Cerebrale ventrikel
anatomie
De hersenventrikels of hersenkamers zijn met vloeistof gevulde holtes die zijn omgeven door hersenweefsel en met elkaar communiceren via kleine gaatjes. Daarin wordt de zogenaamde liquor geproduceerd en opgeslagen (in de volksmond zenuwwater), een voedingsmedium voor zenuwcellen, dat ook dient om de hersenen en zenuwstructuren te beschermen.
Het CSF-systeem, dat uit in totaal vier ventrikels bestaat, draagt de naam interne drankruimteDe corresponderende externe CSF-ruimte loopt tussen de middelste en binnenste hersenvliezen. De drank stroomt vanuit de hersenen door het wervelkanaal en omringt het ruggenmerg. Het kan worden bereikt door een naaldpunctie tussen de wervellichamen, wat een typische onderzoeksoptie is voor zenuwaandoeningen.
De laterale ventrikels of Ventriculi laterales worden in paren gemaakt en bevinden zich in de twee helften van de grote hersenen. Ze zijn onderverdeeld in een voor- en achterhoorn, evenals een middengedeelte. De zogenoemde Choroïde plexus zijn aderplexus die in de ventrikels uitsteken en zich onder andere op de binnenwand van de twee laterale ventrikels bevinden. Het is hun taak om de drank te produceren.
Via het interventriculaire gat of Interventriculair foramen elk lateraal ventrikel communiceert met het derde ventrikel in het diencephalon.
Het vierde ventrikel bevindt zich in de achterhersenen en staat boven een soort waterkanaal (Aequaductus) in verband met het derde ventrikel. Het vertegenwoordigt ook de overgang naar de liquor-buitenruimte, die wordt bereikt via drie openingen.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Choroïde plexus
functie
De functie van de hersenventrikels is gebaseerd op de productie en ongehinderd vervoer- van de drank. Het beschermt de hersenen en het ruggenmerg tegen externe krachten door schokken van de vloeistof op te vangen. Tegelijkertijd dient de likeur ook als een Voedingsmedium van de zenuwcellen en voor het verwijderen van verschillende stoffen. Verdere taken zijn momenteel nog onderwerp van onderzoek.
De drank wordt ook in de volksmond genoemd Hersenwater aangewezen en in de Choroïde plexus geleerd. Elk ventrikel heeft een afgebakend gebied op de binnenwand Ader vlechtDe wirwar van vaten vertegenwoordigt een zogenaamd Ultrafiltraat van het bloed door het bloedplasma zorgvuldig af te nemen gefilterd wordt. Ronde 600 milliliter Drank wordt dagelijks geproduceerd in de plexus. De meeste stoffen kunnen de bloed-liquorbarrière tussen capillair bloed en liquor niet passeren. Voor zuurstof, kooldioxide en water is het daarentegen doorlaatbaar.
Zonder continue resorptie (heropname) van de zenuwvloeistof in de bloedbaan, zou de CSF-ruimte groter worden en leiden tot een enorme toename van de druk in de hersenen en het ruggenmergkanaal. De drank stroomt van de ene hand naar het wervelkanaal en anderzijds naar de buitenste vloeistofruimte tussen de hersenvliezen.
De middelste hersenvliezen hebben ook uitsteeksels Villi genoemd worden. Ze absorberen de drank en leiden deze naar de Aders de buitenste hersenvliezen en in de Lymfevaten verder. Dit voorkomt een toename van de intracraniële druk en zorgt ervoor dat de vloeistof tot wel vier keer per dag wordt ververst.
Lees ook ons artikel hierover Zenuwvloeistof (sterke drank)
Vergroting van de hersenventrikels
Een pathologische vergroting of vergroting van het hersenventrikel wordt in de volksmond een waterhoofd genoemd (meer precies:Hydrocephalus"). Interne hydrocephalus is een uitbreiding van de interne vloeistofruimte (in de hersenen). Externe hydrocephalus is een vergroting van de externe vloeistofruimte (tussen de hersenvliezen).
Hydrocephylus internus ontstaat meestal als gevolg van een obstructie van de drainage. Oorzaken kunnen tumoren, bloedingen en ontstekingsprocessen zijn. Zogenaamd Colloïde cysten behoren tot de meest voorkomende redenen voor congestie van de liquor in het ventriculaire systeem. Deze goedaardige massa groeit in het derde ventrikel. Als u voor het interventriculaire gat gaat liggen, is de vloeistofafvoer niet langer gegarandeerd. Symptomen van colloïde cysten zijn onder meer braken, hoofdpijn en onbalans. In het ergste geval veroorzaken ze een toename van de intracraniale druk, wat levensbedreigend kan zijn.
Uitbreiding van de buitenste en binnenste CSF-ruimte is ook een mogelijk gevolg wanneer de Resorptie villiEen resorptiestoornis leidt ook tot een verhoging van de intracraniale druk.
Een andere oorzaak van een van de ventrikels is er een verhoogde productie van cerebrospinale vloeistof, bijvoorbeeld in de context van een ontsteking. Als de vergrote holtes volledig met elkaar zijn verbonden en er geen verhoogde intracraniale druk is, spreekt men van Normale druk hydrocephalusDe volgende symptomen zijn kenmerkend: urine-incontinentie, loopstoornissen en dementie.
Lees ook ons artikel hierover Verhoogde intracraniale druk
Vergroting van de hersenventrikels bij de baby
Een uitbreiding van de CSF-ruimtes kan ook optreden bij baby's. Zo'n 'waterhoofd' (Hydrocephalus) is te wijten aan een heersende onbalans tussen productie en opname van de drank. Gemiddeld komt het voor bij 1 op de 1000 baby's. Congenitale hydrocephalus kan een aantal oorzaken hebben. Mogelijke oorzaken zijn een overproductie, een resorptiestoring in de buurt van de villi of een uitstroomobstakel in de buurt van het ventriculaire systeem.
De symptomen van een "waterhoofd" bij baby's zijn anders dan die bij volwassenen. Bij pasgeborenen zijn de fontanellen tussen de grote schedelbeenderen nog niet gesloten, zodat de toename van de druk in de hersenen zijn weg naar buiten kan vinden. De huid kan er glanzend uitzien, de aderen zijn verstopt en de fontanellen kunnen uitpuilen. Verder vallen de baby's vaak op door hun sterk vergrote schedel. Er zijn ook gedragsproblemen, zoals onverschilligheid en gebrek aan eetlust. Een therapieoptie voor hydrocephalus bij kinderen is een zogenaamde Shuntbevestiging, waarbij een kunstmatige drainagemogelijkheid voor de vloeistof in de buikholte wordt gecreëerd.
Lees ook ons artikel hierover Hoofd water bij de baby
Bloeden in het hersenventrikel
Bloedingen in de hersenventrikels kunnen spontaan optreden. Bloeding in het hersenweefsel breekt meestal door in de ventriculaire ruimtes, wat meestal een slechte prognose heeft voor de patiënt. Het directe gevolg is een resorptiestoornis van de liquor met het resultaat Verhoging van intracraniale druk.
Hersenbloeding (in hersenweefsel) verschijnen vaak plotseling en ogenschijnlijk zonder directe oorzaak, bijvoorbeeld als gevolg van het scheuren van een vergroot hersenvat (AneurysmaVasculaire afzettingen zijn geassocieerd met dit klinische beeld hoge bloeddruk of vasculaire ziekten zoals atherosclerose.
Ontsteking of een tumor kan ook een hersenbloeding veroorzaken. Het moet in ieder geval snel zijn intensive care behandeling respectievelijk. Hersenbloedingen in het hersenweefsel zijn een levensbedreigende noodsituatie!
Lees ook ons artikel hierover Hersenbloeding
