Ontsteking in het nagelbed

Synoniemen

Onychia, paronychia, panaritium, ontsteking van het nagelbed

invoering

Het nagelbed is een anatomische structuur die zich net onder de vingernagel en teennagel bevindt. Binnen dit weefsel kunnen vooral bacteriële pathogenen en schimmels leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen (ontsteking van het nagelbed). In de meeste gevallen is de ontsteking in dit gebied niet alleen beperkt tot het nagelbed, maar verspreidt het zich ook naar het omliggende nagelgebied (vooral in de nagelplooi, nagelwand en nagelriem). Om deze reden zijn de gebieden die worden aangetast door een ontsteking van het nagelbed in de dagelijkse klinische praktijk vaak niet duidelijk afgebakend en vertonen ze vloeiende overgangen.

In de regel bereiken de ziekteverwekkers die relevant zijn voor het ontstaan ​​van een ontsteking van het nagelbed het nagelbed via de kleinste wondjes in de nagelriem, de nagelplooi of de nagelwand. Zo'n Door dagelijkse nagelverzorging kunnen al blessures ontstaan.
Direct onder de vingernagel of teennagel vinden deze bacteriële pathogenen een ideale leefomgeving, kunnen ze zich ongestoord vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen veroorzaken. De belangrijkste ziekteverwekkers die relevant zijn voor het ontstaan ​​van ontsteking van het nagelbed worden gevonden Stafylokokken.

Bovendien herpesvirussen en Paddestoelen leiden tot ontstekingen in het gebied van het nagelbed. Naast de acute vormen van nagelbedontsteking kunnen ontstekingsprocessen bij sommige van de getroffen patiënten ook chronisch optreden.
In de dagelijkse klinische praktijk kan worden opgemerkt dat met name vrouwen de neiging hebben om ontstekingen in het nagelbed te ontwikkelen. De reden is veelvuldig gebruik van een nagelschaartje, pijlen en bijtende nagellakremover.

Bovendien passen mensen het heel veel toe droge huid tonen of sluiten atopisch Eczeem (synoniem: neurodermitis) heeft de neiging om ontstekingen aan het nagelbed te ontwikkelen als een bijzonder risico. Dit verhoogde risico voor het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in de buurt van het nagelbed geldt ook voor patiënten met diabetes mellitus en daardoor droge en / of gebarsten huidgebieden. Verder zijn vooral mensen mee chronische circulatiestoornissen of een verzwakt immuunsysteem vaak aangetast door ontsteking van het nagelbed.

oorzaken

Ontsteking aan het nagelbed begint meestal met een licht letsel aan een falanx van een vinger of teen. Bacteriële pathogenen, virussen of schimmels kunnen door deze kleine verwonding het weefsel binnendringen. Onder de vingernagel vinden de betreffende ziekteverwekkers een ideale leefomgeving waarin ze zich ongestoord kunnen vestigen en vermenigvuldigen. Na verloop van tijd brengt het organisme verschillende cascades van reacties op gang - één uitgesproken ontsteking van het nagelbed. In de meeste gevallen wordt de ontsteking van het nagelbed veroorzaakt door bacteriën van de soort "Staphylococcus aureus" veroorzaakt. Deze ziekteverwekker is een Bacterie die ook op het gezonde huidoppervlak voorkomt. Alleen een overeenkomstige verwonding van het nagelgebied en het binnendringen van deze ziektekiemen in het weefsel maken ziekte mogelijk.

Symptomen

Symptomen van een ontsteking rond het nagelbed kunnen zijn afhankelijk van de omvang van de ziekte anders worden uitgesproken. In de meeste gevallen komt dit naar voren huid duidelijk in het gebied van de aangetaste nagel rood gekleurd.

Bovendien nemen patiënten met een nagelbedontsteking er meestal een ernstige oververhitting van de nagel die zich kan verspreiden naar het begin van de falanx, waar. Een ander typisch symptoom dat de aanwezigheid van een ontsteking van het nagelbed aangeeft, is het verschijnen van ernstige, kloppende pijn.
Klassiek is het bonzen dat door de patiënt wordt waargenomen, synchroon met de hartslag. Vooral aan de zijranden van de nagelwand en direct onder de nagel kan kleine verzamelingen pus het formulier. Het optreden van dergelijke ophopingen van pus is echter in het geval van een gewone ontsteking aan het nagelbed (synoniem: Panaritium paraunguale) eerder zelden.

Als etterende afscheiding uit het geïnfecteerde nagelbed komt, is het een vergevorderde ontsteking die in medische terminologie als "Panaritium subunguale" verwezen naar Als.
Als er bovendien een uitgesproken ontsteking van het nagelbed is, kan er een aanzienlijke bewegingsbeperking komen wat voornamelijk te wijten is aan de schietende pijn bij elke beweging. Als een ontsteking aan het nagelbed niet op tijd wordt behandeld, kunnen de ontstekingsprocessen zich verspreiden naar aangrenzende structuren en andere delen van de vinger of teen aantasten.

Vooral de pezen en botstructuren lopen gevaar. In het geval van een bijzonder ernstige ziekte kan het gebeuren dat de Vervormde nagelplaat of zelfs helemaal los van het geïnfecteerde nagelbed. In vergelijking met acute ontsteking van het nagelbed is chronische nagelbedontsteking meestal veel minder pijnlijk. Dit type ontsteking van het nagelbed komt meestal voor op meerdere vingers of tenen tegelijk. tevens de Nagelriem meestal bij getroffen patiënten blauwachtige of roodachtige verkleuring. In het verdere verloop kunnen beide soorten ontstekingen van het nagelbed tot ernstige complicaties leiden.

Risicofactoren

Omdat de kleinste verwondingen aan de vingers of tenen de ontwikkeling van ontstekingen aan het nagelbed bevorderen, kunnen enkele risicofactoren worden bepaald. De kleinste verwondingen waardoor bijvoorbeeld bacteriële pathogenen het weefsel kunnen binnendringen, komen vooral voor als het Vingernagels of teennagels worden erg kort geknipt. Bovendien kan het Rond de teennagels af leiden ertoe dat de nagelranden in de nagelriem groeien en bacteriële overdracht mogelijk maken.
Om deze reden moeten teennagels altijd recht worden geknipt en nooit afgerond. Bovendien is het plankachtige dragen van te strakke of te kleine schoenen als risicofactor voor het ontstaan ​​van ontstekingen aan het nagelbed. Zelfs patiënten die lijden aan algemene ziekten, zoals Suikerziekte patiënten hebben een significant verhoogd risico op het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in het gebied van het nagelbed. De reden hiervoor is bijvoorbeeld de beperkte gevoeligheid van de voeten van getroffenen.

Bovendien hebben mensen met diabetes mellitus vaak last van een verstoorde wondgenezing, waardoor bacteriële ziekteverwekkers gemakkelijker kunnen binnendringen. Een andere risicofactor voor het ontstaan ​​van ontstekingen aan het nagelbed mag niet worden onderschat veelvuldig contact met water en / of chemische middelen. Vooral voor mensen die door hun werk aan deze stoffen worden blootgesteld en die tijdens het werk hun handen en voeten niet voldoende beschermen, is er een verhoogd risico.

Overzicht risicofactoren:

• radicale nagelverzorging
• Suikerziekte
• Bloedstollingsstoornissen / wondgenezingsstoornissen
• Rook
• Regelmatig alcoholgebruik
• strakke schoenen
• veelvuldig contact met water en / of chemische middelen

Behandeling van ontsteking van het nagelbed

De behandeling van ontstekingen aan het nagelbed is gebaseerd op de omvang van de ziekte en op het moment van diagnose. Als de ontsteking aan het nagelbed in het begin als zodanig wordt herkend, is het in de meeste gevallen voldoende om een ​​antiseptische zalf op de aangetaste nagel aan te brengen. De aangetaste vinger of teen kan dan worden verbonden met een steriel kompres of verband en het genezingsproces kan worden afgewacht. Als de ziekte zo ver is gevorderd dat bacteriële pathogenen in het gebied van de wond kunnen worden opgespoord, moet een aanvullend antibioticum worden toegediend. Het antibioticum moet meestal als tablet worden ingenomen. Het bestrijdt de bacteriële ziekteverwekkers en voorkomt op deze manier dat de ontstekingsprocessen zich verspreiden naar naburige structuren. In gevallen waarin de ontsteking aan het nagelbed werd veroorzaakt door schimmels, moet in plaats van een antibioticum een ​​antischimmelmiddel (antischimmelmiddel) worden voorgeschreven. Als er binnen een week geen verbetering optreedt bij het gebruik van deze behandelingsmethoden, moet chirurgische therapie worden overwogen. In de meeste gevallen krijgt de getroffen patiënt een plaatselijke verdoving voordat de chirurgische ingreep voorwaardelijk is. De pus kan vervolgens onder chirurgische omstandigheden uit de wond worden afgevoerd. Direct na de chirurgische behandeling van de ontsteking aan het nagelbed moet de aangedane hand of voet geïmmobiliseerd worden met een spalk. Na behandeling van de ontsteking aan het nagelbed moet de wond gedurende een periode van ongeveer een week elke dag door de arts worden gereinigd en opnieuw verbonden. De getroffen patiënt wordt ook gevraagd om voor de arm of voet te zorgen, deze regelmatig te koelen en zo hoog mogelijk te positioneren.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van ontsteking van het nagelbed

voorspelling

Acute vormen van ontsteking aan het nagelbed zijn doorgaans veel beter te behandelen dan chronische nagelbedontstekingen. Dat laatste zou moeten regelmatig door een arts worden onderzocht. Om de ontstekingsprocessen onder controle te krijgen, moet men dat meestal doen getrainde voetverzorging worden opgenomen in de behandeling.

Preventie (preventie)

De ontwikkeling van ontstekingen aan het nagelbed kan vaak met eenvoudige maatregelen worden voorkomen. In deze context is het belangrijk dat Duw de nagelriemen nooit helemaal terug of weggesneden. Anders kunnen bacteriële pathogenen of schimmels het weefsel veel gemakkelijker binnendringen, bezinken en ontstekingsprocessen veroorzaken. Bovendien moet bij contact met chemische reinigingsmiddelen Er worden altijd beschermende maatregelen genomen. In de meeste gevallen is dat voldoende Draag beschermende handschoenen om ontstekingen aan het nagelbed te voorkomen.