Elleboog pijn

invoering

De term elleboogpijn beschrijft een veel voorkomende aandoening van veel mensen. De individuele oorzaken en aard van het ongemak variëren, en enkele veelvoorkomende oorzaken van elleboogpijn worden hieronder beschreven. De term elleboog wordt in de volksmond het ellebooggewricht genoemd, dat bestaat uit de verbinding van drie botten. Het ellebooggewricht verbindt de humerus met de botten van de onderarm, de ellepijp en de radius. Om een ​​soepele beweging te garanderen, is het gewricht ingekapseld in een gewrichtskapsel gevuld met synoviaal vocht en worden bepaalde structuren beschermd met zogenaamde bursa.

Naast de botten, die op de verbindingspunten met kraakbeen zijn bedekt, lopen andere structuren zoals zenuwen en bloedvaten langs het ellebooggewricht. Een aantal verschillende structuren kan worden beschadigd en pijn veroorzaken. Naast acute pijn, die kan worden herleid tot letsel zoals veroorzaakt door een ongeval, treedt ook pijn op in de elleboog die het gevolg is van slijtage en overmatig gebruik van de structuren.

De individuele therapie hangt in wezen af ​​van de gediagnosticeerde ziekte. In veel gevallen kan de behandeling conservatief worden behandeld, d.w.z. uitsluitend door middel van medicatie en immobilisatie van het gewricht. Andere ziekten en verwondingen aan de structuren van de elleboog vereisen een chirurgische ingreep. Als de pijn in de elleboog lang aanhoudt, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd, die de individuele diagnose kan stellen en ook een aangepast therapieadvies kan doen. Specialisten op het gebied van ziekten die typisch elleboogpijn veroorzaken, zijn specialisten in orthopedie.

Symptomen

Afhankelijk van het onderliggende ziektepatroon kan de pijn in de elleboog variëren. De beschrijving van de pijn en de bewegingen waarbij de pijn optreedt, kunnen de behandelende arts dus helpen een indruk te krijgen van welke ziekte mogelijk de oorzaak van de symptomen is.

Dus pijn, die wordt voornamelijk veroorzaakt door Druk op de elleboog, zoals gebeurt bij het steunen, bijvoorbeeld een verwijzing naar een Ontsteking van de slijmbeurs worden. Een pijn die optreedt bij het verplaatsen van het gewricht kan een zijn pathologische zenuwbaan of een Slijtage van het kraakbeen gemeen als reden. Ook het verschijnen van andere symptomen zoals een zwelling, Roodheid of een oververhitte huid kan de arts helpen om de vorm van de ziekte verder te beperken. Vaak zijn er elleboogpijn die optreedt wanneer het gewricht wordt gedraaid en gebogen, evenals wanneer er druk op het gewricht wordt uitgeoefend. Naast de intensiteit en de uitlokkende beweging kan ook het tijdstip waarop de pijn vaak optreedt belangrijk zijn. Elleboogpijn, die voornamelijk optreden in de ochtend kan dus een verwijzing zijn naar een bestaande Reumatoïde artritis vertegenwoordigen als oorzaak waartegen nachtelijke elleboogpijn liever op één degeneratieve artrose van het ellebooggewricht aangeven.

diagnose

Als u last heeft van elleboogpijn, is het raadzaam om naar uw huisarts of orthopedisch specialist te gaan. In acute gevallen, zoals een vermoedelijke breuk na een blessure, kan ook een spoedafdeling van een ziekenhuis worden bezocht. De diagnose begint meestal met een gesprek, waarin de behandelende arts, indien nodig, uitlegt hoe het ongeval is gebeurd, het type en de duur van de elleboogpijn en de individuele geschiedenis hij vraagt. Alleen al bij deze zogenaamde anamnese kan de arts vaak een inschatting maken van de oorzaak van de symptomen en de verdere diagnose bijstellen.

Als de anamnese compleet is, volgt er meestal een fysiek onderzoek van de patiënt. Naast de externe beoordeling van de aangedane elleboog, a Bewegingstest uitgevoerd om de beweging te bepalen waarbij een mogelijke pijnprikkel kan worden waargenomen. Er wordt ook gecontroleerd of de aangedane elleboog gevoeligheid vertoont.

De verdere diagnose hangt af van de individuele symptomen die te zien zijn in de anamnese en het lichamelijk onderzoek. Als een botbreuk wordt vermoed of als er een degeneratieve verandering is als gevolg van slijtage van het gewricht, röntgenstralen gemaakt die een indruk geven van de blessures en gewrichtsveranderingen. Voor vragen die zachte structuren beïnvloeden, zoals zenuwen, spieren of pezen, a Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is uitgevoerd. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn prik de capsule van het ellebooggewricht aan en zoek de oorzaak van de symptomen in de synoviale vloeistof. De behandelende arts bespreekt elk uit te voeren diagnostisch onderzoek met de betrokken patiënt en is het juiste aanspreekpunt voor eventuele onbeantwoorde vragen.

oorzaken

Over het algemeen moeten verschillende categorieën oorzaken worden onderscheiden die tot elleboogpijn kunnen leiden. Enerzijds kan dit leiden tot verwondingen aan de structuren aan het ellebooggewricht, die acute pijn veroorzaken. De meest voorkomende verwondingen van dit type zijn snijwonden, schaafwonden en botbreuken.
Gescheurde banden aan de elleboog kunnen ook voorkomen.

Aan de andere kant kunnen zogenaamde degeneratieve oorzaken verantwoordelijk worden gehouden voor het ontstaan ​​van de pijn. Deze groep aandoeningen van het ellebooggewricht wordt samengevat onder chronische aandoeningen van de elleboog.

• Acuut optredende pijn

Acute, hevige pijn is meestal terug te voeren op een specifieke gebeurtenis die de klacht heeft veroorzaakt. Zo kunnen kneuzingen in de elleboog of een gebroken bot in de boven- of onderarm ernstige pijn in de elleboog veroorzaken. De reden hiervoor is schade aan het weefsel. Als door zenuwen omgeven weefsel beschadigd en vernietigd wordt, zoals bij een breuk of een ernstige blauwe plek, worden zenuwen gestimuleerd die de informatie van de pijn naar de hersenen transporteren. Bij dergelijke acute pijn duurt de pijn meestal totdat de beschadigde structuren zijn genezen. Dit kan een andere hoeveelheid tijd kosten, afhankelijk van het beschadigde weefsel.
Een capsulescheur op de elleboog, voornamelijk veroorzaakt door extern geweld, leidt ook tot hevige pijn.
Beschadigd weefsel kan botten, kraakbeen, pezen en ligamenten of spieren aantasten. Gezellige sporten zijn voorbestemd om blessures aan de elleboog te veroorzaken. Het ellebooggewricht kan vaak niet goed worden beschermd en wordt blootgesteld aan extreme belastingen.

• Chronische aandoeningen van de elleboog

Chronische ziekten die tot elleboogpijn kunnen leiden, zijn meestal gebaseerd op overbelasting van de gewrichtsstructuren en de daarmee gepaard gaande ontsteking van de elleboog. Het soort pijn en de therapie zijn voornamelijk afhankelijk van de aangetaste structuur en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende chronische aandoeningen van de elleboog zijn terug te voeren op jarenlange overbelasting van het gewricht. Een reactie van het gewricht op een dergelijke overbelasting is een ontsteking van de slijmbeurs, die ernstige pijn kan veroorzaken. Bovendien kan overmatige of onjuiste belasting leiden tot tendinitis van de elleboog. Daarnaast komen degeneratieve ziekten voor zoals artrose van het gewricht en pijn die kan worden herleid tot jicht in het gewricht.
Zelfs als zenuwen bekneld raken, kan er ernstige pijn optreden. Enerzijds kan dit direct op de elleboog gebeuren, waarbij meestal de zogenaamde ulnaire zenuw wordt aangetast, maar anderzijds kan het ook een probleem zijn met het zenuwverloop op de schouder. Uiteindelijk kunnen auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis ook de oorzaak zijn van de symptomen.

De zogenaamde tenniselleboog is een andere chronische aandoening van het ellebooggewricht die in deze regio tot hevige pijn kan leiden. De oorzaak van de ziekte, die verreweg niet alleen bij tennissers voorkomt, is irritatie van de peesaanhechtingen aan de buitenkant van het ellebooggewricht. Irritatie van de pezen aan de binnenkant van de elleboog kan ook leiden tot elleboogpijn en wordt ook wel golfelleboog genoemd. Dit is echter veel zeldzamer dan de tenniselleboog.

behandeling

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de elleboogpijn, kunnen verschillende behandelingsopties worden overwogen. Een aantal oorzaken die tot elleboogpijn leiden, kunnen conservatief worden behandeld met medicatie en immobilisatie van het gewricht, terwijl andere ziekten meer of minder dure operaties vergen. Symptomen die ontstaan ​​door artrose in het ellebooggewricht worden meestal conservatief behandeld.

• Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling is met Pijnstillers, de zogenoemde NSAID's uitgevoerd en omvat een consistente bescherming van het gewricht. Als de elleboog overbelast is, moet de therapie ook gericht zijn op bescherming. Zo wordt in eerste instantie de zogenaamde tenniselleboog gespaard waardoor de geïrriteerde structuren kunnen kalmeren. Tegelijkertijd worden nieuwe therapiemethoden zoals de zogenaamde Koude therapie met deze vormen van elleboogpijn helpen de symptomen te verlichten.

Pijnstillers helpen zelfs twee keer bij ontstekingen. Ze helpen pijn te verminderen en hebben tegelijkertijd ontstekingsremmende eigenschappen. Om deze reden bijvoorbeeld aspirine, Ibuprofen of Diclofenac goed voor het behandelen van inflammatoire elleboogpijn.De meeste elleboogaandoeningen die elleboogpijn veroorzaken, kunnen conservatief worden behandeld.

Bij ernstig letsel Naast problemen die ontstaan ​​als gevolg van een pathologische zenuwbaan, kan het toch zijn dat a chirurgie is noodzakelijk. Een botbreuk moet meestal worden behandeld met plaatjes en schroeven, zodat de twee stukken bot netjes aan elkaar groeien en er geen bewegingsbeperking of blijvende pijn is. Pijn die ontstaat door een pathologische zenuwbaan moet ook met behulp van een operatie worden geëlimineerd. Meestal wordt de zogenaamde nervus ulnaris aangetast, die door een operatie kan worden verlicht.

Als conservatieve therapie niet succesvol is en een operatie niet geïndiceerd of veelbelovend is, zijn er andere methoden om elleboogpijn te verlichten. Een zogenaamde Anesthesie van de plexus brachialis verdooft de zenuwen die in de arm lopen en die pijninformatie naar de hersenen transporteren. Op deze manier kan pijnmedicatie worden toegediend via een permanent lopende katheter en kan pijnvrij worden bereikt.

Afhankelijk van het ziektebeeld een minimale invasieve jointoscopie kan worden uitgevoerd waarmee de oorzaken van de elleboogpijn indien nodig kunnen worden weggenomen.

De therapie van elleboogpijn die is gebaseerd op een systemische ziekte, zoals reumatische ziekte, moet een systemische behandeling van de onderliggende ziekte omvatten. In deze gevallen is individueel advies van een specialist aan te raden.

voorspelling

De prognose voor elleboogpijn hangt in principe af van de onderliggende ziekte die de symptomen veroorzaakt. In de meeste gevallen is het echter een overbelasting van het gewricht en de aangrenzende structuren die, indien correct behandeld, meestal slechts gedurende korte tijd symptomen veroorzaakt. Toch is het belangrijk om bij elleboogpijn een arts te raadplegen om ernstige ziektes uit te sluiten en een individuele therapie te bespreken. Hoe eerder een geschikte therapie wordt gestart, hoe sneller de beschadigde structuren van de elleboog kunnen genezen. In het geval van onschadelijke overbelastingssyndromen kan pijnvrijheid na enkele dagen en zonder therapie worden bereikt, waardoor de therapieduur voor fracturen van de elleboog aanzienlijk langer kan zijn.

profylaxe

Elleboogpijn komt om verschillende redenen voor. Sommige van deze triggerende factoren kunnen worden voorkomen, terwijl andere geen profylaxe hebben. In het bijzonder helpt het bij klachten die ontstaan ​​door overbelasting van de elleboog en de aangrenzende structuren om in eerste instantie de activerende beweging niet uit te voeren. Met name sport en fysieke activiteiten die de elleboog zwaar belasten, moeten in eerste instantie worden vermeden. Als het bij het individu bekend is dat er een neiging is om een ​​dergelijk overbelastingssyndroom te ontwikkelen, moet rust nog serieuzer worden genomen.

Andere ziekten en natuurlijk blessures kunnen niet worden voorkomen.

Overzicht

Elleboogpijn is een veel voorkomend symptoom dat niet altijd dezelfde oorzaken heeft. Dus kan de pijn voor een acuut of chronisch ontstaan ​​en een inflammatoire of degeneratieve oorzaak hebben. Is voornamelijk een Overbelasting van de peesaanhechtingen bij de elleboog verantwoordelijk voor de pijn in de elleboog. Dit is ook in de volksmond bekend als tennis- of golferselleboog. Maar ook een pathologische zenuwbaan kan ernstige elleboogpijn veroorzaken.

De behandeling van de klachten is afhankelijk van de oorzaak en varieert sterk. Meestal wordt conservatieve therapie alleen gedaan Pijnstillers en een Bescherming van de elleboog met succes. In andere gevallen a Werking van de elleboog kan niet worden omzeild voor therapeutisch succes. Over het algemeen is de prognose voor pijn in de elleboog zeer goed door een consistente behandeling van de ziekte. Om deze reden moet, als er symptomen optreden, een arts worden geraadpleegd die de individuele oorzaak kan achterhalen en een geschikte therapie kan starten. Naast medicatie en chirurgie, a fysiotherapie kan worden voorgeschreven waarmee ook bewegingsbeperkingen in het gewricht kunnen worden voorkomen.