Ontsteking van de wortel van de tand

invoering

De tandwortel is het deel van de tand dat de tand in de tandholte vastzet. Het is van buitenaf niet zichtbaar omdat het onder de tandkroon ligt.

Aan de bovenkant van de wortel is er een kleine opening genaamd de Foramen apicale dentis. Dit is de poort voor zenuwen en bloedvaten in de pulpaholte (tandpulp). In de pulpaholte bevinden zich bloedvaten, zenuwvezels en bindweefsel. Als het vruchtvlees ontstoken is, spreekt men in de volksmond over tandwortelontsteking of pulpitis. Het vindt meestal plaats aan het uiteinde van de wortel en kan ernstige pijn veroorzaken,

Symptomen

is er een Wortelontstekinglijdt de patiënt aan pijn in het getroffen gebied. Dit komt vooral voor als de tand onder druk staat, b.v. tijdens het kauwen. Het is een zogenaamde Gevoeligheid voor kloppen beschikbaar. Ook warmte en verkoudheid kan leiden tot pijnsymptomen. De pijn kan zich verspreiden naar de ogen en het nekgebied.

Na een bepaalde tijd kan de tand ook los gaan zitten. Andere tekens zijn Gingival zakken, een sterke rood tandvlees en mogelijk ook pus. EEN dikke kaak is ook een symptoom van een dergelijke ontsteking.

Figuur wortelontsteking

1. Tandglazuur -
   Enamelum
2. Dentine (= dentine) -
   Dentinum
3. Tandpulp in de tandholte -
   Pulp dentis in Cavitas dentis
4. Tandvlees -
   Gingiva
5. Cement -
   Cementum
6. Wortelhuid -
   Parodontium
7. Alveolair bot (tanddragende
   Een deel van het kaakbot) -
   Pars alveolaris
8. Opening van de tandwortelpunt -
   Foramen apicale dentis
9. Aderen
10. Zenuwvezels
    Wortelontsteking -
    Pulpitis
    a - tandcariës -
    Cariës dentium
    b - gingivitis -
    Gingivitis
    c - Entz. van het tandondersteuningssysteem -
    Tandvleesziekte
    d - Entz. aan de wortelpunt -
    Apicale ostitis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

oorzaken

Er zijn veel verschillende oorzaken die kunnen leiden tot een ontstoken wortel.

De meest voorkomende oorzaak is er een onbehandeld tandbederf. In eerste instantie wordt de cariës alleen in het glazuurgebied aangetroffen, maar na verloop van tijd werkt het steeds verder en komt het dicht bij de tandpulp. Eenmaal daar valt het de omliggende zenuwvezels en bloedvaten aan. Van de Tand raakt geïnfecteerd, veroorzaakt hevige pijn en begint te sterven. Het abrupt stoppen van de kiespijn is meestal geen positief teken omdat de ontsteking niet in het niets is verdwenen, maar dat de tand is afgestorven.

Bacteriën komen echter niet alleen in de vorm van tandbederf dicht bij de wortel, ze komen er ook doorheen bestaande gingivale zakkenwaarin ze zich ophopen. Deze worden meestal veroorzaakt door een onbehandelde Ontsteking van het tandvlees. Hoe dieper de tandvleeszakjes, hoe gevaarlijker het wordt voor de tand.

Een iets minder voorkomende oorzaak is er een eerdere traumatische tandbeschadiging. Deze omvatten klappen op de tand, ongelukkige valpartijen of zeer krachtig slijpen. Vooral bij het slijpen merkt de patiënt de bestaande schade pas op als de pijnsymptomen optreden. Kromme Verstandskiezen kunnen ook een ontsteking van de wortels bevorderen.

De ontsteking

Als het om een ​​ontsteking gaat, moet er een onderscheid worden gemaakt tussen tandwortelontsteking, de Pulpitis, en een Ontsteking van de tandwortelpunt (Apicale parodontitis). Bij tandwortelontsteking wordt niet de wortel zelf aangetast, maar het weefsel rondom de wortel. Dit heet Parodontium. Het parodontium omvat het tandvlees (Gingiva), de Tandheelkundig cement (Cementum), de Tand socket (alveolus) en de Wortelhuid (Parodontium / Parodontium). Bij ontsteking van de tandwortelpunt worden de tandwortelpunt en het omliggende weefsel aangetast. Beginnend met bijvoorbeeld cariës, verspreiden de bacteriën zich steeds verder in de tand. In eerste instantie wordt het glazuur alleen selectief aangetast, daarna worden verschillende delen van de tand aangetast tot ze het dentine aantasten en tenslotte in het Tand holte penetratie. Daar vallen ze de aanvoerende vaten aan en vechten ze zich steeds verder een weg naar de tandwortel, zenuw en tandwortelkanaal. Ze kunnen zich ook verspreiden naar het omliggende botweefsel, waardoor een Osteitis in de kaak oorzaak. Als de ontsteking zich verder verspreidt, kan een abces en / of een fistel ontstaan. Hier is grote voorzichtigheid geboden, want als een abces barst, kunnen de bacteriën zich door het lichaam verspreiden. Als de vaten beschadigd zijn, begint het Tand afsterven, aangezien zijn levering niet langer gegarandeerd is. Zoals hierboven vermeld, kan deze fase leiden tot een plotselinge afname van pijn. Een dode tand herken je aan de donkere verkleuring en het feit dat er gemakkelijk delen van kunnen afbreken. Ook een dode tand moet snel worden behandeld, anders kan deze verloren gaan. De ontsteking van de tandwortelpunt is meestal een gevolg van het eerder ontstoken tandpulp, van waaruit de bacteriën zich steeds verder naar de tandwortel hebben verspreid.

behandeling

In het geval van de genoemde symptomen, a Ga naar de tandartswant hoe eerder u ingrijpt, hoe meer tandweefsel u kunt besparen. De tandarts zal de pijnlijke tand onder de loep nemen en daar achter komen Looptijd, intensiteit en Soort pijn informeren. EEN Koude test kan aantonen of het vruchtvlees nog leeft of al is gestorven. Een röntgenfoto geeft meer informatie over de oorsprong van de ontsteking of hoever deze is gevorderd.

De eerste stap is meestal dat Wortelkanaalbehandeling. Hiermee wordt de tand opengeboord en zo netjes verwijderd ontstoken weefsel. De wortelkanalen worden gereinigd en gespoeld met een antibacteriële oplossing. Deze stappen moeten zeer zorgvuldig worden gevolgd, zodat alle bacteriën worden gevangen en geen enkele achterblijft die later opnieuw een ontsteking kunnen veroorzaken. Als de kanalen zijn geïnfecteerd met bacteriën, worden ze behandeld met verschillende inzetstukken die de ontsteking remmen en de bacteriën doden. Na deze stap, of als de kanalen niet geïnfecteerd zijn, worden ze gevuld met een pasta.

Deze vulling kan alleen met röntgenstraling worden gecontroleerd of deze volledig lekvrij is. Na deze procedure volgt er maar één tijdelijke vulling, die wordt vervangen door een definitieve als er geen symptomen zijn. In de meeste gevallen wordt de ontsteking geëlimineerd en kan de tand behouden blijven. Wortelkanalen kunnen ook erg vertakt zijn, waardoor een volledige verwijdering van de bacteriën vaak erg moeilijk is. Het kan ook aanhouden in het gebied van de worteltip. Als dit gebeurt, kunt u ofwel de wortelvulling vernieuwen, maar als dit niet helpt, een zogenaamde Apex-sectie uitvoeren. Tijdens deze procedure worden zowel het tandvlees als het bot eromheen verwijderd Operatief geopende wortelpunten. Een deel van de punt van de wortel en ontstoken weefsel wordt verwijderd om de ontsteking te verwijderen. Dit is de laatste maatregel om de tanden te behouden. Als dit niet lukt, moet de tand worden uitgetrokken.

profylaxe

De dagelijkse reiniging van de mondholte is de belangrijkste profylactische maatregel. Door langer te plakken Plaque (Biofilm) komen de bacteriën tevoorschijn, die vervolgens de tand aanvallen en deze beginnen te vernietigen. Zodat het niet zo ver komt, zou je dat moeten doen Poets je tanden minstens twee keer per dagom deze plak veroorzaakt door voedselresten te verwijderen. Mondspoelingen, Tongschraper en Floss moeten daarnaast worden gebruikt. Regelmatige controles door een specialist moeten ook in acht worden genomen. Door een gezond eten kan dat aanvullen Verlaag het risico op tandbederf.

Overzicht

De Ontsteking van de wortel van de tand is een erg pijnlijke aangelegenheiddie in de meeste gevallen betrekking hebben op een onvoldoende mondhygiëne kan terug leiden. Na de aanvankelijke lichte pijn neemt deze steeds meer toe totdat deze plotseling afneemt. Als u symptomen ervaart, ga dan zo snel mogelijk naar een tandarts. Als de ontsteking niet zo ver gevorderd is, werkt de therapie meestal goed en kan de tand behouden blijven. Het extraheren van de tand is de laatste optie.