Voorste kniepijn door spierzwakte in de plaatselijke dijspieren
Naast de hierboven genoemde niet-spieroorzaken kunnen spierzwakte in de dijspieren ook verantwoordelijk zijn voor een veranderde gewrichtsfunctie tussen de knieschijf en de dij. Een verminderd vermogen om het kniegewricht te stabiliseren in de verschillende fasen van het lopen (gebrek aan spiergeleiding) vermindert de schokabsorptie in het kniegewricht.
Lokaal spiersysteem in het kniegewricht
Analoog aan Wervelkolom er is ook een bij het kniegewricht lokaal en een globaal Spierstelsel.
De enige echte lokaal Stabilisator op de knie is dat Vastus medialis obliquus spier (VMO), het binnenste deel van de M. quadriceps (dij-extensor). Zijn functie is om de knieschijf actief naar binnen / omhoog te trekken en de wanneer Patello-femoraal pijnsyndroom ter compensatie van bestaande trek naar buiten.
Fysiotherapeutisch onderzoek van het lokale spiersysteem
EEN selectieve zwakte van de binnenste spierdelen (vastus medialis) De oorzaak van de voorste kniepijn kan niet precies worden onderzocht en bewezen, en kan ook niet volledig geïsoleerd worden getraind zonder de betrokkenheid van de andere quadricepsdelen.
Desalniettemin is het zinvol om bij het beginnen met het trainen van de dijbeenspieren bijzondere nadruk te leggen op de trainingsperceptie en het benadrukken van de spanning in de binnenbeenspieren, d.w.z. de De training gaat van lokaal naar globaal.
Het gebruik ervan is gunstig Biofeedback-apparaat (elektronisch apparaat waarmee de spanning en ontspanning van een spier zichtbaar gemaakt kan worden) zodat de patiënt de bewuste zenuwactivering en spanning van de VMO beter kan waarnemen.
Fysiotherapeutische techniek: perceptietraining en opleiding van de VMO
Trainingsmodaliteiten
Herhalingen:
3 reeksen van 10 herhalingen en 10 sec. Vasthoudtijd / dagelijks. over een periode van 3 maanden, waarna de trainingsfrequentie kan worden verlaagd
Gebruik de kracht:
slechts ongeveer 20-30% van de spierkracht, aangezien het lokale spiersysteem weinig bewegingsfunctie heeft, maar vooral stabilisatie- en uithoudingsfuncties.
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
1. Oefenvoorbeeld
Start positie
Ga op de grond zitten met lange benen, gewichtsmanchet of zandzak over je voet, knierol onder het aangedane been, het aangedane been is naar buiten gedraaid, kijkend naar het kniegewricht
Oefening uitvoering
De knieholte wordt op de knierol gedrukt, de voet wordt diagonaal naar boven gestrekt richting de binnenste plafondhoek.
2. Oefenvoorbeeld
Start positie
zoals bij 1. zonder gewichtsbelasting
Oefening uitvoering
dezelfde gecontroleerde spanning van de VMO zonder de hiel op te tillen
Belangrijk: de spanning moet onder oog- en tactiele controle worden uitgevoerd.
3. Oefenvoorbeeld
Start positie
Ga staan, stap met het aangedane been naar voren en licht gebogen
Oefening uitvoering
de hiel wordt naar voren in de grond geduwd en op zijn plaats gehouden.
4. Oefenvoorbeeld
Start positie
Ga op het aangedane been staan
Oefening uitvoering
de handen worden gevouwen en de armen worden naar het plafond bewogen, de ogen volgen
Oefenvoorbeeld 5
Start positie: Ga op het aangedane been staan
Oefening uitvoering: de handen worden gevouwen en de armen worden van rechts naar links bewogen, de ogen volgen
Toename: onstabiel oppervlak (Gebruik therapieapparaten zoals luchtkussens of schommelkussens, thuis is een schuimkussen voldoende).
Balanstraining met één been kan gemakkelijk in het dagelijks leven worden geïntegreerd! (Tandenpoetsen, telefoneren, aardappelen schillen).
Grot: eenbenige houding mag niet langer zijn dan een halve minuut op een been!
Voorste kniepijn als gevolg van zwakte van de globale dijspieren
Globaal spiersysteem in het kniegewricht
Het globale spiersysteem van het kniegewricht omvat de 4-koppige dij-extensor (quadriceps) en de hamstrings (ischiocrurale spieren).
Hun functie is om het kniegewricht te verlengen of te buigen tijdens
- Gaan
- Rennen
- Ga zitten
en - Sta op
- Trap af - en omhoog
en om het kniegewricht in de verschillende flexiefasen te stabiliseren.
Fysiotherapeutisch onderzoek spierzwakte dij-extensoren
De fysiotherapeut onderzoekt de positie en beweging van de patella (positie van de knieschijf en zijn beweging terwijl de dij-extensor wordt aangespannen) terwijl de quadriceps-spier wordt aangespannen. Daarnaast wordt de krachttoestand en de functionaliteit van de dijbeenextensor en de dijbeenflexor gecontroleerd, aangezien de spierbalans (spierbalans) cruciaal is voor de stabilisatie van het kniegewricht. Het gevolg van een spieronbalans (spieronbalans) veroorzaakt door de zwakte van de quadriceps -link- is een instabiliteit van het kniegewricht, wat op zijn beurt kan leiden tot vroegtijdige kraakbeenschade.
Testvoorbeeld M. quadriceps
De fysiotherapeut laat de patiënt lichte squats doen op het aangedane been, waarbij hij let op de uitvoering van en het vasthouden aan de beenas (bijv. Het kniegewricht wijkt af naar de x-beenpositie). Vervolgens test hij / zij de oefening op het niet-aangedane been. De zogenaamde excentrische (remspierkracht, bijv. Bij het afdalen van trappen) quadricepsarbeid wordt zij aan zij vergeleken.
Als er pijn optreedt tijdens de test, wordt de romppositie of de beenas tijdens de squat veranderd. Als dit een verandering van de symptomen tot gevolg heeft (bijvoorbeeld vermindering van pijn), kan de onderzoeker conclusies trekken over een begeleidende instabiliteit van de knieschijf en de krachtoefeningen aanpassen.
Therapeutische techniek: spierversterking van de dij-extensor
De training van de quadriceps-spier vindt plaats in beveiligde kniehoekgebieden, waarbij het patellofemorale gewricht wordt blootgesteld aan de laagste schuif- en compressiekrachten.
Oefeningen in de zogenaamde gesloten ketting (voet stevig, lichaam bewogen) hebben de voorkeur boven oefeningen in de open keten (lichaam stevig, been bewogen), omdat ze functioneler zijn en een betere prikkel geven aan de kraakbeenstructuur.
In de gesloten ketting mag het kniegewricht tijdens de krachttraining pas vanaf ongeveer 45 ° flexie tot volledige extensie worden belast.
Houd er rekening mee dat
In geen geval vervangt de "zelf" diagnostische agent een bezoek aan uw vertrouwde arts! We doen evenmin aanspraak op de volledigheid van de gepresenteerde differentiële diagnoses (alternatieve oorzaken). Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor de juistheid van de zelfdiagnose die u heeft gesteld! Wij wijzen elke vorm van zelftherapie strikt af zonder uw arts te raadplegen!
