Peesmantel

definitie

De Latijnse technische term voor de peesschede is "vagina tendinis". Een peesmantel is een buisvormige structuur die als een geleidingskanaal een pees omgeeft, bijvoorbeeld om een ​​uitstekend bot te geleiden. Een peesschede beschermt de pees tegen mechanische verwondingen.

bouw

Een peesschede bestaat uit twee lagen. De buitenste laag zal Stratum fibrosum genaamd de innerlijke Synoviale laag. Het stratum fibrosum bestaat uit sterk collageenhoudend bindweefsel en is met de structuren van de omgeving stevig aan elkaar gegroeid. Deze verklevingen hechten de peesmantel en de pees die deze bevat aan botten en ligamenten.
De synoviale stratum bestaat uit een buitenste, aan de muur gerelateerd blad en een binnenste, visceraal blad. Het buitenblad is ook gemaakt van bindweefsel en ligt tussen de stratum fibrosum en het binnenblad, dat direct verbonden is met de pees. Er is er een tussen de stratum fibrosum en de synoviale stratum Smeermiddeldie ook Gewrichtsvloeistof of Gewrichtsvloeistof wordt genoemd. De stratum fibrosum en de stratum synoviale zijn verbonden door het zogenaamde mesotendine, een bindweefselstreng. Ren in dit mesotendineum Aderen en ergeren om de pees en de peesschede te voeden.

Voorkomen

Peesmantels komen altijd voor als er pezen zijn Nabij de gewrichten of moet om uitstekende botten en touwen worden geleid, wat alleen voorkomt op de lange pezen van de spieren van de armen, handen, benen en voeten.

Peesmantels van de hand

De hand kan veel verschillende bewegingen uitvoeren en heeft een hoog niveau van fijne motoriek. Dit brede bewegingsbereik wordt mogelijk gemaakt door veel verschillende spieren en gewrichten. De peesmantels van de handpalm zijn van de Carpaal band (Ligamentum carpi transversum) bedekt. De oppervlakkige en diepe vingerbuigers (Musculus flexor digitorum superficialis of profundus) hebben er een gemeenschappelijke peesschededie onder deze tape doorloopt. Deze peesmantel omhult slechts gedeeltelijk de pezen van deze twee spieren voor de 2e, 3e en 4e vinger en komt niet in de vinger zelf, de pees voor de Pink het wordt echter volledig omhuld door deze peesmantel en eindigt alleen bij de terminale falanx van de 5e vinger. De 2e, 3e en 4e vinger hebben een nieuwe peesmantel om de pees in het gebied van de Vingergewrichten.
De lange Duimbuigers-Spier (M. flexor pollicis longus) heeft een eigen peesmantel, die ook onder het carpale ligament doorloopt en pas begint op de Duim distale falanx loopt af. Ook de flexor carpi radialis spier, die een flexie heeft in de pols heeft zijn eigen peesmantel onder dit ligament. De peesmantels van de tweede tot en met de vijfde vinger zijn met ringvormige banden aan de knokkels bevestigd. Bovendien wordt het ligamentapparaat gestabiliseerd door ligamenten die in de vorm van een kruis op de gewrichten lopen.
In 70% van de gevallen wordt de anatomische positie van de hier beschreven peesmantels gevonden op de handpalm met een lange peesmantel voor de duim en pink en onderbroken peesmantels voor de drie overige vingers. Anatomische variaties dus kom op 30% van de bevolking voor en hebben geen ziektewaarde.
Bij de achterkant van de hand voer de pezen van de Vinger extensor en de peesscheden die hen omringen in zogenaamde Peesventilatorenonder een riem genaamd de extensor retinaculum musculorum. in de eerste De lange duimspreider (M. abductor pollicis longus) en de korte duimstrekker (M. extensor pollicis brevis) bevinden zich in het peescompartiment. Het eerste peescompartiment is bij veel mensen weer onderverdeeld.
in de tweede De lange en korte radiale handextensoren (M. extensor carpi radialis longus en brevis) zijn te vinden in pezen.
De derde Het peescompartiment herbergt de lange duim-extensor (M. extensor pollicis longus) en im vierde De gemeenschappelijke strekspier van de 2e-5e Vingers en een extra strekspier voor de wijsvinger (M. extensor digitorum of indicis).
De pink heeft ook een extra strekspier (M. extensor digiti minimi), waarvan de pees zich in de vijfde Peesplooi loopt.
in de zesde De pees van de ulnaire handextensor (M. extensor carpi ulnaris) loopt door de pees. In het gebied van de vingers bevinden zich aan de extensorzijde Nee Meer peesmantels doordat de pezen van de spieren op de rug van de hand in één zitten Bindweefselplaat, de Dorsale aponeurose, overslaan. Deze dorsale aponeurose begint in het gebied van de metatarsofalangeale gewrichten en eindigt bij de distale falanx van de betreffende vinger.

Peesmantels van de voet

De spierbuiken van de lange spieren van de voet bevinden zich op de Onderbeen, de pezen moeten daarom rond de Binnen of. Buitenste enkel worden omgeleid. Om te beschermen tegen mechanische schade veroorzaakt door wrijving op het bot, bevinden de pezen zich daarom in het gebied van de Enkelgewrichten voorzien van peesmantels. De pezen van de lange en korte fibula-spieren (M. fibularis longus of brevis) lopen achter de buitenste malleolus en worden vastgehouden door een ketting, de Retinaculum musculorum fibularium vastgezet zodat ze niet kunnen verschuiven of verdraaien. De pezen van de strekspieren bevinden zich aan de achterkant van de voet.
Onder de Retinaculum musculorum extensorum voer de pezen van de lange teen-extensor en de lange grote teen-extensor (M. extensor digitorum of hallucis longus) uit, evenals de pees van de anterieure tibiale spier (M. tibialis anterior).

De pees van de posterieure tibiale spier (M. tibialis posterior) loopt samen met de pezen van de lange teenflexor en de lange grote teenflexor (M. flexor digitorum of hallucis longus) achter de mediale malleolus. De Retinaculum musculorum flexorum beschermt de buigspieren tegen tillen. De lange teenbuigers hebben ook peesschede aan de voetzool ter bescherming tegen mechanische schade.

Meer peesmantels

Naast de vele peesmantels aan de handen en voeten zijn er nog andere peesmantels op de elleboog en de lange Biceps pees in het schoudergebied.

Tendinitis

EEN Tendinitis (Tendovaginitis) kan door beide worden veroorzaakt infectie of door een Overbelasten de pees ontstaat. De peesmantel zwelt op en is erg pijnlijk omdat er veel gevoelige zenuwen in een peesmantel zitten. Een bijzonder beeld van tendinitis is dat V phlegmon: In de palm van de hand de pezen van de 2e-5e Vingers in een gemeenschappelijke peesmantel, die zich in de onmiddellijke nabijheid van de peesmantel van de lange duimflexor bevindt. De peesschede van de pink en duim omhult de gehele pees tot aan de distale falanx van de betreffende vinger. Door de krap nabijheid kan Infecties Verspreid het in dit gebied lichtjes van de pink over de bal van de hand naar de duim, en imiteer zo de vorm van een "V", waaraan deze speciale vorm van tendinitis zijn naam dankt.
Niet-besmettelijke Tendinitis wordt veroorzaakt door een Over- of Onjuist laden de aangedane pees. Er is een meer fibrineus Effusie, dus een zwelling bij vezelige delen. Deze vezelachtige fibrinebekledingen worden afgezet op de binnenlaag van de synoviale stratum. Door het nu ruwe (in plaats van eigenlijk spiegelgladde) oppervlak wordt het glijvermogen van de pees verminderd en is bij het bewegen van de vingers een wrijving voelbaar in bijvoorbeeld de handpalm.
Vooral mensen die veel op computers werken, muzikanten, vakmensen of atleten die tennissen of golfen, worden getroffen. Een bijzondere vorm van niet-infectieuze tendinitis is Tendovaginitis stenosa: Verouderingsprocessen van het bindweefsel leiden tot verdikking van de peesmantels in het gebied van de metatarsofalangeale gewrichten, de duim wordt het vaakst aangetast. Deze verdikkingen verminderen het vermogen van de pees om te glijden en belemmeren de mobiliteit. Als deze handicap wordt overwonnen door meer inspanning, springt de vinger plotseling naar voren, wat leidt tot het concept van "vingerbeweging"LED.