Tandvleestransplantatie

Definitie

Bij tandvleestransplantatie wordt tandvlees van een specifieke locatie verwijderd en vervolgens op een andere locatie geïmplanteerd. Deze grafts, meestal verkregen uit het gehemelte, worden gebruikt om recessies te bedekken, d.w.z. blootliggende tandhalzen of niet-genezende wonden op het kaakbot. Het weefsel wordt met draadjes op de juiste plaats genaaid en geneest daar binnen enkele weken. Door een grote verscheidenheid aan aanpassingsprocessen is het weefsel dan nauwelijks te onderscheiden van het omringende tandvlees en ontstaat een uitstekende esthetiek, vooral in het anterieure gebied.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Tandhals is zichtbaar - wat te doen?

Wanneer is een tandvleestransplantatie zinvol?

Een tandvleestransplantatie kan in veel situaties nuttig zijn om vooral de esthetiek te verbeteren te herstellen in het voorste gebied. De belangrijkste oorzaak zijn de blootliggende tandhalzen, die naast een onooglijk uiterlijk soms ook symptomen veroorzaken zoals gevoeligheid voor kou in de aangetaste tand. Naast aangeboren terugwijkend tandvlees kunnen ook de verkeerde poetstechniek, te snelle tandbeweging door de orthodontist, langdurige tandvleesontsteking of een slecht passend kunstgebit de oorzaak zijn.
Vooral bij het schoonmaken wordt het gevaar vaak onderschat. Als je een tandenborstel gebruikt die te hard of te versleten is en met veel kracht in de verkeerde hoek of met de verkeerde techniek poetst, kun je de fijne vezels van het tandvlees snel vernietigen. Bij mensen met een heel ‘dun tandvlees’ ontstaan ​​dan snel zogenaamde recessies. Dit is een niet-inflammatoire weefselremodellering die niet wordt veroorzaakt door tandplak.

Het is anders als de recessies worden veroorzaakt door parodontale therapie. Ontstekingsafzettingen hebben al tot botverlies rond de tanden geleid. Als de gereinigde tandvleeszakken nu genezen, trekt het tandvlees zich terug vanwege de vorige ontsteking en past het zich aan het bot aan.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Hoe kun je tandvlees herstellen?
• Terugtrekkend tandvlees

Bijkomende symptomen

Als de tandvleestransplantatie nodig is, is het probleem van zeer gevoelige tandhalzen of een onooglijke esthetiek van de tandvleesovergang in de voortanden vaak aanwezig. De pijn ontstaat altijd als koude lucht of koud water de tanden bereikt. De tandvleestransplantatie kan resulteren in een lichte bloeding na de procedure totdat deze is genezen. Vooral op de verwijderingsplaats, omdat de wond openlijk moet genezen, vergelijkbaar met een grote en diepe schaafwond. Omdat het echter constant wordt blootgesteld aan speeksel, vloeistoffen en voedsel in de mond, is het een lang en soms behoorlijk pijnlijk proces.

Na genezing kan dit gebied in de mond nog lange tijd gevoelig zijn. Warm en pittig produceren een pijnlijke prikkel. Soms is het gebied gedurende een langere periode tot een half jaar verdoofd voordat het gevoel langzaam terugkomt. Hetzelfde geldt voor de plaats van de ontvanger, maar aangezien de wond kleiner is en strak is gehecht, treden deze bijwerkingen daar zelden op.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pijn in de nek van de tand - dat is erachter!

Het proces van een tandvleestransplantatie

De tandvleestransplantatie wordt uitgevoerd door een tandarts met een speciale opleiding. Na een eerdere diagnose wordt de geplande procedure uitgevoerd in een andere afspraak. Hiervoor wordt op twee plaatsen een injectiespuit gegeven om zowel de verwijderings- als de ontvangende plaats te verdoven. Zodra dit effect heeft, wordt de ontvangende site voorbereid. Er zijn verschillende technieken om dit te doen. In het eenvoudigste geval worden de randen van dit punt "opgefrist", dat wil zeggen dat er met een scalpel een laagje van de rand wordt verwijderd zodat deze gaat bloeden. Deze bloeding is nodig omdat het transplantaat zelf geen bloedvaten heeft en moet worden gevoed en gevoed door de ontvangende plaats en zijn bloedtoevoer. Dit is de enige manier om een ​​probleemloze groei te garanderen.

Vervolgens wordt de maat van het vereiste transplantaat gemarkeerd op de verwijderingsplaats, vaak op het gehemelte, en vervolgens uitgesneden. Het wordt aangepast aan de plaats van de ontvanger en vervolgens stevig vastgemaakt met verschillende hechtingen. Het extractiepunt moet open helen. Voor een betere wondgenezing kan een "verbandplaat" voor het gehemelte worden gemaakt. Dit is een plaat die nauw aansluit op het gehemelte en de bovenkaaktanden en die na de ingreep wordt ingebracht. Dit heeft een soortgelijk effect als een drukverband en kalmeert zo de resulterende wond, aangezien het onmiddellijk na verwijdering wordt ingebracht. Het moet in het begin een hele dag zonder pauze worden gedragen. Deze microchirurgische ingreep is een van de meest ongecompliceerde standaard ingrepen door een gespecialiseerde tandarts.

Wat zijn de risico's?

Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er ook risico's bij tandvleestransplantatie. Zenuwen kunnen tijdens anesthesie worden geraakt, wat leidt tot verlies van gevoel in het overeenkomstige gebied. De onderkaak wordt hier in het bijzonder aangetast wanneer de zogenaamde "geleidingsanesthesie" wordt uitgevoerd. Er bestaat een risico op het raken van een groter bloedvat in het gehemelte, wat kan leiden tot hevig (her) bloeden. Het verhoogde bloedverlies verstoort de bloedsomloop soms een beetje. Veel voorkomende bijwerkingen, die echter meestal zonder problemen genezen, zijn zwelling en wondpijn. Deze verdwijnen na een paar dagen.

Hoe lang duurt het om te genezen?

De genezing is iets anders op de twee transplantatieplaatsen. Op de "donorplaats" in het gehemelte is de genezing enigszins verlengd, aangezien het weefsel daar zichzelf volledig moet vernieuwen en een open wond moet genezen. Het duurt vaak enkele weken om volledig te herstellen en normaal te eten.
De genezingstijd is korter op het "ontvangstpunt", d.w.z. waar de open hals van de tand bedekt is. Het weefsel wordt vastgenaaid en na enkele dagen ook volledig van bloed voorzien. Dit betekent dat regeneratie na ongeveer 7-10 dagen kan worden verwacht. Roken kan de genezingstijd aanzienlijk vertragen of zelfs leiden tot het mislukken van de behandeling.

Hoe hoog zijn de kosten?

De tandvleestransplantatie is geen operatie die wordt gesubsidieerd door de wettelijke ziektekostenverzekering. Het is een puur privé-service, waarvan het aantal afhankelijk is van het type en de duur van de operatie en het aantal te behandelen tanden. Afhankelijk van de tandarts kunt u een investering verwachten van ongeveer € 350-650, - per tand. Als meerdere tanden door deze ziekte worden aangetast door parodontitis, lopen de kosten snel op tot ongeveer 2000-3000 €.
De particuliere zorgverzekeraars nemen dit in ieder geval gedeeltelijk over als er een medische indicatie is. Er zijn ook enkele aanvullende verzekeringen voor degenen met een wettelijke ziektekostenverzekering die voor deze behandeling betalen. Het is altijd de moeite waard om de verzekeringsmaatschappijen zorgvuldig te vergelijken voor een dergelijke behandeling. Aan een second opinion van de specialist is vaak niets mis, omdat de specialist zowel de kosten als de prognose beter kan inschatten.

diagnose

Voordat de tandarts de tandvleestransplantatie uitvoert, moet hij een gedetailleerd onderzoek uitvoeren. Hij zal alle tanden visueel inspecteren, carieuze plekken vinden en vooral de diepte van de tandvleeszakken meten. Deze meting is erg belangrijk omdat het gingivitis en parodontitis kan detecteren. Daarnaast worden de tandhalzen bekeken en gebruikt de tandarts een sonde om te meten hoeveel het tandvlees daar al is teruggetrokken of hoeveel de tandwortel is blootgesteld. Ten slotte beslist de tandarts of röntgenfoto's nodig zijn voor verdere therapieplanning en bereidt deze voor.