Occlusietherapie

Algemeen

Het is wetenschappelijk bewezen dat afwijkingen in de occlusie (bijtpositie) van 0,01 mm worden waargenomen, afwijkingen van 0,1 mm kunnen het kauwapparaat zodanig verstoren dat bruxisme (crunching) optreedt. Deze afwijkingen leiden ertoe dat we tijdens de slaap het storende punt met de tegenoverliggende tanden willen "slijpen" of verkleinen. Hierdoor ontstaan ​​extreem hoge krachten van 200-300 kilopond. De occlusale aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door afwijkingen van het gebit, afwijkingen van het aantal tanden, verkeerde uitlijningen of door herstelmaatregelen, orthodontische en chirurgische maatregelen.

diagnose

Eerst worden de tanden geteld. De niet-vervangen tanden vertegenwoordigen meestal een verstoring van de occlusie, deze kunnen zonder ondersteuning uit het bot groeien en dus langer worden, ook kantelen of migratie treden op.
Vervolgens wordt het gebit beoordeeld: de overbeet wordt gecontroleerd, er wordt ook gekeken of alle tanden in contact zijn en of de kaak voldoende ruimte biedt voor de tanden. De contacten worden later beoordeeld: eerst de statische (dus zonder beweging van de onderkaak) en de dynamiek (in beweging).
Deze worden met verschillende kleuren vastgelegd met zogenaamd occlusiepapier. De productie van modelpleister is vaak nuttig. Deze modellen zijn gemonteerd in een articulator (apparaat om de bewegingen van de onderkaak na te bootsen). Op deze manier zijn de voorcontacten veel gemakkelijker waar te nemen. Het plannen van verdere therapie heeft pas zin na een dergelijke instrumentele analyse.

behandeling

Er zijn een aantal regels die tijdens de therapie en beoordeling in acht moeten worden genomen:

• De snijtanden mogen indien mogelijk niet in contact komen

• Bij het verplaatsen van de onderkaak naar rechts en links, mogen alleen de hoektanden in contact zijn

• Aan het einde van de voerbeweging mogen alleen de bovenste hoektanden de eerste premolaren van de onderkaak raken

• “De juiste beet is geen beet” houdt in dat in rustpositie de onderkaaktanden geen contact hebben met die van de bovenkaak, omdat er onbewust afstand wordt gehouden.

Occlusietherapie moet individueel worden aangepast aan elke patiënt en zijn uitgangspositie.

Voor symptoomvrije patiënten die slijpen, kunnen eenvoudige restauraties worden aangepast aan het bestaande gebit. Iets meer gecompliceerde maatregelen, zoals Implantatie vereist een vorm- en functieanalyse. Het moet worden vervaardigd met behulp van de bovengenoemde articulator. Vaak is een bijtverhoging vereist. Dit wordt allereerst verzekerd bij tijdelijke kronen die ietwat "te hoog" zijn. Er wordt geobserveerd of de patiënt symptoomvrij blijft. Pas dan worden de laatste kronen ingemetseld.

Na een uitgebreide behandeling is vaak fijnslijpen nodig. Deze patiënten krijgen enerzijds een spalk die de spieren en gewrichten beschermt tegen hoge krachten, en anderzijds de tanden en restauraties tegen breuken.
De rail kan ook de storingscontacten compenseren. De volgende procedure wordt aanbevolen: patiënten dienen de spalk in slaap te doen. Op deze manier kunnen de maalcorrecties in een ontspannen toestand worden aangebracht. Deze vinden met bepaalde tussenpozen plaats totdat de patiënt 's ochtends direct na het verwijderen van de spalk de beet kan nemen.

Het doel van deze therapie is de zogenaamde centrische occlusie: de onderkaaktanden dienen maximaal meerpuntscontact te hebben met de bovenkaaktanden.