Colpitis - de ontsteking van de vagina

invoering

Als colpitis of ook Vaginitis heet een vaginale infectie. Colpitis kan verschillende oorzaken hebben en is daarom ook onderverdeeld in verschillende vormen. Zo zijn er bijvoorbeeld primaire, secundaire en atrofische colpitis, de laatste komt vooral voor op oudere leeftijd door een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen.

Colpitis is in het algemeen een veel voorkomende ziekte. De meeste vrouwen zullen minstens één keer in hun leven colpitis krijgen. Omdat de zure vaginale omgeving belangrijk is om ziekteverwekkers weg te houden van de baarmoeder en dus ook de rest van het lichaam, is het belangrijk dat colpitis adequaat wordt behandeld. Op deze manier kunnen de ergere complicaties van progressieve colpitis worden voorkomen.

Seniele colpitis treedt acuut op na de menopauze. Lees hier meer over op:
Seniele colpitis - wat kunt u eraan doen?

Vormen van colpitis

Bij colpitis worden verschillende vormen onderscheiden, afhankelijk van de oorzaak:

• Primaire colpitis: Primaire colpitis ontstaat door een hoge bacteriële belasting in de vaginale omgeving. Primair betekent dat de vaginale omgeving zelf intact was, maar nu wordt aangevallen en beschadigd door de ziekteverwekkers en een infectie manifesteert zich op deze bodem.
• Secundaire colpitis: Secundaire colpitis ontstaat als gevolg van een aanvankelijk aanwezige verstoring van de vaginale flora. De vaginale voering is al aangevallen voordat de infectie zich ontwikkelt. Door de verminderde barrière kunnen ziekteverwekkers zich nu beter en secundair vermenigvuldigen door ontsteking van het vaginale slijmvlies.
  Een speciale vorm van secundaire colpitis is atrofische colpitis, die wordt gekenmerkt door een tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen (Oestrogenen) gemanifesteerd.
  Op oudere leeftijd (nadat de menstruatie voorbij is) is er een verminderde productie van oestrogenen. Deze zijn echter essentieel voor het behoud van de zure vaginale omgeving en de barrièrefunctie van het vaginale slijmvlies. Daarom kunnen vaginale infecties zich bij oudere vrouwen sneller en gemakkelijker ontwikkelen. Hetzelfde geldt voor meisjes die nog niet aan hun menstruatie zijn begonnen. Ook zij hebben niet een voldoende hoog oestrogeengehalte dat een optimale weerstand van de vaginale omgeving zou kunnen creëren.

oorzaken

Kortom, colpitis kan gemakkelijk ontstaan ​​als er een aandoening is van de natuurlijke vaginale flora. Als deze normaal zure omgeving wordt aangevallen, kunnen ziekteverwekkers zich gemakkelijker vermenigvuldigen en tot een infectie leiden. De vaginale flora kan worden beïnvloed door verschillende factoren. Hiertoe behoren bijvoorbeeld medicijnen (vooral antibiotica), omdat deze de natuurlijke en nuttige bacteriële flora van de vagina uit balans brengen, en tampons, die het vaginale slijmvlies uitdrogen en daardoor kwetsbaarder maken. Overmatige intieme hygiëne in de vorm van zeer frequent wassen en het gebruik van alkalische zeep in de intieme zone kan ook colpitis bevorderen. Hetzelfde geldt voor vaginaal douchen. Last but not least hebben patiënten met diabetes mellitus ook vaker last van vaginale infecties. De reden is dat deze patiënten vaak meer suiker uitscheiden met de urine en de bacteriën en ook schimmels in de intieme zone voeden zich met deze suiker. Dit vormt een goede basis voor hun vermenigvuldiging en daarmee voor het ontstaan ​​van colpitis.

Lees ook onze pagina over Vaginale spruw of vaginale ontsteking

Gebrek aan oestrogeen

Na verloop van tijd blijft het oestrogeenniveau van de vrouw dalen. Vooral tijdens de menopauze is er een abrupte daling van het hormoon. Oestrogeen reguleert niet alleen de vrouwelijke cyclus, maar bevordert ook de groei en vernieuwing van het vaginale slijmvlies. Als het oestrogeengehalte daalt, wordt het slijmvlies minder van bloed voorzien, het trekt samen, wordt droog en kan bij aanraking gemakkelijk scheuren. Jeuk en verbranding zijn de eerste gevolgen van de veranderingen in het slijmvlies (atrofie). Door het dunne, gebarsten slijmvlies kunnen bacteriën en schimmels gemakkelijk in het slijmvlies migreren, zich verspreiden en ontstekingen veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp op: Menopauze symptomen

Colpitis pathogeen

Uiteindelijk zijn het de verschillende ziekteverwekkers die colpitis veroorzaken. Het spectrum van ziekteverwekkers is erg gemengd. Vaak zijn het verschillende ziekteverwekkers tegelijk die de infectie veroorzaken.
Meest voorkomend (ongeveer 40% van de gevallen) er is echter een infectie met de bacterie Gardnerella vaginalis. Schimmelinfecties van de vagina volgen in 20% van de gevallen, bijvoorbeeld met de gist Candida albicans. 10% van de colpits wordt veroorzaakt door kolonisatie met de parasiet Trichomonas vaginalis, nog eens 10% door chlamydia, die ook tot de bacterie behoren.
De overige vaginale infecties worden veroorzaakt door menginfecties of andere pathogenen, bijvoorbeeld door humane papillomavirussen (HPV) veroorzaakt. Humane papillomavirussen worden overgedragen via geslachtsgemeenschap en kunnen leiden tot de vorming van genitale wratten in het genitale gebied (Condylomata acuminata) leiden. De subtypen HPV 16 en 18 worden ook in verband gebracht met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker (Baarmoederhalskanker) geassocieerd. Herpes-virussen (HSV) kan vaginale ontsteking en algemene ontsteking van het genitale gebied veroorzaken.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van colpitis is vaginale afscheiding. Aangezien een gezonde vrouw echter ook vaginale afscheiding kan hebben, moet de abnormale afscheiding als onderdeel van de normale cyclus worden onderscheiden van normale afscheiding. De afscheiding die optreedt bij colpitis is meestal van kleur veranderd. Het kan geelachtig, groenachtig, wit of transparant zijn. De consistentie is vaak kruimelig, vooral bij schimmelinfecties. Bij schimmelinfecties is er meestal geen geurontwikkeling, terwijl bij een bacteriële vaginale ontsteking een visachtige, onaangename geur kan optreden.
Bij infectie met Trichomonas vaginalis is de afscheiding vaak schuimig, gelig en veroorzaakt een ernstig branderig gevoel in de vagina.Infectie met herpesvirussen in het genitale gebied wordt daarentegen meestal opgemerkt door kleine, pijnlijke blaren die vaak rond de ingang van de vagina zijn gegroepeerd. Naast veranderingen in de afscheiding kan colpitis ook andere symptomen hebben. Veel vrouwen klagen over pijn tijdens geslachtsgemeenschap (Dyspareunie) of een branderig gevoel in de vagina. Een ondragelijke jeuk komt ook veel voor. Dit komt vooral voor bij schimmelinfecties. Een infectie met het humaan papillomavirus (HPV) veroorzaakt echter meestal geen symptomen zolang genitale wratten niet verschijnen. Deze kunnen echter abnormale gevoelens in het genitale gebied veroorzaken.

Lees hier meer over onder: Branden in het genitale gebied - oorzaken en behandeling

diagnose

De diagnose colpitis wordt gesteld als onderdeel van een gynaecologisch onderzoek. Bij zichtbare huidveranderingen, bijvoorbeeld genitale wratten of koortsblaasjes, wordt de diagnose vaak alleen gesteld op basis van het ziektebeeld. Anders wordt er een vaginaal uitstrijkje gemaakt, dat onder de microscoop kan worden onderzocht. De ziekteverwekkers worden zichtbaar. Afhankelijk van de ziekteverwekker kunnen diverse uitstrijkjes en laboratoriumtesten worden aangevraagd. Ook kan in het laboratorium de gevoeligheid van de ziekteverwekkers voor verschillende antibiotica worden bepaald, zodat de arts kan achterhalen welke antibiotica hij effectief kan inzetten tegen de ziekteverwekkers.
Een chlamydia-infectie kan ook worden vastgesteld door uw urine te onderzoeken. Schimmelinfecties zijn vaak met het blote oog te zien op het vaginale slijmvlies. Afhankelijk van de bevindingen kan de behandelende arts vervolgens de juiste therapie starten.

behandeling

De therapie van colpitis hangt af van de respectieve ziekteverwekker. Antibiotica worden meestal gegeven als u een bacteriële infectie heeft. Schimmelinfecties worden behandeld met antischimmelmiddelen. Vaak worden vaginale zetpillen gebruikt, die gedurende enkele dagen elke dag in de vagina ingebracht moeten worden. In dit geval wordt de therapie meestal gecombineerd met een uitwendig aan te brengen crème, zodat ook schimmels die uitwendig in het genitale gebied zitten, worden gedood.
Het is belangrijk dat ook de behandeling van de sekspartner wordt overwogen. Dit geldt vooral als er op het moment van infectie onbeschermde geslachtsgemeenschap werd geoefend. Anders bestaat het risico op wederzijdse herinfectie. Bovendien moet na behandeling van de colpitis onderzoek naar de oorzaken worden uitgevoerd en moeten risicofactoren voor verdere colpitis worden geëlimineerd. Het opbouwen van een gezonde vaginale omgeving is hiervoor cruciaal. Bijvoorbeeld het gebruik van melkzuurbacteriën (Döderlein-bacteriën) raadzaam. Deze kunnen in de vorm van capsules in de vagina worden ingebracht en daar de gezonde vaginale flora opbouwen.

Deze medicijnen worden gebruikt

De medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de veroorzakende pathogenen. Het antibioticum metronidazol wordt vaak gebruikt bij bacteriële infecties. Het werkt voornamelijk tegen bacteriën, die het beste groeien zonder zuurstof (anaërobe bacteriën) en komen vaak voor in de vagina. Als er andere bacteriën in de infectie zitten, b.v. Gonokokken, in principe moet het antibioticum dienovereenkomstig worden aangepast en veranderd in ceftriaxon. Het antimycotische clotrimazol werkt tegen schimmelinfecties.

Afhankelijk van de ernst van de infectie kunnen de geneesmiddelen plaatselijk als zetpillen of systemisch als tabletten worden gebruikt. Bovendien worden antiseptica zoals Betaisadona soms voorgeschreven voor lokaal gebruik. Als het een seksueel overdraagbare aandoening is, moet de partner altijd worden behandeld om het zogenaamde pingpongeffect te vermijden.

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

De oorzaak van ontsteking en infectie van het vaginale slijmvlies is een veranderde vaginale omgeving. Meestal heersen hier zure omstandigheden met een pH-waarde van 4-5. Als de pH verandert, kunnen bacteriën gemakkelijker bezinken. Er zijn een aantal huismiddeltjes die de pH kunnen helpen verlagen. Deze omvatten yoghurt en melk, die een zure omgeving creëren door de melkzuurbacteriën die ze bevatten. Er zijn ook huismiddeltjes, zoals zwarte thee en knoflook, waarvan wordt aangenomen dat ze antibacteriële eigenschappen hebben.

Bovendien kunnen Sitz-baden met appelciderazijn - ook de pH-waarde verlagen, of tea tree-olie (antibacterieel) worden uitgevoerd. Bovendien kunnen fenegriekzaden worden doordrenkt met heet water of worden gemengd met yoghurt om te drinken. Ondanks alles moet worden benadrukt dat geen van deze huismiddeltjes medicinaal effectief is gebleken. De introductie van stoffen zoals melk of knoflook kan bovendien het slijmvlies irriteren en ook de ontsteking verergeren. De getroffenen moeten beslist een arts raadplegen en mogelijke therapieën bespreken.

Complicaties

Als colpitis niet vroeg genoeg of niet adequaat wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Door de verstoorde vaginale omgeving kunnen ziekteverwekkers zich verspreiden in de baarmoeder en van daaruit via de eileiders naar de eierstokken en in de buikholte. De gevolgen zijn bijvoorbeeld baarmoederontsteking, eileiderontsteking of eierstokontsteking (Adnexitis), en in het ergste geval een ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) met secundaire bloedvergiftiging. Vooral bij zwangere vrouwen is colpitis een zeer ernstige ziekte, omdat het kan leiden tot vroeggeboorte als het niet wordt behandeld. Bestaande infecties kunnen tijdens de geboorte op het kind overgaan en tot verschillende complicaties leiden. Dit geldt vooral voor infecties met herpesvirussen, gonokokken en chlamydia. Het is niet ongebruikelijk dat het kind in zo'n geval via een keizersnede wordt bevallen om een ​​infectie bij het kind te voorkomen.

voorspelling

Colpitis is in de regel goed te behandelen. Als de ziekteverwekker bekend is, a gerichte therapie worden geïnitieerd. Tijdens de therapie moet worden opgemerkt dat het regelmatig en volledig wordt uitgevoerd om alle ziekteverwekkers echt te elimineren. Op deze manier is colpitis meestal overleefde binnen een paar dagenzolang het maar vroeg werd herkend en behandeld.

profylaxe

De beste profylaxe om colpitis te voorkomen, is het opbouwen van een gezonde vaginale flora. Om de overdracht van ziekteverwekkers via seksuele partners te voorkomen, moet een condoom tijdens geslachtsgemeenschap worden gebruikt. Bovendien moet de juiste intieme hygiëne worden beoefend. Te weinig, maar ook te vaak, wassen van het genitale gebied verhoogt het risico op het ontwikkelen van colpitis. Bovendien mogen geen zeep, shampoos of vaginale douches worden gebruikt.
Verder kan het preventief werken om na de ontlasting de anus van voren naar achteren te vegen, zodat darmbacteriën niet naar voren worden geveegd richting de vaginale opening. Bij vrouwen die vaker colpitis krijgen, kunnen melkzuurbacteriën helpen de vaginale flora gezond te houden. Melkzuurbacteriën zijn in capsulevorm verkrijgbaar bij de apotheek. Als profylactisch middel kunnen ze eenmaal per week in de vagina worden ingebracht, waar ze de zure omgeving behouden die voorkomt dat ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen. Desalniettemin kan vaginale ontsteking optreden, zelfs als deze algemene gedragsmaatregelen worden nageleefd. Als u echter op tijd naar een gynaecoloog gaat, is de ziekte meestal goed en veilig te behandelen.

Colpitis tijdens de zwangerschap - dat moet u weten!

Colpitis tijdens de zwangerschap kan ernstige complicaties veroorzaken en moet beslist worden behandeld. Infecties vanuit de vagina kunnen leiden tot infecties van de baarmoeder en het ongeboren kind. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan dit leiden tot ongewenste ontwikkelingen of zelfs de dood van het kind. Bovendien kan vroegtijdige bevalling en dus vroeggeboorte worden geactiveerd. Een keizersnede wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met bestaande colpitis op het moment van de geboorte, omdat het kind op weg door het geboortekanaal en de vagina geïnfecteerd kan raken met de bacteriën. In de baarmoeder wordt het kind gedeeltelijk beschermd door het immuunsysteem van de moeder. Na de geboorte is het immuunsysteem van het kind echter aanzienlijk verzwakt. Bacteriële infecties kunnen daarom tot ernstige ziekten leiden.

Lees meer over het onderwerp op: Ziekten tijdens de zwangerschap

Wat is atrofische colpitis?

Athrofische colpitis is meestal een symptoom van ouderdom. Het dalende oestrogeengehalte tijdens de menopauze maakt de vaginale voering dun, gebarsten en droog. Dit stimuleert bacteriën om binnen te komen en ontstekingen te ontwikkelen. Vrouwen in de menopauze melden vaak vaginale jeuk en branderig of pijnlijke geslachtsgemeenschap. Als gevolg van deze veranderde vaginale omgeving kunnen ziektekiemen bezinken en ontstekingen veroorzaken. De therapie moet daarom worden gestart bij de eerste tekenen van vaginale droogheid om vroegtijdige infectie te voorkomen. Hier kunnen vochtinbrengende gels met hyaluronzuur, evenals vitamine A en E of, indien nodig, zalven met oestrogeen worden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp op: Vaginale droogheid