Buikvlies

Algemeen

Het peritoneum (buikvlies, Grieks peritonaion = dat wat is uitgestrekt) dient om de buikholte en de organen daarin af te sluiten.
Het is verdeeld in een pariëtaal en een visceraal vel volgens zijn structuur en bedekt alle organen van de buikholte onder het diafragma tot aan het bekken (het diepste punt is de Douglas-ruimte). Het produceert ook het peritoneale vocht en maakt deel uit van het immuunsysteem.

Structuur van het peritoneum

De totale oppervlakte van de Buikvlies is 1,6 tot 2,0 m2 bij mensen.

Er zijn er vijf op de voorwand van de buikholte onder de navel Longitudinale plooiendie in de operatie als Loodstructuren worden gebruikt.
De drie centrale structuren zijn afkomstig van de Embryonale periode en hier hebben de drie grote schepen voor Bloeduitwisseling afgebeeld tussen moeder en kind.
De lateraal lopende structuren bevatten de Slagader en Inferieure epigastrische aderdie worden gebruikt om bloed naar de buikwand te brengen.

Het peritoneum wordt volgens zijn bedekkende structuren in a visceraal en een pariëtals Blad gearticuleerd.

• De Peritoneum holte zelf is van pariëtale plaat van het peritoneum bekleed.
• De viscerale plaat hoezen lever, milt, Galblaas, maag evenals de meeste Dik- en Dunne darm.

Deze orgels zijn ook één Ophangriem, het meso. De vellen van het peritoneum zijn gemaakt door verschillende ergeren voorzien.

De visceraal Blad bestaat voornamelijk uit de vegetatief Zenuwstelsel geïnnerveerd. Delen van het peritoneum via de galblaas en lever worden door de Phrenische zenuw geïnnerveerd.

De pariëtaal Blad wordt gevoelig voor de Ruggengraat zenuwen en de Phrenische zenuw geïnnerveerd en is daardoor erg gevoelig voor pijn.

• De blaas en met de vrouw
• de baarmoeder,
• Eierstokken en
• Eileiders

liggen in de zogenaamde Subperitoneale ruimte en vallen het wandblad van het peritoneum van onderaf binnen. Op dit punt wordt het peritoneum de Urogenitaal peritoneum aangewezen.

functie

Het peritoneum uitgescheiden en geabsorbeerd Peritoneale vloeistof.
Dit is een heldere vloeistof die "smeermiddel"Serveert en de Beweegbaarheid van organen tegen elkaar.

Dit Beweegbaarheid is vooral bij:

• Maagvulling en de
• spijsvertering, evenals een
• zwangerschap noodzakelijk.

De hoeveelheid vloeistof is meestal niet meer dan 50 ml.
Grotere hoeveelheden van de Peritoneale vloeistof zijn pathologisch en worden overwogen Ascites aangewezen.
Dit is een veel voorkomend symptoom van

• Leverfalen,
• Ontsteking of
• Tumorziekten de buik of het peritoneum.

Te weinig productie van deze vloeistof verhindert dat de organen soepel tegen elkaar bewegen en kan ook leiden tot Pijn of Verklevingen van het peritoneum.
EEN ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) is een levensbedreigende complicatie die optreedt na operaties of Orgel perforatie kan voorkomen. Verder wordt het peritoneum gebruikt voor de luchtdichtheid Sluiting de buikorganen en de Immuunsysteem.

Peritonitis

De Ontsteking van het peritoneum, medisch Peritonitis genoemd, is een ontstekingsproces dat kan ontstaan ​​door verschillende oorzaken. Afhankelijk van de oorzaak kan het Peritonitis in een primair evenals een ondergeschikt Peritonitis kan worden geclassificeerd.
Primaire peritonitis vormt slechts een heel klein deel van de peritonitis die optreedt. Ontsteking wordt zo genoemd als het optreedt zonder voorafgegaan te zijn door ziekte in andere organen in de buik.
In principe kan elke ontsteking van de buikorganen die in contact komen met het peritoneum een ​​ontsteking van het peritoneum veroorzaken. Als dit het geval is, wordt dit secundaire peritonitis genoemd. Peritonitis wordt meestal geassocieerd met een Appendicitis (Appendicitis). Ontsteking van andere organen kan ook gepaard gaan met een ontsteking van het peritoneum, bijvoorbeeld ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen. Een zogenaamde Diverticulitis is een andere reden waarom het peritoneum ontstoken kan raken. In deze toestand puilt een deel van de dikke darm uit en raakt ontstoken, evenals het aangrenzende peritoneum. Als bacteriën vanwege een Intestinaal letsel in de buik terechtkomen, zal het peritoneum vrijwel zeker ontstoken raken.

De symptomen van peritonitis worden gedifferentieerd naar de ziektestatus. Bij een plaatselijk voorkomende buikvliesontsteking wordt de algemene toestand van de betrokkene nauwelijks aangetast. Het kan ook koorts komen voor, maar staat zelden op de voorgrond. Van de Tederheid het getroffen gebied is een typisch symptoom van de lokale peritonitis. Een zogenaamde is ook typisch Spanning bij verdediging de buikspieren, die kunnen worden beoordeeld door de buik te palperen.
Echter, moet een zogenaamde gegeneraliseerde peritonitis aanwezig zijn, is de algemene toestand van de betrokkene ernstig aangetast. Het verschijnt Shock symptomen, die met een lage bloeddruk, snelle polsslag en hoge koorts gaat hand in hand. De buik vertoont een verdedigende spanning en een uitgesproken gevoeligheid voor druk bij aanraking.

Acute peritonitis moet zo snel mogelijk worden vastgesteld door een behandelende arts, zodat een specifieke behandeling kan worden gestart. Therapie voor peritonitis wordt altijd uitgevoerd operationeel. Tijdens de operatie moet de ontsteking worden gelokaliseerd en indien mogelijk worden verwijderd, bijvoorbeeld door het verwijderen van een ontstoken appendix. Idealiter zouden ook alle bacteriële foci die verantwoordelijk zijn voor ontsteking van het peritoneum moeten worden verwijderd. Meestal is er een begeleidende therapie, dat is voornamelijk het toedienen van Breedspectrumantibiotica omvat, zodat een vermenigvuldiging van de bacteriën kan worden uitgesloten.

Peritoneale dialyse

Het uitvoeren van een dialyse wordt noodzakelijk wanneer het Nieren hun taak van Bloedzuivering kan niet langer eerlijk zijn. Dit is met een Nierfalen de zaak. Omdat in het bloed bepaalde stoffen voorkomen die verwijderd moeten worden, anders worden ze giftig voor het lichaam, moet het bloed in deze gevallen kunstmatig worden gezuiverd.
Een methode voor kunstmatige bloedzuivering is de zogenaamde Peritoneale dialyse Omdat het peritoneum als een soort membraan werkt dat met het bloed is verbonden, kunnen bepaalde stoffen die in het bloed voorkomen worden afgezogen en eventueel toegevoegd. EEN Dialyse vloeistof gebruikt, waarmee het peritoneum rond een katheter wordt gewassen. Na een paar uur hebben de voor het lichaam giftige stoffen zich in de vloeistof opgehoopt en moet de vloeistof worden vervangen. Omdat de gebruikte vloeistof ook suiker (glucose) bevat, wordt er water uit het lichaam gehaald, dat normaal gesproken ook via de nieren wordt uitgescheiden.
Het belangrijkste voordeel van de Peritoneale dialyse richting de Hemodialyse is dat dit ook Thuis kan worden uitgevoerd door de betrokken persoon. Hemodialyse daarentegen moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd en duurt ook enkele uren.

Peritoneale kanker

Peritoneale kanker, ook als Peritoneale carcinose genaamd, is een kwaadaardig Tumorziekte, die meestal wordt genoemd Metastasen andere tumoren komen voor. Met name tumoren die organen aantasten die zich ook in de buikholte bevinden en een vergevorderd stadium hebben bereikt, metastaseren bijzonder vaak naar het peritoneum. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen symptomen optreden die wijzen op de aanwezigheid van peritoneale kanker. Naast niet-specifieke symptomen, zoals een slechte algemene toestand, Gewichtsverlies en Pijn Symptomen veroorzaakt door de groeiende tumor verschijnen ook. Vooral Darmobstructie en een groter bedrag Ascites kan worden veroorzaakt door een groeiende tumor van het peritoneum. De behandelingsmogelijkheden voor gediagnosticeerde peritoneale kanker zijn zeer beperkt. EEN chirurgisch verwijderen de tumor is meestal niet mogelijk en de kanker spreekt heel slecht tegen een conventionele chemotherapie Aan. Er zijn methoden die proberen om chemotherapie rechtstreeks in de buik te sturen, zodat het beter kan werken tegen kanker. Ondanks deze nieuwe chirurgische ingrepen kan de prognose voor een gediagnosticeerde peritoneale kanker als zeer slecht worden aangemerkt.

Peritoneum metastasen

Tumoren, die voorkomen in het peritoneum, komen grotendeels voort uit zogenaamde Primaire tumorendie voorkomen in andere, omliggende organen van de buikholte. Met name tumoren van de metastasering Darmen, Maag of bijvoorbeeld de Eierstokken vaak in het buikvlies. Er is meestal een sterke spreiding, waarmee er zoveel wordt bedoeld Metastasen bestaan, die verspreid over het peritoneum voorkomen. Meestal komen deze metastasen alleen voor in de Laat stadium van de onderliggende primaire tumoren, waardoor de prognose voor genezing van de ziekte erg slecht is. Men wordt al enkele jaren therapeutisch gebruikt intraoperatieve chemotherapie die een groter effect heeft op de tumorgroei dan conventionele systemische chemotherapie. De diagnose van peritoneummetastasen blijkt relatief moeilijk te zijn, aangezien de metastasen erg moeilijk te detecteren zijn met conventionele beeldvormingsmethoden. De meeste diagnoses worden gesteld wanneer de primaire tumor wordt geïdentificeerd of tijdens routinematige follow-uponderzoeken. Symptomen die de algemene toestand beïnvloeden en, afhankelijk van de grootte van de metastasen, ook darmproblemen kunnen veroorzaken, kunnen een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van peritoneale metastasen.

Overzicht

De Buikvlies (buikvlies) is een belangrijk onderdeel van de menselijke buikholte en dient naast de

• luchtdichte afdichting en de
• Beweegbaarheid van de interne organen, vooral de
• Immuunsysteem en
• Vorming van de peritoneale vloeistof.

Door het gevoelig Innervatie is dat pariëtaal Peritoneum erg blad gevoelig voor pijn en leidt tot ernstige pijn, zelfs bij lichte irritatie.

De ontsteking van het peritoneum leidt tot het klinische beeld van de acute afwezigheidwelke zo hard als een bord aangewezen. De spierspanning van de buik, die niet kan worden beïnvloed, wordt veroorzaakt door irritatie van het peritoneum.
Ook de vorming van is gestegen Peritoneale vloeistof is een teken van een ernstige ziekte en heeft dringend een diagnose nodig.
Dus het peritoneum dient niet alleen dat bescherming van de organen. Zijn Functionaliteit vertegenwoordigt een belangrijk diagnostisch criterium.