Bijtende duim

invoering

De ziekte van een flikkerende duim (medisch: Tendovaginosis stenosans) beschrijft een pathologische, inflammatoire verandering in een bepaalde pees van de hand. Het valt onder het syndroom van tendinitis en wordt meestal veroorzaakt door overbelasting van de buigpees van de duim. Bij overbelasting wordt de pees dikker en ontstaan ​​er zogenaamde peesknobbeltjes. Deze zijn verantwoordelijk voor een soort "plakken" van de pees aan een bepaald ringvormig ligament. Bij het bewegen van de duim moeten de peesknobbeltjes door het ligament worden bewogen, wat alleen kan worden bereikt met meer inspanning vanwege de verdikte pees. Zodra de knopen door het ligament worden bewogen, treedt het fenomeen van de duimbeweging op.

oorzaken

Hoewel de oorzaak van een flikkerende duim een ​​ontsteking van de pezen is, zijn noch bacteriën noch virussen verantwoordelijk voor het veroorzaken van de aandoening. Het is eerder een overbelasting van de buigpees van de duim. Een verscheidenheid aan verschillende activiteiten kan een dergelijke overbelasting veroorzaken. Dit omvat zowel handmatige activiteiten als het bespelen van bepaalde muziekinstrumenten. Overbelasting van de pees leidt tot kleine verwondingen aan de structuur en veroorzaakt zo een ontstekingsreactie in het lichaam. Kleine knopen vormen zich dan op de pees, die in omvang kunnen toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt.De buigpees moet bij het bewegen van de duim door het zogenaamde ringvormige ligament, een ringvormig ligament, worden bewogen. De knopen voorkomen dat de pees vloeiend door dit ligament beweegt, wat resulteert in een flikkerende duim.

Lees ook:

• Snelle duim van optische vaginale ontsteking
• Tendovaginitis van De Quervain

reuma

De verdikking van de buigpees, die verantwoordelijk is voor een flikkerende duim, wordt meestal veroorzaakt door een ontstekingsproces. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door overbelasting. Vaak vormen auto-immuunziekten uit de reumatische groep echter ook de basis voor de ontwikkeling van de flikkerende duim. Het immuunsysteem valt de lichaamseigen cellen aan en produceert talloze ontstekingsbronnen door het hele lichaam. Als de duim ook wordt aangetast, kan de buigpees ontstoken en verdikt raken, waardoor de duim kan breken.

Meer hierover:

• Reumatoïde artritis
• reuma

zwangerschap

Een flikkerende duim wordt meestal niet alleen veroorzaakt door zwangerschap.

Desalniettemin kunnen de symptomen na de zwangerschap merkbaar worden. In dit geval is er al eerdere schade aan de buigpees van de duim. Deze zijn echter niet per se merkbaar vóór de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap verandert de hormonale balans in het lichaam. Met name tegen het einde van de zwangerschap wordt het bindweefsel in het lichaam wat zachter en daardoor soepeler. Een vernauwing van de ringband op de buigpees van de duim kan weer worden losgemaakt. Na de bevalling normaliseert de toestand van het bindweefsel weer, waardoor de duim plotseling ongemak kan veroorzaken.

Symptomen

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een beweging van de duim verschillende symptomen veroorzaken.

Kenmerkend voor de ziekte en verantwoordelijk voor de naam is het merkbare "flikkeren" van de vinger bij het buigen of strekken van de duim. Dit hangt samen met de verhoogde inspanning waarmee de peesknobbel door het ligament moet worden bewogen. Het kan voorkomen dat de duim alleen met behulp van de andere hand kan worden gebogen of gestrekt. Een karakteristiek geluid is typisch hoorbaar op het moment dat de knobbel door het ligament snapt. Afhankelijk van de vorm van de knobbel is deze van buitenaf voelbaar.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de aangedane duim meestal steeds onbeweeglijker. Je duim proberen te strekken of te buigen kan ook pijn veroorzaken.

Pijn

Pijn met een flikkerende duim treedt meestal pas op als de ziekte vergevorderd is. Het is typisch dat de symptomen optreden wanneer u probeert de duim te strekken of te buigen. Het moment waarop de grootste inspanning wordt geleverd zonder dat de peesknobbel door het ligament kan bewegen, komt tot uiting in de ervaren pijn.

Als er algemene pijn in de duim is, kunnen andere ziektebeelden ook de oorzaak van de symptomen zijn. Voorbeelden hiervan zijn reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, stofwisselingsziekten zoals jicht of slijtage van het duimgewricht wat leidt tot artrose. Een pijnlijke duim vereist een medisch onderzoek om de onderliggende ziekte te diagnosticeren en, indien nodig, te behandelen.

behandeling

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen conservatieve en chirurgische therapie van de duimbeweging.

Conservatieve therapie: Conservatieve therapie is voornamelijk gebaseerd op het beschermen van de aangedane pees en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. Het injecteren van cortison in de peesmantel van de aangedane pees kan ook helpen de ziekte te behandelen en de symptomen te verbeteren. Conservatieve behandelmethoden helpen vaak heel goed, vooral in de vroege stadia van de ziekte met een duidelijke, bekende oorzaak. Als conservatieve therapie niet succesvol is, moet een operatie voor de ziekte worden overwogen.

Chirurgische therapie: Chirurgische therapie voor een flikkerende duim kan meestal poliklinisch worden uitgevoerd en levert meestal een zeer bevredigend behandelresultaat op. Tijdens de operatie wordt het ringvormige ligament, dat mede verantwoordelijk is voor de snelle beweging van de duim, doorgesneden. Na een uitgebreide diagnose kan de behandelende arts het beste beoordelen of chirurgische therapie in individuele gevallen zinvol is.

Afhankelijk van de mate van progressie en de veroorzakende symptomen van de flikkerende duim, kunnen verschillende behandelingen helpen om de symptomen te verbeteren of zelfs om de oorzaak van de ziekte permanent te behandelen. Conservatieve behandeling kan gewoonlijk in de vroege stadia helpen om de progressie van symptomen te voorkomen en te verlichten. Het is hierbij belangrijk om de aangedane duim consequent te beschermen, zodat de ontstekingsreactie van het lichaam niet wordt versterkt.

Lees meer over het onderwerp:

• Therapie van een triggervinger

Operatie van de flikkerende duim

Een operatie van de flikkerende duim is een relatief korte ingreep die doorgaans poliklinisch kan worden uitgevoerd. De hand wordt plaatselijk verdoofd door een plexus-anesthesie of regionale anesthesie en "bloedloos" gemaakt. De chirurg legt nu het ringvormige ligament bloot waardoor de buigpees van de duim wordt bewogen. Het ligament wordt doorgesneden en de pees wordt gecontroleerd op goede beweging. Vervolgens wordt de operatiewond gehecht en wordt er een verband aangebracht. Na de operatie moet de hand worden opgeheven om zwelling te voorkomen. Elke pijn die optreedt na de operatie kan worden behandeld met pijnstillers. Houd er rekening mee dat activiteiten die de duim zwaar belasten pas na ongeveer 2 weken opnieuw mogen worden uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp:

• OP op een flikkerende vinger

Tik op de knipende duim

Het aanbrengen van een tape speelt meestal een ondergeschikte rol bij de therapie van de flikkerende duim. Dit komt door de onderliggende oorzaak van de aandoening. Bandverbanden worden meestal gebruikt voor spierspanning en zijn bedoeld om de spieren te helpen ontlasten of de bloedstroom naar het getroffen gebied te bevorderen. Aangezien het probleem van de flikkerende duim echter geen verband houdt met spierletsel of spanning, kan een tape geen enkel effect hebben op het verbeteren van de symptomen van een flikkerende duim.

Het kan zinvol zijn om de tape te bevestigen als het helpt om de aangetaste vinger te beschermen. Als gevolg van de rust kunnen de knobbels gedeeltelijk verdwijnen en verbeteren de symptomen van de triggervinger. Voordat u een bandage aanbrengt, moet de behandelende arts de opties voor de therapie van de flikkerende duim bespreken. Het kan zijn dat het, als onderdeel van conservatieve therapie, zinvol is om het tapeverband aan te brengen terwijl de duim wordt beschermd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Tik met je vingers - zo werkt het
• Tape verband

Kan ik helpen?

Omdat de snelle duim vaak wordt veroorzaakt door een spieronbalans, kunnen ter preventie versterkende oefeningen voor de handspieren worden gebruikt. Dit is vooral handig voor beroepsgroepen die hun handen intensief nodig hebben voor hun werk. Als er al symptomen optreden, moeten verlichtende bewegingen worden getraind. Het is belangrijk om de volledige flexibiliteit van de duim te behouden. Tegelijkertijd mag de buigpees echter niet met grote kracht worden belast.

Homeopathie en natuurgeneeskunde

De snelle duim is het gevolg van een vaak inflammatoire verdikking van de buigpees in de duim. Daarom kunnen ontstekingsremmende homeopathische middelen helpen voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.

Naast ontstekingsremmende bolletjes zijn er ook lokale natuurgeneeskundige behandelingen beschikbaar. Zo is klassieke hydrotherapie (verwarmen of koelen met een waterbad voor de hand) een goede manier om symptomen zoals pijn en beperkte mobiliteit tijdelijk te verlichten. Neurale therapie, waarbij lokale anesthetica worden geïnjecteerd in pijnlijke gebieden, kan ook het ongemak van de schokkerige duim verlichten. Acupunctuur wordt ook af en toe gebruikt.

De snelle duim voor peuters / kinderen

Het symptoom van een flikkerende duim treedt meestal op op hogere leeftijd en is zeer zeldzaam bij kinderen en jonge kinderen. Een uitzondering is de aangeboren vorm van de ziekte, die ook leidt tot een flikkerende duim. Het wordt opgemerkt als Pollex flexus congenitus ziekte meestal een paar weken na de geboorte van het kind. De duim bevindt zich meestal in een gebogen positie en kan niet worden gestrekt door het kind of wanneer de ouders het proberen. Conservatieve therapie heeft geen uitzicht op succes bij deze vorm van de ziekte. In sommige gevallen neemt het ziektebeeld echter spontaan af, daarom wordt een operatie over het algemeen pas na ongeveer 6 maanden aanbevolen. De operatie is vergelijkbaar met die voor getroffen volwassenen, aangezien het doorsnijden van het ringvormige ligament ook tot therapeutisch succes bij kinderen leidt.

diagnose

Aan het begin van de diagnose van een flikkerende duim is er een gedetailleerd arts-patiëntgesprek. Vanwege de veelal typische symptomen kan de vermoedelijke diagnose van een flikkerende duim meestal zeer snel worden gesteld. Daarnaast is er het onderzoek van de duim, waarbij het probleem vaak voelbaar is. Voordat met de therapie van de flikkerende duim wordt begonnen, moeten echter andere ziekten van de duim worden uitgesloten, zodat ernstige symptomen van de hand niet over het hoofd worden gezien. Beeldvorming kan nodig zijn om gewrichtsveranderingen uit te sluiten, vooral als de symptomen en de fysieke bevindingen niet duidelijk zijn.

voorspelling

De prognose van de flikkerende duim is meestal erg gunstig. Vaak kunnen zelfs conservatieve methoden de symptomen verbeteren. Een operatie kan de symptomen op lange termijn verbeteren en voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Hoe lang ben je met ziekteverlof?

De duur van de arbeidsongeschiktheid met een duimbeweging hangt sterk af van het soort beroep.

Als u uw handen maar een klein beetje nodig heeft en / of geen grijpbewegingen met uw hand hoeft uit te voeren, kunt u na één à twee weken weer aan het werk. Na deze periode worden de draden op de chirurgische incisie getrokken en is de zwelling afgenomen. Desondanks kan de pijn op dat moment nog aanhouden en daarom is een langer ziekteverlof zeker gerechtvaardigd. Degenen die veel met hun handen werken (ambachtslieden, atleten, muzikanten, computerbanen) hebben daarentegen meestal een langer ziekteverlof nodig.

profylaxe

Om een ​​flikkerende duim te voorkomen, is het belangrijk om de risicofactoren van het ziektebeeld te minimaliseren. Met name overbelasting van de duim speelt een grote rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. De duim moet bijvoorbeeld worden gespaard bij de tekenen van de ziekte en de progressie van de symptomen moet worden voorkomen.