Dermatologie-Online

Eerste hulp bij wonden

invoering

Wonden kunnen worden veroorzaakt door directe kracht (Ongeval, snijwond, val), extreme temperaturen (Brandwonden of verkoudheid) evenals chemische stoffen (zure brandwonden) ontstaan. Afhankelijk van de oorzaak en omvang van de wond zijn verschillende eerstehulpmaatregelen aangewezen.

Bij lichte verwondingen zijn deze maatregelen vaak een voldoende behandelvorm, maar vaak is verdere professionele zorg van een arts nodig.

Hoe verzorg ik een wond?

Bij het behandelen van een wond van welke aard dan ook, zijn er enkele algemene aanbevelingen die als hulpverlener in acht moeten worden genomen. De betrokkene moet worden gevraagd te gaan liggen of zitten. Als helper dient u zich zo te positioneren dat u de gelegenheid krijgt de betrokken persoon te observeren. Zelfs bij kleine wonden kan er reflex flauwvallen optreden als gevolg van pijn of het zien van bloed. Een persoon die op een ongecontroleerde manier valt, kan ernstig verder letsel veroorzaken.

Ook is het belangrijk om vooraf te beoordelen of verdere hulp nodig is (bij zwaargewonden eventueel zelfs een ambulancedienst) en of er kans is op verder letsel (eerst de ongevalslocatie beveiligen na een verkeersongeval!).

Voor de eigenlijke wondverzorging dient de EHBO-er, indien mogelijk, wegwerphandschoenen te dragen, zoals die in een EHBO-doos. Voor zorg gelden de volgende regels:

De wond mag niet direct worden aangeraakt.
In de regel mag de wond niet worden uitgewassen (uitzondering: Spoel brandwonden en chemische brandwonden af met lauw stromend water)
Mogelijke vreemde voorwerpen zouden moeten NIET verwijderd worden.
Desinfecterende middelen, poeders, zalven of sprays mogen ook niet worden gebruikt (aanbeveling van het Duitse Rode Kruis voor eerste hulp bij wonden).
De daadwerkelijke wondtoevoer hangt af van waar het letsel is, waardoor het is veroorzaakt en of het nog steeds bloedt.
Het basisprincipe is altijd het aanbrengen van een steriele wondbedekking en de fixatie ervan met een wikkel of pleister. Het is niet het uiterlijk van het verband dat belangrijk is, maar de volledige bedekking van de wond, die is beveiligd tegen uitglijden.
Bloedende wonden moeten worden behandeld met een drukverband. Alle benodigde gebruiksvoorwerpen en geïllustreerde instructies zijn te vinden in de meeste EHBO-koffers. Vooral een scheuring bloedt hevig, dus een drukverband is een goed idee.

Elke grotere of open wond moet dan door een arts worden beoordeeld. Meestal is de huisarts of de huisarts hulpdienst een geschikt eerste aanspreekpunt. Controle van de vaccinatiebescherming tegen tetanus is absoluut noodzakelijk.

Bij steekwonden veroorzaakt door scherpe voorwerpen moet het bloeden eerst worden gestopt. Bij diepere verwondingen moet een arts worden geraadpleegd.

Lees er hieronder meer over: Steekwond

Moet je een wond desinfecteren?

Een belangrijke complicatie om wonden te voorkomen is het binnendringen van ziektekiemen, wat kan leiden tot ontstekingen. Daarom is het zinvol om elke wond eerst te behandelen met een geschikt desinfectiemiddel. Daarom is deze eis ook terug te vinden in veel instructies voor eerste hulp bij wonden.

Het Duitse Rode Kruis beveelt desinfectie daarentegen niet aan in zijn aanbevelingen over eerste hulp bij wonden, maar noemt dit zelfs onder het verbod op wondbehandeling.

Ondanks deze tegenstrijdige aanbevelingen inzake desinfectie, mogen de essentiële en consequent aanbevolen elementen van eerste hulp bij wonden niet uit het oog worden verloren. Bevat ook:

de zelfbescherming (Handschoenen slijtage, Beveilig de plaats van het ongeval, Enzovoort.),
Roep hulp in (mensen in de buurt, indien nodig Ambulancedienst),
blijf bij de gewonden en bekijk hem
en bedek de wond met een steriel kussentje en fixeer het.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kneuzingen

Hoe maak ik een wond schoon?

Allereerst hoeft niet elke wond te worden schoongemaakt als onderdeel van eerste hulp.
Bij sommige verwondingen, zoals open wonden, zoals diepe snijwonden of steekwonden, mag reiniging zelfs achterwege blijven, omdat anders alleen het risico bestaat dat ziektekiemen dieper in het weefsel doordringen. In plaats daarvan moet de wond worden afgedekt met een aseptisch wondkussen van voldoende grootte (gebruik indien nodig meerdere overlappende kussens) en dit moet worden gefixeerd met een verband.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Ontsteking van een wond

Grove vuildeeltjes die zonder veel moeite kunnen worden verwijderd, kunnen en moeten vooraf nog worden verwijderd (draag indien mogelijk handschoenen). De EHBO-er mag echter nooit vuil of vreemde voorwerpen verwijderen die dieper of moeilijk te bereiken zijn. Deze moeten gewoon voorzichtig worden aangesloten en, in het geval van grotere vreemde voorwerpen, worden vastgezet om te voorkomen dat ze wegglijden.

Verwondingen veroorzaakt door hitte of bijtende stoffen vormen een uitzondering op de wondverzorging als het gaat om reiniging Bij brandwonden dient de wond te worden gereinigd en afgekoeld met stromend lauw water (GEEN ijskoud water). Als de wond is verbrand, bijvoorbeeld door zuur of base, moet de wond ook zorgvuldig worden uitgewassen met lauwwarm water en vervolgens worden verbonden zoals hierboven beschreven.

Lees er ook over: Vergiftiging en chemische brandwonden

Hoe verbind ik een wond?

Het verbinden van een wond als onderdeel van eerste hulp bestaat in wezen uit twee elementen.

Enerzijds moet de wond volledig worden afgedekt met een steriel kussentje (bij voorkeur steriele kompressen uit een EHBO-doos). Pak het indien mogelijk alleen bij de hoeken vast en raak het oppervlak dat naast de wond moet komen niet aan.
De tweede stap is om het kussen op zijn plaats te bevestigen en het eigenlijke verband aan te brengen. Om dit te doen, worden meerdere keren een of meer gaasverbanden rond de bedekte wond gewikkeld. Je moet strak genoeg wikkelen zodat het verband niet wegglijdt maar niet zo strak dat er geen bloed meer kan stromen (dit is te herkennen aan het feit dat de vingers of tenen blauw worden). Een alternatief voor het verband is om het wondverband met pleisters te fixeren.

Het benodigde keukengerei en de bijbehorende uitleg zijn meestal te vinden in een EHBO-doos.

In het geval van bloedende wonden is het aanbrengen van een drukverband aangewezen. Na het fixeren van het wondverband met één of twee lagen gaasverband, wordt er een drukkussen op gelegd en dit wordt met een stevige ruk in het verband gewikkeld. Als drukkussen kan bijvoorbeeld een nog een gaasverbandpakket of in geval van twijfel een andere geschikte voorwerp om gestemd te worden. Verwondingen aan armen of benen moeten dan worden verhoogd.

Het is raadzaam om regelmatig een EHBO-cursus te volgen om de genoemde maatregelen aan te leren of op te frissen om in geval van nood veilig en correct te kunnen handelen.

Eerste hulp bij pijnlijke tepels

Zere tepels zijn vooral van invloed op moeders die borstvoeding geven, vooral wanneer ze voor het eerst borstvoeding geven. Heetwaterkompressen, die direct worden aangebracht, helpen bij acuut pijnlijke tepels. Bovendien kunt u na het geven van borstvoeding wat moedermelk op de tepels smeren en laten drogen. Bij ernstige irritatie of zelfs open wonden kan voorzichtig een beetje wolvet worden aangebracht.

Let bij het kiezen van kleding op ademende tops. Een beha moet bijvoorbeeld zo mogelijk thuis worden vermeden om opgehoopte warmte, druk en wrijving te voorkomen.

Bij pijnlijke tepels is het bijzonder belangrijk om de oorzaak te achterhalen om verslechtering of herhaling te voorkomen. De meest voorkomende oorzaken zijn dat de baby niet goed is gepositioneerd. Veel moeders denken dat pijn bij het geven van borstvoeding normaal is en accepteren dit. In plaats daarvan, als er pijn is, moet de borstvoeding worden onderbroken en moet het kind opnieuw worden aangemaakt. Dit is de beste manier om te voorkomen dat er pijnlijke tepels ontstaan.

Leer meer over: Pijnlijke borstvoeding

Als er ondanks de juiste toepassingstechniek pijn optreedt, zijn er een aantal andere, zeldzame oorzaken. Deze kunnen het beste worden herkend door een presentatie en onderzoek bij de gynaecoloog of een hulpcentrum voor moeders die borstvoeding geven en dienovereenkomstig worden gecorrigeerd.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: Ontsteking van de tepel