Therapie van een scafoïdfractuur

behandeling

Zoals alle breuken, de Scafoïd fractuur kan conservatief worden behandeld in het gips of via een operatie.

De indicatie voor een conservatieve benadering zijn niet-verplaatste fracturen van het scafoïdbot.

Door de zeer langzame fractuurgenezing is de duur van de pleistertherapie extreem lang.
Voor de eerste 6 weken zou a moeten zijn Gegoten bovenarm met insluiting van de duim worden gemaakt. Als uit de röntgenfoto blijkt dat het bot is genezen, kan dit worden gevolgd door een Onderarm gips met opname van de duim verandering.

Pijnstillers kunnen ook in de buurt worden gebruikt Pijn in het hoefbeen behandelen.

Röntgenfoto's moeten na een dag, na een week en daarna na de 6e en 12e week worden gecontroleerd.
Ondanks een optimale vervolgbehandeling zijn er gevallen waarin de fractuur conservatief niet geneest.

EEN operatieve zorg moet worden gebruikt voor verplaatste fracturen, met name schuine fracturen en transversale fracturen, omdat de kans dat de fractuur niet geneest hier groter is.

Bovendien moet chirurgische therapie worden toegepast voor degenen die vrezen dat er capsules of delen van het ligament in de breukopening zitten die de genezing van de breuk zouden kunnen verstoren.

Een andere indicatie voor chirurgische therapie is het niet genezen van de fractuur na 12 weken conservatieve therapie of de stoornis in de bloedsomloop in het gedeelte van het bot nabij de pols (proximaal fragment).

chirurgie

Er zijn nu speciale schroeven beschikbaar voor de eerste chirurgische behandeling van de scafoïdfractuur. Eerst worden beide botdelen met een draad van schroefdraad voorzien en weer in een ideale pasvorm samengebracht (aan elkaar geplooid) en vervolgens met een holle schroef (canule schroef) omgeboord en beide fragmenten worden samengeperst als een houtdraadbout. In sommige gevallen wordt de draad tijdens de operatie achterwege gelaten en worden de fragmenten direct ingeschroefd (bijv. Herbert-schroef).

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Nazorg

Als vervolgbehandeling volgt echter een immobilisatie van 4 tot 6 weken in het gips. Een algemene veerkracht wordt bereikt na ongeveer 10 weken. Een maximale sportbelasting kan meestal pas na 4 - 6 maanden weer worden uitgevoerd.

Na het verwijderen van de pleister van Parijs, de fysiotherapie en ergotherapie De vervolgbehandeling kan worden gestart.

Bij oude breuken die al maanden of jaren niet aan elkaar zijn gegroeid (zogenaamde pseudartrose) is schroeven niet meer voldoende. In deze gevallen moet levend bot worden "geleend" van de bekkenkam van de patiënt. Oud littekenweefsel wordt verwijderd uit de breuklijn en een vers blok bot uit de Bekkenbeenderen vastgeschroefd. De chirurgische techniek wordt Matti-Russe genoemd naar de oorspronkelijke beschrijving, soms ook Matti-Russe-Plastik genoemd.

Naast de "klassieke risico's" van chirurgische therapie zoals infectie, wondgenezingstoornissen, trombose, embolie, doofheid en verlamming, wordt de ziekte van Sudeck gevreesd in het handgebied. U kunt meer over de ziekte van Sudeck vinden op vegetatieve reflexdystrofie.

voorspelling

De voorspelling is gunstig voor chirurgische en conservatieve therapie. Niettemin zijn er therapiefouten in beide therapievormen, dat wil zeggen dat een botbreuk niet geneest.

Een onbehandelde scafoïdfractuur mondt doorgaans uit in een valse gewrichtsvorming (pseudoartrose), die symptoomvrij kan zijn en pas jaren na de val voor problemen kan zorgen. Opgemerkt moet worden dat een niet onaanzienlijk deel van de scafoïdfracturen aanvankelijk onzichtbaar is en daarom over het hoofd kan worden gezien.

De prognose is ongunstig wanneer het deel nabij de pols (proximaal) schuin staat. Deze fracturen hebben de neiging om zelfs onder therapie niet te genezen. Pijn in de pols aan de duimzijde als gevolg van instabiliteit en gevolgen kan het gevolg zijn artrose worden.

genezen

De scafoïdfractuur kan met of zonder operatie worden genezen. Hoe de breuk wordt behandeld, is uiteindelijk afhankelijk van het type breuk zelf.Breuken in het distale tweederde deel kunnen conservatief worden behandeld. Het distale derde deel wordt ongeveer 6-8 weken geïmmobiliseerd. Het middelste derde deel moet 10-12 weken worden geïmmobiliseerd vanwege de slechte bloedtoevoer. Bij fracturen van het proximale derde deel is een operatie altijd aangewezen. Zo'n scafoïdfractuur moet altijd worden vastgeschroefd.