Ontsteking van de bicepspees

definitie

De biceps is een tweekoppige armspier die zich hecht aan de kom van het schoudergewricht en eindigt in het gebied van de elleboog op de onderarm. Daar is hij voor Flexie van de arm verantwoordelijk in de elleboog en voor de Rotatie van de handpalm omhoog.

De biceps is opgebouwd uit twee pezen, een lange en een korte bicepspees. Meestal komt uit de Ontsteking van de lange bicepspees getroffen. De ontsteking veroorzaakt Afzetting van calciumzoutenwaarbij de Beperkte beweging van de bicepspees en de pees raakt in de loop van de tijd steeds meer beschadigd.

Naast de bicepspees wordt de supraspinatus-spier of andere spieren van de zogenaamde vaak tegelijkertijd aangetast Rotator manchet de schouder.

oorzaak

Bepaalde fysieke activiteiten kunnen leiden tot een Ontsteking van de bicepspees leiden. Worden vaak getroffen professionele atleten of mensen die intense sport bedienen. Sporten waarbij de kans op bicepspeesontsteking groter is, zijn onder andere gewichtheffen, zwemmen zoals bal- en Sporten. Over het algemeen: sporten waarin er een is zware belasting van de schouder komt.

In zeldzame gevallen kan een ontsteking ook worden veroorzaakt door een trauma ontstaan.

Vaak is de peesontsteking van de biceps er een Begeleidend fenomeen bij een andere schouderziekte. Het gaat bijvoorbeeld vaak samen met een zogenaamd impingement-syndroom of als onderdeel van een reumatische aandoening.

Dit feit komt door de lange bicepspees loopt door grote delen van het schoudergewricht en baadt in gewrichtsvloeistof, zodat het gewoonlijk wordt aangetast door ontstekingen en andere aandoeningen van de schouder.

Symptomen

De Pijn de ontsteking komt vooral voor in het voorste gedeelte van de schouder. De pijn heeft een dof, soms stekend karakter. Soms stralen ze ook uit in de ellebogen.

Vooral met Druk op de pees of in één De spier strekken de ontsteking is merkbaar door pijn. De pijn wordt natuurlijk ook veroorzaakt door Bewegingenwaar de biceps gespannen zijn, dit is wanneer De elleboog buigen het geval, evenals de Buitenwaartse rotatie van de onderarm. De pijn komt ook vaak voor 's nachts tijdens het liggen op de schouder.

Vaak gebeurt het ernstige bewegingsbeperkingen. In zeldzame gevallen veroorzaakt de ontsteking er een zwelling in het schoudergebied. Sommige patiënten melden er ook een Snap of Barst in het schoudergebied.

Afspraak met een elleboogexpert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Als voormalig prestatiegerichte tennisser heb ik me al vroeg gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van de elleboog.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

De Diagnose vindt plaats door de arts op basis van een gesprek en een lichamelijk onderzoek. In het onderzoek zullen we Bicepspees gepalpeerd en specifieke tests zijn uitgevoerd.

Een specifieke test voor het onderzoeken van de lange bicepspees is bijvoorbeeld de zogenaamde Palm-up-test. Dat is wat de Arm naar voren gestrekt en buitenwaarts afwijkt van de lichaamsas met ongeveer 30 graden, de Handpalm omhoog shows. De examinator maakt dan een weerstand uitgeoefend terwijl de patiënt probeert de arm in de kromming van de elleboog te buigen. Bij irritatie van de lange bicepspees geeft dit onderzoek pijn. De palm-up-test is echter niet specifiek voor ontsteking de lange bicepspees. Er kan ook een andere pathologie zijn.

Daarnaast wordt er vaak een echo-onderzoek uitgevoerd. Als er sprake is van een ontsteking van de pees, wordt dit aangetoond door middel van een echo verdikking de pees en mogelijk zo uitstroming vloeistof gezien die zich opbouwt met een ontsteking. In sommige gevallen kan magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt als ondersteuning voor beeldvorming.

Conservatieve behandeling

Zal een ... zijn Ontsteking van de bicepspees gevestigd, moet zeker allereerst afgezien van sportieve activiteiten anders is er een verhoogd risico op degeneratie de pees en Kalkaanslag.

Vooral in de acuut naar subacute fase Fysiotherapeutische behandeling dient plaats te vinden om de verzwakte spiercultuur van de schouder te versterken.

Naast fysiotherapie, koudetherapie (Cryotherapie) heeft zijn waarde bij de behandeling bewezen. Dit zal echter gebeuren alleen in de acute fase toegepast op ontsteking.

Bovendien een Echografie therapie of elektrotherapie met elektrische stimulatie wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Kinesiotaping wordt ook veel gebruikt. De kinesiotape is elastisch, zelfklevende therapeutische tape. Ze zouden onder meer spanningsverlichtende en ontstekingsremmende effecten hebben. Het effect is echter niet wetenschappelijk bewezen. In het geval van de ontstoken bicepspees heeft de tape de vorm van een Y-strip verlijmd op de schouder.

Zodra het weer mogelijk is voor de patiënt, zou dat moeten bepaalde bewegingsoefeningen worden uitgevoerd vaak herhaald moet worden uitgevoerd met kleine gewichten. Deze oefeningen zijn meestal samen met de fysiotherapeut uitgevoerd en kan vervolgens alleen worden voortgezet na voltooiing van de behandeling.

Begeleidende de reeds genoemde therapie-opties zijn vaak pijnstiller en ontstekingsremmende medicijnenzoals ibuprofen of diclofenac ingenomen. In de acute fase kan dat ook Injectiespuitenmet onder andere cortison geïnjecteerd in het schoudergewricht welke ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben.

Over het algemeen, als de schouder niet verkalkt is dat de therapie-opties beter zijn. Als geen van deze therapeutische maatregelen enig effect heeft, moet de ontsteking van de bicepspees zijn geopereerd worden.

Operatieve behandeling

Verslaat de geen conservatieve therapie de ontsteking wordt genoemd ongevoelig voor therapie en de Bicepspees heeft een operatie nodig worden. Een zogenaamde endoscopische chirurgie voerde uit.

Alleen voor endoscopie nodig verschillende zeer kleine sneden worden gemaakt, waardoor de endoscopen in de arm worden geduwd. Endoscopen zijn hulpmiddelen die nodig zijn tijdens een operatie, waaronder een camera waardoor de chirurg kan zien wat hij doet. Men spreekt van een Slot en sleutel principe.

Sta voor biceps tendinitis twee verschillende procedures te verwijderen:

Enerzijds het Tenodesiswaar het deel van de pees dat zich in het schoudergewricht bevindt gedeeltelijk verwijderd en de resterende stomp in een botkanaal boven het glijkanaal door middel van een Bevestigingsschroef is bijgevoegd. De ca. een operatie van dertig minuten vindt meestal plaats onder algemene anesthesie.

De andere mogelijkheid is de Tenotomie De tenotomie omvat ook het verwijderen van een deel van de pees, namelijk het deel dat zich aan de bovenrand van de kom van het schoudergewricht bevindt. De rest van de pees kan dan binnen het daar gelegen kanaal schuif dat Bicipital sulcus. In de bicipitale sulcus kan de pees dan genezen en weer stabiliseren.

Bij tenotomie is dit het geval risicozodat de pees diep in de glijgoot glijdt. Dit maakt zichzelf vervolgens door een Uitpuilende buik van de biceps merkbaar. Soms kan het ook vanzelf vervagen Spiertrekkingen komen.

De Flexie kracht van de biceps met ca. 15% afgenomen die de betrokken persoon in het dagelijks leven meestal niet treft.

Vooral bij jonge, slanke mannen de optische verandering van de biceps zijn vaak hinderlijk tijdens tenotomie, daarom wordt tenodese vaker uitgevoerd. echter, de Tenotomie betere algemene resultaten en leidt tot minder problemen.

Bovendien, vooral met de Tenodesis tot ongeveer drie maanden na de operatie Sport en geen krachtige activiteiten worden.

Als de chirurg tijdens de operatie merkt dat hij door de endoscopische operatie niet genoeg kan zien, kan dit ook verwijzen naar een open operatie worden uitgebreid.

Vaak is de lange bicepspees niet alleen ontstoken, maar bestaat deze nog steeds Klinisch beeld bijvoorbeeld in het gebied van de rotatormanchet. Bij deze operaties is er meestal een Anesthesie van de zenuwplexusdie in de arm loopt in plaats van, spreekt men van een Scalenus-blok.

Meestal vindt dit één à twee dagen na de operatie plaats Kwijting van het ziekenhuis. Na de operatie moet de patiënt fysiotherapie blijven krijgen. Dit gebeurt direct op de dag van de operatie en strekt zich vervolgens uit over een periode van vier tot zes weken. Naar twee tot drie weken u kunt weer sporten waarbij geen druk op uw schouders wordt uitgeoefend, zoals joggen. Sporten met schouderbelasting of kracht uitoefenen met de schouder mag alleen worden gedaan na overleg met de chirurg zes tot twaalf weken is uitgevoerd.

Prognose / beloop

Vaak kan er een ontsteking van de bicepspees optreden relatief hardnekkig wees zo een Genezing voor weken tot maanden kan duren. In de regel hebben ze echter gelijk goed te behandelenzodat ze na een kortere tijd genezen. Hoe lang het genezingsproces duurt, is individueel verschillend.

Neemt de Ontsteking gedurende een zeer lange tijd, kan de bicepspees veroorzaken verzwakt en gebarsten worden.