Fructose-intolerantie
invoering
Fructose behoort tot de Simpele suikers en komt van nature binnen Fruit en honing vooraan. Na Intestinale opname en Gespleten in de lever, fructose serveert de Levering van energie in het menselijk lichaam. Afhankelijk van de behoefte wordt de gewonnen energie direct omgezet of opgeslagen als energieopslag in de vetstofwisseling tijdens de productie van zogenaamde triglyceriden (vetten).
De Symptomen de fructose-intoleranties variëren van meer plassen, over darmklachten zoals diarree, tot Symptomen van intoxicatie in de erfelijke vorm (erfelijke vorm).
De behandeling de verschillende fructose-intoleranties hangt af van de oorzaak en kan erin minder plezier van fructose of zo totale verzaking aandringen.
oorzaken
Het zal drie verschillende oorzaken van fructose-intolerantie.
EEN Malabsorptiestoornis beschrijft de Onvermogen of onvoldoende inname de fructose door de darmen. Men spreekt ook van darm of malabsorptie van voedingsfructose. Het vloeit voort uit een verstoorde functie van de transportmechanismen de darmwand.
De zogenaamde GLUT-5 transporter is van bijzonder belang. De betrokken transporteiwitten zijn vanaf de geboorte verstoord of ervaren in de loop van het leven een functieverlies. Dit kan gedaan worden door een Antibiotische therapie, zeker Medicatie met gastro-intestinale bijwerkingen en Schimmelinfecties geactiveerd worden.
De Fructosemie geeft een aan verhoogde fructosespiegels in het bloed. Dit is gebaseerd op de Falen van een bepaald enzym de lever, die de fructose afbreekt. Het lichaam probeert de fructose via de nieren uit te scheiden.
De erfelijke fructose-intolerantie is gebaseerd op een genetisch enzymdefect. Het is een erfelijke stofwisselingsziekte. Het enzym Aldolase B verdeelt gewoonlijk Fructose-1-fosfaat in kleinere fragmenten. Als gevolg van het ontbrekende enzym hoopt zich op Fructose-1-fosfaat voornamelijk in de nieren en lever Aan. De eerste symptomen verschijnen in de kindertijd.
Symptomen
De symptomen van intestinale fructose-intolerantie of malabsorptiestoornis zijn te wijten aan de resterende fructose in de darmen getraceerd. Meestal komen de symptomen langs temporele latentie voor consumptie Aan. Tussen inname en symptomen kan 24 tot 48 uur liggen. Onder normale omstandigheden krijgt de fructose alleen tot in de dunne darmwaar het de bloedbaan binnenkomt. Als het daarentegen in de darm blijft, migreert het Fructose naar de dikke darm. Verwerk daar bacteriën de suiker tot waterstof, kooldioxide en vetzuren met een korte keten. kooldioxide veroorzaakt Winderigheid en pijnlijk Buikkrampen.
Lees hier meer over het onderwerp Opgeblazen maag na het eten
De geschoolden Vetzuren hebben echter invloed op de lokale Vloeistofbalans Aan. U conditioneert dat verhoogde instroom van water in de dubbele punt. Dit dient om de osmotische gradiënt in de darm in evenwicht te brengen, maar leidt er tegelijkertijd toe vloeibare, sterk ruikende ontlasting. In sommige gevallen is er een in plaats van diarree Constipatie symptomen observeren. Ook misselijkheid en Pijn frequente symptomen wanneer er druk op de buik wordt uitgeoefend.
Komt ook minder vaak voor Braken, hoofdpijn, is gestegen vermoeidheid en depressieve stemmingen Aan. Ook maagzuur met een branderig gevoel in het gebied van het borstbeen wordt waargenomen.
Er blijft een intestinale fructose-intolerantie bestaan lange tijd onbehandeld gelaten, heeft dit Effecten op darmbacteriën. Waterstofproducerende bacteriën vermenigvuldigen zich en nestelen zich niet alleen in de dikke darm, maar ook in de onderste delen van de dunne darm. Dit heeft ook tot gevolg Voedsel zonder fructose wordt slecht verdragen en ongemak veroorzaken.
De erfelijke fructose-intolerantie leidt al symptomen in de kindertijd. Zodra fructose in het menu terechtkomt, bijvoorbeeld in de vorm van sucrose in melk, treedt de stofwisselingsstoornis op. Wordt rijk Fructose-1-fosfaat in het lichaam stappen Symptomen van intoxicatie Aan. Naast een Hypoglykemie, een lage bloedsuikerspiegel, en een Hyperaciditeit (Acidose), zweten en veranderd bewustzijn van de getroffenen kunnen worden waargenomen. Blijf schoppen Misselijkheid, braken en diarree Aan. In de loop van een Uitbreiding van de lever met het volgende verbouwing van bindweefsel (cirrose) tot Leverfaleneen bloedingsstoornis en nierstoornissen ontwikkelen.
diagnose
De diagnose van intestinale fructose-intolerantie of malabsorptie wordt primair gesteld met behulp van een ademtest. Hier is na orale inname van fructose met regelmatige tussenpozen van de uitgeademde waterstof bepaald. De waterstof vervult de functie van een marker die informatie geeft over het darmmetabolisme van Fructose staat toe. De nuchtere waarde neemt toe waterstof meer dan 20 ppm (delen per miljoen) en word tegelijkertijd ongemak in het maagdarmkanaal aangegeven, is de kans op een huidige fructose-intolerantie groot. EEN voedingsprotocol van een week kan het vermoeden ook onderbouwen.
Bij verwijzing naar de erfelijke vorm van fructose-intolerantie, worden kleine weefselmonsters uit de darm, van de lever en de nier genomen. Deze zijn later onderzocht op enzymdeficiëntie. Als de zogenaamde fructose-1-fosfaat-aldolase ontbreekt, is er sprake van een erfelijke stofwisselingsstoornis.
De Fructosemie zal in de meeste gevallen bij toeval vastgesteld. Vooral de getroffenen merken vaak dat ze moeten plassen. Gerichte diagnostische tools bestaan niet. Voor deze vorm van fructose-intolerantie zijn geen behandelingsmaatregelen nodig.
H2 ademtest
EEN beste praktijken voor detectie De intestinale fructose-intolerantie of malabsorptie is de H2 ademtest. Als de fructose niet in de dunne darm kan worden opgenomen, komt deze in de dikke darm terecht. Die daar gevestigd bacteriën verwerkt het tot waterstof, kooldioxide en vetzuren met een korte keten. Van de uitgeademde waterstof dient als een diagnostisch hulpmiddel. Van de Toename in waarde na orale inname van fructose Conclusies over het metabolisme ook in de darm.
Volwassenen drinken er een Een kwart liter water, door te doen 25 gram fructose zijn opgelost. kinderen ontvang een op het gewicht aangepaste hoeveelheid fructose die één gram fructose per kilogram lichaamsgewicht komt overeen. Voordat u de suikeroplossing drinkt, moet de Sobere waarde van uitgeademde waterstof wordt bepaald. Dit zou idealiter moeten zijn op waarden rond 0 ppm (delen per miljoen) en is sterk afhankelijk van mondhygiëne. Na inname van fructose zal de Elke 10 waard en daarna elke 30 minuten zeker. In totaal beslaan de metingen een periode van ongeveer 3 uur.
De test zal beoordeeld als positief, als naast darmklachten (Krampen, diarree, Winderigheid), een Verhogen tot meer dan 20 ppm gemeten ten opzichte van de oorspronkelijke waarde. Een vroege stijging van de waterstofwaarde kan wijzen op bacteriële overgroei in de dunne darm.
behandeling
De behandeling intestinale fructose-intolerantie begint met een aanzienlijke vermindering van de fructose-inname. U moet gedurende twee weken overschakelen op licht verteerbare hele voedingsmiddelen. Op deze manier wordt een vermindering van het ongemak bewerkstelligd. In de komende vier weken wordt het voedingsschema uitgebreid met producten met een hoger eiwit- en vetgehalte. tevens de persoonlijke fructosedrempel en bepaalt de tolerantie van bepaalde fruitsoorten. Dan een constante, individueel aangepaste dieetverandering aanbevolen.
Fruit moet in kleine porties worden geconsumeerd en bepaalde soorten (rozijnen, pruimen en druiven) moeten worden vermeden. Voedingsmiddelen met een hoog sorbitol- of fructosegehalte moeten worden vermeden, terwijl er moet worden gezorgd voor voldoende consumptie van groenten.
Eentje maar strikte verzaking op fructose kan in het geval van tegengaan van langdurige schade veroorzaakt door erfelijke fructose-intolerantie. Dit geldt met name voor het ontwikkelen van een Levercirrose.
In de regel heeft fructosemie geen behandeling nodig.
Medicatie
In de meest voorkomende vorm de fructose-intolerantie, de intestinale malabsorptiestoornis, kan een Enzym voorbereiding helpen. Het bevat de zogenaamde Xylose-isomerasewaarvan de functie is gebaseerd op de omzetting van fructose in glucose en vice versa van glucose in fructose. Zolang beide suikermoleculen niet in gelijke hoeveelheden aanwezig zijn, tracht het enzym naar evenwicht te streven. Omdat glucose uit de darm veel sneller in het bloed wordt opgenomen dan fructose, wordt deze toestand niet bereikt. De xylose-isomerase gaat door met het omzetten van fructose. Het enzym is van verschillende fabrikanten verkrijgbaar in capsulevorm. Eén capsule per stuk Tweemaaldaags meteen voor maaltijden genomen. Aangezien een verandering in het dieet meer therapeutisch succes belooft, zou alleen in uitzonderlijke gevallen om medicatie te nemen.
De Onjuiste kolonisatie van de darm kan met Antibiotica worden verminderd. Er is echter nog steeds geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van een dergelijke behandeling.
Welk voedsel kan ik eten?
Van de Simpele suikers Fructose komt in zijn natuurlijke vorm vooral in fruit en honing vooraan. Alle voedingsmiddelen die deels uit fruit bestaan, bevatten dus ook fructose. Sommige vruchten hebben een hoger suikergehalte dan andere. Inclusief in het bijzonder appels, druiven, peren, ananas en mango's. Gedroogd fruit heeft ook een hoog fructosegehalte.
Naast deze "voor de hand liggende" gevallen van fructose, is het verborgen in veel industriële producten. Hier wordt fructose gebruikt voor het zoeten van gebak en snoep en wordt gemengd met dranken zoals frisdranken. In Afgemaakte producten zoals dressings, sauzen, pakjes soepen en kant-en-klare pizza's, zit er vaak een behoorlijke hoeveelheid suiker in.
Naast het vermijden of verminderen van de consumptie van fructosebevattend voedsel, moet u worden geadviseerd als bij u de diagnose fructose-intolerantie wordt gesteld. vermeed ook suikervervangers worden. Producten die bijvoorbeeld Sorbitol, maltitol of xylitol bevatten, hebben een remmende werking op de opname van fructose in de darm. Dit resulteert in een Verergering van symptomen.
Ondanks het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen, bestaat er een breed scala aan opties gezonde, fructosearme producten. Over het algemeen is de dagelijkse behoefte aan fructose ongeveer 2 gram. Eettafels helpen om een gezond en tegelijkertijd gevarieerd dieet samen te stellen. Ze geven informatie over het fructosegehalte in voedingsmiddelen.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de Consumptie van voldoende hoeveelheden groenten geplaatst worden. Courgette, avocado, bladgroenten, champignons en aardappelen bevatten bijzonder weinig fructose. Uien, peulvruchten en prei hebben daarentegen een winderig effect en mogen niet worden geconsumeerd aan het begin van de dieetverandering. Volkorenproducten zonder toegevoegde fructose kunnen in kleine hoeveelheden in het menu worden opgenomen. Net zo bijgerechten vullen dienen glutenvrije granen zoals boekweit, gierst, rijst, maïs en quinoa. Dierlijke producten zoals eieren, vlees en vis bevatten slechts zeer kleine hoeveelheden fructose. Dit geldt ook voor verschillende soorten noten, amandelen en kokosnoten. Oliehoudende zaden, waaronder pompoenpitten, zonnebloempitten en lijnzaad, bevatten veel vet en weinig fructose.
Vezeldie een spijsverteringseffect hebben bij gezonde mensen hebben een intestinale fructose-intolerantie geniet met de nodige voorzichtigheid. Ze maken de symptomen erger. Het verbruik van Zuivelproducten zou moeten zo laag mogelijk vastgehouden worden. Als er al een fructose-intolerantie is, is er een verhoogd risico op verminderde lactose-inname in de darm. Als fructose in kleine hoeveelheden wordt verdragen, kunnen ook fruit met een laag suikergehalte worden geconsumeerd. Papaja, mandarijnen en abrikozen en rabarber zijn hiervoor bijzonder geschikt.
De gelijktijdige consumptie van fructosehoudende voedingsmiddelen en glucose, bijvoorbeeld in de vorm van druivensuiker, verbetert het transport van fructose door de darmwand naar het bloed.
Kan fructose-intolerantie worden genezen?
De erfelijke vorm wie is fructose-intolerantie niet te genezen en kan alleen via de strikte verklaring van afstand worden behandeld voor fructose.
De intestinale vorm of Malabsorptiestoornis kan overeenkomen met een volledig of gedeeltelijk onvermogen om fructose te absorberen. In veel gevallen manifesteren symptomen zich pas in de loop van de jaren. Zij het een volledige genezing is zeldzaam is, zo kan de juiste dieetverandering een aanzienlijke verlichting van de symptomen oorzaak.
Als de voedingsmaatregelen consequent worden gehandhaafd gedurende een langere periode, kan in sommige gevallen de fructose-inname geleidelijk worden verhoogd. Het is te wijten aan een herstel van de transportmechanismen in de darmwand. In die zin kan een zelftest voor tolerantie ook keer op keer worden geriskeerd als onderdeel van een consistente voedingstherapie.
Overzicht
De fructose-intolerantie vat het samen drie verschillende vormen de fructose-intolerantie samen. Wat ze gemeen hebben is een verstoord fructosemetabolisme.
De Intolerantie voor intestinale of voedingsfructose is ook bekend als fructose malabsorptiestoornis en gaat met één gepaard onvoldoende inname van fructose. Er wordt nog een onderscheid gemaakt tussen de Fructosemie met fructosurie, een ophoping van fructose in het bloed, en de erfelijke fructose-intolerantiewat te wijten is aan een erfelijk enzymtekort.
De Symptomen de fructose-intoleranties variëren van meer plassen, over darmklachten zoals diarree, tot symptomen van vergiftiging in de erfelijke vorm.
De behandeling van de verschillende fructose-intoleranties na de oorzaak en kan aandringen op het verminderen van de consumptie van fructose of het volledig opgeven ervan.
