Ziekten van de testikels

invoering

Hieronder volgt een overzicht en korte beschrijving van de belangrijkste ziekten van de testikels. Raadpleeg voor meer informatie onze overeenkomstige artikelen in elke sectie.

De testikels zijn het interne, mannelijke geslachtsorgaan of ook de geslachtsklieren van mannen. In de loop van de embryonale ontwikkeling worden ze in paren in de buik aangemaakt en migreren ze vervolgens naar het scrotum. Vanaf de puberteit wordt in beide testikels sperma geproduceerd. De testikels worden gebruikt voor reproductie. Bovendien worden in de testikels mannelijke geslachtshormonen geproduceerd, vooral testosteron. De bijbal wordt op de zaadbal gelegd.

Veel voorkomende ziekten die verband houden met de testikels

Allereerst willen we u een overzicht geven van de drie meest voorkomende ziekten die verband houden met de testikels in de vorm van een lijst:

  • Ontsteking van de epididymis
  • Cryptorchisme
  • Testiculaire kanker

Deze en vele andere ziekten van de testikels worden hieronder in categorieën in meer detail uitgelegd.

Spoedgevallen

Verdraaien van de zaadbal

Testiculaire torsie is een plotselinge verdraaiing van een zaadbal. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten die de testikels voeden en de zaadleider weggeperst. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de zaadbal, wat in het ergste geval tot de dood kan leiden. Het is een noodsituatie die binnen zes uur moet worden opgelost om de dood te voorkomen.

Deze situatie komt meestal voor bij kinderen, adolescenten of jonge mannen en wordt gekenmerkt door acute pijn. Dit ziektebeeld komt vooral voor in het eerste levensjaar of tijdens de puberteit. Ofwel ongevallen of aangeboren overmatige mobiliteit van de zaadbal kunnen de oorzaak zijn. Maar het kan net zo goed het gevolg zijn van een ongelukkige verhuizing.

Een testiculaire torsie moet zo snel mogelijk worden geopereerd. Het scrotum wordt onder algemene verdoving geopend en de gedraaide zaadbal wordt losgedraaid en, indien nodig, gefixeerd in het scrotum om hernieuwde testiculaire torsie te voorkomen.

Hier vindt u gedetailleerde informatie: Testikels verdraaid
Als de zaadbal is gedraaid, kan de zaadbal afsterven. Dit kan het gebruik van testiculaire implantaten vereisen. Lees hier meer over op: Testiculaire implantaten - waarom zijn deze zo populair?

Afwijkingen en misvormingen

Hydrocele

De hydrocele is een pijnloze ophoping van vocht in het gebied van het scrotum.
Dit kan zelfs worden gevoeld als een uitpuilende, elastische blaas Redenen voor de vorming van een hydrocele kunnen een eerdere ontsteking zijn, een oedemateuze oorzaak, een ernstige verwonding van de zaadbal of een onvoldoende versmelting van afzonderlijke componenten van het scrotum.

De hydrocele kan op elke leeftijd voorkomen en wordt betrouwbaar gediagnosticeerd met behulp van een echo-apparaat of fluoroscopie van de zaadbal.
Als dit fenomeen zich binnen het eerste jaar voordoet, kan de hydrocele nog steeds achteruitgaan, dus het eerste wat je hier moet doen, is afwachten. Naarmate de patiënten ouder worden, is chirurgische opening van de met vloeistof gevulde blaas echter de enige consistente therapieoptie.

Gedetailleerde informatie vindt u hier: Water in de zaadbal

Varicocele

Een varicocele is een vergroting van het bloedvat in het testikelgebied. Dit wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de bloedstroom in het bekken. Als gevolg hiervan is er ook zwelling van het scrotum. Afhankelijk van de mate van zwelling kan de aanvankelijk pijnloze toename in grootte resulteren in een pijnlijke vergroting.
Omdat de varicocele eerder een symptoom is van een bloedstroomstoornis dan een onafhankelijke ziekte, moet de stroomobstructie worden verwijderd, waardoor automatisch de verwijding van bloedvaten in de zaadbal wordt verminderd.

Als de varicocele niet wordt behandeld, kunnen complicaties van vruchtbaarheidsproblemen optreden.
De zaadbal zit buiten de buik en daarom is de temperatuur 1-2 ° C lager. Bij deze temperatuur kan sperma worden geproduceerd. De uitstroomstoring leidt echter tot een temperatuurstijging, wat de spermaproductie in gevaar brengt.

Lees hier meer over: Spataderen op de testikels - zo gevaarlijk is het

Spermatocele

De spermatocele is een vergroting van de zaadbal. In tegenstelling tot de hydrocele is deze vergroting niet gevuld met vloeistof maar met sperma.
De spermatocele wordt veroorzaakt door een verminderde afvoer van de zaadleider van de epididymis naar het zaadblaasje. Een vernauwing op deze manier leidt tot een "spermacongestie", waarna een bel wordt gevormd waarin het sperma zich ophoopt.

De diagnose kan worden gesteld met behulp van een echografisch onderzoek en de typische informatie van de patiënt over zijn symptomen. Als de spermatocele geen symptomen veroorzaakt, hoeft deze niet noodzakelijk te worden behandeld. Als het zich echter ontwikkelt tot een pijnlijke zwelling, is chirurgische verwijdering de voorkeursmethode. De operatie leidt echter tot onvruchtbaarheid van de aangetaste zaadbal.

Lees meer over het onderwerp op: Epididymale cyste

Niet-ingedaalde testikels

Testiculaire retentie is een onvolledige zinken van de testikels in het scrotum. Gedurende de tijd in de baarmoeder bevinden de testikels zich nog in de buik van de baby en vinden ze pas bij de geboorte hun definitieve plaats.
De oorzaak van onvolledige afstamming wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een tekort aan mannelijke hormonen.

De testikels van kinderen moeten worden gecontroleerd tijdens medische onderzoeken bij kinderen. Bij afwijkingen kan eerst met behulp van medicatie de verdere afdaling van de teelballen worden bewerkstelligd. Als deze maatregel niet tot succes leidt, wordt de zaadbal chirurgisch bevestigd aan de onderkant van het scrotum.

Lees hier meer over het onderwerp Niet-ingedaalde testikels.

Slinger testikels

De slinger-testikel trekt zichzelf in het lieskanaal wanneer de testikel-lifter wordt aangespannen. Wanneer het echter ontspannen is, kan het gemakkelijk terug in het scrotum worden geduwd, zodat er geen behandeling nodig is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Testiculaire hernia

Ontbrekende testikels

Als de zaadbal aan één kant ontbreekt, wordt het een monarchie genoemd. Het ontbreken van een testikel kan worden toegeschreven aan het feit dat een van de testikels in de baarmoeder sterft, bijvoorbeeld door een twist. Bij kinderen met slechts één zaadbal groeit het op een compenserende manier.

Als de zaadbal ontbreekt, kunnen testiculaire implantaten worden gebruikt. Deze vullen het scrotum, laten de testikels vol lijken en zijn van buitenaf niet zichtbaar. Lees hier meer over onder: Testiculaire implantaten - waarom zijn deze zo populair?

Polyorchidisme

Een extra zaadbal kan het gevolg zijn van een onbedoelde deling van de geslachtsklieren vóór de achtste week van de zwangerschap.

Besmettelijke ziekten en ontstekingen

Abces van het scrotum

Een abces is een verzameling pus onder de huid, in dit geval onder de huid van het scrotum.
Dit wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking van de haarzakjes. Het huidgedeelte van het scrotum is rood, gezwollen, oververhit en pijnlijk bij een abces De behandeling bestaat uit chirurgische verlichting van het abces. Als men niet vroegtijdig handelt, bestaat de mogelijkheid dat het gangreen van Fournier als complicatie optreedt. Dit is een infectie van de weke delen die levensbedreigend kan zijn.

Lees meer over dit onderwerp: Abces op de zaadbal - wat zijn de risico's?

Ontsteking van de testikels

Testiculaire ontsteking wordt meestal veroorzaakt door het bofvirus.
Het kan echter ook worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels, parasieten of niet-infectieus, bijvoorbeeld door een ongeval. Het scrotum is aan één kant meestal rood, gezwollen, oververhit en pijnlijk. U kunt ook last krijgen van pijn bij het plassen of koorts.
Omdat zwelling van de testikels relatief onspecifiek is en ook bij andere klinische beelden kan voorkomen, moet verdere diagnostiek worden uitgevoerd. Als de ontsteking zeker is, helpt het om het scrotum omhoog te brengen, af te koelen en het verloop regelmatig te laten controleren door een uroloog.

Gedetailleerde informatie vindt u op:

  • Wat zijn de oorzaken van testiculaire ontsteking?
  • Schimmel op de zaadbal

Epididymitis

Epididymitis kan een complicatie zijn van een seksueel overdraagbare aandoening, een bacteriële of virale infectie, of het kan optreden als onderdeel van een voortgesleepte urineweginfectie. Andere redenen kunnen geweld op de testikels of een zogenaamde auto-immuunreactie zijn.

De getroffen persoon klaagt meestal over eenzijdige pijn in de zaadbal. Het scrotum is rood gekleurd aan de corresponderende kant, licht gezwollen en enigszins opgewarmd in vergelijking met de andere kant.
De arts gebruikt een echo-apparaat en de laboratoriumwaarden van een bloedmonster om de diagnose te bevestigen. Als zelftest kan de patiënt de zaadbal optillen. Als het pijngevoel dan afneemt, is dit een indicatie voor de aanwezigheid van een ontsteking van de testikels of bijbal.

De behandeling bestaat uit verhoging en discrete afkoeling van de zaadbal. In termen van medicatie zijn antibiotica en ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, zoals ibuprofen, beschikbaar om ontstekingen te bestrijden.

Krijg hier meer gedetailleerde informatie: Epididymitis

Tumoren

Kwaadaardige testiculaire tumoren

Kwaadaardige testiculaire tumoren komen vaker voor bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd. De tumoren kunnen uit verschillende weefsels ontstaan ​​en verschillen in frequentie en behandeling.
Patiënten merken meestal een vergroting of zwelling van het scrotum op, maar hebben meestal geen pijn.

Bij een bezoek aan de uroloog moet het scrotum worden gescand en met de echografie worden onderzocht. Bovendien wordt een bloedmonster aanbevolen om tumormarkers te bepalen. De ultieme zekerheid kan echter alleen worden verkregen door een klein weefselmonster onder de microscoop te bekijken.

Bij de behandeling van testiculaire tumoren is een snelle start aangewezen, aangezien de testiculaire tumor kan worden gerekend tot de snelgroeiende tumoren.
De operatie is de eerste keuze voor alle kwaadaardige testiculaire tumoren, waarbij de aangetaste zaadbal volledig wordt verwijderd. Bovendien moeten ook alle aangrenzende lymfeklieren worden gecontroleerd en indien nodig worden verwijderd om het risico op herhaling te minimaliseren.
De vervolgbehandeling van de testiculaire tumor is afhankelijk van de grootte en de aanwezigheid van metastasen. Zowel chemotherapie als bestralingstherapie zijn hier beschikbaar.

Hier vindt u gedetailleerde informatie: Testiculaire kanker
Als de zaadbal operatief wordt verwijderd, kunnen testiculaire implantaten worden gebruikt. Deze vullen het scrotum, laten de testikels vol lijken en zijn van buitenaf niet zichtbaar. Lees hier meer over onder: Testiculaire implantaten - waarom zijn deze zo populair?

Goedaardige testiculaire tumoren

Goedaardige tumoren van de zaadbal zijn zeer zeldzaam. Ze kunnen echter na verloop van tijd ook in kwaadaardige tumoren veranderen.
Daarom is het logisch om een ​​uroloog te raadplegen als u een goedaardige testiculaire tumor heeft.