Pijn in de voet

Inleiding / Algemeen

Pijn op voet kan veel verschillende oorzaken hebben. Omdat de voet uit veel kleintjes bestaat TarsusAls er meerdere gewrichten, spieren en pezen zijn, zijn er veel mogelijkheden voor voetpijn. Meestal zijn ongevallen of onjuiste belasting de oorzaak van de pijn. Maar ook Huidaandoeningen, slecht schoeisel of Ontsteking kan tot pijn leiden. Afhankelijk van de oorzaak kunnen deze pijnen een ander karakter hebben en zo bijdragen aan de diagnose.

Figuur pijn enkel

Voetpijn

1. Achillespeesontsteking /
   Achillespeesruptuur
2. Gebroken botten - tenen,
   Metatarsus, tarsus
   (hier buitenste enkelfractuur)
3. Ligamentrek / gescheurd ligament
   bij de enkel
4. Onderste en bovenste hielspoor
   Calcaneus uitloper
5. Hamerteen en klauwteen
   (Misvormingen van de teenbeenderen)
   Digitus malleus
6. Plantaire wratten
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Afwijking van de grote teen
   in het basisgewricht)
8. Hallux Rigidus -
   (Gewrichtsslijtage van de
   Metatarsofalangeale gewricht)
9. Ontstoken nagels / nagelschimmel
10. Artrose / artritis -
    degeneratieve verandering van
    Gewrichten / ontsteking van de gewrichten

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn in de voet als gevolg van een blessure

Voetblessures ontstaan ​​vaak als gevolg van ongevallen. Vooral een gescheurde band als gevolg van een enkeltrauma, bijvoorbeeld tijdens het sporten, komt veel voor. Dit kan leiden tot een scheur in het buitenste of binnenste ligament. Peesblessures (bijv. Achillespeesscheur), botbreuken in het gebied van de voet of gewrichtsblessures kunnen ook optreden in de context van een ongeval. Maar ook spierspanning of spierblessures door overbelasting van de voet leiden tot pijn.

lees ook: Pijn in de buitenste enkel

Pijn in de voet als gevolg van een ontsteking

Ontstekingen in het gebied van de voet ontstaan ​​meestal niet plotseling, maar ontwikkelen zich iets langzamer. Ze zijn echter niet minder pijnlijk. EEN Gewrichtsontsteking (artritis) ontwikkelt zich als gevolg van langdurige onjuiste stress en duurt meestal lang. Bij sommige patiënten houdt de ontsteking aan, zodat men spreekt van chronische artritis.

Tendinitis (Tendovaginitis) treden meestal op in de context van een aanhoudende permanente belasting. Als de pezen krachtig over de botten wrijven, kunnen ze ontstoken raken en vervolgens tot hevige pijn leiden wanneer de belasting wordt vernieuwd. Ook Pezen in de metatarsus kan pijnlijk worden. In tegenstelling tot de eerder genoemde ontstekingen, kan de ontsteking van het bot (Osteomyelitis) erg zeldzaam.
Het is een bacteriële ontsteking van het bot. De bacteriën komen het bot binnen via een extern toegangspoort (bijvoorbeeld een kleine verwonding) en kunnen het bot beschadigen. Het is een ernstige ziekte met massale algemene symptomen, zodat de getroffen patiënten als intramurale patiënten moeten worden behandeld.

Ook meer eenvoudige ontstekingen, zoals oppervlakkige ontsteking van de huid of een teennagel, leiden tot pijn. Ze kunnen echter meestal worden behandeld met lokale antibiotica of antiseptica en vereisen meestal geen klinische therapie.

Lees ook: Tendinitis in de voet en Tendinitis op de voetzool

Pijn in de voet als gevolg van voetafwijkingen

Talrijke soorten Verkeerd uitgelijnde voeten kan leiden tot pijn als gevolg van de resulterende onjuiste belasting of drukpunten. De afwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn en pas in de loop van het leven ontstaan. Aangeboren afwijkingen zijn de Gewelfde bogen en de Klompvoet. Van de Platte voet, van de Bogen voet en de Equinus kan zowel bij de geboorte aanwezig zijn als in de loop van het leven ontstaan. Al deze afwijkingen zijn gebaseerd op veranderingen in de botten of pezen. Vaak worden de botten en pezen niet correct aangetrokken of verandert hun anatomie als gevolg van onjuiste belasting of onjuist schoeisel. Ziekten zoals dat hallux valgus (Bal van grote teen) en de hamer en Klauw tenen worden ook veroorzaakt door onjuiste belading of onjuist schoeisel. Ze zijn echter nooit aangeboren, maar ontwikkelen zich in de loop van het leven.

Andere oorzaken

Neurologische oorzaken van voetpijn

De Tarsaltunnelsyndroom (Syn. Knelpuntsyndroom) leidt tot pijn en sensorische stoornissen als gevolg van een vernauwing van de scheenbeenzenuw. Evenzo een Polyneuropathie als zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld als gevolg van chronische bloedsuikerziekte (Suikerziekte) leiden tot pijn en sensorische stoornissen in het gebied van de benen en voeten.

Tumoren

Tumoren in het gebied van de voet, bijvoorbeeld een Bot tumor, zijn zeldzame ziekten die kunnen leiden tot pijn in rust en tijdens inspanning. De Osteosarcoom is de meest voorkomende bottumor bij zowel kinderen als volwassenen. De Ewing's sarcoom is de tweede meest voorkomende bottumorziekte bij kinderen. Volwassenen worden zelden door deze tumor getroffen.

Gezamenlijke ziekte

Een slijtage van de Enkel (artrose) kunnen in de loop van het leven optreden als de last te lang is. De pijn treedt meestal op in rust en verbetert met beweging. EEN Reumatoïde artritis van de voet is ook mogelijk en leidt tot pijn onder belasting. Vanwege de ontsteking van de kleine enkelgewrichten moet de therapie vaak systemisch zijn.

zie ook: Enkel pijn en enkelpijn

Diagnose van pijn in de voet

In veel gevallen verdwijnt de voetpijn snel, vooral als deze is ontstaan ​​als gevolg van zware of nieuwe stress. Als de pijn echter niet weggaat, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose. Meestal wordt eerst een nauwkeurige anamnese uitgevoerd. De belangrijkste factoren hierbij zijn de aard van de pijn, de duur van de pijn en de timing van de klachten. Eerdere gebeurtenissen zoals een ongeval of ontstekingsveranderingen zijn bijzonder belangrijk. Daarnaast vraagt ​​de arts naar begeleidende symptomen zoals koorts, zich zwak voelen, gewichtsverlies, diabetes mellitus of een reumatische aandoening. Informatie over of artrose al is opgetreden in andere gewrichten kan ook belangrijk zijn. De voet wordt vervolgens grondig onderzocht. Zwelling of gevoeligheid op een bepaald punt zou wijzen op een traumatologische oorzaak, zoals een gebroken bot. Onbeweeglijkheid of hevige pijn bij het uitvoeren van een bepaalde beweging kunnen wijzen op een spier- of ligamentletsel. Roodheid, oververhitting of een zichtbare bacteriële infectie kunnen tekenen zijn van een inflammatoire oorsprong. Dit wordt meestal gevolgd door een röntgenfoto met een vastgehouden opname, bijvoorbeeld als een ligament wordt vermoed. Een MRI-opname van de voet is ook mogelijk. Bij vermoeden van een ontsteking worden bloedwaarden en ontstekingsparameters bepaald. Bloedwaarden moeten ook worden bepaald als een tumor wordt vermoed. Bovendien kan het bot worden doorboord en kunnen monsters worden genomen om de tumordiagnose veilig te stellen. Neurologische onderzoeken zoals de zenuwgeleidingssnelheid of een elektromyografie (EMG) kunnen worden uitgevoerd, evenals de punctie voor een gewrichtseffusie of een echografisch onderzoek (echografie).

Lees ook: Groeipijn in de voet

Pijn in de voet, afhankelijk van waar het zich heeft voorgedaan

Pijn aan de buitenkant

Pijn die aan de buitenkant van de voet optreedt, kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door de zogenaamde "kleermakersbal" (kleine teenbal). Dit is een verkeerde uitlijning van de kleine teen, die meestal optreedt als gevolg van spreidvoeten. Door het spreiden ontstaat een uitstulping aan de buitenrand van de voet.Bij deze verkeerde stand van de voet wordt het teentje naar binnen gedrukt, het basisgewricht wordt dan overbelast en kan opzwellen. Door de veranderde vorm van de voet ontstaan ​​er drukpunten over het basisgewricht. Om de pijn in de voet te voorkomen of te verlichten, raden we aan om wijde schoenen te dragen, op maat gemaakte inlegzolen te dragen of zelfs zelf geen schoenen te dragen, d.w.z. blootsvoets lopen. Als geen van deze maatregelen helpt, is er nog steeds de mogelijkheid van corrigerende chirurgie. Een andere oorzaak kan bijvoorbeeld een verkeerde uitlijning van de benen zijn, waardoor de pijn ontstaat door een verkeerde afrolbeweging tijdens het hardlopen. Een belasting van de daar aanwezige ligamenten kan natuurlijk ook pijn in de voet veroorzaken.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn aan de buitenrand van de voet

Pijn aan de binnenkant

Er kan pijn aan de binnenkant van de voet zijn acuut optreden als gevolg van letsel, maar ze ontstaan ​​vaak chronisch vanzelf voetafwijkingen die zich in de loop van de jaren ontwikkelen. Vooral de Verlagen /Platte voet (Pes planus) en de gespvoet (Pes valgus) een rol. De platte voet wordt veroorzaakt door een Zwakte van spieren en ligamenten. Deze dienen eigenlijk om de voetboog te behouden, die bekend staat als de longitudinale en transversale bogen. Door de constante stress van staan ​​en lopen, ontwikkelt de zwakte van de structuren geleidelijk een Afvlakken in het longitudinale gewelf, zodat de platte voet ontstaat. Door het veranderde statica er is nu pijn in de voet, die vooral aan de binnenkant voorkomt. Pijn in het kuit- of kniegebied kan hierdoor ook optreden. Niet alleen de platvoeten kunnen pijn aan de voet veroorzaken, maar ook de platvoet. Het wordt echter vaak geassocieerd met platvoeten. Met de gespvoet is er een Verlaging van de binnenrand van de voet en een Verhogen van de buitenrand van de voet. Daardoor knikt men naar binnen. Ook hier is er een verandering in de statica, die niet alleen de voet beïnvloedt, maar ook de gehele statica van het lichaam. Therapeutisch wordt een Structuur van de vasthoudspieren aanbevolen door gerichte training. Als de klachten toenemen, is er ook een Aanbod van deposito's Wij raden aan.

Pijn in de hiel

Verwondingen, ongevallen, kneuzingen of dat ook Rennen op harde oppervlakken het dragen van de verkeerde schoenen kan leiden tot hielpijn. Een andere oorzaak kan een zogenaamde hielspoor zijn. Dit bevindt zich bij de peesaanhechting als een benige uitloper. Hij kan de bevestiging voor de achillespees bekijken (bovenste calcaneale uitloper), evenals de aanpak voor de zogenaamde Plantaire pees (lagere hielspoor) bevinden zich. De patiënt merkt de symptomen op mes-prik pijndie vooral 's ochtends het ergst zijn. De pijn kan bij lichte inspanning afnemen, maar kan dan weer verergeren. Om de pijn in de voet tijdens het hardlopen te verminderen, is de De rollende beweging verschoof naar de buitenrand van de voet. Er zijn verschillende oorzaken die tot hielspoor kunnen leiden. Mensen met overgewicht, vooral Geweldige mensen of zeer actieve mensen neigen naar dergelijk onderwijs. Om erachter te komen waar de hielpijn vandaan komt, zijn er een aantal mogelijke onderzoeken. Naast het lichamelijk onderzoek door de behandelende arts kan een echografisch onderzoek, een röntgenfoto of zelfs een MRI helpen bij de diagnose. Men kan ook belangrijk zijn computerondersteunde footprintmeting zijn om een ​​verklaring af te leggen over eventueel Verkeerd uitgelijnde voeten en om te kunnen voldoen aan gebieden met verhoogde druk. Therapeutisch kan de patiënt bepaalde gebruiken fysiotherapie maatregelen, inlegzolen of orthopedische schoenen of door een Injectie van een lokaal anestheticum heel goed geholpen worden op het punt van de grootste pijn. Soms blijkt dat zo te zijn Toepassing van koude zo nuttig.

Grote teenpijn / rigidus

Teenpijn komt heel vaak voor. Vaak ligt de oorzaak in te strakke of slechte schoenen, maar ook ingegroeide nagels of Kneuzingen kan worden geïdentificeerd als de oorzaak. Pijn in de voet die de grote teen aantast, wordt vaak veroorzaakt door hallux valgus (Bunion). Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door onjuist schoeisel of gezinsstress. De grote teen kantelt in de richting van de andere tenen en leidt naar één permanente slechte uitlijning. De bunion is een visuele diagnose, zodat de geoefende en ervaren arts geen verdere diagnostische apparatuur hoeft uit te voeren. Er zijn veel therapeutische opties beschikbaar voor de patiënt, van Teenspalken en inlegzolen, over actieve voet- en teengymnastiek tot chirurgie zijn voldoende om de pijn en misvorming te verlichten. Hallux rigidus vertegenwoordigt artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, d.w.z. de Slijtage van het kraakbeen. Oorzaken van artrose kunnen bijvoorbeeld verwondingen aan het gewricht zijn waarbij kraakbeen is aangetast, de stofwisselingsziekte jicht of onjuiste stress en overbelasting. Deze aandoening komt vaker voor bij mannen. Het komt naar Pijn en bewegingsbeperking in het gewrichtkan de teen vaak alleen bij pijn naar boven worden bewogen. In eerste instantie kan de pijn worden verminderd door speciale inlegzolen te gebruiken en de volgende stap is een operatie om de mobiliteit te verbeteren. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, is gewrichtsbehoud vaak niet meer mogelijk, zodat a verstijving of een Gezamenlijke vervanging vertegenwoordigen de laatste optie. Jicht kan ook pijn in de voet veroorzaken. Het komt vooral veel voor bij de grote teen. Het basisgewricht van de grote teen is rood, gezwollen en doet bij de minste aanraking pijn. Bij jicht hoopt zich te veel urinezuur op in het bloed, waardoor het lichaam dit doet Urinezuurkristallen vormen die zich ophopen en afzetten in gewrichten en inwendige organen. Jicht is vaak een acute aandoening die na een paar dagen afneemt. De ziekte wordt in twee fasen behandeld. Bij een acute aanval van jicht worden medicijnen gegeven om de aanval te verlichten door te nemen Verminder pijn en ontstekingen. Hiervoor worden hoge doseringen gebruikt ontstekingsremmende middelen voorgeschreven. Voor langdurige therapie worden medicijnen gegeven die verondersteld worden de urinezuurspiegel in het bloed permanent te verlagen. Vaak is het nodig dat de patiënt een Zijn dieet veranderen om de inname van voedsel te verminderen dat de urinezuurspiegel in het bloed verhoogt. Vooral vlees en alcohol moeten worden vermeden.

behandeling

De therapie voor voetpijn hangt af van de oorzaak van de pijn. Acute pijnlijke gebeurtenissen in de context van een ongeval vereisen vaak geen therapie, maar verdwijnen vanzelf Vaak is een korte immobilisatie van de voet voldoende totdat de pijn afneemt. In sommige gevallen zijn Verbanden, Zalfverbanden, een Gips spalk of een gips nodig om de voet te immobiliseren.

Ontstekingsremmende medicijnen zoals Acetylsalicylzuur of Diclofenac kan ook pijn verlichten. In het geval van chronische gewrichtsaandoeningen zijn vaak sterkere medicijnen nodig om het immuunsysteem te remmen en ontstekingen te verminderen (Cortison). In sommige gevallen is conservatieve therapie niet effectief, zodat een operatie moet worden gebruikt. Dit kan bijvoorbeeld zijn met een Hielspoor noodzakelijk worden. Een gezamenlijk speculum (Arthroscopie) wordt vaak uitgevoerd bij een vermoeden van chronische gewrichtsslijtage (artrose). Door fysiotherapie, Koude- en warmtebehandelingen, Spiertraining, Elektrotherapie of ultrageluidtherapie kan elke therapie worden ondersteund en symptomatische verlichting. In elk geval is het belangrijk om het juiste schoeisel te hebben om mogelijke uitlijnfouten of onjuiste belastingen te voorkomen. Welke verdere therapie nodig en nuttig is, moet met de behandelende arts worden besproken.

Overzicht

Voetpijn is een breed veld met tal van verschillende oorzaken. Deze kunnen worden onderverdeeld in individuele subgroepen zoals traumatologische oorzaken, bottumoren, ontstekingen, chronische ziekten of neurologische aandoeningen. Al deze oorzaken kunnen worden gevolgd door pijn in de voet bij beweging of in rust. Naast de pijn zijn er veel andere symptomen die dienen om de diagnose te bevestigen. Hier zijn vooral bloedwaarden, Ontstekingsparameters, de Röntgenfoto, de exacte anamnese en andere speciale Onderzoeken noodzakelijk. Afhankelijk van de diagnose, a conservatief of operationeel Behandeling. Heeft gedeeltelijk therapie nodig medicinaal kan worden aangevuld of levenslang ingenomen. De exacte therapie is specifiek en moet worden beslist door de behandelende arts.