Vegetatieve syncope
Synoniemen
Vasovagale syncope, black-out, flauwvallen, instorting van de bloedsomloop, collaps, collaps, black-out-voor-ogen
definitie
De vegetatieve syncope is een kortdurende bewusteloosheid als gevolg van een onschadelijke mismatch van de bloedsomloop door het vegetatieve zenuwstelsel met emotionele stress, uitputting, langdurig stilstaan (bewakers) of pijn.
Overmatige activering van de nervus vagus leidt tot uitzetting van de aderen waardoor het bloed, onder invloed van de zwaartekracht, in de benen zakt. Tegelijkertijd vermindert de activering van de vagus de capaciteit van het hart en is de bloedsomloop niet in staat de hersenen van voldoende bloedtoevoer te voorzien, wat tot een korte flauwte leidt. Omdat er tijdens het liggen voldoende bloed de hersenen bereikt, is de bewusteloosheid meestal maar van korte duur.
Omdat syncope (= bewusteloosheid) ook een symptoom kan zijn van een ernstige onderliggende ziekte, wordt in bepaalde gevallen uitgebreide diagnostiek uitgevoerd.
Epidemiologie
Vegetatief of vasovagale syncope stapelen zich op in de kindertijd en adolescentie, evenals op oudere leeftijd. Over het algemeen wordt de frequentie van flauwvallen van welke aard dan ook gegeven als 0,7% per jaar, met als meest voorkomende oorzaak vegetatieve ontregeling.
Symptomen
Als een voorteken, bleekheid, trillingen, kouder Zweet, Flikkering of zwart worden in uw ogen, of suizen in uw oren. Bij flauwvallen zinken de getroffenen naar de grond, trillen of komen zelden voor krampen op de ledematen. Het bewustzijnsverlies duurt slechts korte tijd, waarna de getroffenen weer snel georiënteerd zijn.
Differentiële diagnose
Vooral bij oudere mensen met eerdere ziekten is vegetatieve syncope een diagnose van uitsluiting, omdat een aanval van flauwvallen ook een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte. Mogelijke organische oorzaken van syncope kunnen zijn:
- Cardiovasculair systeem: lage bloeddruk, orthostatische ontregeling (ontregeling van de CardiovasculaCoördinatie bij het opstaan), hartritmestoornissen, hartaanval, hartfalen, longembolie
- Hersenen: Bloedsomloopstoornissen zoals TIA, PRIND (Voorlopers van een beroerte), beroerte, Hersenbloeding, Verhoogde intracraniale druk, epilepsie
- Metabole ziekten: Metabole onbalans, Hypoglykemie, Bloedarmoede (bloedarmoede), minerale aandoeningen, medicatie
behandeling
"Shock positionering"d.w.z. het bovenlichaam van de betrokken persoon wordt neergelaten, de benen worden opgetild. Dit bevordert de reflux van de "doorgezakt“Bloed naar het hart en dus ook naar de hersenen. In principe vereist vegetatieve syncope zelden behandeling. Betrokken wil Cardiovasculaire training aanbevolen bij duursporten en afwisselende douches; ze moeten er ook voor zorgen dat ze voldoende drinken. In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om de bloedsomloop te stabiliseren met geneesmiddelen die een activerend effect hebben op het autonome zenuwstelsel (Sympathomimetica).
