jicht

Synoniemen in bredere zin

Medisch: hyperurikemie

"Zipperlein", jichtaanval, podagra, artritis urica

Engels: jicht

Frans: goutte

Definitie van jicht

Jicht is een stofwisselingsziekte waarbij urinezuurkristallen worden afgezet. komt in de gewrichten. Urinezuur wordt onder meer in het menselijk lichaam aangemaakt tijdens celdood en afbraak van celcomponenten (bv. DNA / DNA = deoxyribonucleïnezuur).

Lees ook ons ​​algemene artikel over stofwisselingsstoornissen: Metabole stoornis - wat betekent het?

Dit leidt tot reumatische klachten, dus:

• Ontsteking
• Zwelling en
• ernstige pijn

in de aangetaste gewrichten, daarom wordt de ziekte geclassificeerd als reumatisch.

Ook de duimgewrichten kunnen worden aangetast, waarbij de getroffenen last hebben van zeer hevige pijn. Voor meer informatie beveelt de redactie het volgende artikel aan: Pijn in de pols van de duim

Voorkomen

Jicht: een bekende aandoening ...

In de middeleeuwen werd jicht gezien als een straf voor spetters en overmatig alcoholgebruik, omdat het meestal alleen ging om mensen die zich een rijk dieet met veel vlees en vette vis konden veroorloven. Beroemde patiënten waren b.v. Charles V, Henry VIII of Michelangelo.

... loopt naar een nieuwe topvorm

Tegenwoordig kan worden opgemerkt dat jicht toeneemt met de ziekten van de zogenaamde "Metaboolsyndroom" komt samen voor, wat wordt gekenmerkt door:

• Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
• Suikerziekte (Diabetes mellitus type 2)
• Overgewicht (Obesitas) en
• Stoornissen van het vetmetabolisme (Hyper- / dyslipidemie).

Naarmate het sterker wordt, wint jicht ook weer aan belang.

Frequentie (epidemiologie)

Voorkomen in de bevolking
De jicht is naast de Diabetes (diabetes mellitus type 2) een van de meest voorkomende stofwisselingsziekten in geïndustrialiseerde landen.
Over 30 procent van de mannen en 3 procent van de vrouwen heeft verhoogde urinezuurspiegels, en een op de tien patiënten met verhoogde urinezuurspiegels (hyperurikemie) zal jicht krijgen.
Voor mannen is dit onafhankelijk van de leeftijd, voor vrouwen stijgen de waarden volgens de Menopauze (menopauze) Aan.

Oorsprong en oorzaken

De term jicht is eigenlijk een verzamelnaam voor verschillende Metabole ziektendie leiden tot verhoogde urinezuurspiegels in het bloed (Hyperurikemie) en de secundaire ziekten die daaruit voortvloeien.

Urinezuur valt als eindproduct in het menselijk lichaam Afbraak van purinenucleotiden Aan. Purinenucleotiden maken deel uit van de genetische informatie (DNA / DNA) in alle cellen van het menselijk lichaam. De DNS moet b.v. worden dan afgebroken in ons organisme wanneer oude cellen afsterven, of wanneer veel DNA wordt opgenomen met voedsel (vlees, vooral slachtafval, bevat veel purines).
Het eindproduct urinezuur wordt in verschillende tussenstadia geproduceerd, kan niet verder worden benut en wordt via de nieren (renaal) uitgescheiden.

Het urinezuurgehalte in het bloed is bijzonder hoog bij mensen. De reden hiervoor kan de antioxiderende werking (Beschermende functie tegen schadelijke stoffen) van urinezuur, wat een evolutionair voordeel kan hebben.
De uitscheiding van urinezuur loopt zelfs bij normale urinezuurspiegels dicht tegen de limiet aan. Als deze limiet wordt overschreden, is het urinezuur niet meer oplosbaar, er wordt gezegd dat het urinezuur neerslaat en kristallen vormt.

Om dit te illustreren, kun je je voorstellen dat je aan een warme kop thee maar een bepaalde hoeveelheid suiker kunt toevoegen, anders houd je een bezinksel over.
Er worden voornamelijk urinezuurkristallen gevormd in de Gewrichten van armen en benen, vooral gebruikelijk in de Groot teengewricht (het ziektebeeld dat hieruit ontstaat heet Podagra aangewezen). De reden hiervoor ligt in de slechte oplosbaarheid van zouten in vloeistoffen met lage temperaturen (zoals ze in vergelijking tussen handen en voeten (relatief kouder) op de kern van het lichaam van toepassing zijn).
Suiker lost beter op in warme thee dan in koude thee. De urinezuurkristallen in de gewrichtsruimte worden door de afweercellen van het immuunsysteem als vreemde lichamen herkend en opgegeten, waarna de cellen afsterven en er een massale afgifte van ontstekingsstoffen vanuit de binnenkant van de cellen plaatsvindt, die op hun beurt weer afweercellen aantrekken. Er ontstaat een vicieuze cirkel.

In principe kunnen de aandoeningen van de afbraak van purine die tot jicht leiden, in twee groepen worden verdeeld:

1. verstoorde uitscheiding van urinezuur = urinezuur wordt niet normaal uitgescheiden, dus hoopt het zich op in het lichaam.
2. verhoogde productie van urinezuur = In het lichaam kan door de meest uiteenlopende processen een verhoogde productie van urinezuur optreden, ook hier hoopt het zich in grotere mate op bij normale uitscheiding.

Primaire hyperurikemie

Onder primaire hyperurikemie (ook wel primaire jicht genoemd) is de stijging van de urinezuurspiegels als gevolg van erfelijke metabole defecten. In de meeste gevallen is hyperurikemie de primaire vorm.

Een mogelijke oorzaak is een polygene (wat betekent dat er meerdere genen bij betrokken zijn) afname van de urinezuuruitscheiding via de nier. De reden hiervoor is een gebrek aan kanalen waardoor urinezuur normaal in de urine terechtkomt (ongeveer 99% van alle gevallen).
De Lesch-Nihan-syndroom, een zeer zeldzame ziekte die wordt overgeërfd via het X-chromosoom (ongeveer 1% van alle gevallen). Door de genetische fout wordt een bepaald metabolisch actief eiwit (enzym) dat tot het purinemetabolisme behoort niet meer gevormd. De taak van het enzym is om purines in DNA te recyclen. Recycling levert meestal minder purines op, die het lichaam moet afbreken tot urinezuur.

Secundaire hyperurikemie

Net zo secundaire hyperurikemie (ook wel primaire jicht genoemd), aan de andere kant, is een stijging van de urinezuurspiegel veroorzaakt door een verworven ziekte is voorwaardelijk.

Mogelijke voorbeelden zijn:

• Psoriasis
• Leukemie (Leukemieën)
• Bloedarmoede (hemolytische anemie)
  maar ook
• Chemotherapie voor een tumor

leiden tot verhoogde celdood? er zijn meer DNA = purines.

Nierziekte (bijv. Nierfalen), Diabetes mellitus (diabetes), keto en melkzuuracidose leiden tot een afname van de uitscheiding van urinezuur door de nieren? er blijven meer purines in het bloed).

Alcohol (door de uitscheiding van de nieren te remmen), een dieet dat rijk is aan purine (bijv. Vlees en vis) en bepaalde geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur beïnvloeden (bijv. Laxeermiddelen, 'plaspillen' (diuretica)) kunnen de ontwikkeling van hyperurikemie bevorderen.

Behandeling van jicht

De therapie voor jicht begint bij u gezonde eetstijl Aan. EEN dieet met een laag purinegehalte wordt aanbevolen omdat purines in het menselijk lichaam toenemen urinezuur worden gemetaboliseerd.

Om de verhoogde urinezuurspiegel op lange termijn te compenseren, schrijft de arts medicijnen voor die de vorming van urinezuur remmen.