Gezwollen enkels
Inleiding - Gezwollen enkels
Enkelgewrichten die opzwellen en dikker lijken als gevolg van verhoogde vochtretentie, worden gezwollen enkels genoemd. Indien niet veroorzaakt door een verwonding of infectie, wordt zwelling in de enkels technisch aangeduid als "enkeloedeem". Ze verschijnen als het eerste symptoom van verschillende ziekten, waarvan sommige onschadelijk zijn, terwijl andere mogelijk levensbedreigend kunnen zijn en therapie vereisen. De behandeling is sterk afhankelijk van de oorzaak, maar in de meeste gevallen gaat het om het verwijderen van steunkousen en het optillen van de benen.
Symptomen van gezwollen enkels
Gezwollen enkels kunnen geïsoleerd of met andere symptomen optreden. In de context van chronische veneuze zwakte komt zwelling vaak voor in het gebied Pijn of een Gevoel van druk Aan.
Na verloop van tijd breidt de waterretentie zich naar boven uit en beïnvloedt het hele onderbeen. Als de ziekte lang aanhoudt, stap dan Huid verandert op: de huid ontwikkelt zich bruinachtige en witachtige verkleuring, kan verharden en verdund.
Er kunnen zelfs kleine verwondingen ontstaan diepe, slecht genezende wonden ontwikkelde. Als een zwak hart de oorzaak is van de zwelling van de enkels, is er vaak waterretentie in andere delen van het lichaam.
Ascites kunnen dat bijvoorbeeld Gastro-intestinaal ongemak hoe Buikpijn, misselijkheid, opgeblazen gevoel en gas oorzaak. Als het hart zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan dat kortademigheid, Zwak voelen, een Vermindering van de prestaties, Pijn op de borst en duizeligheid optreden.
Bij een verstoring van de uitstroom van lymfevloeistof uit het been is in het begin vaak een gezwollen voet of enkel het enige symptoom. Na verloop van tijd kan er pijn ontstaan en kan er verharding ontstaan in het getroffen gebied als gevolg van de constant heersende druk.
Als gezwollen enkels verschijnen kort na een infectie van de nek, buik of urinewegen, is dit een indicatie van de zogenaamde "reactieve artritis"Of de"reumatische koorts". In de context van deze aandoeningen kan het ook hoog zijn koorts, Klachten bij hart en hersenen, Storingen aan oog zowel als Pijn Aan andere gewrichten komen.
Oorzaken van gezwollen enkels
Gezwollen enkels zonder eerder letsel kunnen een symptoom zijn van veel ziekten. Ze staan met name op de voorgrond bij "chronische veneuze insufficiëntie", ook wel bekend als "veneus congestiesyndroom" of "chronische veneuze zwakte", evenals bij rechterhartfalen.
Bij chronische veneuze insufficiëntie kan bloed uit de benen niet effectief naar het hart worden geleid vanwege beschadigde aderen.
Als gevolg hiervan zakt het bloed, worden de vloeibare componenten door de aderwanden in het resterende weefsel gedrukt en veroorzaken gezwollen enkels.
Als een rechterhartfalen de oorzaak is, kan bloed niet langer effectief vanuit het rechtergedeelte van het hart naar de longen worden gepompt.Het hoopt zich op in vasculaire secties voor het rechterhart en leidt onder meer tot enkeloedeem en vocht in de buik.
Er zijn ook een aantal andere ziekten die het vasthouden van water op de enkels kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn aandoeningen van de nieren en de lever, waarbij de hoeveelheid eiwit in het bloed afneemt via verschillende mechanismen zoals een verminderde eiwitproductie.
Onvoldoende eiwit in het bloed leidt tot andere symptomen en gezwollen enkels. Daarnaast kunnen verminderde lymfedrainage, verwondingen aan de enkels, tijdens of na diverse infecties en na inname van medicatie leiden tot gezwollen enkels.
Lees hier meer over dit onderwerp: De oorzaken van gezwollen enkels.
Na chemotherapie
Een mogelijke bijwerking van verschillende medicijnen die bij chemotherapie worden gebruikt, is zwelling van de enkels. Dergelijke zwellingen worden bijvoorbeeld veroorzaakt door schade aan bloedvaten door het betreffende medicijn.
Dergelijke zwellingen duren meestal niet lang en laten geen blijvend ongemak achter. Zwelling van de enkels kan meestal snel onder controle worden gebracht door compressietherapie met kousen, het optillen van de benen en het gebruik van waterstuwende medicijnen.
Afhankelijk van het gebruikte medicijn kan chemotherapie ook het risico op beenadertrombose verhogen. Zo'n beenadertrombose manifesteert zich in sommige gevallen als enkeloedeem. Het is daarom raadzaam om zwelling die plotseling optreedt na chemotherapie te bespreken met de behandelende arts.
Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd als er een tumor aanwezig is. Veel tumoren kunnen zwelling van de enkels of benen veroorzaken, ongeacht de therapie. Oorzaken kunnen bijvoorbeeld een eiwitgebrek zijn dat wordt veroorzaakt door de tumor of de vernietiging van lymfevaten.
Een operatie of bestraling van de tumor kan ook leiden tot enkeloedeem. Chemotherapie is daarom alleen de meest waarschijnlijke oorzaak als deze werd uitgevoerd kort voordat de zwelling optrad.
Lees meer over de bijwerkingen van chemotherapie
In de hitte
De warmte kan een belangrijke factor zijn bij het ontstaan van enkeloedeem. Het vasthouden van water op de voeten is vaak het gevolg van een samenspel van meerdere factoren. Deze omvatten vaak een drukbelasting in de aderen van de benen, die wordt bevorderd door een zwakke ader of een beginnend hartfalen, veroorzaakt door overbelasting van de spieren, warmte of langdurig staan.
Door de warmte kunnen de veneuze bloedvaten aanzienlijk ontspannen, die vervolgens verwijden. Als gevolg hiervan verzamelt zich meer bloed in de veneuze bloedvaten, wat het terugtransport van het bloed naar het hart verstoort. Door de verhoogde drukbelasting in de aderen ontsnapt vloeistof uit het vat in het omliggende weefsel. De vloeistof verzamelt zich meestal eerst op de enkels van het onderbeen in overeenstemming met de zwaartekracht. Als er een reeds bestaande neiging tot oedeem of een zwak hart is, is voorzichtigheid geboden bij sterke warmte-invloeden of saunabezoeken.
Na de geboorte
Veel vrouwen ervaren tijdens de zwangerschap zwelling van hun enkels, benen en handen. Meestal is dit normaal. Deze waterretentie kan in de eerste dagen na de bevalling wat toenemen. Oorzaak is de verandering in de moedercyclus, die zonder kind moet wennen aan de nieuwe situatie. Oedeem kan ook optreden bij vrouwen die geen gezwollen enkels of voeten hebben gehad voordat ze naar bed gingen. Ze verdwijnen meestal na een paar dagen zonder enige gevolgen.
In sommige gevallen is een normale zwelling van de enkels na de geboorte moeilijk te onderscheiden van symptomen van veneuze trombose in de benen. Daarom moet zwelling van de enkels, vooral als deze gepaard gaat met pijn, slechts aan één kant zichtbaar zijn of optreedt na langdurig liggen, door een arts worden onderzocht.
Als naast zwelling van de enkels ook zwelling op grote delen van de huid, hoofdpijn of flikkerende ogen optreedt, moet vanwege het risico op "eclampsie" ook een arts worden geïnformeerd.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Trombose tijdens de zwangerschap
Tijdens de menopauze
Gezwollen enkels tijdens de menopauze zijn een typisch en veel voorkomend symptoom dat kan worden toegeschreven aan verschillende processen in het lichaam. Aan het begin van de menopauze kan het hormoon progesteron aanvankelijk dalen en het resulterende teveel aan oestrogeen kan het gevolg zijn. Oestrogeen zorgt ervoor dat het lichaam meer water opslaat, wat naast gezwollen enkels ook kan verschijnen als een glanzende en gladde huid. In het verdere verloop van de menopauze nemen de oestrogeenspiegels echter af, wat ook de waterretentie kan verbeteren.
Op de gemiddelde leeftijd van de menopauze ontwikkelen veel vrouwen ook veneuze zwakheden, die op hun beurt gezwollen enkels veroorzaken. Bijkomende ziekten van het hart of de nieren komen ook vaker voor na de menopauze en leiden tot beenoedeem.
Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Dit zijn de tekenen van de menopauze!
Door de grootte van het schild
De schildklier maakt de vitale schildklierhormonen aan en heeft daarmee een grote invloed op tal van lichaamsprocessen. Zowel overactief als onderactief kunnen worden geassocieerd met tal van symptomen en gezwollen enkels. De typische waterretentie wordt beschreven als een symptoom van verhoogde omzet tijdens de overactieve schildklier, maar ook in het geval van een onderactieve.
Een andere oorzaak van gezwollen enkels is wat bekend staat als "myxoedeem", een typisch symptoom van hypothyreoïdie, waarbij bepaalde suikermoleculen worden afgezet in het onderhuidse vet en zwelling veroorzaken. Het is typerend dat, in tegenstelling tot het vasthouden van water, de zwellingen geen deuk achterlaten nadat ze zijn ingedrukt. Aanvankelijk verschijnen de zwellingen vooral in de ogen, handen en voeten.
Hier kunt u meer lezen over het onderwerp: Water in de benen - waar komt het vandaan?
Van een insectenbeet
Insectenbeten kunnen op hun beurt gepaard gaan met aanzienlijke zwellingen en aanzienlijke bijbehorende symptomen, waaronder een anafylactische reactie. Vaak zijn er geen veneuze insufficiëntie of organische bijkomende ziekten. De insectenbeet brengt vaak gifstoffen, ziekteverwekkers of andere stoffen over naar de plaats van de punctie, wat kan leiden tot ontstekingen, irritatie of allergische reacties. De lokalisatie op de enkel is typerend als een vaak onbedekt en blootgesteld deel van het lichaam. De allergiegerelateerde zwelling van de enkel kan gepaard gaan met ongemakkelijke jeuk. Lokale anti-allergische zalven of anti-allergische geneesmiddelen kunnen de zwelling van de enkels verminderen.
Lees hier verder over het onderwerp: Ontstoken insectenbeet
Door middel van bloeddrukmedicatie
Verschillende bloeddrukmedicijnen kunnen zwelling van de enkels veroorzaken. De bloeddrukmedicatie zorgt er vaak voor dat de bloedvaten ontspannen, hetzij direct, hetzij via verschillende stofwisselingsprocessen, om de bloeddruk door het hele lichaam te verlagen. Dit kan ook de beenaderen ontspannen, wat betekent dat het bloed zich in deze bloedvaten verzamelt volgens de zwaartekracht en kan leiden tot beenoedeem. In deze gevallen is een combinatie van bloeddrukmedicatie met licht diuretische, drainerende medicatie gebruikelijk en nuttig.
Na het wandelen
Wandelen belast de spieren van de benen gedurende vele uren relatief sterk en deze verhoogde activiteit kan de doorslaggevende factor zijn bij de ontwikkeling van gezwollen enkels. Vaak is er al een neiging tot enkeloedeem met zwakke aderen en mogelijk hartzwakte.
Als gevolg van de verhoogde spieractiviteit en de daaropvolgende toename van de bloedtoevoer naar de benen kan de druk in de aderen zodanig stijgen dat de vloeistof in het weefsel terechtkomt. Na een tijdje verdwijnen de gezwollen enkels vaak vanzelf als de benen worden gespaard en opgetild.
Lees meer over het onderwerp: Zware benen - wat te doen?
Met pijn
Een gezwollen, pijnlijke enkel ontstaat vaak na een blessure zoals draaien of stoten. Hoewel de meeste verwondingen geen blijvende schade zullen veroorzaken, moet u een arts raadplegen als de zwelling of pijn ernstig is.
Voor de zekerheid zou dit een gebroken bot en gescheurd ligament moeten uitsluiten. Als een of beide enkels pijnlijk opzwellen zonder voorafgaand letsel, kunnen een aantal ziekten de oorzaak zijn.
Lees meer over het onderwerp: Enkel gedraaid - wat moet er gebeuren?
Elke plotselinge, ernstige zwelling in het onderhuidse weefsel of in de enkel kan pijn veroorzaken door de verhoogde druk. Een zwelling in het gewricht leidt veel sneller tot pijn dan een oedeem in de huid.
Voorbeelden van mogelijke ziekten zijn chronische veneuze zwakte en hartinsufficiëntie. Als naast de pijn ook roodheid of oververhitting van de enkel of de huid wordt waargenomen, moet een infectie zo snel mogelijk worden uitgesloten. Zonder adequate behandeling kunnen bacteriële pathogenen bloedvergiftiging of de vernietiging van het gewricht veroorzaken.
Diagnose van gezwollen enkels
Om voor het eerst zwelling in een of beide enkels te diagnosticeren In de eerste stap een gedetailleerd anamnese-interview over mogelijke blessures, eerdere ziektes, bijbehorende symptomen, medicatie nemen en meer.
Vervolgens, vanwege de verschillende oorzaken, komen vaak voor verschillende examens voerde uit. Dit omvat de Onderzoek de benen op spataderen of zwelling, de Controle van de enkels op blessures, de Echografisch onderzoek van de benen, de De beenpulsen controleren, een Bloeddrukmeting, een gedetailleerd Hart- en longonderzoek, de Onderzoek van de urine evenals diverse Bloedtesten.
Therapie van gezwollen enkels
De behandeling van gezwollen enkels hangt af van de onderliggende aandoening.
Als veneuze zwakte de oorzaak is van het enkeloedeem, zijn er verschillende therapievormen om uit te kiezen. Steunkousen, lichaamsbeweging en het omhoog houden van de benen behoren tot de belangrijkste basisbouwstenen. Geneesmiddelen voor het wegspoelen van water en koudwaterbehandeling volgens Kneipp kunnen ook nuttig zijn. Zalven en crèmes hebben meestal geen effect.
Lees meer over het onderwerp op: Huismiddeltjes voor gezwollen enkels
Als er spataderen zijn, kunnen deze worden verwijderd. In veel gevallen kan alleen een combinatie van verschillende therapievormen en een consequente therapietrouw leiden tot een bevredigende verbetering van de zwelling.
Als het hart zwak is, is de eerste stap om de oorzaak vast te stellen en te behandelen. Veel voorkomende triggers zijn vernauwing van de kransslagaders, een hartaanval in het verleden of een longziekte zoals COPD.
Bij hartinsufficiëntie moeten ook verschillende medicijnen worden gebruikt om het hartminuutvolume efficiënter te maken, de bloeddruk te verlagen en de uitscheiding van water via de nieren te verhogen. Voorbeelden zijn "ACE-remmers" en "bètablokkers". Als nier- of leveraandoeningen de oorzaak zijn, helpt naast het wegspoelen van het water door middel van medicatie en het toedienen van eiwitten meestal alleen de behandeling van de onderliggende ziekte.
Bij zwelling van de enkel door infecties van de luchtwegen of urinewegen is het vaak niet nodig om een specifieke therapie uit te voeren om de enkel op te zwellen - het enkeloedeem verdwijnt na enige tijd vanzelf.
Gezwollen enkels als een indicatie van hartfalen
Gezonde mensen bij wie het enkeloedeem onverwacht en slechts korte tijd optreedt, hebben zelden last van hartfalen - meestal is er een andere oorzaak aanwezig.
Bij mensen met eerdere ziekten zoals hoge bloeddruk, een hartaanval in het verleden of de zogenaamde "coronaire hartziekte", waarbij de kransslagaders vernauwd zijn, kan zwelling in de enkels de eerste indicatie zijn van een zwak hart.
Aangezien deze ziekten vaak aanwezig zijn zonder dat de getroffen persoon hiervan op de hoogte is, wordt mensen met incidentele pijn op de borst, kortademigheid of hartkloppingen geadviseerd om de symptomen door een arts te laten controleren.
Zwelling van de enkels treedt vooral op als het rechterdeel van het hart is beschadigd. Omdat chronische longziekte kan leiden tot rechterhartfalen, moeten mensen met COPD, astma of soortgelijke ziekten ook een arts raadplegen als ze gezwollen enkels krijgen.
Bij hartinsufficiëntie verschijnen gezwollen enkels meestal niet geïsoleerd, maar gaan ze gepaard met symptomen zoals incidentele kortademigheid, hartstilstand, nachtelijk urineren, hartkloppingen, een algemene verminderde prestatie of een gevoel van zwakte. Ze duren meestal enkele weken of komen in de loop van maanden terug.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Water in de benen
Duur van zwelling van de enkels
Hoe lang gezwollen enkels dik blijven, hangt grotendeels af van de oorzaak. EEN veneuze congestiesyndroom kan meestal niet causaal worden verholpen - daarom kunnen, afhankelijk van de behandeling en de consistente therapietrouw, gezwollen enkels gedurende uw hele leven terugkeren Hartfalen.
Zwelling van de enkels na infecties zoals een Luchtweg- of urineweginfectie echter, meestal alleen als laatste een paar dagen tot weken Aan. Zwel de enkel onder a allergische reactie, verdwijnen ze meestal sneller.
Eenzijdige of bilaterale zwelling van de enkels
Als oedeem en verdikking slechts op één been voorkomen, komt dit vaak door een verstoring van de aderen of lymfevaten.
Bij ziekten van deze 2 systemen kunnen ook de enkel, de voet, het onderbeen of het hele been worden aangetast. Het is niet belangrijk of het rechter- of linkerbeen gezwollen is - beide zijden worden even zwaar aangedaan.
Een typische ziekte van de aderen bij langdurige zwelling is chronische veneuze insufficiëntie, terwijl plotselinge zwelling waarschijnlijker wordt veroorzaakt door trombose in een beenader.
Bovendien kunnen spataderen de oorzaak zijn van enkeloedeem. Aandoeningen van de lymfevaten worden meestal voorafgegaan door ziekten zoals tumoren, verwondingen, ontstekingen van de benen, operaties of bestraling. Als een dergelijke ziekte alleen het linker- of rechterbeen treft, treedt de zwelling meestal alleen aan de betreffende zijde op.
Zwelling rond de enkels, die aanvoelt als normaal vetweefsel, kan aangeboren zijn en wordt veroorzaakt door een slechte vetverdeling. Dergelijke vetverdelingspatronen, bekend als "lipoedeem", komen vooral bij vrouwen voor. Ze hebben in de regel geen negatieve invloed op de gezondheid.
Als naast de zwelling roodheid aan de enkel zichtbaar is, moet een infectie van de huid en het onderhuidse weefsel worden uitgesloten. Een dergelijke huidinfectie - technisch bekend als erysipelas - kan zich snel verspreiden en, indien onbehandeld, leiden tot bloedvergiftiging.
De redactie adviseert ook:
- Enkel gezwollen aan één kant
- Trombose in het been
Gezwollen knokkels en handen / vingers
Gelijktijdige zwelling van de enkels en gewrichten van de handen kan bij verschillende ziekten voorkomen.
Dergelijke symptomen treden bijvoorbeeld af en toe op in de context van een allergische reactie of bij zogenaamde "reactieve artritis". Dit laatste ontstaat door een overmatige immuunrespons van het eigen lichaam op een infectie van het maagdarmkanaal of de urinewegen en duurt meestal maar een paar dagen tot weken.
De situatie is vergelijkbaar met “reumatische koorts”: een infectie met streptokokken kan zwelling van verschillende gewrichten veroorzaken, zoals polsen, vingers en enkels, evenals koorts en hartaandoeningen.
Reumatoïde artritis is een van de meest voorkomende aandoeningen bij ouderen met aanhoudende zwelling van de knokkels en vingers. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem op oudere leeftijd. Getroffen mensen hebben last van zwelling en pijn in verschillende gewrichten, voornamelijk de handen en vingers, maar enkels, knieën of cervicale wervelkolom kunnen ook pijnlijk opzwellen.
Aangezien alle genoemde ziekten ernstige gevolgen kunnen hebben, moet zwelling die al lang aanhoudt aan vingers, handen en enkels, door een arts worden opgehelderd.
