Schnheitschirurgie

Liposuctie

Synoniemen

Liposuctie, liposuctie
Engels: liposuctie

Definitie / introductie

Liposuctie is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen die de esthetiek van het lichaam beïnvloeden. Ondertussen kunnen lichaamsdelen daardoor specifiek gevormd worden.
De achtergrond van een dergelijke interventie kan het wegnemen van de gevolgen van een ziekte zijn (bijvoorbeeld lipoedeem, in de omgangstaal vaak "zadeltassen" genoemd) of het simpelweg bereiken van een gewenst figuur. De vetophopingen, die zelfs door lichaamsbeweging of een dieet niet konden worden verwijderd, worden meestal permanent verwijderd.

Epidemiologie / statistiek

Van de circa 270.000 cosmetische ingrependie jaarlijks in Duitsland worden uitgevoerd, worden grofweg weggelaten 33.000 interventies op de Liposuctie.

Oorzaken van liposuctie

De Liposuctie heeft vele oorzaken, maar dient alleen esthetische doeleinden. Het is dus niet geschikt voor therapie met overgewicht. Het kan alleen worden gezien als een aanvullende maatregel. Het vet wordt desondanks uit de lichaamsdelen gehaald Verlies gewicht (bijv. eetpatroon) en lichamelijke activiteit, is er geen vetreductie mogelijk.
Daarnaast zijn er veel ziekten waarvan de lelijke bijwerkingen worden veroorzaakt door een Liposuctie kan worden gecorrigeerd. Dit omvat bijvoorbeeld alle vormen van vetverdelingsstoornissen of een vergrote borst (Pseudogynecomastie / gynaecomastie).
Zie ook: Duursporten en vetverbranding en Oefeningen met dubbele kin.

Symptomen

Er zijn veel redenen waarom liposuctie wordt uitgevoerd. Naast de esthetische aspecten kunnen hier ook gezondheidsproblemen een rol spelen:

Lipoedeem

Symptomen en gevolgen
- Zwaar gevoel in de benen
- gezwollen benen bij langdurig staan en zitten
- Cellulitis (Sinaasappelschil)
- Verharding van het onderhuidse weefsel, pijn bij aanraking
- Neiging om aangetaste delen van het lichaam te kneuzen
- Moeilijkheden met lopen
bruikbare informatie
- Zelfs jarenlang zonder symptomen kan na verloop van tijd lymfecongestie optreden in het toegenomen vetweefsel (de oorzaak hiervan is de compressie van de fijne lymfevaten met als gevolg een verhoogde Water afstotend)
- Vetweefsel neemt toe in het dij- en heupgebied, aan de binnenkant van de kniegewrichten en onderbenen
- Typerend voor het uiterlijk is de uitsparing in het enkelgebied en de Voetenzodat soms het vetweefsel het enkelgebied overlapt

Pseudogynecomastie

Symptomen en gevolgen
- Vergroting van de mannelijke borst zonder de betrokkenheid van borstweefsel
- verhoogde opslag van vetweefsel bij bestaande obesitas
bruikbare informatie
- In zeldzame gevallen kan dat ook Tumoren (bijvoorbeeld fibromen en Lipomen) oorzakelijk voor de Borstvergroting worden. Hier vindt de vergroting echter vaak maar aan één kant plaats

diagnose

De patiënten die kiezen voor liposuctie voor verfraaiing worden vooraf zorgvuldig onderzocht. Hierbij is het van belang of er eerdere ziektes zijn die kunnen leiden tot complicaties tijdens de operatie. Daarnaast wordt nader gekeken naar de plaatsen waar het vet moet worden afgezogen. Ook het te verwijderen vetvolume wordt vooraf bepaald.

Behandeling van lipoedeem door liposuctie
De diagnose lipoedeem kan worden gesteld door het uiterlijk en palpatie van de aangetaste lichaamsdelen. Er zijn ook verschillende klinische bevindingen die deze aandoening suggereren:

onregelmatige verdeling van het vetweefsel, waarbij het voetgebied weggelaten wordt
Pijn bij aanraking of vingerdruk
kneuzingen

Lipoedeem is ook onderverdeeld in fasen:

Het oppervlak van de huid is glad en het vetweefsel is fijngeknoopt (stadium I)
Het oppervlak van de huid is ongelijk (sinaasappelschil) en het vetweefsel is nodulair (stadium II)
Het vetweefsel is verdeeld in grote lobben. Naast de benen worden ook armen en handen aangetast (stadium III)

Behandeling van pseudogynecomastie / gynaecomastie met Liposuctie
Deze twee aandoeningen, die beide tot uiting komen in vergroting van een of beide borsten, komen alleen voor bij mannen. Pseudogynecomastie en gynaecomastie verschillen voornamelijk in één kenmerk:
Het wordt pseudogynecomastie genoemd als er geen borstklierweefsel is toegenomen. Dit betekent dat de oorzaak van de vergroting hier bijvoorbeeld de opslag van vet door overgewicht is.
Aan de andere kant spreekt men van gynaecomastie wanneer het borstweefsel wordt vergroot.
De diagnose, die wordt gesteld door palpatie van de borst, bepaalt de verdere behandelmethode.

behandeling

Verschillende therapiemethoden

Tumescentie-techniek

Operatie procedure:
- Vloeibare zoutoplossing wordt in de aangetaste delen van het lichaam geïnjecteerd in combinatie met een lokaal anestheticum (of bijv. Adrenaline, enzymen) om de vetcellen beter op te lossen en bloeding tijdens de operatie te verminderen
- Een zuigslang wordt gebruikt om het voorbehandelde vetweefsel binnen te gaan via één of meerdere huidincisies (niet groter dan enkele millimeters) en een deel ervan wordt eruit gezogen
- De latere lichaamsvorm wordt hier gemodelleerd
Bruikbare informatie:
- De meest gebruikte methode
- Als er op meerdere plaatsen vet wordt verwijderd of een groter gebied wordt afgezogen, wordt de operatie onder narcose uitgevoerd
- De incisie tijdens de operatie is zodanig dat er later geen littekens meer te zien zijn of verdwijnen in huidplooien

Echogestuurde liposuctie of echogestuurde aspiratielipectomie

Operatie procedure:
- Met een speciaal instrument wordt er echografie op het vetweefsel aangebracht, waardoor de cellen barsten
- Het vloeibare vet wordt eruit gezogen
Bruikbare informatie:
- Deze techniek is gebaseerd op de originele methode
- Gunstig voor vetcellen in gebieden met een groot aandeel bindweefsel (bijvoorbeeld in de rug of de borst van de man bij pseudogynecomastie)
- Gunstig voor de tweede liposuctieprocedure als zich na de eerste procedure weer vetcellen hebben gevormd (bijvoorbeeld bij ziekten zoals lipoedeem)
- Meer tijdrovend dan de tumescente techniek

Liposuctie met vibratietechnologie of Krachtondersteunde liposuctie

Operatie procedure:
- Gebruik van canules die met een hoge frequentie trillen
- Vetcellen worden daarbij vernietigd
- en tegelijkertijd vet afzuigen
Bruikbare informatie:
- Deze methode wordt nu steeds vaker gebruikt
- Gunstig voor vetcellen in gebieden met een groot aandeel bindweefsel
- Het verwijderde vetweefsel (autoloog vet) kan gedeeltelijk weer in andere delen van het lichaam (bijv. Gezicht) worden geïnjecteerd

Het meeste overtollige vocht dat in de eerste dagen na de operatie uit de incisies lekt, bestaat uit de resterende zoutoplossing. De vloeistof kan worden verwijderd via canules.
Als er op een groter gebied is gewerkt, wordt er vaak drainage gecreëerd om wondvocht, bloed of de overtollige zoutoplossing af te voeren. Een compressieverband wordt vaak om de patiënt gelegd om overmatige weefselzwelling, pijn en vormeloosheid te voorkomen.

Als de huid nog strak zit, trekt deze na de operatie weer samen. De bediende delen van het lichaam worden dan gevormd.

Dit is moeilijker bij patiënten met een te strak gespannen huid. Mogelijk moeten hier aanvullende maatregelen worden genomen, zoals een buikwandcorrectie.

Lees ook hierover Necrose van vetweefsel

revalidatie

In de eerste dagen na de Liposuctie zal de patiënt een Compressieverband gemaakt. Dit moet het resterende vocht (wondvocht, bloed of de overtollige zoutoplossing) absorberen. Er zijn ook speciale Compressielijfjedie een positief effect hebben op het genezingsproces. De compressie verbindt de losgemaakte lagen met het onderweefsel. Door dit proces wordt een optimale genezing vindt plaats en bevordert het samen groeien. Deze lijfjes moeten echter maximaal zes weken gedurende 24 uur worden gedragen. De compressiegordels ondersteunen de lichaamsvorm en hebben een beslissende invloed op het eindresultaat.

Of een intramurale (grote ingreep) of een poliklinische opname (kleine operatie) voor de patiënt wordt aanbevolen, hangt af van het te verwijderen volume. Tijdens de intramurale procedure om Liposuctie de patiënt blijft meerdere dagen in de kliniek. Dit zorgt ook voor een optimale zorg, wat weer zorgt voor een goed genezingsproces.

Na dit Liposuctie zou moeten alle activiteiten zijn tot nader order tot een minimum beperkt. Sportactiviteiten zijn weer mogelijk na ongeveer vier tot vijf weken.

De roodheid van de litteken gaat beetje bij beetje terug totdat het uiteindelijk bijna vervaagt. Het uiteindelijke resultaat van de operatie is pas na enkele maanden zichtbaar.