Borstbeen

• Figuur borstbeen

Synoniemen in bredere zin

Manubrium sterni, borstbeengreep, corpus sterni, borstbeenlichaam, zwaardproces, processus xiphoideus, borstbeenhoeken, sternocostalgewricht, borstbeen - ribben - gewricht, borstbeen - sleutelbeen - gewricht, sternoclaviculair gewricht

Medisch: borstbeen

anatomie

Het borstbeen / borstbeen bestaat uit drie delen:

• het borstbeen handvat (manubrium sterni)
• het borstbeen (corpus sterni)
• en het zwaardproces (processus xiphoideus)

invoering

Bij het kind zijn alle drie de delen nog niet aan elkaar gegroeid. In de loop van het leven verstarren alle delen tot een bot.

De borstbeengreep vertegenwoordigt het bovenste deel van het borstbeen en is voelbaar onder het strottenhoofd onder de spruw fossa (incisura jugularis). Het sleutelbeen en de eerste rib worden aan het borstbeen bevestigd. Ze vormen het sleutelbeen-borstbeengewricht (sternoclaviculair gewricht) en het rib-borstbeengewricht (sternocostale gewricht).

In de overgang van de sternum-handgreep naar het sternumlichaam is een kleine verhoging te voelen, die de sternumhoek (angulus sterni) wordt genoemd.
De tweede tot zevende ribben zijn scharnierend verbonden met het borstbeen - lichaam (ribben - borstbeen - gewricht).

Omdat er rood beenmerg in het borstbeen zit voor bloedvorming, kan een beenmergpunctie boven het borstbeen / borstbeen worden uitgevoerd. In de meeste gevallen worden echter lekke banden in de liesstreek uitgevoerd, omdat er bij een borstbeenpunctie weinig kans is op letsel aan hart en longen.

Figuur borstbeen

I - III borstbeen -
I-III borstbeen

I - borstbeengreep -
Manubrium sterni
II - borstbeen -
Corpus sterni
III - zwaardproces -
Xiphoid-proces

1. Incisie daarvoor
   Sleutelbeen -
   Incisura clavicularis
2. Borstbeen hoek -
   Angulus sterni
3. Vezelkraakbeen -
   Symphysis xiphosternalis
4. Sleutelbeen borstbeen
   Gezamenlijke -
   Sternoclaviculair gewricht
5. Sleutelbeen - Sleutelbeen
6. Ribben - Costa

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Figuur borstbeen

1. Cervicale wervelkolom
2. Sleutelbeen - borstbeen - gewricht
3. Borstbeen handvat
4. Sleutelbeen / sleutelbeen

functie

De Borstbeen / borstbeen vormt de borst met de 12 ribben en 12 borstwervels.
Het borstbeen stabiliseert de Ribbenkast van voren en beschermt gedeeltelijk de longen en het hart.
Over de ribben - borstbeen - Gewrichten de ribben zijn flexibel en ademen wordt mogelijk.
Het borstbeen is indirect verbonden met het schoudergewricht via de sleutelbeen-borstbeengewrichten.

Welke spieren zijn aan het borstbeen bevestigd?

Er zijn twee spieren die in contact staan ​​met het borstbeen. De grootste is de grote borstspier (grote borstspier). Deze krachtige borstspier vindt zijn oorsprong onder andere op het borstbeen en hecht zich aan het bovenarmbeen (humerus). Zijn functies zijn om de arm naar binnen te trekken, uit te strekken en te draaien. Bovendien dienen de onderste delen als extra ademhalingsspieren.
De tweede spier die afkomstig is van het borstbeen is de spier transversus thoracis. Deze spier trekt van de onderkant van het borstbeen naar de onderkant van het cricoid-kraakbeen. Het helpt bij het uitademen en wordt geleverd door de intercostale zenuwen.

Welke lymfeklieren zijn er op het borstbeen?

Lymfeklieren in het gebied van het borstbeen zijn vooral belangrijk bij borstkanker (borstkanker).
Er zijn drie grote lymfeklierstations die kunnen worden aangetast door kanker. De retrosternale lymfeklieren bevinden zich direct achter het borstbeen (borstbeen).In het geval van zeer wijdverspreide borstkanker, worden deze ook aangetast bij Hodgkin-lymfoom.
Bovendien zijn er oksellymfeklieren in het gebied van het borstbeen, die zich op en onder de oksel bevinden. Ten slotte zijn er de zogenaamde supraclaviculaire lymfeklieren, die zich boven het sleutelbeen bevinden. Al deze lymfeklieren zijn met elkaar verbonden door dunne lymfekanalen waardoor de lymfeafvoer.

Borstbeen pijn

Het borstbeen (borstbeen) bevindt zich in de thorax en is verbonden met 10 van de 12 ribben. Het borstbeen is erg oppervlakkig zodat er geen spier direct boven het borstbeen zit. Sommige van de hulpademhalingsspieren (bijvoorbeeld de borstspier) komen echter rechtstreeks uit het borstbeen en dus kan spierspanning ook leiden tot pijn in het borstbeen.
Vooral onervaren lifters kunnen borstpijn krijgen als ze de spieren in de bovenborst te snel en te veel belasten. Overmatige stress kan leiden tot zogenaamde spierpijn, maar het kan ook leiden tot irritatie of ontsteking van de spierpezen.

Als de pees van de borstspier wordt aangetast, kan dit onder meer leiden tot pijn in het borstbeen. Het kan echter ook zijn dat geen anatomische structuren verantwoordelijk zijn voor de pijn in het borstbeen, maar eerder een orgaanziekte. Het zogenaamde zuurbranden (refluxziekte) is zeer bekend. Dit leidt tot een terugstroom van maagzuur uit de maag naar de slokdarm (slokdarm). Omdat de slokdarm in het zogenaamde mediastinum loopt, een gebied achter de slokdarm, kan brandend maagzuur ook pijn in het borstbeen veroorzaken. Deze pijn komt niet voor in het borstbeen zelf, dus het borstbeen wordt niet belast met brandend maagzuur. In plaats daarvan projecteert het lichaam de pijn in het gebied van het borstbeen, vergelijkbaar met een hartaanval waarbij de pijn in de linkerarm optreedt.

Omdat het hart zich direct onder het borstbeen bevindt, is het belangrijk om bij pijn in het borstbeen altijd een cardiologisch onderzoek (d.w.z. hartonderzoek) te laten doen. Er moet worden onderzocht of er afwijkingen in het hart zijn, d.w.z. veranderingen die kunnen leiden tot pijn in het borstbeen (bijvoorbeeld een vergroot hart (cardiale hypertrofie) of, in zeldzame gevallen, een stil infarct).

In zeer zeldzame gevallen treedt een zogenaamd Tietze-syndroom op. Dit is een zwelling rond de basis van de ribben. Hier bevindt zich het ribkraakbeen, dat de ribben en het borstbeen articulair met elkaar verbindt.
Bij het Tietze-syndroom is er een onverklaarbare oorzaak van een pijnlijke zwelling die meestal in het gebied van het borstbeen kan worden gevoeld.
De pijn treedt plotseling op, niet noodzakelijk tijdens inspanning of lichamelijke activiteit. Meestal wordt de pijn in het borstbeen echter ernstiger bij lichamelijke activiteit, omdat er dan meestal een verhoogde inademing is en het ribkraakbeen dus meer wordt belast.

Over het algemeen is pijn in het borstbeen niet ongebruikelijk en kan het verband houden met een breed scala aan ziekten, zoals longontsteking, gekneusde ribben of een gebroken rib. Het is daarom belangrijk om pijn in het borstbeen te verhelderen als deze langer aanhoudt en niet verklaard kan worden door een simpele "pijnlijke spier".

Lees meer over het onderwerp: Borstbeen pijn

Spanning op het borstbeen

Spanning in het borstbeen (borstbeen) is meestal het gevolg van een slechte houding.
De spanning is merkbaar door een steken of trekken in het gebied van het borstbeen. Getroffen patiënten hebben vaak de neiging zichzelf te ontlasten, wat op de lange termijn de symptomen verergert. Eerst en vooral is een rechte en gestrekte houding nuttig. Dit is met name van belang voor mensen die bijvoorbeeld voor hun werk veel zitten en daardoor in een voorovergebogen houding vallen. Daarnaast kunt u enkele ondersteunende rekoefeningen doen die de voorste borstbeenspieren strekken en ontspannen. Al met al kunnen een sterke rug en goed getrainde buikspieren ook bijdragen aan een gezondere houding.

Schieten op het borstbeen

Een prikken in het borstbeen (borstbeen) heeft in de meeste gevallen een ongevaarlijke oorzaak.
Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door spierspanning of ook door brandend maagzuur. Als patiënt moet men erop letten wanneer dit prikken optreedt. Doet het altijd pijn na een stevige maaltijd of na zware inspanning? Doet het regelmatig pijn of gaat de pijn na een tijdje vanzelf weg? Als de pijn erg hevig is, langer aanhoudt of zelfs in de armen straalt, moet een arts worden geraadpleegd.
Een stekend borstbeen kan ook wijzen op een ernstige ziekte. Een hartaanval, angina pectoris ("beklemming op de borst") of een longembolie zijn bijvoorbeeld mogelijk. In zeldzame gevallen zijn de pleura, de slokdarm of het pericardium ook de oorzaak van het steken van het borstbeen.

Gekneusd borstbeen

Een gekneusd borstbeen is een verwonding die wordt veroorzaakt door een trauma. Het borstbeen (borstbeen) is een deel van de borstkas (thorax). Het is kraakbeenachtig verbonden met de bovenste zeven paar ribben en ligt in het midden van de voorwand van de borst. Vanwege deze frontale positie loopt het risico op veel verschillende trauma's. Kneuzingen in het borstbeen komen vooral veel voor bij verkeersongevallen of sportongevallen. Bij een auto-ongeluk wordt er bijvoorbeeld enorm veel kracht overgebracht op het borstbeen via de veiligheidsgordel.

Bij sportongevallen zijn vooral vechtsporten waarbij de atleten nauw fysiek contact hebben, bijzonder belangrijk. Een gekneusd borstbeen wordt aangegeven door pijn in het gebied van het borstbeen, die toeneemt bij beweging en inademing. De behandeling van een dergelijk letsel is meestal eenvoudig. De patiënt moet het een paar weken rustig aan doen en ook niet sporten. Bij ernstige kneuzingen in het borstbeen worden pijnstillers (analgetica) voorgeschreven om pijn te verlichten, vooral in het begin. Tegenwoordig wordt beeldvorming vaak gebruikt om het letsel definitief op te helderen. Zo kan de behandelende arts een breuk (breuk) van bijvoorbeeld het borstbeen of de ribben uitsluiten.

Lees meer over het onderwerp: Gekneusd borstbeen

Zwelling van het borstbeen

Zwelling in het borstbeen kan verschillende oorzaken hebben. Het gebied rond het borstbeen zwelt op en is gevoelig voor druk. Patiënten melden ook vaak snelle hartslag en overmatige hitte.
Een veel voorkomende diagnose voor deze symptomen is de ziekte van Tietze. Het Tietze-syndroom komt meestal voor bij mensen tussen de 30 en 40 jaar en verdwijnt na een tijdje vanzelf. Het is nog onduidelijk hoe dit syndroom tot stand komt en wat de exacte oorzaken zijn. Andere oorzaken van dit soort klachten moeten echter ook worden opgehelderd.
Enerzijds moeten ongevallen of valpartijen uit het verleden worden geïnformeerd en verduidelijkt met beeldvorming (bijvoorbeeld MRI of CT). Hierbij is sprake van een breuk van het borstbeen (borstbeenfractuur) of een ondergrondse vochtophoping.
Aan de andere kant hoeft het borstbeen zelf niet altijd geblesseerd te zijn, maar ook het omliggende kraakbeenweefsel van de ribbenboog. Als dit ontstoken is, wordt dit costochondritis genoemd. Deze ontsteking wordt onder meer behandeld met zalven en fysiotherapie. Een andere oorzaak van zwelling rond het borstbeen zijn problemen in het hart (bijv. Myocardinfarct) of in de longen (bijv. Longembolie). Over het algemeen kunnen deze symptomen vele oorzaken hebben, dus een goede medische geschiedenis en klinisch onderzoek zijn essentieel.

Gebroken borstbeen

Het borstbeen bevindt zich in de thorax en is over de gehele lengte voelbaar. Het is kraakbeenachtig verbonden met de 10e van de 12 ribben, evenals met het sleutelbeen, het sleutelbeen. Over het algemeen breekt het borstbeen zeer zelden omdat het een zeer stabiel bot is dat slechts zeer zelden zo zwaar wordt belast dat zelfs een breuk mogelijk is.

Bij vechtsporten, van een paard op een obstakel vallen of bij een auto-ongeluk waarbij het borstbeen van de bestuurder op het stuur valt, is het borstbeen echter zo ernstig beschadigd dat het kapot is. Alleen het borstbeen is zelden gebroken. De aangrenzende structuren, zoals de ribben of het sleutelbeen, zijn meestal ook betrokken. Het echte probleem is echter meestal niet de pauze zelf.

Veel dramatischer zijn de gevolgen die kunnen voortvloeien uit een gebroken borstbeen. Omdat het borstbeen boven de longen en het hart ligt, kan een gebroken borstbeen het hart en / of de longen beschadigen. In dit geval is er naast ernstige pijn in het gebied van het borstbeen en waterafzettingen (oedeem) ook ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien kunnen roodheid en hematomen ontstaan ​​in het gebied van het gebroken borstbeen.

Zolang "slechts" het borstbeen gebroken is, zijn er twee opties om uit te kiezen. Enerzijds is er conservatieve therapie, wat betekent dat de patiënt geen operatie hoeft te ondergaan. Dit is mogelijk met de meeste breuken. De patiënt moet echter strikt rusten en mag het borstbeen niet belasten, zodat het bot de kans krijgt om weer goed aan elkaar te groeien. Omdat met name het inademen (inademing) tot pijn of ongemak kan leiden, is het van belang om de patiënt adequate pijnmedicatie voor te schrijven, aangezien het ademen ongehinderd en probleemloos moet plaatsvinden.

Als het borstbeen echter op een complexere manier is gebroken of als omliggende structuren zijn aangetast, moet de fractuur mogelijk worden geopereerd. In dit geval krijgt de patiënt een plaat die in het gebied van de fractuur is geplaatst. Deze plaat moet echter worden verwijderd zodra het borstbeen voldoende is samengegroeid. Ondanks de plaat moet een gebroken borstbeen worden gespaard zodat het goed kan samengroeien en er geen misvormingen zijn.

Lees meer over het onderwerp: gebroken borstbeen

Krakende borstbeen

Het borstbeen is op veel manieren in het lichaam ingebouwd. Als er een scheur is in het gebied van het borstbeen, kan dit verschillende oorzaken hebben.
Enerzijds kan het scheuren in het borstbeen worden toegeschreven aan een verkeerde houding en dus ook aan een verkeerde spanning in spiergroepen. Vooral patiënten die de hele dag veel achter hun bureau of computer zitten en vaak met hun ellebogen overeind staan, trainen zichzelf in de verkeerde houding. Het borstbeen wordt daardoor onjuist belast. Als de patiënt zich echter uitrekt, barst het borstbeen, wat te wijten is aan het feit dat de ribben verder worden gestrekt en de spieren ook aan de ribben en het borstbeen trekken.

In wezen is het scheuren in het borstbeen echter ook terug te voeren op een verstopping in de cervicale of thoracale wervelkolom of in het sternocostale gewricht (het gewricht dat de ribben en het borstbeen verbindt).
Zodra de patiënt strekt, trekt hij het gewricht weer recht in de juiste positie, er is een korte scheur en de pijn of liever het gevoel van druk in het borstbeen verdwijnt. Als er echter altijd een gevoel van druk en barsten in het borstbeen is, dient u een fysiotherapeut of een osteopaat te raadplegen. Deze kunnen de patiënt helpen het gevoel van druk en gebarsten te vermijden door een geschikte houding.

Op onze website vindt u meer over dit onderwerp Krakende borstbeen

Kunt u een blokkade in het borstbeen rechtzetten of mobiliseren?

Een verstopping in het borstbeen is vaak te merken aan een klikgeluid en kan zeer pijnlijk zijn. In milde gevallen kunnen verschillende kracht- en rekoefeningen die door de patiënt kunnen worden uitgevoerd, helpen. Een nieuwe methode is het gebruik van zogenaamde fasciaballen. Deze ballen ter grootte van een tennisbal zijn hard en hebben een ruw oppervlak. De patiënt ligt op zijn rug en rolt de fasciabal van de onderkant van het borstbeen naar de bovenkant. Deze oefening wordt een paar keer herhaald.

Als de pijn erg hevig wordt, moet een fysiotherapeut of een chiropractor worden geraadpleegd. Ze hebben specialistische kennis en kunnen met specifieke tests precies bepalen welk gewricht is aangetast. In de meeste gevallen zit het probleem bij de twee sleutelbeen-borstbeengewrichten (sternoclaviculaire gewrichten). Dit gewricht is de verbinding tussen het sleutelbeen en het borstbeen, door een slechte houding kan het geblokkeerd raken en ernstige pijn veroorzaken. Deze stralen uit in de armen, nek en hoofd, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om de oorzaak van de pijn te achterhalen. De chiropractor kan dit gewricht rechttrekken en mobiliseren. De eerste pogingen zijn vaak pijnlijk en de behandeling duurt lang.

Ontsteking van het borstbeen (Tietze-syndroom)

Er is geen ontsteking in het borstbeen zelf.
De gewrichten die de ribben met het borstbeen verbinden, kunnen echter ontstoken raken. Aangenomen wordt dat het zogenaamde Tietze-syndroom, een pijnlijke ziekte van het kraakbeen die de ribben met het borstbeen verbindt, wordt veroorzaakt door een ontsteking. Naast de pijn is er ook zwelling in het gebied van de aangetaste gewrichten (meestal het kraakbeengewricht van de 2e tot 5e rib).

Maar niet alleen de ribgewrichten (sternocostale gewrichten) kunnen ontstoken zijn, ook in het gebied achter het borstbeen kan een ontsteking ontstaan, het zogenaamde mediastinum (mediastinitis), die zich dan onder meer uit in pijn in het borstbeen.
Omdat echter ook de longen, de slokdarm en het hart worden aangetast, overheersen meestal symptomen zoals kortademigheid, koorts en hartritmestoornissen. Hoewel de ontsteking gepaard gaat met een hoog sterftecijfer (letaliteit), wordt het borstbeen zelf nauwelijks belast door de ontsteking.

Lees meer over het onderwerp: Tietze-syndroom

Tumor op het borstbeen

Een tumor op het borstbeen is een massa in het gebied van het borstbeen.
De tumoren zijn onderverdeeld in drie verschillende categorieën, die elk ongeveer een derde beslaan. Er zijn goedaardige tumoren, kwaadaardige tumoren en tumoren die zich voornamelijk in een ander orgaan bevinden en uitgezaaid zijn naar het borstbeen (metastasen). De goedaardige tumoren zijn over het algemeen minder agressief en groeien langzamer. Bovendien zijn ze gelokaliseerd en verspreiden ze zich minder in het omliggende weefsel. Kwaadaardige tumoren zijn daarentegen agressiever en groeien snel. Dit onderscheid kan worden gemaakt met behulp van een histologisch onderzoek, waarbij ook de exacte oorsprong van de tumor kan worden vastgesteld.

In de meeste gevallen is een tumor in het borstbeen een incidentele bevinding die wordt gedetecteerd op een MRI- of CT-scan. In zeldzame gevallen, wanneer de tumor al erg groot is, voelen de patiënten de tumor zelf en gaan dan naar de dokter. Nadat een tumor is vastgesteld, volgt meestal een operatie. De tumor wordt samen met het aangetaste deel van het borstbeen verwijderd. Chemotherapie wordt vaak niet uitgevoerd, hoewel dit afhankelijk is van het type tumor.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bot tumor