Glioblastoom in het eindstadium

invoering

Glioblastoom is waarschijnlijk de meest agressieve hersentumor en wordt geassocieerd met een slechte prognose voor patiënten.

De ziekte kan niet worden genezen en zelfs onder therapie sterven de getroffenen zeer vroeg.

De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) kent graad IV toe aan glioblastoom. Dit is de hoogste graad die kan worden toegekend aan een hersentumor op basis van de ernst van de aandoening.

Afhankelijk van het type glioblastoom kan de overlevingstijd tijdens therapie variëren van enkele maanden tot 2 jaar. Het eindstadium van deze levensbedreigende ziekte wordt gekenmerkt door schrijnende symptomen, waarbij het doel van de therapie is het lijden te verlichten.

Het volgende artikel gaat dieper in op belangrijke aspecten met betrekking tot het onderwerp "terminaal glioblastoom".

Lees meer over het onderwerp: Glioblastoma - verloop van de afzonderlijke stadia

Duur van de laatste fase

Het is erg moeilijk om een ​​exacte duur te geven voor het eindstadium van glioblastoom, aangezien het eindstadium ook niet in de tijd is gedefinieerd.

De tijdovergangen zijn daarom vloeiend. In wezen moet het eindstadium worden gezien als een deel van het beloop van de ziekte waarin de ziekte alleen palliatief wordt behandeld en niet langer curatief.

Dit betekent dat het doel van de therapie niet is om te genezen, maar om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te waarborgen.

In het geval van glioblastoom is de therapie echter nooit genezend, aangezien de ziekte ongeneeslijk is. De laatste fase vertegenwoordigt de laatste maanden en weken van het leven en de duur van de laatste fase varieert dan ook tussen enkele weken en maanden.

Tekenen van terminaal glioblastoom

De symptomen van een glioblastoom kunnen niet altijd definitief aan een stadium worden toegewezen. Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor kunnen de symptomen van patiënt tot patiënt verschillen. In de terminale stadia kan een glioblastoom echter vaak behoorlijk groot worden, wat voor de getroffenen onaangename symptomen kan veroorzaken. Omdat er door het schedelbot weinig ruimte overblijft in het hoofd, treden er vooral 's nachts en' s morgens vroeg ernstige hoofdpijn op. Helaas is het erg moeilijk om verlichting te krijgen van traditionele pijnstillers.

Maar de verhoogde intracraniale druk is ook merkbaar. Klassieke symptomen zijn braken in de ochtend en slaperigheid, die in het ergste geval zelfs tot comateuze toestand kunnen leiden. De oogarts kan bij het kijken naar de fundus tekenen van verhoogde druk in de hersenen vinden.

Afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen kunnen verschillende symptomen de progressie van de ziekte aankondigen. Als het voorste deel van de hersenen wordt aangetast, kunnen er persoonlijkheidsveranderingen optreden en gedraagt ​​de persoon zich behoorlijk atypisch in vergelijking met de rest van de wereld. Epileptische aanvallen, problemen met spreken of bewegen kunnen ook optreden als gevolg van groei in de verantwoordelijke hersengebieden. Dit kan zelfs leiden tot blijvende verlammingsverschijnselen. Dit fenomeen begint meestal met een volledig slappe verlamming van bijvoorbeeld een deel van het lichaam. Na een bepaalde tijd kan het zich ontwikkelen tot spastische verlamming, wat eerder leidt tot spierstijfheid en spierkrampen.

Een verslechtering van het gezichtsvermogen is ook denkbaar als de tumor op de visuele cortex of het visuele pad drukt. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot visuele stoornissen die een volledig oog of slechts delen ervan treffen.

Wat zijn de symptomen van terminaal glioblastoom?

Afhankelijk van de locatie van de tumor in de hersenen kan een glioblastoom zeer verschillende symptomen veroorzaken.
Dit is in het eindstadium van de ziekte niet anders, maar naast de bestaande symptomen kunnen er meer symptomen zijn. Bovendien kunnen bestaande symptomen in intensiteit toenemen naarmate de groei vordert.

In het laatste stadium is de tumor meestal erg groot en leidt daarom tot verhoogde druk in de hersenen (intracraniële druk). Voor veel van de getroffenen leidt dit tot ochtendmisselijkheid en braken.

Ernstige hoofdpijn en een verminderd bewustzijn zijn de gevolgen.

De patiënten zijn slaperig of zelfs comateus. De verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beknelling van de hersenen, wat uiteindelijk kan leiden tot ademhalingsverlamming en de dood.

In het eindstadium van de ziekte zijn de patiënten erg zwak, waardoor ze meestal grotendeels bedlegerig en zorgafhankelijk zijn. De ergste pijn wordt in dit stadium behandeld met sterke pijnstillers, zodat het lijden van de getroffenen wordt verminderd.

Verandering van karakter bij glioblastoom

Niet alleen glioblastomen, maar ook hersentumoren in het algemeen kunnen leiden tot veranderingen in de aard van de getroffenen.

Afhankelijk van waar in de hersenen de tumor zich bevindt, verschillen de symptomen ook. Tumoren die zich verspreiden in de frontale kwab kunnen tot uitgesproken veranderingen in de natuur leiden.

Agressieve uitbarstingen, verbale uitdrukkingen en verdeeldheid kunnen het gevolg zijn.

De verandering in persoonlijkheid is een zeer individuele symptomatologie en verschilt daarom enigszins van elke betrokken persoon.

Veel familieleden van de getroffenen spreken vaak van agressief, hatelijk gedrag dat voorheen onbekend was.

Een deel van een dergelijke verandering in persoonlijkheid kan de tumor zijn, een ander deel de hoge psychologische stress die door een dergelijke diagnose wordt veroorzaakt. Het veranderde gedrag kan in eerste instantie alleen selectief tot uiting komen en permanent aanwezig zijn naarmate de ziekte voortschrijdt.

De toenemende intracraniale druk draagt ​​ook op de lange termijn bij aan een persoonlijkheidsverandering. Vooral het gebrek aan drive, de spontane en lusteloze houding van de patiënt is merkbaar. Ook volledig inadequaat gedrag wordt beschreven. Vaak lijkt het gedrag niet meer bereidwillig door de betrokkene te worden beheerst, zodat de betrokkene in sommige situaties behoorlijk adequaat en in andere zeer ongepast lijkt. Familieleden blijven vaak melden dat met name agressief of hatelijk gedrag tegen hen is gericht, terwijl mensen van buitenaf niet op de hoogte zijn van dergelijke veranderingen. Hoe vaak dit het geval is, kan niet worden gezegd. Dergelijke beloften zijn natuurlijk nooit van toepassing op alle getroffenen, maar moeten als zeer individueel worden beschouwd.

verwarring

Verwarring, apathie en traagheid in denken en bewegen komen ook vaak voor bij patiënten met een hersentumor. Dergelijke persoonlijkheidsveranderingen zijn helaas niet ongebruikelijk en kunnen wijzen op de progressie van de ziekte. Het is erg belangrijk om de getroffenen goed in de gaten te houden, omdat ze onvoorspelbare en daarom gevaarlijke activiteiten kunnen uitvoeren, vooral in het huishouden, zoals een kachel aan laten staan ​​en niets merken. Het is daarom aan te raden om bij verwarring of persoonlijkheidsveranderingen naar de behandelend neuroloog te gaan of indien nodig doorverwezen te worden naar een psychiater voor een betere medicamenteuze aanpak.

Pijn bij terminaal glioblastoom

Glioblastomen veroorzaken de meest ernstige hoofdpijn, die meer diffuus van aard is.

Dit betekent dat ze het hele hoofd kunnen aantasten.

De pijn komt plotseling op en wordt na verloop van tijd erger.

Het is ook typerend dat ze niet reageren op conventionele pijnstillers.

In de gevorderde stadia van de ziekte klagen de getroffenen meestal ook over diffuse lichaamspijn, bijvoorbeeld in de rug of buik. Een goede pijntherapie is daarom erg belangrijk in het eindstadium van de ziekte om het lijden van de getroffenen te minimaliseren.

Lees meer over het onderwerp: Prognose van een glioblastoom

Epileptische aanvallen als onderdeel van een glioblastoom

Gewoonlijk kunnen plotseling, binnen een paar weken, epileptische aanvallen optreden bij een glioblastoom.

Deze komen tot uiting in een kort bewustzijnsverlies dat gepaard gaat met een aanval. Niet alleen glioblastomen, maar ook andere hersentumoren kunnen, afhankelijk van de situatie, tot epileptische aanvallen leiden. Het kan een focale of gegeneraliseerde aanval zijn.

Een focale aanval manifesteert zich als een plaatselijke spasme, zoals een spiertrekking van de arm, terwijl een gegeneraliseerde aanval het hele lichaam treft. De aanval kan ook focaal beginnen en in de loop van de tijd generaliseren.

Lees meer over het onderwerp: Epileptische aanval

Misselijkheid en overgeven

Vooral 's morgens vroeg braken zonder gegeten te hebben, is heel typerend voor de verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door glioblastoom. Als zo'n braken optreedt, is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen.Hij kan dan beslissen of de symptomen moeten worden verholpen met medicatie of een operatie. In de regel wordt geprobeerd een deel van het hersenvocht te verwijderen om meer ruimte in de schedel te creëren.

Lees ook: intracraniële druktekens - dan moet je naar een dokter

Levensverwachting in de terminale stadia van glioblastoom

In vergelijking met andere tumoren wordt glioblastoom geassocieerd met een zeer lage levensverwachting. Afhankelijk van het type glioblastoom wordt ook bij therapie uitgegaan van een overlevingstijd van enkele maanden tot maximaal 2 jaar.

Het eindstadium van de ziekte is geen vastomlijnde periode, maar er kan het volgende over worden gezegd: Als er sprake is van een eindstadium, is de levensverwachting meestal maar een paar weken of maanden. Het primaire doel tijdens deze periode is om de getroffenen de meest plezierige en symptoomvrije tijd mogelijk te maken.

Lees hier meer over onder Levensverwachting met een glioblastoom

Graad 4 in de terminale fase

Glioblastoom is door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geclassificeerd als een tumor van graad 4.

Deze schaalverdeling, die de graden 1 tot 4 omvat, is gebaseerd op de ernst van de ziekte.

Daarom krijgt het glioblastoom vanwege de ernst van de ziekte graad 4. Dit is onafhankelijk van het feit of de tumor zich in het begin- of eindstadium bevindt. De schaalverdeling is ook onafhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn of hoe goed de tumor op de therapie reageert. Een glioblastoom is dus altijd een tumor van de WHO graad 4 en wordt als zodanig behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Glioblastoom van graad 4