Essentiële tremor

invoering

In principe heeft iedereen een bepaalde beving, die zich manifesteert in de vorm van een lichte beving.
De normale, fysiologische tremor wordt echter meestal niet opgemerkt omdat deze te zwak is. Maar er zijn verschillende ziekten, zoals Parkinson, die meer tremoren kunnen veroorzaken. Wat opvalt bij deze soorten tremor is de essentiële tremor, aangezien deze van de andere kan worden onderscheiden door het feit dat het gewoonlijk hand in hand gaat zonder verdere ziektes of symptomen.
Bovendien is de essentiële tremor de meest voorkomende vorm van de bekende soorten tremor. In circa 60% van de gevallen wordt uitgegaan van een genetische oorzaak. Vanwege de dominante overerving, waarbij één gen al leidt tot het begin van de ziekte, worden grote delen van een familie meestal getroffen door een essentiële tremor.

oorzaken

Nieuwe studies suggereren dat Ongeveer 60% van de gevallen van essentiële tremor is terug te voeren op genetische oorzaken die verband houden met veranderingen op chromosomen 2,3 en 6. De erfenis is autosomaal dominant. Dat betekent dat er maar één defect gen hoeft te zijn om de ziekte uit te breken.
De ziekte kan echter ook spontaan optreden zonder dat er veranderingen in de genetische samenstelling worden gevonden. Er wordt geloofd dat neurale storingzoals het gebrek aan remming van bepaalde zenuwen of aandoeningen in gebieden van de Cerebellumleiden tot de typische symptomen van tremor. Deze storingen ontstaan ​​meestal pas in de loop van de ontwikkeling, wat herkenbaar is aan het feit dat Kinderen zijn zeer zelden getroffen en de ziekte ontwikkelt zich pas op de leeftijd van twintig. De cursus is meestal progressief, zodat de trillingen na verloop van tijd sterker worden.

Wordt essentiële tremor geërfd?

Men kan niet zeggen dat een essentiële tremor altijd wordt overgeërfd. Studies hebben echter aangetoond dat essentiële tremor bij veel mensen ook in de familie voorkomt. Aangenomen wordt dat ongeveer 60% van alle mensen die aan essentiële tremor lijden, worden geërfd van de ziekte. De exacte mechanismen zijn echter nog niet volledig begrepen. Vermoedelijk zijn er bepaalde delen van het DNA die worden doorgegeven van de zieke ouder op het kind.

Diagnose

Om de essentiële tremor te diagnosticeren, wordt een gedetailleerde medische geschiedenis, een neurologisch onderzoek en, indien nodig, laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd.
Een diagnose van essentiële tremor is er één Uitsluiting diagnose. Alle andere ziekten die tot deze symptomen zouden kunnen leiden, worden door diagnostische maatregelen uitgesloten, zodat er uiteindelijk een grote kans is dat de diagnose van de essentiële tremor kan worden gesteld.
Maar er zijn andere criteria die kunnen helpen bij het stellen van een diagnose. Dus is meestal een Symmetrische tremor van de houd- en actiespieren aan beide zijden vaststellen. Een tremor in rust komt slechts zeer zelden voor en duidt eerder op de ziekte van Parkinson.
Bovendien is het verloop van de ziekte vaak progressief en lang. Veel patiënten melden ook familieleden die ook last hebben van essentiële tremor tijdens het gesprek met hun arts. EEN Verbetering van de symptomen bij alcoholgebruik is geen exact criterium, maar kan bij twijfel de ziekte in kwestie aangeven.

Symptomen

Een essentiële tremor is wat bekend staat als een Actie tremor. Dat betekent dat de tremor alleen optreedt wanneer de persoon een actie wil ondernemen, zoals het pakken van een glas water. In rust is er geen uitgesproken tremor.
De frequentie, d.w.z. hoe snel het trillen is, en de amplitude, d.w.z. hoe sterk het trillen is, kunnen hier sterk variëren.Over het algemeen neemt de frequentie af met de leeftijd, maar de amplitude neemt toe en de onvrijwillige bewegingen worden uitgebreider.
Deze tremor kan verschillende delen van het lichaam aantasten, maar dat is het ook meestal symmetrisch (gelijke kanten). Enerzijds treft het de extremiteiten, vooral die handen, maar ook de hoofd (Hoofd trillen) en de stembandenwat resulteert in een zwakke en trillende stem.
Deze symptomen beginnen meestal pas op volwassen leeftijd. De meeste patiënten ontwikkelen zich symptomen verschijnen tussen de 20 en 60 jaarmaar die dan progressief zijn. Kinderen worden zeer zelden getroffen.

behandeling

Gerichte therapie voor essentiële tremoren is relatief moeilijk, omdat de exacte oorzaken nog niet voldoende zijn onderzocht. Sommige actieve ingrediënten en behandelingsmethoden zijn in recente onderzoeken effectief gebleken.
Het favoriete medicijn is een combinatie van propanolol (een bètablokker) en primidon, dat een krampstillend effect heeft. Dit kan leiden tot bijwerkingen zoals duizeligheid, misselijkheid en vermoeidheid, vooral bij de eerste instelling.
Andere geneesmiddelen die tegenwoordig worden overwogen, zijn arotinolol (bètablokkers), clonazepam (benzodiazepine) en topiramaat (anti-epilepticum). Als deze medicijnen niet werken of de bijwerkingen te uitgesproken zijn, kan chirurgische ingreep aan de hersenen ook voor verbetering zorgen. In het verleden is hiervoor een zogenaamde thalamotomie uitgevoerd, waarbij een deel van de thalamus werd vernietigd door sterke warmteontwikkeling. De thalamus is een essentieel onderdeel van het menselijk brein en wordt vaak beschouwd als de 'poort naar bewustzijn'. Hier worden echter ook pijn- en bewegingsprikkels verwerkt. Studies hebben nu echter aangetoond dat hoogfrequente stimulatie van de thalamus (met behulp van elektrische impulsen) tot betere resultaten leidt en significant minder bijwerkingen heeft over een langere periode.

Is essentiële tremor te genezen? Lees hier meer!

Essentiële tremor-medicatie

Medicamenteuze therapie voor essentiële tremoren heeft in principe altijd de voorkeur boven neurochirurgische therapie, omdat de bijwerkingen van een ingreep zeer ernstig kunnen zijn. Maar in ernstige gevallen is een dergelijke therapie de enige overgebleven vorm van therapie.
Worden gebruikt voor medicamenteuze therapie vooral bètablokkers en anticonvulsiva, krampstillers, gebruikt. ? -Blokkers worden eigenlijk gebruikt voor hartritmestoornissen, maar een effect op de essentiële tremor werd door toeval bewezen. De reden voor het effect is vandaag de dag nog onbekend.
Een combinatie van Propanolol, de bètablokker, met een dosis van 30-320 mg / dag en Primidon (30-500 mg / dag). Als deze combinatie niet helpt, zijn er nog enkele reservepreparaten zoals topiramaat (400-800 mg / d), Gabapentine (1800-2400 mg / dag) en arotinolol (10-30 mg / dag).
Alcohol is op geen enkele manier een effectieve en verstandige therapieoptie op de lange termijn.

Kruidenmedicijnen

Voor essentiële tremor kunnen verschillende kruidenremedies de symptomen helpen verlichten. De focus ligt op het kalmerende effect op de zenuwen. Het vermindert ook de overgevoeligheid van het zenuwstelsel om spiertrillingen te verlichten. Dit vermindert ook de onrust die bij de meeste patiënten wordt veroorzaakt door de snelle spierbewegingen.

Kruidengeneesmiddelen zijn bijvoorbeeld gele jasmijn. Dit kan de tremoren in de handen verminderen en heeft ook een algemeen rustgevend effect. Alsem kan krampen helpen verlichten die het gevolg kunnen zijn van aanhoudende spierbewegingen en spiertrekkingen. Vliegenzwam helpt bij de rusteloosheid veroorzaakt door de tremor. Melisse vermindert ook rusteloosheid en nervositeit en heeft ook een algemeen rustgevend effect op het zenuwstelsel. Valeriaan kan ook helpen ontspannen en krampen verlichten. Passiebloem helpt ook bij krampen en vermindert de nervositeit die vaak optreedt als onderdeel van het trillen van essentiële trillingen. Bovendien verminderen haverstro en damespantoffels de te uitgesproken gevoeligheid van het zenuwstelsel.

homeopathie

Er zijn enkele remedies die kunnen worden gebruikt als onderdeel van homeopathische therapie tegen essentiële tremor. Deze omvatten Agaricus muscarius, het gif van de paddestoel, Antimonium tartaricum, ook bekend als braaksteen, en Aranin, een spinnengif. Volgens het homeopathische principe worden deze stoffen zover verdund dat ze in deze concentraties geen toxische (toxische) effecten meer ontwikkelen, maar toch een positief effect hebben op de symptomen van essentiële tremoren.

Schüssler-zouten

Schüssler-zouten kunnen worden gebruikt als een mogelijke homeopathische remedie om de symptomen van essentiële tremor te verlichten. Vooral Ferrum Phosphoricum (nr. 3), Magnesium Phosphoricum (nr. 7) en Lithium chloratum (nr. 16) worden aanbevolen. Er mogen niet meer dan drie zouten tegelijkertijd worden ingenomen. Afhankelijk van de behoefte worden 1-3 tabletten drie tot maximaal zes keer per dag ingenomen. De tabletten moeten afzonderlijk worden ingenomen en in de mond blijven, waar ze langzaam kunnen oplossen.

Kun je essentiële tremor genezen?

Een paar jaar geleden leek het hopeloos om een ​​essentiële beving volledig te kunnen genezen. Met een geschikte medicamenteuze behandeling was het mogelijk om het verloop van de ziekte te vertragen of de symptomen minder uitgesproken te maken. Maar sindsdien zijn er op dit gebied grote vorderingen gemaakt.
Het is vandaag mogelijk om permanente symptoomverlichting te bereiken, soms zelfs genezing, met hoogfrequente stimulatie van bepaalde hersengebieden. Deze operatie, waarbij elektroden in diepe hersengebieden worden ingebracht, is zeer veilig met een complicatiegraad van 0,3% en vertegenwoordigt een goede therapieoptie voor mensen met essentiële tremoren, bij wie de medicamenteuze therapie niet de gewenste verbetering heeft opgeleverd.

Heeft alcohol invloed op essentiële tremor?

Het innemen van kleine hoeveelheden alcohol kan soms een vermindering van tremor op korte termijn worden uitgevoerd. De tremoren verergeren de komende dagen echter vaak en laten zien dat regelmatig alcoholgebruik geen langetermijnoplossing is voor het behandelen van essentiële tremoren. Bovendien bestaat er bij regelmatig gebruik van alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, een risico op alcoholverslaving.

Cursus

De essentiële tremor is een van de progressieve ziekten. Dit betekent dat de symptomen vaak erger worden naarmate u ouder wordt.
Omdat men voornamelijk uitgaat van een erfelijke oorzaak, wordt de aanleg voor de ziekte al in de kindertijd gegeven. Hier komt echter vaak niet voor, waarom is onduidelijk. De meeste mensen zullen symptomen ervaren tussen de 20 en 60 jaar. Vanaf nu zullen de symptomen van de ziekte na verloop van tijd erger worden. Het valt op dat de frequentie van de tremor afneemt, maar de amplitude toeneemt. In ernstige gevallen kunnen getroffenen in dergelijke fasen soms geen voorwerpen meer vasthouden.
Maar dit geldt niet voor alle getroffenen. Er zijn ook gevallen gemeld waarin de ernst lange tijd hetzelfde is gebleven en tot op hoge leeftijd geen sterke invloed heeft op het dagelijks leven. Een verbetering van de symptomen in de loop van de tijd is zeer zeldzaam, maar is wel beschreven.

Essentiële tremor bij jonge mensen

Essentiële tremor, zoals bijna elke andere tremor, kan optreden bij jonge mensen. Het komt het vaakst voor rond de leeftijd van 40 jaar. Als de symptomen eerder optreden, zoals terugkerende tremoren in de handen of andere delen van het lichaam, kan ook een essentiële tremor aanwezig zijn. Men spreekt dan van een zogenaamde juveniele vorm. Als een jongere symptomen ontwikkelt die aan een tremor doen denken, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Mate van handicap

Het is moeilijk om de mate van invaliditeit vast te stellen in aanwezigheid van essentiële tremor, aangezien het verloop van de ziekte bij veel mensen verschilt en vaak of in fasen kan voorkomen. Er is ook een diagnose van essentiële tremor geen nauwkeurige beoordelingsrichtlijnenzoals bijvoorbeeld het geval is bij de ziekte van Parkinson. Hierin staat precies vermeld welke beperkingen tot welke mate van handicap leiden.
De hier beschreven beperkingen hebben echter vaak betrekking op de algemene mobiliteit. De wezenlijke tremor heeft hier zelden invloed op, maar veel meer op actieve bewegingen zoals een glas vastgrijpen of een tekst schrijven. EEN Deskundig advies van een gekwalificeerde arts is daarom des te belangrijker bij het aanvragen van een mate van handicap.

Essentiële tremor in tegenstelling tot de ziekte van Parkinson

Voor leken kan het voorkomen van essentiële tremor en de ziekte van Parkinson er vaak hetzelfde uitzien. Als men zich echter bezighoudt met de details van de twee ziekten, herkent men ernstige verschillen in de oorsprong, maar ook in de symptomen van de ziekten.
Aangenomen wordt dus dat de ziekte van Parkinson door het vergaan van zenuwcellen in een bepaald hersengebied, de Zwarte kern, omdat deze regio een essentieel onderdeel is van motorsturing.
In het geval van essentiële tremor daarentegen zijn alleen functionele stoornissen in het cerebellum en in de hersenschors (zie ook: Cerebrum) zonder een meer precieze structuur als oorzaak te kunnen identificeren. In termen van symptomen is het grootste verschil dat de De ziekte van Parkinson een tremor in rust veroorzaakt wat niet het geval is bij essentiële tremor. In het laatste geval treedt de beving meestal alleen op bij gerichte bewegingen. Bovendien is er een verschil in het beloop van de ziekten, aangezien de ziekte van Parkinson in de loop van de tijd ook psychologische, vegetatieve en gevoelige aandoeningen kan veroorzaken, naast motorische beperkingen. Deze omvatten depressie, seksuele disfunctie, temperatuurregelingsstoornissen en nog veel meer. Over het algemeen kan worden gesteld dat de ziekte van Parkinson een ernstiger ziektebeeld is dan essentiële tremor.

Aanvullende informatie is hier te vinden: Symptomen bij ziekte van Parkinson