Ontsteking na apicectomie
invoering
Als het gebied van de tandwortelpunt ontstoken is, moet de wortelpunt vaak worden geamputeerd. Dit is uitgevoerd chirurgische ingreep wordt apicectomie genoemd, waarbij het resterende deel van de tand kan worden bewaard. Na een bepaalde genezingsfase is in de meeste gevallen de ontsteking overwonnen en is de pijn verdwenen. Maar wat als er daarna weer pijn en zwelling in het gebied verschijnen en de ontsteking terugkomt?
Lees verder onder: Zwelling na apicectomie
Omdat de resectie van de worteltip een chirurgische ingreep is, houdt deze, zoals elke operatie, ook verschillende risico's in. Deze risico's omvatten niet alleen een zich opnieuw ontwikkelende ontsteking, bijvoorbeeld doordat ontstekingsbronnen niet volledig zijn verwijderd, maar ook de typische bijwerkingen van een ontsteking. Deze omvatten roodheid, zwelling, pijn en wondinfecties.
Soms vormt zich pus, die in het weefsel wordt ingekapseld om de rest van het organisme te beschermen tegen de zich uitbreidende ontsteking. Dit proces is meestal erg pijnlijk en staat bekend als een abces. In dit geval moet meestal een antibioticum worden ingenomen.
De procedure: resectie van de worteltip
Na plaatselijke verdoving zal dat Tandvlees opengesneden. De bovenstaande wortel liggende botten worden verwijderd zodat men een duidelijk zicht heeft op de Wortelpunt (top) Heeft. Eventuele laterale vertakkingen van de worteltop moeten ook herkenbaar zijn.
De punt wordt doorgesneden en ontstoken weefsel wordt verwijderd. EEN vulling wordt in de volgende stap aan het vorige instappunt vastgemaakt en, als dit nog niet van tevoren is gedaan, wordt een wortelvulling uitgevoerd. Nadat alles is afgespoeld en schoongemaakt, wordt het open gebied gesloten en weer genaaid.
Lees gedetailleerde informatie over: Procedure voor een resectie van de worteltip
Symptomen
Een hernieuwde ontsteking maakt zichzelf doorheen de genezingsfase aanhoudende pijn merkbaar. Dit kan beperkt zijn tot de locatie of uitstralen. Een gevoel van druk is ook mogelijk. Als bacteriën de ontsteking opnieuw veroorzaken, kan dit ook leiden tot een Ophoping van pus komen. Problemen met eten, omdat het de tand onder druk zet en in contact komt met voedsel, zijn ook een teken van ontsteking.
Pijn na apicectomie
Het direct optreden van pijn en postoperatieve zwelling na een resectie van de worteltip maken deel uit van het normale genezingsproces. De pijn wordt de nacht na de procedure erger, deze blijft de volgende 2-3 dagen constant, waarna deze zwakker wordt. Ibuprofen kan worden gebruikt als pijnstiller. Gebruik geen producten die acetylsalecyliczuur (aspirine) bevatten, omdat deze de bloedstolling remmen en zo bloedingen voorkomen.
Lees meer over het onderwerp: apicectomiepijn
Het koelen van de wond van buitenaf helpt ook om de pijn te verlichten. IJs moet altijd in een doek worden gewikkeld en niet direct tegen de wang worden gehouden. De mondopening kan worden beperkt en roken moet worden vermeden.
Lees meer over het onderwerp: Apicectomie en roken
Na een week worden de hechtingen getrokken en de genezing van het bot zou na enkele maanden voltooid moeten zijn, wat op een later tijdstip radiologisch zal worden gecontroleerd.
Hoe lang duurt de ontsteking na een resectie van de worteltip?
Na elke operatie, waarbij natuurlijk een wond betrokken is, begint een genezingsproces. Dit gaat gepaard met de typische tekenen van ontsteking, zoals pijn, roodheid, zwelling en opwarming in het getroffen gebied. Dit proces begint onmiddellijk na de operatie. De wond is gehecht en nu moet het weefsel regenereren.
Het ontstekingsproces intensiveert meestal onmiddellijk na de operatie en neemt toe gedurende de eerste nacht. Het is daarom typerend dat de Pijn de eerste nacht na de operatie voelde me erg sterk. De ontsteking blijft over Constant gedurende twee tot drie dagen. Gedurende deze tijd is het niet ongebruikelijk dat zich een blauwe plek vormt, die dan door de huid heen te zien is. Dan vormt de ontsteking zich twee tot drie dagen terug weg en daarmee de symptomen van pijn, zwelling, roodheid en opwarming.
De duur van de ontsteking als Genezingsproces na een resectie van de worteltip ongeveer 1 week. Gedurende deze tijd leiden de symptomen tot functionele beperkingen, die vervolgens zouden moeten verminderen.
Na ongeveer. 7-10 dagen kan eindelijk de Getrokken snaren worden.
Wanneer mag er weer gerookt worden na een ontsteking na de worteltipresectie?
24 uur na de operatie van een worteltipresectie, mag u in geen geval roken of koffie drinken. In de daaropvolgende dagen moet de wond beginnen te sluiten en genezen. Hierdoor ontstaat een ontstekingsproces met typische symptomen zoals pijn, roodheid, zwelling en opwarming van het getroffen gebied in de mond. Deze ontsteking duurt meestal ongeveer 1 week.
U mag deze week ook niet roken, omdat dit de ontsteking zou verergeren en het genezingsproces zou vertragen. Het is echter niet strikt verboden. Na 7-10 dagen worden de hechtingen verwijderd van de gehechte wond. Dan mag u uiterlijk weer roken. Men mag echter niet vergeten dat dit van nature het risico op infectie of ontsteking verhoogt.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Apicectomie en roken
Terugkerende ontsteking na de apicale resectie
Bij een resectie van de worteltip wordt ontstoken weefsel rond de worteltip verwijderd. Het kan vaak gebeuren dat niet al het ontstoken weefsel wordt verwijderd en Ontstekingshaarden blijven achter. In dergelijke gevallen kan dit ervoor zorgen dat de ontsteking zich niet vanzelf goed verspreidt.
Hoewel de symptomen kunnen verdwijnen en pas later terugkomen, zal de ontsteking aanhouden. Meestal blijft de pijn of ontsteking echter bestaan na de genezingsfase.
Dit kan ook een teken zijn van een hernieuwde of niet volledig verwijderde ontsteking. Bovendien, in het algemene geval van een wortelresectie niet roken of koffie drinken omdat dit de kansen op herstel verergert en zo Verhoogd risico op infectie.
Ontsteking van het tandvlees na apicectomie
Als het genezen tandvlees begint te bloeden na een apicectomie bij het tandenpoetsen of als het erg gevoelig en pijnlijk is, kan dit een teken zijn van tandvleesontsteking. Afhankelijk van de duur en intensiteit van de ontsteking, kunnen er slechte adem en etter ontstaan. Zodra de symptomen van gingivitis merkbaar worden, moet een tandarts worden gezien. Hiermee worden ontstekingsremmende middelen toegediend om de pijnlijke ontsteking zo snel mogelijk onder controle te houden. Lees hier meer over op: Ontsteking van het tandvlees
Risico's van apicectomie / mogelijke oorzaken van ontsteking
Omdat deze behandeling een chirurgische ingreep tijdens of na de behandeling kunnen verschillende risicofactoren optreden.
in de bovenkaak, vooral in het posterieure gebied, bestaat het risico dat de Maxillaire sinus wordt geopend en bacteriën komen erin. Dit is het geval wanneer de tandwortels van de patiënt bijzonder lang zijn, soms zelfs tot in de maxillaire sinus.
In het geval van ontsteking en verwijdering is de nabijheid van de maxillaire sinus een probleem.
Als er een opening is, moet deze worden afgedekt met plastic om de migratie van bacteriën uit de mondholte te voorkomen.
Mochten er toch bacteriën in de maxillaire sinus zijn gekomen en daar een ontsteking hebben veroorzaakt, dan is de therapie met Antibiotica na een Antibiogram de meest effectieve methode.
Het juiste antibioticum wordt ofwel rechtstreeks op de maxillaire sinus aangebracht of in de vorm van tabletten ingenomen.
in de Onderkaak de kans is groter dat belangrijke toevoercomponenten, zoals zenuwen of bloedvaten, beschadigd raken, omdat deze zich in de buurt van de tandwortels bevinden. Verlies van gevoeligheid en smaak kunnen de gevolgen zijn.
Dat kan natuurlijk ook Wondgenezingsstoornissenveroorzaakt door externe factoren of ziekten. Bij mensen die b.v. onder een verzwakte immuunsysteem Lijden, Suikerziekte of over het algemeen een slechtere bloedsomloop hebben, komt dit vaker voor. Maar zelfs als u na de operatie niet gespaard blijft (vermijd niezen, dit zorgt voor hoge druk), de Mondhygiëne wordt verwaarloosd of nicotine kwam naar de plaats.
Als de aangrenzende tanden een nauwe verbinding hebben met de behandelde tand, kunnen ook deze tijdens de procedure worden beschadigd.
Een worteltipresectie leidt helaas niet altijd tot het gewenste succes, waardoor er daarna weer een ontsteking kan ontstaan. Omdat het kan gebeuren dat wortelpunten achterblijven en ontstoken raken. Dit is te merken aan de pijn na het verwijderen van de wortelpunten voorbij de normale genezingsfase verdwijnen niet en blijven bestaan.
Bovendien kan herontsteking lang duren (soms vele jaren) onopgemerkt blijven en pas op een later tijdstip ontstekingsverschijnselen uitzenden.
Omdat alleen de wortelpunten zijn verwijderd en het resterende deel van de wortel er nog steeds een heeft vulling (tijdens de ingreep blijft de vorige vulling behouden of wordt er een nieuwe uitgevoerd), kan het voorkomen dat bacteriën die nog aanwezig zijn uit de gevulde kanalen in het omringende botweefsel terechtkomen en er een Osteitis in de kaak trekker.
Wat zijn de alternatieven voor apicectomie?
Welke alternatieven zijn er om apicectomie en de bijbehorende risico's en ontstekingshaarden te voorkomen?
Dit is in veel gevallen afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt. Om een apicectomie te voorkomen, bestaat in het algemeen de mogelijkheid om de zieke tand te verwijderen.
Een wortelresectie wordt vooral gedaan om de tand zo lang mogelijk te behouden, ook als deze door de verkorte wortel minder stabiel is. Het kan worden gekroond of misschien nog steeds beschikbaar als brugpijler. Extractie van de tand zou veel van de mogelijkheden van ontsteking uitsluiten, aangezien de bacteriële component die het probleem veroorzaakt volledig wordt verwijderd en het genezingsproces meestal alleen leidt tot wondgenezingsstoornissen en niet langer wordt veroorzaakt door een ontsteking veroorzaakt door achtergebleven of gemigreerde bacteriën. Maar zelfs bij een dergelijke operatie bestaat het risico op complicaties na de operatie.
Als de ontsteking terugkeert, kunnen aanvullende ingrepen nodig zijn, afhankelijk van de oorzaak. De apicectomie kan opnieuw worden uitgevoerd, ontstoken weefsel kan worden verwijderd of gevormde abcessen kunnen worden opengesneden. Als er toch problemen optreden of als een nieuwe ingreep niet zinvol lijkt, kan de tand ook worden getrokken.
Overzicht
De Apicale resectie heeft het grote voordeel dat je door deze ingreep de tand jarenlang kan behouden, maar ook het nadeel dat het een zeer delicate en fijne ingreep is, waarin bacterieresten kunnen achterblijven die een hernieuwde ontsteking kunnen veroorzaken.
Er kunnen ook genezingscomplicaties optreden, zoals bij elke chirurgische ingreep. Als de worteltip echter op de juiste manier is verwijderd en het genezingsproces zonder complicaties verloopt, is de tand ondanks de eerdere ernstige beschadiging behouden.