Appendicitis pijn

invoering

De appendix, of beter gezegd de appendix, is een kort, dun deel van de dikke darm dat niet nodig is voor het transport van het voedsel. Als dit ontstoken raakt, is er hevige pijn in de buik, die relatief snel erger wordt. Een dergelijke appendicitis kan een noodsituatie zijn en vereist in de meeste gevallen een chirurgische behandeling.

De pijn is dus een serieuze waarschuwing van het lichaam. Afhankelijk van de locatie van de appendix kan de pijn op verschillende plaatsen optreden.

Welke pijn veroorzaakt appendicitis?

Pijn kan op verschillende aspecten worden ingedeeld. Een aspect is de duur van de pijn en het begin. Bij appendicitis is dit vaak relatief plotseling. U kunt ook het soort pijn classificeren. Deze omvatten aanhoudende pijn, koliekpijn en toenemende pijn. Bij blindedarmontsteking, zoals bij de meeste ontstekingen, staat toenemende pijn centraal.

Wanneer de appendix scheurt, is er vaak een korte pijnpiek, dan een pauze en dan relatief snel nog sterkere pijn door peritonitis. De ernst van de pijn is ook een manier om deze te classificeren. De getroffenen melden zeer ernstige pijn, terwijl patiënten met andere darmaandoeningen meestal minder pijn rapporteren.

Het laatste belangrijke punt bij het classificeren van pijn is lokalisatie. Bij blindedarmontsteking begint de pijn meestal rond de navel en gaat korte tijd later naar de rechter onderbuik. Een exacte bepaling van de pijnkwaliteit door de keuringsarts kan al veel informatie bevatten.

Lees hier meer over onder Gescheurde appendix

Duur van pijn bij appendicitis

Appendicitis is meestal een acute aandoening. De pijn komt relatief plotseling op en wordt snel erger. In veel gevallen gaan de getroffenen op dezelfde dag naar het ziekenhuis en kunnen ze worden behandeld. De pijn verdwijnt niet vanzelf en zal erger worden totdat de behandeling wordt gestart. Bij blindedarmontsteking zijn zwervende pijnen typisch, die aanvankelijk rond de navel worden gelokaliseerd en na een paar uur naar de rechter onderbuik migreren.

Waar is precies de pijn bij appendicitis?

De meeste mensen hebben de appendix in de rechter onderbuik. De pijn begint echter vaak rond de navel en trekt een paar uur niet door naar de rechter onderbuik. De pijn rond de navel wordt vaak ten onrechte geïnterpreteerd als buikpijn en kan gepaard gaan met braken.

De locatie van de appendix kan echter sterk variëren. Sommige mensen hebben de appendix iets hoger en daardoor is de pijn hoger. In zeldzame gevallen kan de appendix zich zelfs in de linkerhelft van het lichaam bevinden en zo resulteren in een heel ander pijnbeeld. Bepaalde bewegingen en druk op de buik kunnen pijn veroorzaken of verergeren. De positie van de appendix kan worden gewijzigd, vooral bij zwangere vrouwen. In dit geval wordt de appendix verplaatst naar de rechter bovenbuik.

Kinderen melden meestal buikpijn in de buik. Ongeacht de locatie van de pijn, ga echter naar een ziekenhuis als u plotselinge hevige pijn ervaart, anders kan blindedarmontsteking gevaarlijk zijn.

Hoe kan de pijn van appendicitis worden beïnvloed?

Zoals bij de meeste pijn, vindt de getroffen persoon gewoonlijk een positie op zichzelf waarin de pijn draaglijker is. Bij buikpijn helpt het vaak om de benen een beetje te buigen, dit vermindert de spanning in de buik. Bepaalde bewegingen kunnen de pijn verergeren, daarom onthoudt de getroffen persoon dit zelfstandig. Bij appendicitis leidt dit vaak tot een lichte slapte. Een warmtekussen of warmwaterkruik kan sommige patiënten ook helpen. De pijn zal met deze maatregelen niet verdwijnen, maar zal blijven toenemen.

Welke pijnstillers kunnen helpen bij appendicitis?

In principe is pijntherapie in het geval van appendicitis geen complete behandeling. Appendicitis is een noodgeval en de persoon moet zo snel mogelijk naar een ziekenhuis gaan. Het nemen van alleen pijnstillers kan de pijn verminderen en draaglijker maken, maar dit verhoogt het risico om deze te onderschatten en dus te laat te behandelen. Naast het risico op onderschatting kan het slikken van pijnstillers ook het lichamelijk onderzoek door de arts bemoeilijken. Het eerste klinische onderzoek is vaak gebaseerd op het triggeren van bepaalde pijnpunten, die dan mogelijk niet meer worden getriggerd. Pijntherapie kan in het ziekenhuis worden gestart om de tijd tot de operatie, die doorgaans de volgende dag plaatsvindt, te overbruggen. Bijna alle pijnstillers tot opiaten kunnen hier worden gebruikt. De beslissing welke medicijnen worden gebruikt, ligt bij het behandelteam.

Met welke pijn moet men naar het ziekenhuis gaan?

Pijn is een belangrijk waarschuwingssignaal voor het lichaam om te laten zien dat er iets mis is in het lichaam. Plotselinge, ernstige pijn moet altijd door een arts worden opgehelderd. Omdat blindedarmontsteking levensbedreigend kan worden als het te laat wordt behandeld, moet een ziekenhuis vroeg en genereus worden bezocht. De pijn kan atypisch zijn, vooral bij kinderen. Een kind met ernstige buikpijn moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden aangeboden. De meeste volwassenen kunnen heel goed inschatten of de buikpijn een normale oorzaak heeft, zoals honger of gasvorming, of dat de buikpijn acuut is en verschilt van andere gebeurtenissen. Zelfs als blindedarmontsteking niet kan worden bevestigd, moet ernstige pijn worden opgehelderd, aangezien er andere acute ziekten zijn die behandeling vereisen die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Als de pijn hevig is en u zelf niet naar het ziekenhuis kunt, is blindedarmontsteking een reden om de hulpdiensten te bellen.

Welke andere symptomen kunnen appendicitis optreden?

De ernstige pijn is het absolute leidende symptoom bij blindedarmontsteking. De pijn gaat echter gepaard met verschillende andere symptomen. In veel gevallen is er buikpijn met braken en een algemeen gevoel van ziekte. Verlies van eetlust is ook typerend.

Er kan ook lichte koorts ontstaan. Bij de lichaamstemperatuur valt op dat de gemeten temperatuur in de oksel afwijkt van de temperatuur in de anus. Dit kan oplopen tot meer dan een graad Celsius. De pijn en de verhoogde lichaamstemperatuur leiden ook tot een versnelde pols.

In zeldzame gevallen raken de urineleiders ontstoken, wat kan leiden tot bloedrode urine. Enkele andere symptomen zijn klinisch herkenbaar.

De echo toont een ontstoken appendix als doelwit met meerdere ringen en bovendien is de appendix significant vergroot. Het bloedbeeld laat verhoogde ontstekingswaarden zien, zoals CRP en het aantal witte bloedcellen. De bijbehorende symptomen zijn zeer individueel en kunnen optreden, maar hoeven niet te voorkomen.

Is er ook appendicitis zonder pijn?

In sommige gevallen kan appendicitis chronisch zijn en zich zeer langzaam ontwikkelen. De getroffenen hebben vaak aanzienlijk minder pijn. Acute appendicitis kan bijna pijnloos zijn, vooral bij oudere mensen. Bij diabetespatiënten kunnen sensorische stoornissen ook in het hele lichaam voorkomen, waardoor ernstige ziekten nauwelijks pijn veroorzaken. Gebrek aan pijn maakt het moeilijker om appendicitis te diagnosticeren.

Wat kan het zijn als de pijn plotseling weggaat?

Als ernstige pijn plotseling verdwijnt, kan het zijn dat de oorzaak niet blindedarmontsteking was. Voorkomende en onderbroken pijn spreken meestal meer voor ureterstenen. Als het echter appendicitis is, is een afname na een piek van pijn een waarschuwingssignaal, omdat dit kan duiden op een breuk van de appendix. In dit geval wordt de pijn korte tijd later weer aanzienlijk erger. Dit is een absolute noodsituatie en de betrokkene moet naar het ziekenhuis.