname van de spiermassa. De spieren worden afgebroken om het eiwitgehalte in het bloed iets te verhogen. Door het gebrek aan spieren voelt de getroffen persoon zich vaak zwak en minder productief.

Wondgenezing wordt aanzienlijk vertraagd, omdat eiwit ook nodig is om nieuw weefsel op te bouwen. Het immuunsysteem is ook zwak. Frequente infecties zijn het gevolg. Andere tekenen zijn donkere kringen en uitstekende botten (bijvoorbeeld in het gezicht). Haaruitval en broze nagels kunnen ook een aanwijzing zijn voor een eiwitgebrek. Over het algemeen zijn er tal van symptomen die kunnen worden beschouwd als een eiwittekort.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van oedeem

Symptomen op de buik

Vooral hongeroedeem doet zich voor bij waterophoping in de buikstreek. De oorzaak van hongeroedeem is een tekort aan eiwitten. Normaal gesproken heeft het lichaam via de voeding voldoende eiwitten nodig om het eiwitgehalte in het bloed op peil te houden. Verhongering leidt tot een ernstig eiwittekort. Dit vermindert de oncotische druk in het bloedvatenstelsel en water verzamelt zich in de intercellulaire ruimte. Bij hongeroedeem is dit ook het geval in de benen, maar vooral in de maag.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Water in de maag

diagnose

Het vermoeden van eiwittekortoedeem kan al worden gemaakt met een anamnese en een kort lichamelijk onderzoek.
De dokter vraagt ​​naar eerdere ziektes die duiden op een eiwitgebrek of verhoogd eiwitverlies. Daarna volgt het lichamelijk onderzoek. Oedeem is vaak een visuele diagnose. Zelfs de leek ziet vaak de ophoping van water in het weefsel. Dit wordt dan gevolgd door een bloedtest. Het totale eiwitgehalte in het bloed wordt gemeten. Urine kan ook worden onderzocht om te bepalen of er eiwituitscheiding in de urine is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Lymfoedeem van de benen

Verloop van de ziekte

Het verloop van eiwittekortoedeem hangt ook af van de oorzaak.
Als de oorzaak van het eiwittekort op de lange termijn niet wordt weggenomen, verergeren de symptomen.Naast eiwitgebrekoedeem is er ook een snel verlies van spiermassa. Om het eiwitgehalte in het bloed min of meer constant te houden, breekt het lichaam spieren af. Hoe langer het oedeem van het eiwittekort aanhoudt, hoe groter het risico op complicaties. Het beloop van de ziekte kan meestal worden gestopt door eiwit toe te dienen (via voedsel of als een infuus).

Behandeling van oedeem met eiwittekort

Oedeem met eiwittekort kan worden behandeld als het je lukt om de oorzaak van het oedeem - het eiwittekort - weg te nemen.
In het geval van hongeroedeem (verminderde eiwitopname in de voeding) moet de eiwitopname geleidelijk worden verhoogd om geen refeedingsyndroom te veroorzaken. Dit ziektebeeld kan ontstaan ​​als patiënten na een lange periode van ondervoeding plotseling normale hoeveelheden voedsel krijgen.
Als de alvleesklier zwak is, kunnen de spijsverteringsenzymen in tabletvorm worden gegeven. Dit leidt vervolgens tot een betere eiwitafbraak in de darm. Patiënten met een leverziekte in het eindstadium krijgen gewoonlijk infusies van proteïne. Omdat voldoende lichaamseigen eiwitproductie niet meer mogelijk is. Tumorpatiënten kunnen ook een extra portie eiwit via de ader krijgen (als een infuus). Vooral als ze last hebben van ascites door gebrek aan proteïne. Als het eiwitgebrekoedeem optreedt als gevolg van eiwitverlies in de nieren, moet u proberen de nierziekte te behandelen om verder eiwitverlies te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Parenterale voeding

voorspelling

De prognose voor oedeem van eiwittekort varieert sterk. Eiwitgebrek-oedeem is meestal een symptoom dat bij verschillende ziekten kan voorkomen. De prognose hangt dan af van de prognose van de ziekte. Hongeroedeem is meestal heel goed te behandelen als je let op een geleidelijke verhoging van de eiwitinname. Eiwitdeficiëntie-oedeem als onderdeel van een zwakke alvleesklier kan met medicijnen worden behandeld en heeft een goede prognose.

Ernstige lever- en nieraandoeningen die leiden tot eiwittekortoedeem kunnen meestal maar slecht worden behandeld. De prognose voor het oedeem is navenant slecht. Dit geldt ook voor eiwitgebrek-oedeem bij tumorpatiënten. Wel moet gezegd worden dat (intraveneuze) toediening van proteïne vaak het oedeem kan verminderen, althans tijdelijk, ongeacht de onderliggende ziekte.

Secundaire ziekten

De gevolgen van een eiwittekort zijn ernstig. Ze kunnen zich uitstrekken tot levensbedreigende ziekten.
Het lichaam doet er dan ook alles aan om een ​​dreigend eiwittekort tegen te gaan. Oedeem veroorzaakt door een eiwittekort is daarom een ​​gevolg van eiwittekort, dat normaal gesproken alleen optreedt als er een uitgesproken eiwittekort is. Voordien probeert het lichaam de spiermassa te verminderen. Als het eiwittekort niet wordt gecompenseerd, leidt dit tot ondergewicht. Dit kan de dood tot gevolg hebben.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Osteoporose bij ondergewicht
• Ondervoeding