Verkalkte hartklep

definitie

Hartkleppen zijn mechanische, functionele sluitingen tussen de atria, hartkamers en grote geleidingspaden. Ze openen zich als onderdeel van de pompcyclus van het hart om het bloed in een bepaalde richting te verplaatsen. Zoals in elk lichaamsvat, kunnen zich afzettingen vormen in het gebied van de hartkleppen en deze verkleinen. In de volksmond spreekt men van kalk en tenslotte een verkalkte hartklep. Een verkalkte hartklep is vernauwd en kan daardoor minder goed functioneren. Een gevolg hiervan is dat de doorbloeding wordt verstoord en het lichaam niet meer voldoende van bloed kan worden voorzien. De aortaklep, de hartklep tussen de linker hartkamer en de hoofdslagader, wordt het meest aangetast.

Oorzaken van een verkalkte hartklep

Een verkalkte hartklep wordt meestal veroorzaakt door arteriosclerose. De term arteriosclerose beschrijft de opslag van cholesterol en andere vetten in de wandlagen van bloedvaten en hartkleppen. Hierdoor worden de wanden dikker en harder en worden de flappen strakker.
Risicofactoren voor het ontstaan ​​van aderverkalking zijn hoge bloeddruk, roken, verhoogde bloedlipiden- en bloedsuikerspiegels, maar ook stress, zwaarlijvigheid en gebrek aan lichaamsbeweging.

Symptomen van een verkalkte hartklep

Verkalkte hartkleppen zijn progressieve ziekten. Bij veel van de getroffenen blijft de ziekte aanvankelijk symptoomvrij, terwijl andere patiënten al vroeg symptomen krijgen. Mogelijke symptomen zijn pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid en verminderde inspanningscapaciteit. Symptomen zijn niet altijd duidelijk en mensen zijn zich er soms niet eens van bewust als ze zich geleidelijk ontwikkelen. Typische tekenen van ouderdom kunnen de symptomen verbergen.

kortademigheid

Kortademigheid is een niet-specifiek symptoom dat optreedt bij mensen met overgewicht en bij verschillende long- en hartaandoeningen. Het is een subjectief gevoel dat de betrokken persoon niet genoeg lucht krijgt. Kortademigheid is erg stressvol en ongemakkelijk voor de getroffenen en kan leiden tot verstikking en angst voor de dood.

Pijn op de borst

Pijn op de borst kan trekken, steken, drukken of branden zijn. Het symptoom kan gepaard gaan met een gevoel van beklemming en ademhalingsmoeilijkheden. Pijn op de borst kan een symptoom zijn van verschillende ziekten. Mogelijke oorzaken zijn angina pectoris, een hartaanval, spierspanning, hoge bloeddruk, longembolie, pericarditis en nog veel meer, waaronder een vernauwing van een hartklep, bijvoorbeeld aortaklepstenose. Pijn in de borst vereist altijd opheldering.

diagnose

Bij getroffenen zonder symptomen wordt een verkalkte hartklep meestal bij toeval ontdekt tijdens een bezoek aan de dokter. Tijdens het onderzoek met de stethoscoop kan de arts klepgeluiden horen die kenmerkend zijn voor hartklepdefecten. Als de keuringsarts een pathologisch klepgeluid opmerkt, wordt meestal verwezen naar een cardioloog. De cardioloog voert vervolgens een cardiaal echografisch onderzoek en elektrocardiografie (ECG) uit om de diagnose te helpen bevestigen. Verder kan een hartkatheteronderzoek en / of een röntgenonderzoek van de borstkas worden uitgevoerd.

Verloop van de ziekte

Een verkalkte hartklep zal in de loop van de tijd steeds meer verkalkt worden. Het risico van een kleine stolselvorming neemt toe met de afzettingen. Een stolsel kan in de hersenen worden gewassen en een beroerte veroorzaken. Het kan ook hartritmestoornissen veroorzaken en, indien onbehandeld, leiden tot ventrikelfibrilleren en hartdood. Dit betekent dat een verkalkte hartklep een ernstig ziektebeeld is dat een adequate therapie vereist. Hartklepoperaties leiden doorgaans tot een goede prognose.

behandeling

Als een of meer hartkleppen licht verkalkt zijn, kan conservatieve behandeling worden toegepast. Dit omvat een levensstijlverandering met een uitgebalanceerd dieet en onthouding van nicotine. Bloedverdunnende therapie met ASA kan worden overwogen.
Met matige tot ernstige vernauwing van de hartkleppen als gevolg van calciumcarbonaat, lijden de getroffenen doorgaans aan onaangename symptomen. Chirurgische behandeling van de verkalkte hartklep (pen) wordt dan aanbevolen.

voeding

Een uitgebalanceerd dieet kan een gunstig effect hebben op het verloop van verkalking en is een belangrijk onderdeel van de therapie bij een verkalkte hartklep. De bloedlipidenwaarden en bloedsuikerwaarden moeten worden verlaagd. De inname van koolhydraten moet op de behoeften zijn gebaseerd en snoep en suikerhoudende dranken moeten worden vermeden. Ongezonde vetten en slecht cholesterol (LDL-cholesterol) moeten ook worden verminderd. We raden aan om gezonde vetten te consumeren, zoals die in visgerechten en avocado- of olijfolie.

Wanneer wordt een operatie aanbevolen?

Matige tot ernstige vernauwingen van de hartkleppen door calciumcarbonaat veroorzaken gewoonlijk symptomen. Verkalking van de hartkleppen, die symptomen veroorzaken en / of gepaard gaan met een verhoogd risico op hartritmestoornissen en een beroerte, zijn een indicatie voor een operatie. Mogelijke behandelingsmethoden zijn ballondilatatie, een uitzetting van de hartklep met behulp van een katheter en een hartklepvervanging.

Kunstmatige hartklep

Het gebruik van een kunsthartklep is al meer dan vijftig jaar een beproefde behandeling voor verkalkte hartkleppen. Er zijn mogelijkheden om de operatie op een minimaal invasieve manier uit te voeren. Tijdens de operatie wordt de patiënt kortstondig verbonden met een hart-longmachine die de bloedcirculatie op peil houdt. Ondertussen wordt de beschadigde hartklep verwijderd en wordt een kunstmatige hartklep genaaid. Enkele uren na de operatie kan het hart weer zelfstandig kloppen.

Levensverwachting

Indien onbehandeld, is de prognose van een verkalkte hartklep ongunstig, aangezien arteriosclerose erger wordt naarmate de ziekte voortschrijdt. Zonder behandeling verkalkt de hartklep steeds meer totdat er op een gegeven moment complicaties optreden, zoals een beroerte, hartritmestoornissen of zelfs plotselinge hartdood.
Met de juiste therapie wordt de levensverwachting nauwelijks verminderd. In de vroege stadia kunnen conservatieve behandelingen de progressie van verkalking vertragen. In de late stadia van de ziekte kan een chirurgische behandeling ook ernstige complicaties voorkomen. Bij een verkalkte hartklep gaat een operatie gepaard met een goede prognose.